肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件

、概述定義人工全肩關(guān)節(jié)置換(totashou|derarthroplasty,TSA)是指應(yīng)用人工材料制作的全肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)植入人體以替代病損的自體關(guān)節(jié),從而獲得肩關(guān)節(jié)功能、概述12.簡介人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)從20世紀(jì)50年代開始臨床應(yīng)用。通常多用于治療肱骨近端骨折和腫瘤治療。盡管存在關(guān)節(jié)不足的缺陷,但是假體的前景依然被認(rèn)可在設(shè)計(jì)和材料方面的不斷改進(jìn),促進(jìn)了人工肩關(guān)節(jié)外科的進(jìn)步。2.簡介2第三代人工肩關(guān)節(jié)假體和生物型肩關(guān)節(jié)假體的問世,力求設(shè)計(jì)出更加完美、仿生的人工肩關(guān)節(jié)假體。第三代人工肩關(guān)節(jié)假體和生物型肩關(guān)節(jié)假33.手術(shù)成功的關(guān)鍵:精確的重建技術(shù)準(zhǔn)確的重建肱骨大結(jié)節(jié)保持肩袖的完整性和關(guān)節(jié)功能以及重建肩峰下滑動(dòng)機(jī)制3.手術(shù)成功的關(guān)鍵:4二、臨床特點(diǎn)(一)解剖特點(diǎn)(二)人工肩關(guān)節(jié)分為三型號(hào)(三)人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥二、臨床特點(diǎn)5(一)解剖特點(diǎn)1.肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大、最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。2.肩部是由三個(gè)關(guān)節(jié)組成:孟肱關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié),及兩個(gè)接合部,肩胛胸廓間和喙突肩峰下接合部。(一)解剖特點(diǎn)63.肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)主要取決于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織特別是肩袖肌肉的完整性。肩袖及肩周韌帶受損,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。肩關(guān)節(jié)由于解剖學(xué)和動(dòng)力學(xué)方面的特殊性和復(fù)雜性,使其康復(fù)訓(xùn)練方面也有很大不同。3.肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)74.肩盂關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)一個(gè)較大的肱骨與較小的肩胛盂所組成肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度比任何關(guān)節(jié)活動(dòng)度均大4.肩盂關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)85.肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性肱骨的特點(diǎn)是肱骨干的傾斜度(inclination)平均為130°(114°147°)。由于肩胛骨的位置關(guān)系,肱骨頭必須向后轉(zhuǎn),才能與肩孟相吻合構(gòu)成關(guān)節(jié),肱骨頭的平均后轉(zhuǎn)度為17.9°5.肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性9肱骨髓腔的中線(肱骨假體干中線)與肱骨頭最高邊緣的交點(diǎn)為關(guān)鍵點(diǎn)(criticalpoint),與指導(dǎo)假體插入位置有關(guān)。肱骨髓腔的中線(肱骨假體干中線)與肱10肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件11肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件12肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件13肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件14肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件15肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件16肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件17肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件18肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件19肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件20肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件21肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件22肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件23肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件24肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件25肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件26肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件27肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件28肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件29肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件30肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件31肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件32肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件33肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件34肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件35肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件36肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件37肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件38肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件39肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件40肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件41肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件42肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件43肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件44肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件45肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件46肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件47、概述定義人工全肩關(guān)節(jié)置換(totashou|derarthroplasty,TSA)是指應(yīng)用人工材料制作的全肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)植入人體以替代病損的自體關(guān)節(jié),從而獲得肩關(guān)節(jié)功能、概述482.簡介人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)從20世紀(jì)50年代開始臨床應(yīng)用。通常多用于治療肱骨近端骨折和腫瘤治療。盡管存在關(guān)節(jié)不足的缺陷,但是假體的前景依然被認(rèn)可在設(shè)計(jì)和材料方面的不斷改進(jìn),促進(jìn)了人工肩關(guān)節(jié)外科的進(jìn)步。2.簡介49第三代人工肩關(guān)節(jié)假體和生物型肩關(guān)節(jié)假體的問世,力求設(shè)計(jì)出更加完美、仿生的人工肩關(guān)節(jié)假體。第三代人工肩關(guān)節(jié)假體和生物型肩關(guān)節(jié)假503.手術(shù)成功的關(guān)鍵:精確的重建技術(shù)準(zhǔn)確的重建肱骨大結(jié)節(jié)保持肩袖的完整性和關(guān)節(jié)功能以及重建肩峰下滑動(dòng)機(jī)制3.手術(shù)成功的關(guān)鍵:51二、臨床特點(diǎn)(一)解剖特點(diǎn)(二)人工肩關(guān)節(jié)分為三型號(hào)(三)人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥二、臨床特點(diǎn)52(一)解剖特點(diǎn)1.肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大、最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。2.肩部是由三個(gè)關(guān)節(jié)組成:孟肱關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié),及兩個(gè)接合部,肩胛胸廓間和喙突肩峰下接合部。(一)解剖特點(diǎn)533.肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)主要取決于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織特別是肩袖肌肉的完整性。肩袖及肩周韌帶受損,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。肩關(guān)節(jié)由于解剖學(xué)和動(dòng)力學(xué)方面的特殊性和復(fù)雜性,使其康復(fù)訓(xùn)練方面也有很大不同。3.肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)544.肩盂關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)一個(gè)較大的肱骨與較小的肩胛盂所組成肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度比任何關(guān)節(jié)活動(dòng)度均大4.肩盂關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)555.肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性肱骨的特點(diǎn)是肱骨干的傾斜度(inclination)平均為130°(114°147°)。由于肩胛骨的位置關(guān)系,肱骨頭必須向后轉(zhuǎn),才能與肩孟相吻合構(gòu)成關(guān)節(jié),肱骨頭的平均后轉(zhuǎn)度為17.9°5.肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性56肱骨髓腔的中線(肱骨假體干中線)與肱骨頭最高邊緣的交點(diǎn)為關(guān)鍵點(diǎn)(criticalpoint),與指導(dǎo)假體插入位置有關(guān)。肱骨髓腔的中線(肱骨假體干中線)與肱57肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件58肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件59肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件60肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件61肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件62肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件63肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件64肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件65肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件66肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件67肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件68肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件69肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件70肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件71肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件72肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件73肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件74肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件75肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件76肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件77肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件78肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件79肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件80肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件81肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件82肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件83肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件84肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件85肩關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的康復(fù)和療養(yǎng)課件86肩關(guān)