保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件

保潔員

感控知識(shí)培訓(xùn)茌平縣第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科2018.5.14保潔員

感控101基本概述

目錄

02醫(yī)院清潔與消毒03職業(yè)暴露與防護(hù)04醫(yī)療廢物處理012

01基本概述

3為什么要進(jìn)行保潔員培訓(xùn)今天我們的培訓(xùn)是院感防控知識(shí)培訓(xùn)，為什么要對(duì)我們保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，也許大家感到很意外，而且，大家這會(huì)兒一定在想，我們很忙，有必要在此聽(tīng)你們閑篇嗎？別急，等大家聽(tīng)完我們這一課，我相信大家一定會(huì)有收獲的。為什么要進(jìn)行保潔員培訓(xùn)今天我們的培訓(xùn)是院感防控4醫(yī)院（公共場(chǎng)所）是一個(gè)特殊的環(huán)境：1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。2、是患者醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。3、是病原微生物聚集的地方。微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等。醫(yī)院（公共場(chǎng)所）是一個(gè)特殊的環(huán)境：5患者的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對(duì)患者均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和患者早日痊愈、康復(fù)?；颊叩娜粘Ｉ罨顒?dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。6國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件

2008年9月，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒死亡。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在工作流程、消毒隔離等方面存在的明顯缺陷（人流物流交叉，對(duì)部分新生兒使用的物品采用錯(cuò)誤的消毒方法；工作人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；病房物體表面、新生兒暖箱注水口、奶瓶奶嘴細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重）國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件7清潔消毒工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)清潔消毒工作802醫(yī)院清潔與消毒保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件9保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件10一、相關(guān)定義環(huán)境表面：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面（如墻面、地面、玻璃窗、門(mén)、衛(wèi)生間臺(tái)面等）醫(yī)療器械設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)等表面等）。高頻接觸表面：患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、輸液架、微泵、窗簾、門(mén)把手、計(jì)算機(jī)等。一、相關(guān)定義11清潔單元鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸單元為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、呼吸機(jī)等視為一個(gè)清潔單元。人員衛(wèi)生處理對(duì)被污染或可能被污染的人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過(guò)程。清潔單元12二、清潔與消毒原則1.先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2.根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。3.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。4.實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束后做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。二、清潔與消毒原則135.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。6.宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。7.在診療過(guò)程中有患者血液、體液等污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。8、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。5.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色14三、日常清潔與消毒三、日常清潔與消毒15不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理16注意事項(xiàng)應(yīng)遵守清潔與消毒原則1、被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒

2、在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志注意事項(xiàng)17注意事項(xiàng)?碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類(lèi)、氯己定類(lèi)、碘酊、醇類(lèi)皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)瓶日期或失效日期，開(kāi)瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說(shuō)明，無(wú)明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/mL，連續(xù)使用最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)7d。

?對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24h。注意事項(xiàng)18消毒劑配置方法消毒劑配置方法19消毒劑配置方法++1升水=消毒水消毒劑配置方法++1升水=消毒水20保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件21手衛(wèi)生定義：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)的污染物時(shí)，應(yīng)立即使用洗手液和流動(dòng)水洗手，無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)推薦使用含醇類(lèi)的速干手消毒劑進(jìn)行擦手手衛(wèi)生22洗手或擦手時(shí)應(yīng)采用六步揉搓法，擦手時(shí)雙手搓揉時(shí)間不少于１５ｓ，用洗手液和流動(dòng)水洗手時(shí)間６０ｓ戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或者衛(wèi)生手消毒。洗手或擦手時(shí)應(yīng)采用六步揉搓法，擦手時(shí)雙手搓揉時(shí)間不少于１23什么時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生？

什么時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生？

24怎么進(jìn)行手衛(wèi)生？六步洗手法怎么進(jìn)行手衛(wèi)生？2504職業(yè)暴露與防護(hù)保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件26保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件27類(lèi)型銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……

粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……類(lèi)型28血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法（概括為“一擠、二沖、三消毒”）血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法29標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)保潔人員內(nèi)容1.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔工作時(shí)應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。2.不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專(zhuān)用銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)運(yùn)輸和處理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)保潔人員內(nèi)容303.密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的被服。4.有呼吸道癥狀（如咳嗽、鼻塞、流涕等）時(shí)應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）相關(guān)感染控制措施。3.密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的被服。31保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件32清潔與消毒時(shí)的個(gè)人防護(hù)衛(wèi)生員在實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴個(gè)人防護(hù)用品。清潔與消毒時(shí)的個(gè)人防護(hù)33怎么戴好口罩？？？

怎么戴好口罩？？？

34保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件3505醫(yī)療廢物處理保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件36醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物定義37醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)38醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、銳器盒（黃色）

醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、銳器盒（黃色）

39醫(yī)療廢物分類(lèi)病理性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物感染性廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)病理性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物感染性廢40感染性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物41感染性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物42下列物品使用后未被血液體液污染不屬于醫(yī)療廢物

下列物品使用后未被血液體液污染不屬于醫(yī)療廢物

43損傷性廢物損傷性廢物44病理性廢物病理性廢物45藥物性廢物藥物性廢物46化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物47生活垃圾袋（黑色）和轉(zhuǎn)運(yùn)箱生活垃圾袋（黑色）和轉(zhuǎn)運(yùn)箱48醫(yī)療廢物管理要求1.嚴(yán)格遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)文件規(guī)范的要求。2.做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)，正確分類(lèi)和收集，醫(yī)療廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。3.少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。醫(yī)療廢物管理要求494.醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過(guò)包裝物或容器容量的3/4。應(yīng)使用有效的封口方式，封閉包裝物或者容器的封口。5.隔離的（疑似）傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者（如多重耐藥菌患者）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物包裝，并及時(shí)密封。6.不能取出放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物。4.醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯正確，醫(yī)療廢物50保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件51醫(yī)療廢物封口方式-鵝頸結(jié)醫(yī)療廢物封口方式-鵝頸結(jié)52嚴(yán)禁倒賣(mài)醫(yī)療廢物?。?！情節(jié)嚴(yán)重者可能坐牢。嚴(yán)禁倒賣(mài)醫(yī)療廢物?。?！情節(jié)嚴(yán)重者可能坐牢。53

謝謝大家!保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件54醫(yī)院消毒隔離工作基本知識(shí)

醫(yī)院消毒隔離工作基本知識(shí)

55主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識(shí)

清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識(shí)56消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L57消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū)清潔區(qū)：衣物人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染間：病房、洗污間消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū)58清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次掃完4、早晨8點(diǎn)之前完成清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：59清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30分后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用1060清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門(mén)窗1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、通暢使用清水擦洗即可。但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干分類(lèi)放置清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門(mén)窗61清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min,清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)！清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病62醫(yī)院廢物的管理醫(yī)院廢物分為：生活廢物醫(yī)療廢物：醫(yī)院廢物的管理醫(yī)院廢物分為：63醫(yī)療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)示的黃色專(zhuān)用包裝袋醫(yī)療廢物的管理生活垃圾——黑色袋64醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物

不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢

物

不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢

物三禁止：禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物

禁止在廢存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物

禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止65醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其它缺陷隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在外包貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求66醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、生產(chǎn)日期、類(lèi)別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說(shuō)明等。醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)67醫(yī)療廢物的管理運(yùn)送收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專(zhuān)用密封車(chē)”將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類(lèi)別等，科室清潔工和收遠(yuǎn)遠(yuǎn)要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物的管理運(yùn)送收集的工作要求68醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)清點(diǎn)數(shù)量，如實(shí)填寫(xiě)四聯(lián)答并簽名。以上各種記錄資料要妥善保存至少保留3年。收運(yùn)來(lái)的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔的消毒。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給環(huán)保技術(shù)有限公司69職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血液性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中70被銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時(shí)包扎

報(bào)告科室負(fù)責(zé)人

被銳器傷后怎么辦？

71職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容把來(lái)自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容72職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩、防護(hù)服裝按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾。職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施73職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋74手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)療感染洗手是自我防護(hù)的重要措施手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)療感染75手衛(wèi)生規(guī)范當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手摘手套后洗手手衛(wèi)生規(guī)范當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用洗手76保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件77保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件78保潔員

感控知識(shí)培訓(xùn)茌平縣第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科2018.5.14保潔員

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02醫(yī)院清潔與消毒03職業(yè)暴露與防護(hù)04醫(yī)療廢物處理0180

01基本概述

81為什么要進(jìn)行保潔員培訓(xùn)今天我們的培訓(xùn)是院感防控知識(shí)培訓(xùn)，為什么要對(duì)我們保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，也許大家感到很意外，而且，大家這會(huì)兒一定在想，我們很忙，有必要在此聽(tīng)你們閑篇嗎？別急，等大家聽(tīng)完我們這一課，我相信大家一定會(huì)有收獲的。為什么要進(jìn)行保潔員培訓(xùn)今天我們的培訓(xùn)是院感防控82醫(yī)院（公共場(chǎng)所）是一個(gè)特殊的環(huán)境：1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。2、是患者醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。3、是病原微生物聚集的地方。微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等。醫(yī)院（公共場(chǎng)所）是一個(gè)特殊的環(huán)境：83患者的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對(duì)患者均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和患者早日痊愈、康復(fù)?；颊叩娜粘Ｉ罨顒?dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。84國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件

2008年9月，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒死亡。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在工作流程、消毒隔離等方面存在的明顯缺陷（人流物流交叉，對(duì)部分新生兒使用的物品采用錯(cuò)誤的消毒方法；工作人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；病房物體表面、新生兒暖箱注水口、奶瓶奶嘴細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重）國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件85清潔消毒工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)清潔消毒工作8602醫(yī)院清潔與消毒保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件87保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件88一、相關(guān)定義環(huán)境表面：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面（如墻面、地面、玻璃窗、門(mén)、衛(wèi)生間臺(tái)面等）醫(yī)療器械設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)等表面等）。高頻接觸表面：患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、輸液架、微泵、窗簾、門(mén)把手、計(jì)算機(jī)等。一、相關(guān)定義89清潔單元鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸單元為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、呼吸機(jī)等視為一個(gè)清潔單元。人員衛(wèi)生處理對(duì)被污染或可能被污染的人員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過(guò)程。清潔單元90二、清潔與消毒原則1.先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2.根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。3.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。4.實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束后做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。二、清潔與消毒原則915.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。6.宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。7.在診療過(guò)程中有患者血液、體液等污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。8、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。5.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色92三、日常清潔與消毒三、日常清潔與消毒93不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理94注意事項(xiàng)應(yīng)遵守清潔與消毒原則1、被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒

2、在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志注意事項(xiàng)95注意事項(xiàng)?碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類(lèi)、氯己定類(lèi)、碘酊、醇類(lèi)皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)瓶日期或失效日期，開(kāi)瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說(shuō)明，無(wú)明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/mL，連續(xù)使用最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)7d。

?對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24h。注意事項(xiàng)96消毒劑配置方法消毒劑配置方法97消毒劑配置方法++1升水=消毒水消毒劑配置方法++1升水=消毒水98保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件99手衛(wèi)生定義：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)的污染物時(shí)，應(yīng)立即使用洗手液和流動(dòng)水洗手，無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)推薦使用含醇類(lèi)的速干手消毒劑進(jìn)行擦手手衛(wèi)生100洗手或擦手時(shí)應(yīng)采用六步揉搓法，擦手時(shí)雙手搓揉時(shí)間不少于１５ｓ，用洗手液和流動(dòng)水洗手時(shí)間６０ｓ戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或者衛(wèi)生手消毒。洗手或擦手時(shí)應(yīng)采用六步揉搓法，擦手時(shí)雙手搓揉時(shí)間不少于１101什么時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生？

什么時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生？

102怎么進(jìn)行手衛(wèi)生？六步洗手法怎么進(jìn)行手衛(wèi)生？10304職業(yè)暴露與防護(hù)保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件104保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件105類(lèi)型銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……

粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……類(lèi)型106血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法（概括為“一擠、二沖、三消毒”）血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法107標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)保潔人員內(nèi)容1.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔工作時(shí)應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。2.不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專(zhuān)用銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)運(yùn)輸和處理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)保潔人員內(nèi)容1083.密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的被服。4.有呼吸道癥狀（如咳嗽、鼻塞、流涕等）時(shí)應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）相關(guān)感染控制措施。3.密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的被服。109保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件110清潔與消毒時(shí)的個(gè)人防護(hù)衛(wèi)生員在實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴個(gè)人防護(hù)用品。清潔與消毒時(shí)的個(gè)人防護(hù)111怎么戴好口罩？？？

怎么戴好口罩？？？

112保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件11305醫(yī)療廢物處理保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件114醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物定義115醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)116醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、銳器盒（黃色）

醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、銳器盒（黃色）

117醫(yī)療廢物分類(lèi)病理性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物感染性廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)病理性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物感染性廢118感染性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物119感染性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物120下列物品使用后未被血液體液污染不屬于醫(yī)療廢物

下列物品使用后未被血液體液污染不屬于醫(yī)療廢物

121損傷性廢物損傷性廢物122病理性廢物病理性廢物123藥物性廢物藥物性廢物124化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物125生活垃圾袋（黑色）和轉(zhuǎn)運(yùn)箱生活垃圾袋（黑色）和轉(zhuǎn)運(yùn)箱126醫(yī)療廢物管理要求1.嚴(yán)格遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)文件規(guī)范的要求。2.做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)，正確分類(lèi)和收集，醫(yī)療廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。3.少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。醫(yī)療廢物管理要求1274.醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過(guò)包裝物或容器容量的3/4。應(yīng)使用有效的封口方式，封閉包裝物或者容器的封口。5.隔離的（疑似）傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者（如多重耐藥菌患者）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物包裝，并及時(shí)密封。6.不能取出放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物。4.醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯正確，醫(yī)療廢物128保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件129醫(yī)療廢物封口方式-鵝頸結(jié)醫(yī)療廢物封口方式-鵝頸結(jié)130嚴(yán)禁倒賣(mài)醫(yī)療廢物！?。∏楣?jié)嚴(yán)重者可能坐牢。嚴(yán)禁倒賣(mài)醫(yī)療廢物！?。∏楣?jié)嚴(yán)重者可能坐牢。131

謝謝大家!保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件132醫(yī)院消毒隔離工作基本知識(shí)

醫(yī)院消毒隔離工作基本知識(shí)

133主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識(shí)

清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識(shí)134消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L135消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū)清潔區(qū)：衣物人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染間：病房、洗污間消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū)136清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次掃完4、早晨8點(diǎn)之前完成清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：137清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30分后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用10138清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門(mén)窗1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、通暢使用清水擦洗即可。但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干分類(lèi)放置清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門(mén)窗139清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min,清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)！清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病140醫(yī)院廢物的管理醫(yī)院廢物分為：生活廢物醫(yī)療廢物：醫(yī)院廢物的管理醫(yī)院廢物分為：141醫(yī)療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)示的黃色專(zhuān)用包裝袋醫(yī)療廢物的管理生活垃圾——黑色袋142醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物

不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢

物

不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢

物三禁止：禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物

禁止在廢存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物

禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止143醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其它缺陷隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在外包貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的