解放軍第101醫(yī)院神經(jīng)外科全軍顱腦損傷救治中心陳磊 蔡學(xué)見 課件_第1頁
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解放軍第101醫(yī)院神經(jīng)外科全軍顱腦損傷救治中心陳磊蔡學(xué)見王玉海外傷性腦梗塞的發(fā)生機(jī)制及相關(guān)因素探討外傷后5小時(shí)，術(shù)后1小時(shí)的變化

死亡

外傷性腦梗塞（PTCI）：是繼發(fā)于顱腦損傷后腦血管嚴(yán)重痙攣或閉塞，并致閉塞血管供血區(qū)腦組織缺血、梗塞的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。PTCI的發(fā)生率1.9%～8.0%

死亡率45%

探討背景PTCI嚴(yán)重影響了顱腦損傷患者的預(yù)后2006～2008年收治同期入院的742例重型、特重型顱腦傷患者PTCI組（62例）病例對照研究對照組（680例）Logistic回歸與PTCI的發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素

方法PTCI組（62例）各梗塞動(dòng)脈所占比例結(jié)果1PTCI患者預(yù)后結(jié)果2PTCI發(fā)生的可能因素 * FootnoteSource: SourcePTCI去骨瓣減壓術(shù)脫水藥的使用Text活血藥的使用傷后低血壓感染與否腦疝

顱底骨折傷

情年齡

性

別討論2.傷后低血壓

顱腦損傷同時(shí)合并多發(fā)傷的患者，低血壓及PTCI的發(fā)生幾率將大大增加4.大劑量脫水藥的使用大劑量的脫水藥及利尿藥會使血液濃縮，腦灌注壓下降加重腦梗塞。6.活血藥的使用 * FootnoteSource: Source顱腦損傷后早期適當(dāng)使用活血藥既能保障有效循環(huán)血量，又可改善血液粘滯度，有助于防治血管痙攣、改善腦灌注和減少梗塞發(fā)生腦疝感染脫水藥傷情低血壓

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