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頜下腺腫塊的CT表現(xiàn)CT號(hào)：443557患者，男，45歲，自述2年前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頜下區(qū)有一蠶豆大小的腫塊，當(dāng)時(shí)無任何不適感，隨著時(shí)間推移頜下區(qū)腫塊緩慢腫大，半年前自感腫塊增大速度加快，局部出現(xiàn)疼痛不適，口服消炎藥未見腫塊縮小，頜面部逐步出現(xiàn)畸形。自患病以來，精神狀況良好，無明顯發(fā)燒，咳嗽，消瘦等不適。全血細(xì)胞分析、生化全項(xiàng)功能、凝血六項(xiàng)、尿液細(xì)胞分析，胸片、腹部彩超正常。頜下腺是僅次于腮腺的第二大唾液腺,大小約為腮腺的一半,位于頜下三角內(nèi)。頜下腺可分為深葉和淺葉,淺葉為舌骨肌淺面的部分,深葉為繞過下頜舌骨肌游離緣緊貼在舌骨舌肌表面的部分。頜下腺后方與莖突舌骨肌和二腹肌后腹相鄰,內(nèi)側(cè)緊貼下頜舌骨肌和舌骨舌肌,下方至舌骨外側(cè)。頜下腺體周圍被頸深筋膜覆蓋,頜下區(qū)的淋巴結(jié)多分布于包膜之外。涎腺腫瘤約占全身腫瘤的1.2%~3.0%,其中約70%~80%的涎腺腫瘤位于腮腺,而頜下腺腫瘤較少見,約占涎腺腫瘤的10%。頜下腺腫瘤多表現(xiàn)為頜下無痛性腫塊?；旌狭龅呐R床特點(diǎn)1.混合瘤又稱多形性腺瘤,是大涎腺腫瘤中最常見的一種,也是最常見的涎腺上皮腫瘤,占涎腺上皮腫瘤的51%,占涎腺良性腫瘤的88%,臨床上80%~90%發(fā)生于腮腺,10%發(fā)生在頜下腺。2.涎腺腫瘤無明顯性別差異,發(fā)病年齡以30~50歲最為多見3.腫瘤大多生長(zhǎng)緩慢,常為單發(fā),有包膜多為良性,無包膜且浸潤(rùn)生長(zhǎng)則多為惡性。發(fā)生在頜下腺的良性腫瘤一般較小。頜下腺混合瘤的影像學(xué)表現(xiàn)頜下腺內(nèi)類圓形或分葉狀稍低密度影，邊界較清，腺體實(shí)質(zhì)ＣＴ值范圍３５～４６ＨＵ；增強(qiáng)時(shí)病灶輕、中度較均勻強(qiáng)化，ＣＴ值范圍４３～６８ＨＵ;病變具有漸進(jìn)性強(qiáng)化的特點(diǎn)②與其他頜下腺良性腫瘤鑒別：脂肪瘤、腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤、基底細(xì)胞腺瘤、小管腺瘤等，除頜下腺脂肪瘤為脂肪密度較具特征性外，良性腫瘤的共同特點(diǎn)均為形態(tài)規(guī)整，密度均勻，邊界較清，周邊結(jié)構(gòu)無受侵表現(xiàn)，增強(qiáng)時(shí)病變輕中度強(qiáng)化；腫塊常較小，一般小于５ｃｍ。

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