早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件

早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持1內(nèi)容二、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)的研究進(jìn)展二、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)的需求令三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EnteralNutrition,EN)四、腸外營(yíng)養(yǎng)(Parenteralnutrition,PN)內(nèi)容2)、營(yíng)養(yǎng)程序化:定義:在發(fā)育的關(guān)鍵期或敏感期的營(yíng)養(yǎng)狀況將對(duì)機(jī)體或各器官功能產(chǎn)生長(zhǎng)期乃至終生的影響。(2019年英國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家Lucas)低出生體重兒:指在胎兒期或嬰兒早期的營(yíng)養(yǎng)狀況和喂養(yǎng)模式將會(huì)影響他們一生的健康。)、營(yíng)養(yǎng)程序化:3意義:生物學(xué)角度-從人整體水平和細(xì)胞水平理解早期營(yíng)養(yǎng)的基本機(jī)制臨床角度-短期的研究不能充分說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)對(duì)遠(yuǎn)期健康和生長(zhǎng)發(fā)育的重要影響意義:4三個(gè)階段出生早期的營(yíng)養(yǎng)支持:(出生1~2周)達(dá)到宮內(nèi)相同胎齡的生長(zhǎng)發(fā)育速度腸外營(yíng)養(yǎng)+早期腸內(nèi)微量喂養(yǎng)。令快速增長(zhǎng)階段的營(yíng)養(yǎng)支持:(生后7~14天至出院)縮短腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間;盡早達(dá)到全胃腸道營(yíng)養(yǎng)令出院后營(yíng)養(yǎng)支持:(嬰兒期)完成追趕生長(zhǎng)三個(gè)階段5(二)、早期營(yíng)養(yǎng):早期定義:指從胎兒期一直到出生后一年早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響早期營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系(二)、早期營(yíng)養(yǎng):6胎兒期:出生體重反映了胎兒的營(yíng)養(yǎng)狀況孕期低體重可以使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)增加5倍。維生素A、葉酸、鋅、碘、鐵缺乏引起UGR增加能量和蛋白質(zhì)不能降低|GR的發(fā)病率。低出生體重兒比早產(chǎn)低體重更容易影響發(fā)育,影響身高、體重和認(rèn)知行為等胎兒期:7研究顯示:出生體重小于2500g1/3SGA,23早產(chǎn)AGA,在6和12月齡時(shí),嬰兒身高低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差6月12月SGA組33%35%;AGA組7%12%研究顯示:8新生兒期:母乳和早產(chǎn)配方奶是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的最佳選擇。早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒在新生兒期生長(zhǎng)的速度最快,在9或18月體重也略有優(yōu)勢(shì),到78歲時(shí)無(wú)差異。在7-8歲時(shí),早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)者的Q值高于足月配方奶者,而且智力低下和腦癱的發(fā)生率新生兒期:9肥胖:令早期營(yíng)養(yǎng)過剩和不良都會(huì)增加肥胖的危險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)減少肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),哈佛大學(xué):1500兒童,配方奶較母乳喂養(yǎng)半年以上者,青春期體重過重的高出20%加拿大:1172兒童,配方奶較母乳喂養(yǎng)者肥胖的發(fā)生增加4倍。肥胖:10早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件11早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件12早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件13早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件14早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件15早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件16早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件17早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件18早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件19早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件20早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件21早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件22早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件23早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件24早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件25早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件26早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件27早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件28早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件29早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件30早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件31早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件32早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件33早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件34早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件35早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件36早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件37早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件38早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件39早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件40早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件41早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件42早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件43早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件44早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件45早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件46早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件47早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件48早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件49早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件50早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件51早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件52早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件53早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件54早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件55早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件56早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件57早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件58早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件59早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件60早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件61早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件62早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件63早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件64早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件65早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件66早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件67早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件68早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件69早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件70早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件71早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件72早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持73內(nèi)容二、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)的研究進(jìn)展二、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)的需求令三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EnteralNutrition,EN)四、腸外營(yíng)養(yǎng)(Parenteralnutrition,PN)內(nèi)容74)、營(yíng)養(yǎng)程序化:定義:在發(fā)育的關(guān)鍵期或敏感期的營(yíng)養(yǎng)狀況將對(duì)機(jī)體或各器官功能產(chǎn)生長(zhǎng)期乃至終生的影響。(2019年英國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家Lucas)低出生體重兒:指在胎兒期或嬰兒早期的營(yíng)養(yǎng)狀況和喂養(yǎng)模式將會(huì)影響他們一生的健康。)、營(yíng)養(yǎng)程序化:75意義:生物學(xué)角度-從人整體水平和細(xì)胞水平理解早期營(yíng)養(yǎng)的基本機(jī)制臨床角度-短期的研究不能充分說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)對(duì)遠(yuǎn)期健康和生長(zhǎng)發(fā)育的重要影響意義:76三個(gè)階段出生早期的營(yíng)養(yǎng)支持:(出生1~2周)達(dá)到宮內(nèi)相同胎齡的生長(zhǎng)發(fā)育速度腸外營(yíng)養(yǎng)+早期腸內(nèi)微量喂養(yǎng)。令快速增長(zhǎng)階段的營(yíng)養(yǎng)支持:(生后7~14天至出院)縮短腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間;盡早達(dá)到全胃腸道營(yíng)養(yǎng)令出院后營(yíng)養(yǎng)支持:(嬰兒期)完成追趕生長(zhǎng)三個(gè)階段77(二)、早期營(yíng)養(yǎng):早期定義:指從胎兒期一直到出生后一年早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響早期營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系(二)、早期營(yíng)養(yǎng):78胎兒期:出生體重反映了胎兒的營(yíng)養(yǎng)狀況孕期低體重可以使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)增加5倍。維生素A、葉酸、鋅、碘、鐵缺乏引起UGR增加能量和蛋白質(zhì)不能降低|GR的發(fā)病率。低出生體重兒比早產(chǎn)低體重更容易影響發(fā)育,影響身高、體重和認(rèn)知行為等胎兒期:79研究顯示:出生體重小于2500g1/3SGA,23早產(chǎn)AGA,在6和12月齡時(shí),嬰兒身高低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差6月12月SGA組33%35%;AGA組7%12%研究顯示:80新生兒期:母乳和早產(chǎn)配方奶是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的最佳選擇。早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒在新生兒期生長(zhǎng)的速度最快,在9或18月體重也略有優(yōu)勢(shì),到78歲時(shí)無(wú)差異。在7-8歲時(shí),早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)者的Q值高于足月配方奶者,而且智力低下和腦癱的發(fā)生率新生兒期:81肥胖:令早期營(yíng)養(yǎng)過剩和不良都會(huì)增加肥胖的危險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)減少肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),哈佛大學(xué):1500兒童,配方奶較母乳喂養(yǎng)半年以上者,青春期體重過重的高出20%加拿大:1172兒童,配方奶較母乳喂養(yǎng)者肥胖的發(fā)生增加4倍。肥胖:82早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件83早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件84早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件85早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件86早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件87早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件88早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件89早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件90早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件91早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件92早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件93早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件94早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件95早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件96早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件97早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件98早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件99早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件100早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件101早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件102早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件103早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件104早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件105早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件106早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件107早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件108早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件109早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件110早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件111早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件112早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件113早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件114早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件115早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件116早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件117早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件118早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件119早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件120早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件121早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件122早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件123早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件124早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件125早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件126早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件127早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件128早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件129早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件130早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持課件131早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持