肥胖兒的護(hù)理案例梁梅

肥胖兒日常保育護(hù)理案例基本情況分析:時(shí)間：2012年9月至2月（跟蹤觀察）地點(diǎn)：龍柏一幼（總園）班級(jí)：月亮班（小班）棐棐是一個(gè)小女孩，年齡3歲，身高100厘米，體重為20公斤，經(jīng)體檢評(píng)價(jià)為肥胖兒。棐棐雖然是一個(gè)肥胖兒，體質(zhì)卻不是十分的好。因此在與之相處的一段時(shí)間內(nèi)，我跟蹤觀察了棐棐的一些生活情況，同時(shí)作出了相應(yīng)的分析與對(duì)策。上學(xué)期間，她經(jīng)常缺席，因?yàn)樗鲜巧?，需要打吊針。別看她長(zhǎng)得壯壯的，其實(shí)體質(zhì)一點(diǎn)兒都不好，稍微運(yùn)動(dòng)幾下，她的背上馬上就會(huì)出汗。她的胃也不是很好，偶爾也會(huì)有嘔吐現(xiàn)象。此外，父母對(duì)他寵愛(ài)有加，天一冷，父母深怕幼兒感冒就讓她在家休息，不上幼兒園。幼兒長(zhǎng)期不愿意動(dòng)，缺乏鍛煉、食物堆積、易感冒導(dǎo)致幼兒偏胖體虛。又是午餐時(shí)間了，今天吃的是大家都愛(ài)吃的三色炒飯，幼兒棐棐是肥胖兒又忌吃海鮮，因此我為她盛了淺淺的一碗無(wú)海鮮的三色炒飯。那天棐棐來(lái)到桌子邊坐下，由于是肥胖兒，棐棐已經(jīng)養(yǎng)成了先喝湯在吃飯的習(xí)慣，不一會(huì)兒棐棐的一碗湯就喝完了。沒(méi)過(guò)一會(huì)我就看見(jiàn)她的飯也少了一大半，于是我跑過(guò)去對(duì)棐棐說(shuō)：“棐棐，你真棒，吃的又快桌子上又干凈，看來(lái)今天棐棐又是第一名了，等一下老師請(qǐng)你做小老師給小朋友講故事”棐棐聽(tīng)了很高興，吃的更加干凈更加快了，她還告訴我說(shuō)：“三色炒飯是我最喜歡吃的，梁老師我可不可以再來(lái)一碗？”她邊打嗝邊說(shuō)看著棐棐期盼的眼神，我有些不忍不給她添飯，于是我便說(shuō)：“棐棐你不要急，慢慢吃都打嗝了，老師可以幫你留一碗，但是你要細(xì)嚼慢咽哦棐棐高興地說(shuō)：“好好好，謝謝梁老師。”不一會(huì)，棐棐的碗里就干干凈凈了。反思與分析：在棐棐的這件事上，我漸漸的發(fā)現(xiàn)鼓勵(lì)肥胖而吃的快并不能幫助他們減肥，由于在我班為了建立幼兒的榮譽(yù)感，我們通常采取鼓勵(lì)幼兒獨(dú)立完成一件事，如：飯吃的保持桌面干凈，碗里不留米飯，誰(shuí)吃的快就可以做小老師講故事給其他幼兒聽(tīng)，幼兒們都十分想爭(zhēng)取這個(gè)機(jī)會(huì)，棐棐也不例外。但是由于棐棐吃飯的速度很快，導(dǎo)致她的胃在還沒(méi)來(lái)得及做出反映之前，她又吃下不少東西；她的飯量大、吸收得也多，這樣自然體重不減反而快速上升。在肥胖兒的護(hù)理上我發(fā)現(xiàn)，不能與正常體重的幼兒采取相同的措施，這不僅不能幫助幼兒均衡飲食，反而增加肥胖兒胃部的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)這次嘗試后我又調(diào)整了措施，由于棐棐吃得快，飯量大的原因，她碰到自己喜歡吃的東西想多吃點(diǎn)。于是我采取了讓她在細(xì)嚼慢咽的基礎(chǔ)上，承諾給她留飯菜，一方面希望在細(xì)嚼的過(guò)程中，腸胃受到刺激作出相應(yīng)的反映，另一方面避免她暴飲暴食。與此同時(shí)，家園配合也是對(duì)護(hù)理肥胖兒一個(gè)不可忽視的環(huán)節(jié)，幼兒的日常護(hù)理離不開(kāi)家長(zhǎng)的配合，只有相互溝通配合才能更好更合理的幫助肥胖兒均衡飲食。在觀察跟蹤棐棐期間，我了解到由于棐棐父母工作較忙，棐棐大多時(shí)間與外婆呆在一起，祖輩的寵愛(ài)更是不言而喻。祖輩考慮到幼兒體制較弱，中午經(jīng)常接棐棐回家午睡，在接回家的路上由于生怕幼兒沒(méi)有在幼兒園吃飽，外婆經(jīng)常會(huì)給幼兒帶食物（面包、雞腿）加餐，甚至直接在路邊攤吃一些油炸食品。為此，我也與其外婆溝通，希望能夠控制棐棐的飲食，不給棐棐加餐，不吃一些油膩、不衛(wèi)生的路邊攤，不僅不利于棐棐的健康均衡的飲食，也會(huì)使幼兒在園的均衡飲食計(jì)劃破壞。希望幼兒家長(zhǎng)可以配合幼兒園的飲食多給幼兒吃一些清淡的綠色果蔬，不挑食，少吃肉、油炸，多吃蔬菜水果，控制飲食量，不暴飲暴食，少吃零食，少吃甜食。養(yǎng)成幼兒良好的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，晚餐少吃、睡前不吃、不加餐。除此之外，我們還要配合保健老師定期為幼兒做健康體檢，身高、體重的比重測(cè)試等等，做好一個(gè)詳細(xì)的記錄表，掌握幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度，共同管理、檢測(cè)和了解肥胖兒的發(fā)展?fàn)顩r，針對(duì)每個(gè)幼兒的不同情況加以分析，寫(xiě)明原因，針對(duì)治療關(guān)注。龍柏第一幼兒園（總園）月亮班（小班）梁梅2013年1月四、一輩子孤單并不可怕，如果我們可以從中提煉出自由，那我們就是幸福的。許多長(zhǎng)久的關(guān)系都以為忘記了當(dāng)初所堅(jiān)持與擁有的，最后又開(kāi)始羨慕起孤單的人。五、戀愛(ài)，在感情上，當(dāng)你想征服對(duì)方的時(shí)候，實(shí)際上已經(jīng)在一定程度上被對(duì)方征服了。首先是對(duì)方對(duì)你的吸引，然后才是你征服對(duì)方的欲望。六、沒(méi)有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔七、和你在一起只是我不想給任何人機(jī)會(huì)。八、一個(gè)人總要走陌生的路，看陌生的風(fēng)景，聽(tīng)陌生的歌，然后在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本是費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就那么忘記了。九、無(wú)論我們愛(ài)過(guò)還是就這樣錯(cuò)過(guò)，我都會(huì)感謝你。因?yàn)橛鲆?jiàn)你，我才知道思念一個(gè)人的滋味；因?yàn)橛鲆?jiàn)你，我才知道感情真的不能勉強(qiáng)；因?yàn)橛鲆?jiàn)你，我才知道我的心不是真的死了；因?yàn)橛鲆?jiàn)你，我才知道我也能擁有美麗的記憶。所以，無(wú)論你怎么對(duì)待我，我都會(huì)用心去寬恕你的狠，用心去銘記你的好。十、愛(ài)情需要的是彼此互相的照顧，當(dāng)我們心愛(ài)的人累了，我們不是坐在一邊不理，而是多陪對(duì)方談?wù)勑?，?duì)方需要什么的時(shí)候，自己盡量的滿足對(duì)方的需求，至少可以讓對(duì)方知道，在自己身邊的感覺(jué)是如此的溫暖。十一、自從你出現(xiàn)後，我才知道原來(lái)有人愛(ài)是那麼的美好十二、有的人與人之間的相遇就像是流星，瞬間迸發(fā)出令人羨慕的火花，卻注定只是匆匆而過(guò)。十三、有一些人，這一輩子都不會(huì)在一起，但是有一種感覺(jué)卻可以藏在心里守一輩子。十四、不要輕易說(shuō)愛(ài)，許下的承諾就是欠下的債！十五、不管你是多么的愛(ài)對(duì)方，但千萬(wàn)不可當(dāng)?shù)谌?。?xì)想，默然。因?yàn)橹溃@樣的故事一開(kāi)始便注定了結(jié)局，一開(kāi)始就注定在這個(gè)故事里，很多人會(huì)受傷。離開(kāi)的總是要離開(kāi)，挽留不住，就像彼岸花,窮其一生，花葉仍是生生相錯(cuò)。十六、什么叫快樂(lè)？就是掩飾自己的悲傷對(duì)每個(gè)人微笑。十七、愛(ài)情與視力無(wú)關(guān)，任你看得再怎么清楚，在愛(ài)里只有模糊。因?yàn)樘斆魈碇蔷蜎](méi)有辦法戀愛(ài)，愛(ài)情根本是盲目的。十八、戀愛(ài)就像剪頭發(fā)，這種事情不到最后是不知道結(jié)果的，結(jié)果能否令每個(gè)人皆大歡喜，無(wú)人保障，但是一切都是自己的選擇。十九、因?yàn)閻?ài)過(guò)，所以慈悲：因?yàn)槎?，所以寬容。二十、那些隨風(fēng)散落的微笑眼神，仿似落寞詩(shī)人的愛(ài)情詩(shī)句，一段一段，錯(cuò)落成行。孤獨(dú)的鐘鳴徹夜悲鳴，那些如花容顏，終不敵過(guò)時(shí)間切割的頹敗，我們憂傷的仰望陽(yáng)光，看流年未亡，年華盡耗。二十一、一個(gè)人一生可以愛(ài)上很多的人，等你獲得真正屬于你的幸福之后，你就會(huì)明白一起的傷痛其實(shí)是一種財(cái)富，它讓你學(xué)會(huì)更好地去把握和珍惜你愛(ài)的人。二十二、愛(ài)一個(gè)人，由天由人卻由不得自己。不由自主只因刻骨銘心，不離不棄只因無(wú)法代替?？偸切挠衅诖?，才有燈火闌珊處的望眼等待；總是情懷善待，才有心甘情愿地付出所有，習(xí)慣的依賴。也許你的世界一無(wú)所有，但在愛(ài)你人的心里，你就是全世界。珍惜一個(gè)深愛(ài)你的人，更要珍藏一顆為你融入生命的心。二十三、就在我以為一切都沒(méi)有改變只要我高興就可以重新扎入你的懷抱一輩子不出來(lái)的時(shí)候，其實(shí)一切都已經(jīng)滄海桑田了，我像是一躲在殼里長(zhǎng)眠的鸚鵡螺，等我探出頭來(lái)打量這個(gè)世界的時(shí)候，我原先居住的大海已經(jīng)成為高不可攀的山脈，而我，是一塊僵死在山崖上的化石二十四、幸福，不是長(zhǎng)生不老，不是大魚(yú)大肉，不是權(quán)傾朝野。幸福是每一個(gè)微小的生活愿望達(dá)成。當(dāng)你想吃的時(shí)候有得吃，想被愛(ài)的時(shí)候有人來(lái)愛(ài)你。二十五、有時(shí)，愛(ài)也是種傷害。殘忍的人，選擇傷害別人，善良的人，選擇傷害自己。二十六、如果，不幸福，如果，不快樂(lè)，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。二十七、這個(gè)世界就這么不完美。你想得到些什么就不得不失去些什么。二十八、有的人與人之間的相