醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)課件

大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)目錄一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性1、醫(yī)療衛(wèi)生工作的地位和職責(zé)、使命所在，無(wú)上光榮，責(zé)任重大。2、公立醫(yī)院的公益性質(zhì)所決定。3、領(lǐng)導(dǎo)的殷切希望。4、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的必然要求。5、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)之現(xiàn)狀，令人堪憂。6、法律、規(guī)章、規(guī)范性文件所要求。7、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變的需要。8、醫(yī)學(xué)倫理的要求。

二、多措并舉，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)1、把握正確的思想教育思路。2、采取適當(dāng)?shù)闹贫燃s束和激勵(lì)措施

。

3、制定合理的補(bǔ)償機(jī)制。4、嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)。5、堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。6、完善公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。7、把握正確輿論導(dǎo)向，營(yíng)造良好社會(huì)風(fēng)氣。8、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。醫(yī)療工作與人民群眾的身體健康和生命安危息息相關(guān)，其行業(yè)作風(fēng)是新時(shí)期反映經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和黨群、政群關(guān)系的重要的社會(huì)窗口。醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)狀況，直接影響到黨和政府的威信和形象，影響到醫(yī)務(wù)人員在群眾中的形象。加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，是我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的必然要求，是廣大人民群眾的共同愿望。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)工作中改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全等行風(fēng)建設(shè)的問(wèn)題，已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。新形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序，凈化醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)求生存求發(fā)展的需要，更是建設(shè)健康中國(guó)必然要求。

醫(yī)德，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德，是社會(huì)公德在醫(yī)療行業(yè)中的具體體現(xiàn)，是醫(yī)務(wù)工作者在其職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為和準(zhǔn)則。它是社會(huì)對(duì)職業(yè)人的一種基本的道德要求，是社會(huì)公德在職業(yè)生活中的具體反映。一名醫(yī)務(wù)工作者，除必須具備一定的專業(yè)知識(shí)和技能外，還必須具備高尚的醫(yī)德，才能擔(dān)負(fù)起“防病治病，救死扶傷”的社會(huì)責(zé)任。加強(qiáng)社會(huì)主義職業(yè)道德建設(shè)對(duì)促進(jìn)社會(huì)的文明進(jìn)步、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，是當(dāng)務(wù)之急、刻不容緩。一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性

2、公立醫(yī)院的公益性質(zhì)所決定。習(xí)近平總書(shū)記：“要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得?！崩羁藦?qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，“要以公平可及和群眾受益為目標(biāo)把醫(yī)改推向縱深。完善全民基本醫(yī)保制度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。改革醫(yī)保支付方式，減少“大處方”、“大檢查”等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象。用兩年時(shí)間實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，減少群眾“跑腿”、“墊資”。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。加快建設(shè)分級(jí)診療制度，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。改革薪酬分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?！北仨毎焉鐣?huì)效益放在首位，衡量標(biāo)準(zhǔn)是群眾的滿意度。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書(shū)記李斌說(shuō)，要全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位，逐步摒棄逐利性，回歸公益性。一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性

3、領(lǐng)導(dǎo)殷切希望。習(xí)近平總書(shū)記說(shuō)，我國(guó)廣大衛(wèi)生與健康工作者要弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，為人民提供最好的衛(wèi)生與健康服務(wù)。全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)8月19日至20日。廣大醫(yī)務(wù)工作者精心鉆研業(yè)務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，為人民群眾解除病患多做貢獻(xiàn)。2014.12,13，江蘇調(diào)研講話。醫(yī)務(wù)人員要珍惜職業(yè)價(jià)值，提升醫(yī)德醫(yī)術(shù)，更好為患者服務(wù)。李克強(qiáng)總理2012，04、18在全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。自有醫(yī)生職業(yè)的那一天起，醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)就密不可分，厚德載醫(yī)成為正道常理。黨的十八屆三中全會(huì)對(duì)全面推進(jìn)改革做出了全面部署，對(duì)衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展提出了明確要求，也為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)指明了方向。改革越是深入，越要重視對(duì)新風(fēng)正氣的培育和塑造，越要重視對(duì)不正之風(fēng)的防范和糾正，越要注重標(biāo)本兼治，探索鞏固完善行風(fēng)建設(shè)成果的長(zhǎng)效機(jī)制，為建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供精神動(dòng)力和制度保障。2013年12月26日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書(shū)記李斌在全國(guó)樹(shù)醫(yī)藥行業(yè)新風(fēng)、深入貫徹“九不準(zhǔn)”電視電話會(huì)議上的講話。一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性

4、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的必然要求。

2006年10月，黨的十六屆六中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》，第一次明確提出了“建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系”這個(gè)重大命題和戰(zhàn)略任務(wù)。2007年，胡錦濤總書(shū)記在“6·25”重要講話中強(qiáng)調(diào)，要大力建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系，鞏固全黨全國(guó)人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)。社會(huì)主義核心價(jià)值體系包括四個(gè)方面的基本內(nèi)容，即馬克思主義指導(dǎo)思想、中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想、以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神、社會(huì)主義榮辱觀。十八大首次提出，要倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要條件，分為：建設(shè)目標(biāo)：富強(qiáng)、民主、文明、和諧；美好社會(huì)：自由、平等、公正、法治；道德規(guī)范：愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善。社會(huì)主義核心價(jià)值體系，以理論層面為主導(dǎo)，統(tǒng)領(lǐng)理想、精神、道德等不同層面，四者相輔相承、相互促進(jìn)，構(gòu)成一個(gè)完整的體系。社會(huì)主義核心價(jià)值體系的建立，有利于彰顯馬克思主義的生命力，有利于堅(jiān)定理想、信念，有利于建立道德規(guī)范，有利提高國(guó)民素質(zhì)和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。社會(huì)主義核心價(jià)值體系是黨的十六屆六中全會(huì)首次明確提出的一個(gè)科學(xué)命題。社會(huì)主義核心價(jià)值體系在中國(guó)整體社會(huì)價(jià)值體系中居于核心地位，發(fā)揮著主導(dǎo)作用，決定著整個(gè)價(jià)值體系的基本特征和基本方向。結(jié)合三嚴(yán)三實(shí)專題教育和社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育活動(dòng)，陜西省衛(wèi)計(jì)委將衛(wèi)生計(jì)生職業(yè)精神總結(jié)提煉為“精誠(chéng)為本、患者至上、救死扶傷、關(guān)愛(ài)健康”。既是社會(huì)主義核心價(jià)值觀在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的具體化，也是新時(shí)期向全省醫(yī)務(wù)工作者提出的新要求、新方向。

一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性

5、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)之現(xiàn)狀，令人堪憂。中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)字表明，近年來(lái)，全國(guó)各地的醫(yī)療投訴案件每年遞增3倍以上。而據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，90以上醫(yī)患糾紛實(shí)際上是由溝通不當(dāng)造成的。查處的醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)違紀(jì)違法案件呈增多之勢(shì)，群眾滿意率整體偏低。由于媒體宣傳視角、社會(huì)環(huán)境等因素的影響，使不少人對(duì)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作持否定態(tài)度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德產(chǎn)生了非常消極悲觀的印象。但如果我們以一種更加理性客觀的態(tài)度來(lái)深入剖析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，作為醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的主體——醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德總體上還是好的，無(wú)論是面對(duì)非典、禽流感等傳染病的威脅，還是面對(duì)地震等重大自然災(zāi)害，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員沖鋒在前，舍己救人，詮釋了救死扶傷的職業(yè)精神，展現(xiàn)出可歌可泣的優(yōu)秀品格。同時(shí)不可否認(rèn)，確實(shí)存在一些不和諧的音符，嚴(yán)重影響著時(shí)代的主旋律，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性（3）勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大導(dǎo)致道德風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療職業(yè)特點(diǎn)所決定的特有風(fēng)險(xiǎn)。道德風(fēng)險(xiǎn)是指人們?cè)趶氖陆?jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)為了最大限度地增進(jìn)自身效用所做出的不利于他人的行動(dòng)。在患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，相關(guān)法律制度進(jìn)一步完善，而相應(yīng)的醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制還未建立起來(lái)的情況下，醫(yī)生承擔(dān)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。只要出現(xiàn)一起醫(yī)療事故，醫(yī)生的聲譽(yù)、地位、經(jīng)濟(jì)都會(huì)受到很大的影響。為了最大限度地規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生就會(huì)甘愿冒道德風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為過(guò)度檢查，甚至是逐項(xiàng)排查；將風(fēng)險(xiǎn)病例拒之門(mén)外；夸大治療的副作用；過(guò)多增加病人知情同意的文書(shū)等。我國(guó)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，主要表現(xiàn)為：患者的擔(dān)心與不信任，醫(yī)患之間的戒備心理，醫(yī)護(hù)人員過(guò)度的壓力，利益與道德的平衡缺失，專業(yè)醫(yī)鬧等。究其原因主要有：公眾的維權(quán)意識(shí)在增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化后醫(yī)院（療人員）過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療保障制度不盡完善，醫(yī)患之間的溝通不足，等等，源自制度、社會(huì)、醫(yī)院以及患者等方面的因素。一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性6、法律、規(guī)章、規(guī)范性文件所要求。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院1994、02、26頒布，1994、05、01正式實(shí)施。第二十九條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》全國(guó)人大1998、06、26通過(guò)，1999、05、01正式實(shí)施。多條涉及?！蹲o(hù)士條例》2008、01、23國(guó)務(wù)院發(fā)布，第二十六條。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》[衛(wèi)生部、國(guó)家食藥局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的規(guī)范性文件2012、06、26]。

《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》2013年12月26日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)"九不準(zhǔn)"》(以下簡(jiǎn)稱"九不準(zhǔn)")。衛(wèi)計(jì)委同時(shí)發(fā)出通知，將執(zhí)行"九不準(zhǔn)"的情況列入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。8、醫(yī)學(xué)倫理要求。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用倫理學(xué)的理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系的道德問(wèn)題的一門(mén)學(xué)問(wèn)。起源醫(yī)療工作中的醫(yī)患關(guān)系?；驹瓌t，病人第一，尊重病人、公正。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容有：醫(yī)學(xué)倫理的基本原則、規(guī)范、作用及發(fā)展規(guī)律；醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系（醫(yī)患關(guān)系）；醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系（醫(yī)際關(guān)系）；衛(wèi)生部門(mén)與社會(huì)之間的關(guān)系。公元前四世紀(jì)的《希波克拉底誓言》是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最早文獻(xiàn)，其要旨是醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的“能力和判斷”采取有利于病人的措施，保持病人的秘密。世界醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)通過(guò)的兩個(gè)倫理學(xué)法典，即1948年的《日內(nèi)瓦宣言》和1949年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典》，都發(fā)展了《希波克拉底誓言》的精神，明確指出病人的健康是醫(yī)務(wù)人員要首先關(guān)心、具有頭等重要地位的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無(wú)例外地保守病人的秘密，對(duì)同事如兄弟，堅(jiān)持醫(yī)業(yè)的光榮而崇高的傳統(tǒng)。公元一世紀(jì)，古印度《吠陀》經(jīng)和公元七世紀(jì)希伯來(lái)的《阿薩夫誓言》對(duì)醫(yī)生也都提出類似的要求。公元七世紀(jì)中國(guó)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》一文寫(xiě)到“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。不得問(wèn)其貴賤貧富，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇。如此可為蒼生大醫(yī)”。這些震撼靈魂的醫(yī)學(xué)精神宣言，塑造了醫(yī)者仁心的理念和行為準(zhǔn)則。中世紀(jì)的西方天主教學(xué)者從基督教神學(xué)倫理學(xué)的觀點(diǎn)探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，提出了雙重效應(yīng)學(xué)說(shuō)，即一個(gè)行動(dòng)可以引起有意的、直接的效應(yīng)和無(wú)意的、間接的效應(yīng)；如果不是有意的話，在某些條件下可以容忍一個(gè)行動(dòng)帶來(lái)的間接的壞效應(yīng)。新教學(xué)者的觀點(diǎn)非常接近天主教的觀點(diǎn)，但他們強(qiáng)調(diào)應(yīng)讓病人知情，并就自己的醫(yī)療問(wèn)題作出決定。非宗教的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是在洛克、杰弗遜和《人權(quán)法案》等的思想傳統(tǒng)上發(fā)展起來(lái)的。1940年的《紐倫堡法典》是這種傳統(tǒng)的體現(xiàn)，該法典放棄了受試者由研究人員保護(hù)的舊觀念，代之以受試者具有自我決定權(quán)，從而要求做到知情同意的新觀念。但到了20世紀(jì)末，又有要求回到希波克拉底傳統(tǒng)的趨向，認(rèn)為病人的自主權(quán)不是絕對(duì)的，一切應(yīng)以病人利益為轉(zhuǎn)移。《后希波克拉底誓言》強(qiáng)調(diào)了病人利益放在首位，同時(shí)也包含了原來(lái)的《希波克拉底誓言》所沒(méi)有的尊重病人價(jià)值和權(quán)利等的內(nèi)容。一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)則有兩個(gè)新的方面：其一，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)已經(jīng)從醫(yī)生與病人間一對(duì)一的私人關(guān)系發(fā)展為以醫(yī)患關(guān)系為核心的社會(huì)性事業(yè)。作為一種社會(huì)性事業(yè)，就要考慮收益和負(fù)擔(dān)的分配以及分配是否公正的問(wèn)題，尤其是衛(wèi)生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最大多數(shù)人得到最佳醫(yī)療服務(wù)等涉及衛(wèi)生政策、體制和發(fā)展戰(zhàn)略問(wèn)題。這構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一個(gè)新的內(nèi)容，即公益論。其二，以往的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出的醫(yī)生的道德義務(wù)，或道德價(jià)值和信念都是絕對(duì)的，是一種“至上命令”，因?yàn)樗鼈兊臋?quán)威被認(rèn)為來(lái)自神圣的宗教經(jīng)典，或來(lái)自不朽的醫(yī)圣。因此，不管是以法典還是案例體現(xiàn)的這些規(guī)范或價(jià)值無(wú)條件地適用于一切情況。但由于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和迅速發(fā)展，醫(yī)療費(fèi)用的飛漲，以及價(jià)值的多元化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更多地涉及病人、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)價(jià)值的交叉或沖突，以及由此引起的倫理學(xué)難題。例如古代中、西醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)都不允許墮胎術(shù)，但婦女要求在生育問(wèn)題上行使自主權(quán)，以及人口爆增引起的節(jié)制生育的社會(huì)需要，對(duì)上述傳統(tǒng)價(jià)值提出了挑戰(zhàn)。在應(yīng)孕婦要求實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)又要考慮手術(shù)對(duì)她健康的影響以及胎兒的地位。早在2500多年前，西臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：醫(yī)生有三件法寶；語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。醫(yī)生的語(yǔ)言就像一把刀子可以救人也可以傷人。正面的語(yǔ)言和負(fù)面的語(yǔ)言有著不同的驚人效果。一、充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性，以高度政治責(zé)任感和使命感增強(qiáng)抓好醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的自覺(jué)性

二、多措并舉，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)

行風(fēng)建設(shè)一靠教育，二靠制度。加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、打造誠(chéng)信醫(yī)院（職業(yè)道德教育）、加強(qiáng)醫(yī)患溝通和正確的輿論導(dǎo)向，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序是改善醫(yī)患關(guān)系、改進(jìn)醫(yī)療行風(fēng)的有效對(duì)策。

1、把握正確的思想教育思路。行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，必須從道德思想教育上，行為規(guī)范建立上，多方面、多層次開(kāi)展工作，才能收到長(zhǎng)遠(yuǎn)的效果。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和事業(yè)單位改革的不斷深入，決定了思想教育工作只能加強(qiáng)、不能削弱。1.1改變道德教育的方式

我們要變傳授式教育為啟發(fā)式教育，通過(guò)啟發(fā)受教育者的道德主體性,使他們充分認(rèn)識(shí)到自身的本質(zhì)、價(jià)值和尊嚴(yán)。我們需要通過(guò)職業(yè)道德教育使醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到自己所從事職業(yè)的崇高性，產(chǎn)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，從而能夠超越社會(huì)生活,更充分地實(shí)現(xiàn)人的本質(zhì)和職業(yè)本身所賦予他們的潛能，這種內(nèi)在的使命感和認(rèn)同感表現(xiàn)在行動(dòng)上就會(huì)以虔誠(chéng)、勤奮、主動(dòng)、追求卓越等高尚的精神來(lái)對(duì)待工作，這也正是職業(yè)道德教育的最終目標(biāo)。

二、多措并舉，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)1.2正確認(rèn)識(shí)道德層次的不同階段

職業(yè)道德教育就是通過(guò)系統(tǒng)的教育使職業(yè)道德思想成為受教育者的自覺(jué)意識(shí)，可分為三個(gè)層次：他律、自律、他律與自律的統(tǒng)一。在最低層次的他律階段，道德的責(zé)任和價(jià)值主要取決于外在的規(guī)范，將外在的規(guī)范內(nèi)化為個(gè)體的信念，職業(yè)道德的內(nèi)在動(dòng)力就會(huì)發(fā)展到自律的較高境界。在該階段，醫(yī)德內(nèi)在動(dòng)力由“被迫”變?yōu)椤白杂X(jué)”,道德良心成為最基本的心理特征和動(dòng)力源泉。職業(yè)道德的最高境界是實(shí)現(xiàn)他律和自律的統(tǒng)一,道德義務(wù)和道德良心的統(tǒng)一,職業(yè)醫(yī)生人格全面升華。在這個(gè)階段,自律完全成為心靈的一種需要、一種自覺(jué)的深刻的責(zé)任感，這就是倫理學(xué)上所稱的“慎獨(dú)”的境界。由此我們可以看出，道德制度建設(shè)主要作用于第一階段，處于第三階段的群體已不需要外在的作用，因此，職業(yè)道德思想教育的重點(diǎn)應(yīng)該關(guān)注于處于向第二階段轉(zhuǎn)變和已經(jīng)達(dá)到第二階段的群體。處于這兩個(gè)階段的群體具有一定的道德基礎(chǔ)，但是遵守職業(yè)道德的內(nèi)在動(dòng)力還不夠穩(wěn)定，思想教育在這兩個(gè)階段更易發(fā)揮作用且其效果也更明顯。

二、多措并舉，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)

1.3注重職業(yè)道德教育的針對(duì)性

根據(jù)馬斯洛層次需要理論，人類在不同時(shí)期表現(xiàn)出的各種需要的迫切程度是不同的。只有了解并針對(duì)醫(yī)生最迫切的需要才可以取得最佳效果。如對(duì)于住院醫(yī)生來(lái)講，其對(duì)于安全的需要較為迫切，在醫(yī)德教育中就要突出強(qiáng)調(diào)良好的職業(yè)道德思想和行為對(duì)其工作穩(wěn)定性的重要意義；對(duì)于已取得一定成就的青年醫(yī)生來(lái)講，他們最為迫切的需要就是獲得別人的認(rèn)同和尊重，在醫(yī)德教育中就要及時(shí)對(duì)其工作成績(jī)給予肯定；對(duì)那些已具有一定聲望和地位的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，自我實(shí)現(xiàn)是其最為迫切的需要，職業(yè)道德教育的目的就是使其認(rèn)識(shí)到其工作的意義與價(jià)值，以一種虔誠(chéng)而感恩的心態(tài)對(duì)待工作是其自我實(shí)現(xiàn)的重要途徑；此外，對(duì)于學(xué)科帶頭人、專家、教授等群體來(lái)講，他們的責(zé)任和權(quán)利更大，受到外界的誘惑更多，他們同樣具有自己最為迫切的需求，醫(yī)德教育就是要發(fā)掘其需求，給予其針對(duì)性引導(dǎo)和滿足。

二、多措并舉，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)

3、制定合理的補(bǔ)償機(jī)制

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醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)中不能忽視醫(yī)生合理的個(gè)人利益，要對(duì)其勞動(dòng)付出給