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文檔簡(jiǎn)介
2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能題庫(kù)完整版加下載答案第一部分單選題(50題)1、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是()。
A.學(xué)習(xí)
B.戶外運(yùn)動(dòng)
C.游戲
D.語(yǔ)言訓(xùn)練
【答案】:C
2、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。
A.面質(zhì)
B.內(nèi)容表達(dá)
C.解釋
D.具體化
【答案】:D
3、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。
A.悲傷和父母批評(píng)
B.疑病和害怕得病
C.焦慮和要求過高
D.人格解體和失去愛人
【答案】:C
4、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。
A.感到前途很渺茫
B.覺得生活沒意思
C.不見外人不上學(xué)
D.認(rèn)為青春痘難看
【答案】:C
5、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的()。
A.診斷
B.治療
C.轉(zhuǎn)歸
D.機(jī)制
【答案】:D
6、根據(jù)以下材料,回答題
A.一個(gè)月
B.半年
C.兩個(gè)月
D.一年
【答案】:A
7、根據(jù)材料,回答題
A.破裂性思維
B.邏輯倒錯(cuò)性思維
C.思維云集
D.病理性象征性思維
【答案】:A
8、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。
A.輕微受損
B.中度受損
C.重度受損
D.沒有受損
【答案】:C
9、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚
A.小時(shí)候與父母分離
B.高考時(shí)失眠與落榜
C.考研時(shí)失眠與落榜
D.忘記鎖門父母批評(píng)
【答案】:D
10、求助者不遵守咨詢預(yù)約時(shí)間是違反了()。
A.求助者的權(quán)利
B.咨詢師的權(quán)利
C.求助者的責(zé)任
D.求助者的義務(wù)
【答案】:D
11、通過會(huì)談了解病史,了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況的會(huì)談是()。
A.攝入性會(huì)談
B.鑒別性會(huì)談
C.治療性會(huì)談
D.咨詢性會(huì)談
【答案】:A
12、關(guān)于SDS的計(jì)分方法,下列說法正確的是()。
A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分
B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分
C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法
D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法
【答案】:B
13、2008年5月單項(xiàng)選擇題
A.心理疾病
B.人格偏差
C.情緒問題
D.心境障礙
【答案】:C
14、案例五
A.歪曲的認(rèn)知
B.不合理信念
C.現(xiàn)實(shí)的刺激
D.評(píng)價(jià)性觀念
【答案】:C
15、該求助者在咨詢過程中大量談?wù)撟约簮廴说牟皇牵砻髌涑霈F(xiàn)了多話現(xiàn)象,這種多話類型最可能是()。單選
A.宣泄型
B.掩飾型
C.表白型
D.表現(xiàn)型
【答案】:A
16、該求助者的人格特點(diǎn)是()。
A.聰明好學(xué)
B.內(nèi)向
C.成績(jī)優(yōu)秀
D.偏執(zhí)
【答案】:B
17、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。
A.將委屈降至一半
B.不管丈夫打牌之事
C.參加朋友的活動(dòng)
D.變得活潑開朗
【答案】:A
18、根據(jù)以下材料,回答題
A.一般單一性壓力
B.破壞性壓力
C.同時(shí)性疊加壓力
D.繼時(shí)性疊加壓力
【答案】:B
19、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好,人際關(guān)系也不錯(cuò),第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往,還有意地躲著同事們,后來(lái)就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假,前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。
A.心理正常
B.心理不正常
C.心理健康
D.心理不健康
【答案】:B
20、一般來(lái)說,涉及青年人前途問題的事件屬于()。
A.常形沖突
B.微弱刺激
C.變形沖突
D.強(qiáng)烈刺激
【答案】:D
21、根據(jù)案例材料,回答題
A.沖擊療法
B.模仿療法
C.認(rèn)知行為療法
D.求助者中心療法
【答案】:C
22、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。
A.要不要盡快離婚
B.要不要告訴父母
C.要不要選擇再婚
D.要不要心理咨詢
【答案】:A
23、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現(xiàn)是()。
A.喜愛舞蹈
B.認(rèn)為自己的腿變粗
C.一貫要強(qiáng)
D.覺得別人議論自己
【答案】:B
24、對(duì)于會(huì)談法描述正確的是()。
A.會(huì)談中說比聽更重要
B.持一種評(píng)論性的態(tài)度
C.對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別
D.以主動(dòng)指導(dǎo)為主
【答案】:C
25、按照中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)的施測(cè)要求,連續(xù)有()題不通過即停止測(cè)驗(yàn)。
A.3
B.4
C.5
D.6
【答案】:C
26、下述范疇中,屬于道德評(píng)價(jià)的是()。
A.“正常”與“不正?!?/p>
B.“應(yīng)該”與“不應(yīng)該”
C.“明白”與“不明白”
D.“滿意”與“不滿意”
【答案】:B
27、該求助者承受的壓力屬于()。
A.單一性生活壓力
B.疊加性壓力
C.破壞性壓力
D.精神性壓力
【答案】:B
28、(求助者主動(dòng)要求咨詢)第二次咨詢:
A.釋義
B.情感表達(dá)
C.面質(zhì)
D.具體化
【答案】:D
29、案例三
A.指導(dǎo)
B.啟發(fā)
C.引導(dǎo)
D.教育
【答案】:C
30、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級(jí)學(xué)生,性格內(nèi)向。
A.無(wú)抑郁癥狀
B.無(wú)幻覺癥狀
C.無(wú)妄想癥狀
D.自知力完整
【答案】:A
31、求助者:是的。最近這半年里,我們每次告別時(shí)都會(huì)擁抱,我還主動(dòng)吻過他幾次,而他也沒有拒絕……我是一個(gè)家教非常嚴(yán)的人,做事講規(guī)矩......我一向認(rèn)為談態(tài)愛時(shí)男人應(yīng)該主動(dòng),女人應(yīng)該自尊、自愛…他作為一個(gè)男人......
A.宣泄型
B.茫然型
C.表現(xiàn)型
D.表白型
【答案】:D
32、我國(guó)社會(huì)主義職業(yè)道德的核心是()
A.愛崗敬業(yè)
B.童叟無(wú)欺
C.開拓創(chuàng)新
D.為人民服務(wù)
【答案】:D
33、“那你詳細(xì)說說是怎么一回事吧”這句話針對(duì)的是求助者的()。單選
A.問題模糊
B.過分概括
C.概念不清
D.假提問題
【答案】:A
34、本案例中求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是()單選題。
A.悲傷和父母批評(píng)
B.疑病和害怕得病
C.焦慮和要求過高
D.人格解體和失去愛人
【答案】:C
35、一般資料:趙某,女性,26歲,國(guó)企職員。
A.心理健康
B.心理正常
C.心理異常
D.心理不健康
【答案】:C
36、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生。
A.主客觀世界統(tǒng)一
B.心理與行為統(tǒng)一
C.人格相對(duì)穩(wěn)定
D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致
【答案】:D
37、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。
A.沒有掌握好必要的理論
B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤
C.沒有理解求助者的問題
D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤
【答案】:C
38、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護(hù)士。
A.遵守預(yù)約時(shí)間
B.積極探索解決問題
C.選擇咨詢方案
D.完成已商定的作業(yè)
【答案】:A
39、社會(huì)主義職業(yè)道德建設(shè)的核心是()。
A.企業(yè)和諧發(fā)展
B.為人民服務(wù)
C.員工職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)
D.技術(shù)創(chuàng)新
【答案】:B
40、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是()。
A.精神病性障礙
B.嚴(yán)重心理問題
C.軀體疾病
D.一般心理問題
【答案】:B
41、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。
A.嚴(yán)重心理問題
B.一般心理問題
C.恐懼性心理問題
D.神經(jīng)衰弱
【答案】:A
42、求助者說“兩個(gè)多月來(lái)……我現(xiàn)在的感覺就像是在公司里”,說明求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生了()。
A.信任
B.依賴
C.移情
D.共情
【答案】:C
43、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。
A.共情
B.真誠(chéng)
C.熱情
D.尊重
【答案】:C
44、該求助者在咨詢過程中大量談?wù)撟约簮廴说牟皇?,表明其出現(xiàn)了多話現(xiàn)象,這種多話類型最可能是()。單選
A.宣泄型
B.掩飾型
C.表白型
D.表現(xiàn)型
【答案】:A
45、2006年11月單項(xiàng)選擇題
A.標(biāo)準(zhǔn)分
B.百分位數(shù)
C.百分等級(jí)
D.Z分?jǐn)?shù)
【答案】:C
46、案例二
A.批評(píng)其做法
B.指導(dǎo)其放棄
C.接納其做法
D.支持其做法
【答案】:C
47、鼓勵(lì)技術(shù)的功能在于()。
A.讓求助者感到快樂
B.使會(huì)談繼續(xù)下去.并引導(dǎo)求助者的談話朝一個(gè)方向深入
C.使咨詢師可以少說多聽
D.讓求助者充分表現(xiàn)
【答案】:B
48、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷,請(qǐng)據(jù)此回答問題。
A.攝人性會(huì)談
B.鑒別性會(huì)談
C.咨詢性會(huì)談
D.治療性會(huì)談
【答案】:D
49、為了確定情緒泛化程度,心理咨詢師還應(yīng)該了解的資料是()。
A.既往業(yè)績(jī)
B.婚姻史
C.人際關(guān)系
D.家族史
【答案】:C
50、根據(jù)以下材料,回答題
A.精神病性障礙
B.人格障礙
C.疑病癥
D.軀體疾病
【答案】:D
第二部分多選題(50題)1、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。
A.監(jiān)督者
B.指導(dǎo)者
C.分析者
D.說服者
【答案】:BCD
2、咨詢時(shí)向來(lái)訪者介紹心理咨詢的性質(zhì)。正確的描述是()。
A.向來(lái)訪者介紹什么是心理咨詢
B.向來(lái)訪者說明什么屬于咨詢范疇,什么不屬于咨詢范疇
C.心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助來(lái)訪者解決心理問題的咨詢
D.咨詢是一個(gè)過程,不是一兩次可以解決問題的
【答案】:ABCD
3、案例一
A.簡(jiǎn)潔
B.面積過大
C.簡(jiǎn)陋
D.面積過小
【答案】:AB
4、WAIS-RC施測(cè)的基本步驟為()。
A.一般按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行
B.各分測(cè)驗(yàn)必須從起始點(diǎn)開始
C.測(cè)驗(yàn)通常都是一次做完
D.如遇言語(yǔ)障礙或情緒緊張的被試者,不妨先做一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn)
【答案】:ACD
5、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括()。
A.存在認(rèn)知錯(cuò)誤
B.丈夫收入較低
C.行為草率沖動(dòng)
D.自己不愿生育
【答案】:ACD
6、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。
A.注意力不集中
B.進(jìn)食障礙
C.無(wú)法工作
D.影響社交
【答案】:BCD
7、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。
A.求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷
B.求助者所持愛情觀
C.求助者的癥狀表現(xiàn)
D.求助者的性格特征
【答案】:ACD
8、2007年5月多項(xiàng)選擇題
A.陽(yáng)性強(qiáng)化法
B.系統(tǒng)脫敏法
C.代幣法
D.認(rèn)知矯正法
【答案】:AC
9、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)
A.設(shè)對(duì)照組
B.隨機(jī)安排
C.客觀評(píng)分
D.進(jìn)行隨訪
【答案】:ABCD
10、16PF測(cè)驗(yàn)的基本人格因素并不包括()。
A.適應(yīng)與焦慮性
B.支配與順從性
C.怯懦與果斷性
D.激進(jìn)與保守性
【答案】:AC
11、在咨詢過程中,咨詢師使用的影響性技術(shù)包括()。
A.解釋
B.情感表達(dá)
C.指導(dǎo)
D.自我開放
【答案】:BCD
12、SDS可以反映求助者是否具有以下()等特異性抑郁癥狀。
A.精神性一情感癥狀
B.軀體性障礙
C.精神性運(yùn)動(dòng)障礙
D.抑郁的心理障礙
【答案】:ABCD
13、影響青少年辯證邏輯思維的因素包括()。
A.掌握知識(shí)的程度
B.形式邏輯的發(fā)展水平
C.社會(huì)性發(fā)展水平
D.個(gè)體思維品質(zhì)
【答案】:ABD
14、一般資料:來(lái)訪者,男性,21歲,大學(xué)生。
A.焦慮
B.煩躁
C.緊張
D.氣憤
【答案】:BC
15、根據(jù)以下材料,回答題
A.開放式提問
B.封閉式提問
C.多重問題
D.多重選擇性問題
【答案】:ABC
16、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。
A.仍然完整接納求助者
B.批評(píng)他的行為
C.幫助消除他的內(nèi)疚感
D.保護(hù)他的隱私
【答案】:AD
17、一般資料:女性。24歲,未婚,大學(xué)畢業(yè)。
A.抑郁
B.焦慮
C.害怕
D.強(qiáng)迫
【答案】:AD
18、—般資料:郭某,女性,22歲,國(guó)企職員。
A.補(bǔ)充提問
B.比較同一資料的不同來(lái)源
C.心理測(cè)驗(yàn)
D.多個(gè)咨詢師會(huì)診進(jìn)行診斷
【答案】:ABC
19、求助者:幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過來(lái),但現(xiàn)在感覺越來(lái)越嚴(yán)重了。
A.SAS
B.SCL-90
C.SDS
D.LES
【答案】:ABC
20、本案例中求助者的軀體化癥狀包括()多選題。
A.頭痛
B.沒胃口吃飯
C.渾身不舒服
D.失眠
【答案】:BD
21、求助者,男性,17歲,高二學(xué)生。
A.既往生活經(jīng)歷
B.家族遺傳病史
C.既往咨詢經(jīng)歷
D.心理檢測(cè)結(jié)果
【答案】:ABC
22、在合理隋緒療法的修通階段,改變不合理信念的方法和技術(shù)包括()。
A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)
B.認(rèn)知性家庭作業(yè)
C.社交技能訓(xùn)練
D.問題解決訓(xùn)練
【答案】:AB
23、合理情緒療法的再教育階段使用的技能訓(xùn)練包括()。
A.自信訓(xùn)練
B.社交技能訓(xùn)練
C.放松訓(xùn)練
D.問題解決訓(xùn)練
【答案】:ABCD
24、正確的咨詢態(tài)度包括()。
A.尊重
B.熱情
C.積極關(guān)注
D.同情
【答案】:ABC
25、求助者在本段對(duì)話中出現(xiàn)的多話現(xiàn)象屬于()。
A.宣泄型
B.傾吐型
C.表現(xiàn)型
D.表白型
【答案】:ABD
26、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。
A.注意力不集中
B.進(jìn)食障礙
C.無(wú)法工作
D.影響社交
【答案】:BCD
27、作為職業(yè)道德規(guī)范,“合作”的特征包括()。
A.單邊性
B.社會(huì)性
C.互利性
D.平等性
【答案】:BCD
28、該求助者心理沖突的類型包括()。
A.變形
B.趨避式
C.常形
D.雙趨式
【答案】:BC
29、案例一
A.維護(hù)咨詢師的身心健康
B.涉及隱私問題應(yīng)當(dāng)保密
C.維護(hù)求助者的身心健康
D.任何問題都需嚴(yán)格保密
【答案】:BC
30、對(duì)區(qū)分心理正常與心理異常的原則的理解不正確的是()。
A.背離一條原則者不能定為異常
B.背離一條原則者就可定為異常
C.背離兩條原則者才可定為異常
D.背離三條原則者才可定為異常
【答案】:ACD
31、關(guān)于親合,正確的說法包括()。
A.壓力越大,親合傾向越弱
B.高焦慮者親合傾向較弱
C.出生順序影響個(gè)體親合傾向
D.恐懼時(shí),親合傾向會(huì)增強(qiáng)
【答案】:BCD
32、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……
A.內(nèi)容反應(yīng)
B.情感反應(yīng)
C.內(nèi)容表達(dá)
D.情感表達(dá)
【答案】:ABC
33、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來(lái)做心理咨詢。
A.存在幻覺
B.恐懼害怕
C.精神不正常
D.被動(dòng)求治
【答案】:AD
34、2008年5月多項(xiàng)選擇題
A.客觀支持分
B.總分
C.主觀支持分
D.分量表分
【答案】:ABCD
35、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。
A.精神分裂癥
B.功能性精神障礙
C.器質(zhì)性精神障礙
D.心因性精神障礙
【答案】:ABCD
36、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。
A.理解心理咨詢的性質(zhì)
B.調(diào)動(dòng)求助者的積極性
C.理解心理咨詢的過程
D.啟發(fā)引導(dǎo)求助者探索
【答案】:AC
37、“你的痛苦我是可以理解的”,表明心理咨詢師對(duì)求助者使用了()多選題。
A.積極關(guān)注
B.同情
C.尊重
D.共情
【答案】:CD
38、根據(jù)以下材料,回答題
A.絕對(duì)化要求
B.糟糕至極
C.過分概括化
D.主觀推斷
【答案】:ABC
39、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農(nóng)民。
A.情緒低落
B.頭痛
C.胃部不適于
D.自責(zé)
【答案】:BC
40、心理咨詢A:聽了你的敘述,我感覺他可能是個(gè)不太自信的人,你可以嘗試向他表白,主動(dòng)為自己爭(zhēng)取幸福......
A.內(nèi)容表達(dá)
B.解釋
C.內(nèi)容反應(yīng)
D.指導(dǎo)
【答案】:AD
41、本案例中求助者的情感癥狀有()多選題
A.恐懼煩躁
B.焦慮不安
C.心情痛苦
D.感到自卑
【答案】:CD
42、本案例中求助者的主要癥狀有(多選題。
A.情緒焦慮
B.睡眠不好
C.恐懼擔(dān)心
D.頭痛眼花
【答案】:AB
43、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……
A.咨詢目標(biāo)
B.咨詢次數(shù)
C.咨詢費(fèi)用
D.咨詢地點(diǎn)
【答案】:ABC
44、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。
A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)
B.重復(fù)技術(shù)
C.具體化技術(shù)
D.鼓勵(lì)技術(shù)
【答案】:AB
45、心理咨詢的效果可視為()三者的函數(shù)。
A.咨詢師
B.咨詢方法
C.求助者
D.咨詢目標(biāo)
【答案】:ABC
46、案例一
A.簡(jiǎn)潔
B.面積過大
C.簡(jiǎn)陋
D.面積過小
【答案】:AB
47、對(duì)求助者心理與行為問題描述不正確的有(多選題。
A.情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化
B.嚴(yán)重影響社會(huì)功能
C.情緒反應(yīng)沒有泛化
D.沒有嚴(yán)重影響社會(huì)功能
【答案】:AB
48、心理咨詢師:我能理解您說的意思,也能體會(huì)您的情緒。但我希望您能耐心聽完下面的話:您現(xiàn)在的困擾不是由您丈夫的行為本身引起的,與您丈夫白天外出、晚上微信聊天沒有直接關(guān)系。合理情緒療法認(rèn)為,引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事情……進(jìn)而改變情緒。比如,您一直認(rèn)為丈夫微信聊天時(shí)都是在與那個(gè)女人聯(lián)系,是那個(gè)女人在用微信勾引您的丈夫,您丈夫做了對(duì)不起您和您家庭的事,甚至有可能與您離婚。但換個(gè)角度看,您丈夫由于退休之后處在困惑和無(wú)助的狀態(tài),情緒低、不愿活動(dòng),但您幫助他學(xué)會(huì)使用微信后,他和以前的女同學(xué)建立了聯(lián)系,在她的支持和鼓勵(lì)下,您丈夫開始重新關(guān)注自己的形象,愿意外出活動(dòng)。如果您認(rèn)為他們之間的微信聯(lián)系不是女同學(xué)在勾引丈夫,而是在幫助他走出困境,您的感受是不是和剛才不一樣了?
A.對(duì)求助者的非評(píng)判性的態(tài)度
B.支持求助者的所想所做
C.對(duì)求助者行為或情緒發(fā)生的必然性有了肯定的看法
D.對(duì)求助者行為或情緒的社會(huì)效應(yīng)有肯定的看法
【答案】:AC
49、根據(jù)以下材料,回答題
A.心理正常
B.心理異常
C.心理健康
D.心理不健康
【答案】:AD
50、關(guān)于職業(yè)紀(jì)律的強(qiáng)制性,理解正確的是()。
A.在制度上,職業(yè)紀(jì)律代表了企業(yè)管理者的意志
B.在觀念上,不管員工認(rèn)同與否都要接受
C.在執(zhí)行上,員工對(duì)職業(yè)紀(jì)律沒有討價(jià)還價(jià)的余地
D.在處理上,違反職業(yè)紀(jì)律的行為需受到相應(yīng)處罰
【答案】:BCD
第三部分大題(50題)1、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來(lái)咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)
【答案】:1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如:虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病
2、—般資料:求助者,男性,27歲,大學(xué)文化,公務(wù)員。介紹:求助者于一個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事,方方面面的事情很多,非常忙碌。有一天晚上,躺下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡,擔(dān)心影響第二天工作。從此開始每晚失眠,主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢(mèng)、易醒,有時(shí)一夜只睡兩三個(gè)小時(shí),有時(shí)整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診,醫(yī)生給開了安眠藥,吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長(zhǎng)期服用會(huì)成癮,還可能影響肝功能,對(duì)是否繼續(xù)吃藥猶豫不定,感到痛苦。工作受到一定影響,有時(shí)還會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)。前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況:年貌相符,高大英俊,略顯靦腆和緊張。家境一般,農(nóng)村長(zhǎng)大,父親長(zhǎng)期飲酒成癮,患有肝硬化,長(zhǎng)期有病臥床。求助者從小立志通過好好學(xué)習(xí),擺脫困難家境,一直成績(jī)優(yōu)秀,但做事謹(jǐn)小慎微,生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定?如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?
【答案】:初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù):1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定,可以排除精神病2)心理沖突為常形,由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)時(shí)間不超過兩個(gè)月。4)社會(huì)功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦,情緒反應(yīng)對(duì)象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點(diǎn),求助者的心理沖突評(píng)定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言,其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過程中,建立良好的咨詢關(guān)系,咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn):1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí);而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。2)合理的信念能使人們保護(hù)自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。
3、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見,同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答
【答案】:該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是:(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng),所以任何正常心理活動(dòng)和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則:每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面:①病程:不剄3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月,評(píng)為1分。②精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能
4、一般資料:來(lái)訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營(yíng)企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來(lái)時(shí)最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來(lái)訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會(huì)上做事十分艱難,故對(duì)她管教很嚴(yán),對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí),有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來(lái)訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時(shí)常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時(shí)常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng),在考場(chǎng)上腦子很亂,原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái),當(dāng)時(shí)心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來(lái)越差,成績(jī)不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時(shí)間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績(jī)一直上不去,對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,對(duì)其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,離期中考試還有一個(gè)月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無(wú)精打采,交談過程中時(shí)??奁?,手在不停地絞動(dòng)。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢,孩子的脾氣越來(lái)越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績(jī)不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分75
【答案】:該來(lái)訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面。①根據(jù)病與非病三原則,該來(lái)訪者的主客觀世界是統(tǒng)一的,來(lái)訪者的知情意是一致的,來(lái)訪者的個(gè)性是相對(duì)穩(wěn)定的。來(lái)訪者對(duì)自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維混亂,無(wú)感知覺異常,無(wú)幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神病的可能。②來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),內(nèi)容已經(jīng)泛化,精神痛苦無(wú)法自行擺脫,社會(huì)功能受損較嚴(yán)重,根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該來(lái)訪者在嚴(yán)重程度、精神痛苦程度以及社會(huì)功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來(lái)訪者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)的處境無(wú)關(guān),沒有明顯的道德性質(zhì),因此,屬于心理沖突的變形。因此,來(lái)訪者屬于神經(jīng)癥。③來(lái)訪者主要癥狀表現(xiàn)為:情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神經(jīng)癥的診斷。④來(lái)訪者的SAS結(jié)果顯示來(lái)訪者有中度焦慮;SDS結(jié)果顯示來(lái)訪者有重度的抑郁;SCL-90結(jié)果顯示來(lái)訪者的主要癥狀是抑郁,同時(shí)伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持來(lái)訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。
5、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:如果使用認(rèn)知行為療法,其特點(diǎn)是什么
【答案】:認(rèn)知行為疔法具有以下特點(diǎn):(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責(zé)任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動(dòng)角色,同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。
6、一般資料:求助者,男性,17歲,高中三年級(jí)學(xué)生。求助者自述:我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校,但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來(lái)我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦,因?yàn)檫@不是我的選擇,有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答,我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣。父母也給我請(qǐng)過家教,家教老師說我很聰明,現(xiàn)在上高三了,父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了,讓我必須考上大學(xué),這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣,這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的,我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔,自己當(dāng)初一步走錯(cuò),現(xiàn)在步步走錯(cuò),覺得特別難受,心煩。我生他們的氣,更生自己的氣,情緒不高,苦惱。沒興趣學(xué)習(xí),也打不起精神,沒什么胃口,晚上睡不著,老是想這些事情,有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡,經(jīng)常頭昏腦脹,注意力總集中不起來(lái),特別愛對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛理他們,也不愿意出門見人,除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,身材高大,性格較內(nèi)向、柔弱,從小喜歡繪畫,曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識(shí)分子,家中經(jīng)濟(jì)條件好,先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重,自己無(wú)法承受,白天無(wú)精打采,晚上睡不著,體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例,請(qǐng)回答以下問題:1.對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)
2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案,寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對(duì)求助者的心理問題,心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為,心理咨詢師在咨詢中使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法,請(qǐng)寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)(30分)。
【答案】:1.(1)根據(jù)案例描述,對(duì)該求助者最可能的診斷是:一般心理問題。(2)診斷依據(jù):①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來(lái)分析,求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是:求助者的主觀世界與客觀世界是一致的,表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時(shí)有一定的誘因,自己對(duì)癥狀有很好的自知力,并因內(nèi)心沖突而感到痛苦,主動(dòng)要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過程是一致的,其認(rèn)知、情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來(lái)分析,求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是:本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因,且含一定的道德色彩,屬于心理沖突的常形,可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分析,求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是:第一,心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起,屬于常形沖突,反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二,求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩,有求治的愿望;第三,病程時(shí)間短,一個(gè)多月;第四,社會(huì)功能受到輕度損害;第五,情緒反應(yīng)沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。
2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容:①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo),而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素,主要包括:屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時(shí),應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù),咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過程中,雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果,并協(xié)商采用何種評(píng)估方法和手段,對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。
7、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見,同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答
【答案】:造成該求助者的主要心理問題的原因是:(1)生物學(xué)因素:本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素:存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知(覺得沒考上大學(xué)很丟人);求助者的個(gè)性內(nèi)向,孤僻,很難適應(yīng)外部的環(huán)境,并且缺乏與人之間的溝通。
8、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來(lái)咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)
【答案】:1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如:虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病
9、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見,同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答
【答案】:該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是:(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng),所以任何正常心理活動(dòng)和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則:每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面:①病程:不剄3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月,評(píng)為1分。②精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能
10、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見,同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:
【答案】:(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利:①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù):①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:①遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。
11、一般資料:來(lái)訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營(yíng)企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來(lái)時(shí)最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來(lái)訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會(huì)上做事十分艱難,故對(duì)她管教很嚴(yán),對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí),有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來(lái)訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時(shí)常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時(shí)常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng),在考場(chǎng)上腦子很亂,原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái),當(dāng)時(shí)心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來(lái)越差,成績(jī)不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時(shí)間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績(jī)一直上不去,對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,對(duì)其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,離期中考試還有一個(gè)月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無(wú)精打采,交談過程中時(shí)??奁?,手在不停地絞動(dòng)。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢,孩子的脾氣越來(lái)越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績(jī)不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果:總分75
【答案】:對(duì)該來(lái)訪者需做的鑒別診斷包括:與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來(lái)訪者對(duì)自己的問題有良好的自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為,無(wú)邏輯思維的混亂,無(wú)感知覺異常,無(wú)幻覺、妄想等精神障礙的癥狀,因此,可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點(diǎn)是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間,其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng).沒有明顯的躁狂發(fā)作,因此,可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀,本案例中,來(lái)訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀,但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀,其主導(dǎo)癥狀為抑郁。因此,可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中,來(lái)訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。
12、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù),其具體程序是什么
【答案】:梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋?1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來(lái)檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。
13、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見,同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:
【答案】:貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序:(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要,它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標(biāo)。該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程,使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。(3)確定問題:提問和自我審查的技術(shù)。從這一過程開始,就接觸到了求助者的認(rèn)知過程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認(rèn)知觀念,咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi),要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實(shí),而且這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此,咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來(lái)說,可以通過提問、自我審查,以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念:建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念,就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋??傊笾吆苋菀子镁唧w事件對(duì)自己的行為加以解釋,這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀念:語(yǔ)義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題,比如“我毫無(wú)價(jià)值”等等,它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為,也難以通過具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)。在認(rèn)知治療中,咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身,而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過程聯(lián)系起來(lái),并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。(7)鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)??梢哉f
14、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù),其具體程序是什么
【答案】:梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋?1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來(lái)檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。
15、一般資料:來(lái)訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營(yíng)企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來(lái)時(shí)最難受,晚上好一點(diǎn)??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來(lái)訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會(huì)上做事十分艱難,故對(duì)她管教很嚴(yán),對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí),有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來(lái)訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時(shí)??奁桓蚁蚋改柑崞?,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時(shí)常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng),在考場(chǎng)上腦子很亂,原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái),當(dāng)時(shí)心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來(lái)越差,成績(jī)不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時(shí)間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績(jī)一直上不去,對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,對(duì)其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重,離期中考試還有一個(gè)月,她就非常緊張,晚上要到
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