麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件

麻醉病人的護(hù)理1846年Morton在美國(guó)麻省總醫(yī)院(GH公開(kāi)演示了乙醚麻醉獲得成功揭開(kāi)了現(xiàn)代麻醉學(xué)的首頁(yè)麻醉病人的1麻醉的概念、麻醉的發(fā)展史麻醉的概念、麻醉學(xué)的范疇四、臨床麻醉方法分類(lèi)麻醉的概念2麻醉的發(fā)展史麻沸散是世界最早的麻醉劑。傳說(shuō)華佗的兒子沸兒誤食了曼陀羅麻沸散是華佗創(chuàng)制的用于外科手術(shù)的果實(shí)不幸身亡,華佗萬(wàn)分悲痛的麻醉藥?！逗鬂h書(shū)·華佗傳》載:在曼陀羅的基礎(chǔ)上加了其他的幾味若疾發(fā)結(jié)于內(nèi),針?biāo)幩荒芗罢咧胁菟幯兄瞥隽耸澜缟献钤绲穆樽砟肆钕纫跃品榉猩?既醉無(wú)所藥,為了紀(jì)念他的兒子將這種藥命因刳(ku,剖開(kāi))破腹背,抽割積名為—麻沸散。華佗曾經(jīng)試圖利聚(腫塊)。”華佗所創(chuàng)麻沸散的處方用麻沸散給關(guān)羽遭到后來(lái)失傳關(guān)羽的拒絕,結(jié)果他在沒(méi)有接受麻醉的情況下進(jìn)行了手術(shù)。后來(lái)華佗建議進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),也利用麻沸散,曹操不相信華佗,將他處死。麻沸散的配方被獄卒的妻子燒掉。麻醉的發(fā)展史3麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件4麻醉學(xué)的范疇現(xiàn)代麻醉學(xué)研究范疇有了很大的拓展,包括了:臨床麻醉學(xué)(clinicalanesthesia急救復(fù)蘇學(xué)(first-aidandCPCR)重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)(IntensiveCareUnit,,cU)疼痛治療學(xué)(Painmanagement麻醉治療學(xué)由于麻醉學(xué)科的內(nèi)涵不斷拓展,衛(wèi)生部定義麻醉學(xué)為二級(jí)學(xué)科,臨床一級(jí)科室為學(xué)科的發(fā)展構(gòu)建了合理的架構(gòu)麻醉學(xué)的范疇5麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估(麻醉前評(píng)估)護(hù)理評(píng)估(麻醉前評(píng)估)1.健康史年齡、性別、飲食習(xí)慣、嗜好3輔助檢查吸煙、飲酒等)、既往麻醉史與手術(shù)史(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿、便常規(guī),出凝血時(shí)藥物使用情況(降壓藥、降糖藥等)間,生化(電解質(zhì)、肝腎功能),乙肝五2.身體狀況項(xiàng)+甲丙肝抗體等(1)心、肺、肝、腎和腦等重要臟器功能情(2)心電圖(ECG),胸部X線檢查況(3)針對(duì)性檢查(內(nèi)鏡、CT、RI等)(2)水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。(3)牙齒有無(wú)缺損、松動(dòng)、有無(wú)假牙麻醉方法的選擇:以病人身體情況、病情程度、(4)有無(wú)脊柱畸形或骨折,有無(wú)椎間盤(pán)突出手術(shù)部位與范圍等選擇麻醉方法(5)穿刺部位皮膚有無(wú)感染等。麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理評(píng)估6麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理診斷護(hù)理診斷焦慮(anxiety)與擔(dān)憂麻醉效果和預(yù)后等知識(shí)缺乏(deficientknowledge)缺乏麻醉前的配合等有關(guān)知識(shí)潛在并發(fā)癥(potentialcomplication)局麻藥物的毒性反應(yīng)、血壓下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后頭痛、全脊髓麻醉等。麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理診斷7麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理措施是高麻酸列受小兒:術(shù)前禁食(奶)況、糾正生理紊亂,去除潛疾?、?鎮(zhèn)靜,使病人情緒安定而合作,消除患針對(duì)病人的心理狀態(tài),進(jìn)行解釋、說(shuō)服和安慰(2抑制唾液及氣道分泌物,保持呼吸道通紹麻醉施行方案及配合方法,以取得合作,醉藥的副作用,消除一些不利的行交談,說(shuō)明麻醉中及麻醉提高痛閾,緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)后可能痛效果。簽麻醉同意書(shū)擇期手術(shù)麻醉前12h禁食、4h禁飲據(jù)據(jù)劑情、年齡:斯法:造擇藥物麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理措施8麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件9護(hù)理診斷有室息的危險(xiǎn)低效性呼吸狀態(tài)心排血量減少體溫過(guò)高或體溫過(guò)低圍手術(shù)期受傷的危險(xiǎn)護(hù)理診斷10麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件11麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件12麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件13麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件14麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件15麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件16麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件17麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件18麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件19麻醉病人的護(hù)理1846年Morton在美國(guó)麻省總醫(yī)院(GH公開(kāi)演示了乙醚麻醉獲得成功揭開(kāi)了現(xiàn)代麻醉學(xué)的首頁(yè)麻醉病人的20麻醉的概念、麻醉的發(fā)展史麻醉的概念、麻醉學(xué)的范疇四、臨床麻醉方法分類(lèi)麻醉的概念21麻醉的發(fā)展史麻沸散是世界最早的麻醉劑。傳說(shuō)華佗的兒子沸兒誤食了曼陀羅麻沸散是華佗創(chuàng)制的用于外科手術(shù)的果實(shí)不幸身亡,華佗萬(wàn)分悲痛的麻醉藥。《后漢書(shū)·華佗傳》載:在曼陀羅的基礎(chǔ)上加了其他的幾味若疾發(fā)結(jié)于內(nèi),針?biāo)幩荒芗罢咧胁菟幯兄瞥隽耸澜缟献钤绲穆樽砟肆钕纫跃品榉猩?既醉無(wú)所藥,為了紀(jì)念他的兒子將這種藥命因刳(ku,剖開(kāi))破腹背,抽割積名為—麻沸散。華佗曾經(jīng)試圖利聚(腫塊)。”華佗所創(chuàng)麻沸散的處方用麻沸散給關(guān)羽遭到后來(lái)失傳關(guān)羽的拒絕,結(jié)果他在沒(méi)有接受麻醉的情況下進(jìn)行了手術(shù)。后來(lái)華佗建議進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),也利用麻沸散,曹操不相信華佗,將他處死。麻沸散的配方被獄卒的妻子燒掉。麻醉的發(fā)展史22麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件23麻醉學(xué)的范疇現(xiàn)代麻醉學(xué)研究范疇有了很大的拓展,包括了:臨床麻醉學(xué)(clinicalanesthesia急救復(fù)蘇學(xué)(first-aidandCPCR)重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)(IntensiveCareUnit,,cU)疼痛治療學(xué)(Painmanagement麻醉治療學(xué)由于麻醉學(xué)科的內(nèi)涵不斷拓展,衛(wèi)生部定義麻醉學(xué)為二級(jí)學(xué)科,臨床一級(jí)科室為學(xué)科的發(fā)展構(gòu)建了合理的架構(gòu)麻醉學(xué)的范疇24麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估(麻醉前評(píng)估)護(hù)理評(píng)估(麻醉前評(píng)估)1.健康史年齡、性別、飲食習(xí)慣、嗜好3輔助檢查吸煙、飲酒等)、既往麻醉史與手術(shù)史(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿、便常規(guī),出凝血時(shí)藥物使用情況(降壓藥、降糖藥等)間,生化(電解質(zhì)、肝腎功能),乙肝五2.身體狀況項(xiàng)+甲丙肝抗體等(1)心、肺、肝、腎和腦等重要臟器功能情(2)心電圖(ECG),胸部X線檢查況(3)針對(duì)性檢查(內(nèi)鏡、CT、RI等)(2)水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。(3)牙齒有無(wú)缺損、松動(dòng)、有無(wú)假牙麻醉方法的選擇:以病人身體情況、病情程度、(4)有無(wú)脊柱畸形或骨折,有無(wú)椎間盤(pán)突出手術(shù)部位與范圍等選擇麻醉方法(5)穿刺部位皮膚有無(wú)感染等。麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理評(píng)估25麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理診斷護(hù)理診斷焦慮(anxiety)與擔(dān)憂麻醉效果和預(yù)后等知識(shí)缺乏(deficientknowledge)缺乏麻醉前的配合等有關(guān)知識(shí)潛在并發(fā)癥(potentialcomplication)局麻藥物的毒性反應(yīng)、血壓下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后頭痛、全脊髓麻醉等。麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理診斷26麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理措施是高麻酸列受小兒:術(shù)前禁食(奶)況、糾正生理紊亂,去除潛疾?、?鎮(zhèn)靜,使病人情緒安定而合作,消除患針對(duì)病人的心理狀態(tài),進(jìn)行解釋、說(shuō)服和安慰(2抑制唾液及氣道分泌物,保持呼吸道通紹麻醉施行方案及配合方法,以取得合作,醉藥的副作用,消除一些不利的行交談,說(shuō)明麻醉中及麻醉提高痛閾,緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)后可能痛效果。簽麻醉同意書(shū)擇期手術(shù)麻醉前12h禁食、4h禁飲據(jù)據(jù)劑情、年齡:斯法:造擇藥物麻醉前病人的護(hù)理-護(hù)理措施27麻醉前后護(hù)理問(wèn)題課件28護(hù)理診斷有室息的危險(xiǎn)低效性呼吸狀態(tài)心