《氣性壞疽》課件整理

《氣性壞疽》ppt課件共26頁《氣性壞疽》ppt課件共26頁1概念:●氣性壞疽是由梭狀芽胞杄菌所引起的種嚴(yán)重急性特異性感染。通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死,主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人,少數(shù)發(fā)生在腹部或會陰部手術(shù)后的傷口處。概念:2二、致病因素:1、有梭狀芽孢桿菌(clostridⅰum)污染傷口:即產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌、生胞子梭狀芽胞桿菌及溶組織梭狀芽胞桿菌,其中又以產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌為常見,但往往是數(shù)種細(xì)菌混合感染。二、致病因素:32、組織失活:傷口內(nèi)有失活的或有血液循環(huán)障礙的組織,特別是肌肉組織3、局部環(huán)境:適于厭氧桿菌生長的缺氧環(huán)境2、組織失活:傷口內(nèi)有失活的4《氣性壞疽》課件整理5三、病理1、全身變化:外毒素及壞死組織吸收后,可引起嚴(yán)重的毒血癥休克、貧血及多器官功能損害三、病理62、局部病變卵磷脂酶:細(xì)胞膜溶解膠原酶:肌纖分解肌糖酵解維結(jié)締組織損酶:使肌肉充壞滿氣體黏糖質(zhì)酶:使細(xì)胞間的黏糖酸水解2、局部病變7四、臨床表現(xiàn)1、全身癥狀:最早常出現(xiàn)神志不安,口唇蒼白,脈快,在數(shù)小時內(nèi)變?yōu)閼n慮、恐懼或精神欣快四、臨床表現(xiàn)8感染發(fā)展到嚴(yán)重階段,神志直清醒,但表情有時淡漠,面色灰白,大汗,體溫高,體溫與脈搏不能比例,脈搏100-140次/分,軟弱無力,節(jié)律不齊。感染發(fā)展到嚴(yán)重階段,神志9隨著感染發(fā)展,毒血癥加重,體溫可高達(dá)41C左右,血壓在早期常正常,后期則下降。血紅蛋白下降,白細(xì)胞數(shù)增高,晚期有嚴(yán)重貧血和脫水,有時有黃疸,致循環(huán)衰竭。隨著感染發(fā)展,毒血癥加重,體10四、臨床表現(xiàn)2、局部癥狀:沉痛、疼痛、止痛效果不佳。傷口周圍水腫,指壓有白色壓痕,內(nèi)有漿液滲出,其中可含氣泡。觸診有捻發(fā)音,有氣時X線有氣體影四、臨床表現(xiàn)11《氣性壞疽》課件整理12《氣性壞疽》課件整理13《氣性壞疽》課件整理14《氣性壞疽》課件整理15《氣性壞疽》課件整理16《氣性壞疽》課件整理17《氣性壞疽》課件整理18《氣性壞疽》課件整理19《氣性壞疽》課件整理20《氣性壞疽》課件整理21《氣性壞疽》課件整理22《氣性壞疽》課件整理23《氣性壞疽》課件整理24《氣性壞疽》課件整理25《氣性壞疽》課件整理26《氣性壞疽》課件整理27END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓28《氣性壞疽》ppt課件共26頁《氣性壞疽》ppt課件共26頁29概念:●氣性壞疽是由梭狀芽胞杄菌所引起的種嚴(yán)重急性特異性感染。通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死,主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人,少數(shù)發(fā)生在腹部或會陰部手術(shù)后的傷口處。概念:30二、致病因素:1、有梭狀芽孢桿菌(clostridⅰum)污染傷口:即產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌、生胞子梭狀芽胞桿菌及溶組織梭狀芽胞桿菌,其中又以產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌為常見,但往往是數(shù)種細(xì)菌混合感染。二、致病因素:312、組織失活:傷口內(nèi)有失活的或有血液循環(huán)障礙的組織,特別是肌肉組織3、局部環(huán)境:適于厭氧桿菌生長的缺氧環(huán)境2、組織失活:傷口內(nèi)有失活的32《氣性壞疽》課件整理33三、病理1、全身變化:外毒素及壞死組織吸收后,可引起嚴(yán)重的毒血癥休克、貧血及多器官功能損害三、病理342、局部病變卵磷脂酶:細(xì)胞膜溶解膠原酶:肌纖分解肌糖酵解維結(jié)締組織損酶:使肌肉充壞滿氣體黏糖質(zhì)酶:使細(xì)胞間的黏糖酸水解2、局部病變35四、臨床表現(xiàn)1、全身癥狀:最早常出現(xiàn)神志不安,口唇蒼白,脈快,在數(shù)小時內(nèi)變?yōu)閼n慮、恐懼或精神欣快四、臨床表現(xiàn)36感染發(fā)展到嚴(yán)重階段,神志直清醒,但表情有時淡漠,面色灰白,大汗,體溫高,體溫與脈搏不能比例,脈搏100-140次/分,軟弱無力,節(jié)律不齊。感染發(fā)展到嚴(yán)重階段,神志37隨著感染發(fā)展,毒血癥加重,體溫可高達(dá)41C左右,血壓在早期常正常,后期則下降。血紅蛋白下降,白細(xì)胞數(shù)增高,晚期有嚴(yán)重貧血和脫水,有時有黃疸,致循環(huán)衰竭。隨著感染發(fā)展,毒血癥加重,體38四、臨床表現(xiàn)2、局部癥狀:沉痛、疼痛、止痛效果不佳。傷口周圍水腫,指壓有白色壓痕,內(nèi)有漿液滲出,其中可含氣泡。觸診有捻發(fā)音,有氣時X線有氣體影四、臨床表現(xiàn)39《氣性壞疽》課件整理40《氣性壞疽》課件整理41《氣性壞疽》課件整理42《氣性壞疽》課件整理43《氣性壞疽》課件整理44《氣性壞疽》課件整理45《氣性壞疽》課件整理46《氣性壞疽》課件整理47《氣性壞疽》課件整理48《氣性壞疽》課件整理49《氣性壞疽》課件整理50《氣性壞疽》課件整理51《氣性壞疽》課件整理52《氣性壞疽》課件整理53《氣性壞疽》課件整理54《氣性壞疽》課件整理55END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在