癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件

癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用消化癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用1瘟癥疼痛是癥病人最常見的癥狀也是影響癌癥患者生活質(zhì)量的主要原因。1982年,世界衛(wèi)生組織(WHo)癖癥疼痛治療專家委員會(huì)經(jīng)過科學(xué)論證達(dá)成共致認(rèn)為合理使用現(xiàn)有的藥物和知識(shí),可以控制大多數(shù)癌癥患者的疼痛。瘟癥疼痛是癥病人最常見的癥狀21986年WHo發(fā)布《癌癥三階梯止痛治療原則》,建以在全球范圍內(nèi)推行癌癥三階梯止痛治療方案。近20年來在全國(guó)名地醫(yī)學(xué)專家和政府管理人員的支持下以及廣大醫(yī)工作者的共同努力下,中國(guó)的癌癥疼痛治療工作在多方面的取得了較大進(jìn)步1990年在孫燕、李同度、陳妙蘭等專家教授的積極倡導(dǎo)下,制定了中國(guó)癌癥疼痛治療指南,我國(guó)衛(wèi)生部與WHO專家合作,正式開始推行WHo癌癥三階梯止痛治療方案1986年WHo發(fā)布《癌癥三階梯止痛治療原則》,建31991年衛(wèi)生部以衛(wèi)藥發(fā)(91第12號(hào)文下達(dá)了《關(guān)于在我國(guó)開展據(jù)癥病人三階梯止痛治療工作的通知》1993年又以文件形式發(fā)布了《癌癥病人三階梯止痛治療指導(dǎo)原則》。2019年我國(guó)出版《癥病人三階梯止痛治療指導(dǎo)原則》修訂版,并在2019年再版;2019年出版《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范:癌癥疼痛控制與姑息治療分冊(cè)》2019年出版孫燕、羅愛倫教授主編《麻醉藥品臨床使用與管理規(guī)范化培訓(xùn)》教材。癌癥疼痛治療知識(shí)不斷更新、規(guī)范和普及1991年衛(wèi)生部以衛(wèi)藥發(fā)(91第12號(hào)文下達(dá)了《關(guān)于在419年至2019年期間中國(guó)生部與WHO、美國(guó)威斯康星大學(xué)和美國(guó)MD.Anderson癌癥中心聯(lián)合舉辦10余期癌癥疼痛姞息治療培訓(xùn)班及骨于培訓(xùn)班。近年來,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、全國(guó)癌癥姑息治療及康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、CSCO、腫瘤專業(yè)學(xué)會(huì)組織及制藥企業(yè)輿極參與癌癥疼痛知識(shí)更新的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)活動(dòng)。國(guó)各省市地區(qū)舉辦各種推行WHo癌癥三階梯止痛治療原則的學(xué)習(xí)班、專題學(xué)術(shù)研討會(huì)和病例討論會(huì)。通過這些繼續(xù)教育項(xiàng)目和學(xué)術(shù)活動(dòng),促使大多數(shù)腫瘤?？漆t(yī)護(hù)人員、醫(yī)藥管理人員對(duì)癌癥疼痛問題有較深刻認(rèn)識(shí)19年至2019年期間中國(guó)生部與WHO、美國(guó)威斯5開展教育的最大成效是澄清了藥物耐受性、藥物身體依二頰性、藥物精神依賴性等基本穊念,解除了阿片類止痛藥成癮恐懼癥”的思想束縛。越來越多的癌癥疼痛患者得到臺(tái)理止痛治療阿片類止痛藥是癌癥疼痛治療的關(guān)鍵性止痛藥物,也是推行WHO癌癥三階梯止痛治療原則的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此,阿片類止痛藥的消耗量也成為反映國(guó)家和地區(qū)癌癥疼痛患者是否得到合理止痛治療的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。開展教育的最大成效是澄清了藥物耐受性、藥物身體依二6在推行WHO癌癥三階梯止痛原則之前,我國(guó)的阿片類藥物醫(yī)療用藥消耗量極低,居國(guó)際麻管局(INcB)統(tǒng)計(jì)國(guó)家的倒數(shù)第2位。經(jīng)過10余年努力,我國(guó)的嗎啡醫(yī)療消耗量從1983年的7kg/年(人均消耗量0.006mg)升至2019年的253kqg/年(人均0.195mg),年消耗總量增長(zhǎng)35倍(人均消耗量增長(zhǎng)31.5倍)可待因和芬太尼的消耗量也逐年增長(zhǎng),可待因從80年代的395kg/年升至2019年的4200kg/年;芬太尼從2019年的236g/年升至2019年的1607g/年。在推行WHO癌癥三階梯止痛原則之前,我國(guó)的阿片類藥物醫(yī)療用藥7、癌痛三階梯止痛治療原則、癌痛三階梯止痛治療原則8痛治療的目的在于持續(xù)、有效地緩解疼痛;限制藥物的不良反應(yīng);將疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低最大限度地提高生活質(zhì)量。WHo提出的癌痛三階梯止痛治療方案是全世界已被廣泛接受的癌痛治療方法,其安全性、有效性、簡(jiǎn)單性及可行性已經(jīng)得到證實(shí)WHo癌痛三階梯止痛治療方案的基礎(chǔ)是1用藥方法的“階梯”概念,2遵循5項(xiàng)基本原則痛治療的目的在于持續(xù)、有效地緩解疼痛;限制藥9(一)痛三階梯治療方案(一)痛三階梯治療方案10癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件11癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件12癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件13癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件14癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件15癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件16癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件17癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件18癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件19癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件20癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件21癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件22癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件23癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件24癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件25癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件26癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件27癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件28癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件29癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件30癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件31癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件32癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件33癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件34癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件35癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件36癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件37癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件38癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件39癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件40癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件41癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件42癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件43癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件44癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件45癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件46癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件47癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件48癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件49癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件50癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件51癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件52癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件53癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件54癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件55癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件56癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件57癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件58癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件59癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件60癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件61癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件62癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件63癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件64癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件65癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件66癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件67癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件68癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用消化癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用69瘟癥疼痛是癥病人最常見的癥狀也是影響癌癥患者生活質(zhì)量的主要原因。1982年,世界衛(wèi)生組織(WHo)癖癥疼痛治療專家委員會(huì)經(jīng)過科學(xué)論證達(dá)成共致認(rèn)為合理使用現(xiàn)有的藥物和知識(shí),可以控制大多數(shù)癌癥患者的疼痛。瘟癥疼痛是癥病人最常見的癥狀701986年WHo發(fā)布《癌癥三階梯止痛治療原則》,建以在全球范圍內(nèi)推行癌癥三階梯止痛治療方案。近20年來在全國(guó)名地醫(yī)學(xué)專家和政府管理人員的支持下以及廣大醫(yī)工作者的共同努力下,中國(guó)的癌癥疼痛治療工作在多方面的取得了較大進(jìn)步1990年在孫燕、李同度、陳妙蘭等專家教授的積極倡導(dǎo)下,制定了中國(guó)癌癥疼痛治療指南,我國(guó)衛(wèi)生部與WHO專家合作,正式開始推行WHo癌癥三階梯止痛治療方案1986年WHo發(fā)布《癌癥三階梯止痛治療原則》,建711991年衛(wèi)生部以衛(wèi)藥發(fā)(91第12號(hào)文下達(dá)了《關(guān)于在我國(guó)開展據(jù)癥病人三階梯止痛治療工作的通知》1993年又以文件形式發(fā)布了《癌癥病人三階梯止痛治療指導(dǎo)原則》。2019年我國(guó)出版《癥病人三階梯止痛治療指導(dǎo)原則》修訂版,并在2019年再版;2019年出版《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范:癌癥疼痛控制與姑息治療分冊(cè)》2019年出版孫燕、羅愛倫教授主編《麻醉藥品臨床使用與管理規(guī)范化培訓(xùn)》教材。癌癥疼痛治療知識(shí)不斷更新、規(guī)范和普及1991年衛(wèi)生部以衛(wèi)藥發(fā)(91第12號(hào)文下達(dá)了《關(guān)于在7219年至2019年期間中國(guó)生部與WHO、美國(guó)威斯康星大學(xué)和美國(guó)MD.Anderson癌癥中心聯(lián)合舉辦10余期癌癥疼痛姞息治療培訓(xùn)班及骨于培訓(xùn)班。近年來,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、全國(guó)癌癥姑息治療及康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、CSCO、腫瘤專業(yè)學(xué)會(huì)組織及制藥企業(yè)輿極參與癌癥疼痛知識(shí)更新的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)活動(dòng)。國(guó)各省市地區(qū)舉辦各種推行WHo癌癥三階梯止痛治療原則的學(xué)習(xí)班、專題學(xué)術(shù)研討會(huì)和病例討論會(huì)。通過這些繼續(xù)教育項(xiàng)目和學(xué)術(shù)活動(dòng),促使大多數(shù)腫瘤?？漆t(yī)護(hù)人員、醫(yī)藥管理人員對(duì)癌癥疼痛問題有較深刻認(rèn)識(shí)19年至2019年期間中國(guó)生部與WHO、美國(guó)威斯73開展教育的最大成效是澄清了藥物耐受性、藥物身體依二頰性、藥物精神依賴性等基本穊念,解除了阿片類止痛藥成癮恐懼癥”的思想束縛。越來越多的癌癥疼痛患者得到臺(tái)理止痛治療阿片類止痛藥是癌癥疼痛治療的關(guān)鍵性止痛藥物,也是推行WHO癌癥三階梯止痛治療原則的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此,阿片類止痛藥的消耗量也成為反映國(guó)家和地區(qū)癌癥疼痛患者是否得到合理止痛治療的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。開展教育的最大成效是澄清了藥物耐受性、藥物身體依二74在推行WHO癌癥三階梯止痛原則之前,我國(guó)的阿片類藥物醫(yī)療用藥消耗量極低,居國(guó)際麻管局(INcB)統(tǒng)計(jì)國(guó)家的倒數(shù)第2位。經(jīng)過10余年努力,我國(guó)的嗎啡醫(yī)療消耗量從1983年的7kg/年(人均消耗量0.006mg)升至2019年的253kqg/年(人均0.195mg),年消耗總量增長(zhǎng)35倍(人均消耗量增長(zhǎng)31.5倍)可待因和芬太尼的消耗量也逐年增長(zhǎng),可待因從80年代的395kg/年升至2019年的4200kg/年;芬太尼從2019年的236g/年升至2019年的1607g/年。在推行WHO癌癥三階梯止痛原則之前,我國(guó)的阿片類藥物醫(yī)療用藥75、癌痛三階梯止痛治療原則、癌痛三階梯止痛治療原則76痛治療的目的在于持續(xù)、有效地緩解疼痛;限制藥物的不良反應(yīng);將疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低最大限度地提高生活質(zhì)量。WHo提出的癌痛三階梯止痛治療方案是全世界已被廣泛接受的癌痛治療方法,其安全性、有效性、簡(jiǎn)單性及可行性已經(jīng)得到證實(shí)WHo癌痛三階梯止痛治療方案的基礎(chǔ)是1用藥方法的“階梯”概念,2遵循5項(xiàng)基本原則痛治療的目的在于持續(xù)、有效地緩解疼痛;限制藥77(一)痛三階梯治療方案(一)痛三階梯治療方案78癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件79癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件80癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件81癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件82癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件83癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件84癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件85癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件86癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件87癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件88癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件89癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件90癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件91癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件92癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件93癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件94癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件95癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件96癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件97癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件98癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件99癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件100癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件101癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件102癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件103癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件104癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件105癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件106癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件107癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件108癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件109癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件110癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件111癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件112癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件113癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件114癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件115癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件116癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件117癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件118癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件119癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件120癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件121癌痛三階梯治療原則及藥物應(yīng)用課件122癌痛三階梯治療原則及藥物