周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件

周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活1倜圍血管、神經(jīng)損傷患者的護(hù)理白城中心醫(yī)院骨科倜圍血管、神經(jīng)損傷2周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理周圍血管損傷患者的護(hù)理目錄風(fēng)險(xiǎn)防控健康指導(dǎo)要點(diǎn)學(xué)自城中心醫(yī)院骨料周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理3周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理周圍神經(jīng)損傷概述病因臨床表玎周圍神經(jīng)損傷護(hù)理問題■周圍神經(jīng)損傷護(hù)理要點(diǎn)白城中心醫(yī)院骨科周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理4周圍神經(jīng)損傷概述周圍神經(jīng)損傷的主要由于外傷、產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和乙醇中毒等引起受該神經(jīng)支配的區(qū)域?qū)绗F(xiàn)感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和營養(yǎng)障礙。周圍神經(jīng)是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng)。它包括12對(duì)腦神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng)和自主神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷據(jù)統(tǒng)計(jì),四肢神經(jīng)傷約占外傷總數(shù)的10%,火器傷骨折中約有60%合并神經(jīng)傷。四肢神經(jīng)傷最多見的為尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)。上肢神經(jīng)傷較多,占60~70%學(xué)自城中心醫(yī)院骨料周圍神經(jīng)損傷概述5病因?qū)е轮車窠?jīng)損傷的原因十分復(fù)雜,臨床癥狀葉隨患者的病因、體質(zhì)等情況而差異很大,周圉神經(jīng)損傷常見的病因有牽拉傷火器傷切割傷缺血性損傷壓迫性損傷電燒傷及放射性燒傷擠壓傷藥物注射型損傷及其他醫(yī)源性損傷城中心醫(yī)院骨病因6神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷股神經(jīng)損傷腋神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷坐骨神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷學(xué)自城中心醫(yī)院骨料神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)板型分布的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂,上臂內(nèi)收,不能外展外旋,前臂內(nèi)收伸直,不能前旋后或彎曲,肩胛、上和前臂外側(cè)有一狹長(zhǎng)的感覺暲礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側(cè)及前內(nèi)側(cè)有感覺缺失腋神經(jīng)損傷·運(yùn)動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺礙。三角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀肩峰突出,形成"方形肩肌皮神經(jīng)損傷·肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺障礙白城中心匪院骨斛臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)正中神經(jīng)損傷·第一、二、三指屈曲功能喪失;拇對(duì)掌運(yùn)動(dòng)喪失;大魚際肌萎縮,岀現(xiàn)猿掌畸形;示指、中指末節(jié)感覺消失橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷為全身神經(jīng)中最易受損傷者,常并發(fā)于肱骨中段骨折。主要表現(xiàn)為伸腕力消失,而垂腕”為一典型病癥;拇外展及伸展力消失;手背第一、二掌骨間感覺完全消失。尺神經(jīng)損傷·第四和第五指的未節(jié)不能屈曲;骨間肌手指內(nèi)收外展功能喪失;小魚際肌萎縮變平;小指感完全消失學(xué)自城中心醫(yī)院骨料臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)股神經(jīng)損傷運(yùn)動(dòng)功能暲礙,股前肌群瘓,行走時(shí)抬腿困難,不能伸小腿。感覺功能障礙,股前面及小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。殷四頭肌萎縮,髕骨突出。膝反射消失坐骨神經(jīng)損傷·坐骨神經(jīng)完全斷傷時(shí),臨床表現(xiàn)與腓總神經(jīng)聯(lián)合損傷時(shí)類同。踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)無自主活動(dòng),足下垂而呈馬蹄樣畸形,踝關(guān)節(jié)可隨患肢移動(dòng)而呈謡擺樣運(yùn)動(dòng)。小腿肌肉萎縮,跟腱反射消失,膝關(guān)節(jié)屈曲力弱,伸膝正常。坐骨神經(jīng)部分受傷時(shí),股二頭肌常麻痹。另外,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛灼痛。腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂足畸形,患者為了防止下垂的足趾拖于地面,步行時(shí)腳步高舉,呈跨越步態(tài)白城中心匪院骨斛臨床表現(xiàn)10診斷要點(diǎn)1、傷部檢查檢查有無傷口,如有傷口,應(yīng)檢查其范圍、深度、軟組織損傷情況,以及有無感染。2、肢體姿勢(shì)觀察肢體有無畸形3、運(yùn)動(dòng)功能的檢查根據(jù)肌肉癱瘓情況判斷神經(jīng)損傷及其程度,用六級(jí)法區(qū)分肌力。4、感覺功能的檢査檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點(diǎn)區(qū)別覺及其改變范圍,判斷神經(jīng)損傷程度。5、營養(yǎng)改變神經(jīng)損傷后支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無汗、無滑、萎縮。坐骨神經(jīng)常發(fā)生足底壓瘡,足部?jī)鰝?、反射腱反射消失或減退7、疼痛8、肌電圖檢查學(xué)自城中心醫(yī)院骨料診斷要點(diǎn)11周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件12周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件13周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件14周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件15周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件16周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件17周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件18周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件19周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件20周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件21周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件22周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件23周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件24周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件25周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件26周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件27周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件28周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件29周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件30周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件31周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件32周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件33周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件34謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷35周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活36倜圍血管、神經(jīng)損傷患者的護(hù)理白城中心醫(yī)院骨科倜圍血管、神經(jīng)損傷37周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理周圍血管損傷患者的護(hù)理目錄風(fēng)險(xiǎn)防控健康指導(dǎo)要點(diǎn)學(xué)自城中心醫(yī)院骨料周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理38周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理周圍神經(jīng)損傷概述病因臨床表玎周圍神經(jīng)損傷護(hù)理問題■周圍神經(jīng)損傷護(hù)理要點(diǎn)白城中心醫(yī)院骨科周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理39周圍神經(jīng)損傷概述周圍神經(jīng)損傷的主要由于外傷、產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和乙醇中毒等引起受該神經(jīng)支配的區(qū)域?qū)绗F(xiàn)感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和營養(yǎng)障礙。周圍神經(jīng)是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng)。它包括12對(duì)腦神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng)和自主神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷據(jù)統(tǒng)計(jì),四肢神經(jīng)傷約占外傷總數(shù)的10%,火器傷骨折中約有60%合并神經(jīng)傷。四肢神經(jīng)傷最多見的為尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)。上肢神經(jīng)傷較多,占60~70%學(xué)自城中心醫(yī)院骨料周圍神經(jīng)損傷概述40病因?qū)е轮車窠?jīng)損傷的原因十分復(fù)雜,臨床癥狀葉隨患者的病因、體質(zhì)等情況而差異很大,周圉神經(jīng)損傷常見的病因有牽拉傷火器傷切割傷缺血性損傷壓迫性損傷電燒傷及放射性燒傷擠壓傷藥物注射型損傷及其他醫(yī)源性損傷城中心醫(yī)院骨病因41神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷股神經(jīng)損傷腋神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷坐骨神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷學(xué)自城中心醫(yī)院骨料神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)42臨床表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)板型分布的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂,上臂內(nèi)收,不能外展外旋,前臂內(nèi)收伸直,不能前旋后或彎曲,肩胛、上和前臂外側(cè)有一狹長(zhǎng)的感覺暲礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側(cè)及前內(nèi)側(cè)有感覺缺失腋神經(jīng)損傷·運(yùn)動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺礙。三角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀肩峰突出,形成"方形肩肌皮神經(jīng)損傷·肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺障礙白城中心匪院骨斛臨床表現(xiàn)43臨床表現(xiàn)正中神經(jīng)損傷·第一、二、三指屈曲功能喪失;拇對(duì)掌運(yùn)動(dòng)喪失;大魚際肌萎縮,岀現(xiàn)猿掌畸形;示指、中指末節(jié)感覺消失橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷為全身神經(jīng)中最易受損傷者,常并發(fā)于肱骨中段骨折。主要表現(xiàn)為伸腕力消失,而垂腕”為一典型病癥;拇外展及伸展力消失;手背第一、二掌骨間感覺完全消失。尺神經(jīng)損傷·第四和第五指的未節(jié)不能屈曲;骨間肌手指內(nèi)收外展功能喪失;小魚際肌萎縮變平;小指感完全消失學(xué)自城中心醫(yī)院骨料臨床表現(xiàn)44臨床表現(xiàn)股神經(jīng)損傷運(yùn)動(dòng)功能暲礙,股前肌群瘓,行走時(shí)抬腿困難,不能伸小腿。感覺功能障礙,股前面及小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。殷四頭肌萎縮,髕骨突出。膝反射消失坐骨神經(jīng)損傷·坐骨神經(jīng)完全斷傷時(shí),臨床表現(xiàn)與腓總神經(jīng)聯(lián)合損傷時(shí)類同。踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)無自主活動(dòng),足下垂而呈馬蹄樣畸形,踝關(guān)節(jié)可隨患肢移動(dòng)而呈謡擺樣運(yùn)動(dòng)。小腿肌肉萎縮,跟腱反射消失,膝關(guān)節(jié)屈曲力弱,伸膝正常。坐骨神經(jīng)部分受傷時(shí),股二頭肌常麻痹。另外,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛灼痛。腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂足畸形,患者為了防止下垂的足趾拖于地面,步行時(shí)腳步高舉,呈跨越步態(tài)白城中心匪院骨斛臨床表現(xiàn)45診斷要點(diǎn)1、傷部檢查檢查有無傷口,如有傷口,應(yīng)檢查其范圍、深度、軟組織損傷情況,以及有無感染。2、肢體姿勢(shì)觀察肢體有無畸形3、運(yùn)動(dòng)功能的檢查根據(jù)肌肉癱瘓情況判斷神經(jīng)損傷及其程度,用六級(jí)法區(qū)分肌力。4、感覺功能的檢査檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點(diǎn)區(qū)別覺及其改變范圍,判斷神經(jīng)損傷程度。5、營養(yǎng)改變神經(jīng)損傷后支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無汗、無滑、萎縮。坐骨神經(jīng)常發(fā)生足底壓瘡,足部?jī)鰝?、反射腱反射消失或減退7、疼痛8、肌電圖檢查學(xué)自城中心醫(yī)院骨料診斷要點(diǎn)46周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件47周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件48周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件49周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件50周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件51周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件52周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件53周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件54周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件55周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件56周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件57周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件58周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件59周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件60周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件61周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件62周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件63周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件64周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件65周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件66周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件67周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件68周圍血管神經(jīng)損傷患者的護(hù)理課件69謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化