兒科護(hù)理學(xué)考題附解析

兒科護(hù)理學(xué)考題附解析1、小兒體格發(fā)育最快的時期在A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期B答案解析：出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期，此期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。2、引起小兒佝僂病的主要原因是A.缺鈣B.曬太陽少C.食物中蛋白質(zhì)缺乏D.甲狀旁腺功能減退E.食物中鈣、磷比例不當(dāng)B答案解析：引起小兒佝僂病的主要原因是日光照射不足，使內(nèi)源性維生素D生成不足。3、鹵門與骨縫晚閉見于A.佝僂病B.服四環(huán)素類藥物后C.顱內(nèi)壓增高D.脫水E.頭小畸形A答案解析：兇門遲閉或過大見于佝僂病，先天性甲狀腺功能減低癥等。4、小兒臨床用藥最基本的計(jì)算方法是A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按身高計(jì)算D.按年齡計(jì)算E.按成人劑量計(jì)算A答案解析：小兒用藥劑量較成人更應(yīng)計(jì)算準(zhǔn)確，按體重計(jì)算是最基本的計(jì)算方法，多數(shù)藥物都給出了每千克體重、每日或每次的需要量，按體重計(jì)算總量方便易行，故在臨床廣泛應(yīng)用。選項(xiàng)按體表面積計(jì)算是近年來推薦的藥物劑量計(jì)算方法，但此法需先計(jì)算出體表面積，計(jì)算過程相對復(fù)雜，不適合臨床應(yīng)用。選項(xiàng)按身高計(jì)算無法根據(jù)身高計(jì)算藥物劑量，故不正確。選項(xiàng)按年齡計(jì)算、按成人劑量計(jì)算的精確度不夠，故可排除。5、新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.胎膜早破B.宮內(nèi)感染C.產(chǎn)道感染D.臍部感染E.羊水感染D答案解析：新生兒敗血癥可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后，產(chǎn)后感染往往與細(xì)菌從臍部、皮膚赫膜損傷處侵入有關(guān)，臍部感染是最為常見的途徑。6、按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.干酪性肺炎E.原蟲性肺炎B答案解析：按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎，其中支氣管肺炎為小兒常見的肺炎。7、缺乏維生素B12、葉酸引起的貧血是A.營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血B答案解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因是缺乏維生素B12和（或）葉酸。8、風(fēng)濕熱患兒需要絕對臥床的時間是A.無心肌炎者3周B.輕度心肌炎者4周C.重度心肌炎者5周D.輕度關(guān)節(jié)障礙者6周E.重度關(guān)節(jié)障礙者7周B答案解析：風(fēng)溫?zé)峄純簯?yīng)根據(jù)病情限制活動量，急性期臥床休息2周，有心肌炎時輕者絕對臥床4周，重者6-12周，至急性癥狀完全消失，血沉接近正常時方可下床活動。9、強(qiáng)堿中毒的途徑是A.消化道吸收B.皮膚接觸C.呼吸道吸入D.注入吸收E.經(jīng)泌尿道吸收B答案解析：強(qiáng)堿接觸皮膚后中毒。10、重度脫水患兒入院第1天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）A.50-90m1/kgB.90-120m1/kgC.120-150m1/kgD.150-180m1/kgE.180-200m1/kgD答案解析：對腹瀉患兒的補(bǔ)液量，一般輕度脫水約90-120m1/kg,中度脫水120-150m1/kg,重度脫水150?180m1/kg。11、出生時存在且永不消失的反射是A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提皋反射D答案解析：終身存在的反射是吞咽反射。12、正常新生兒體重2700g,初生第1天應(yīng)處于最適宜的中性溫度是A.28CB.30CC.32CD.33CE.34CD答案解析：中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān)，2500g以上新生兒初生2天內(nèi)的中性溫度為33Co13、患兒胎齡43周，體形瘦長，出生時無呼吸，肌力低下，蒼白，全身有渾濁羊水，該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是A.直視下，氣管插管吸引B.口罩或面罩法人工通氣C.氣管內(nèi)插管人工呼吸D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管A答案解析：患兒為過期產(chǎn)兒，出生時無呼吸，應(yīng)立即氣管插管吸取分泌物，盡快建立呼吸、循環(huán)。14、關(guān)于蛔蟲病說法正確的是A.人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病B.蛔蟲在人體內(nèi)生存時間2-3個月左右C.小兒發(fā)病率明顯高于成人D.城市發(fā)病率高于農(nóng)村E.無生命危險(xiǎn)C答案解析：人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內(nèi)生存時間一般為1年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕者無明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。15、護(hù)理臀紅患兒正確的做法是A,便后應(yīng)洗凈臀部并涂滑石粉B.便后應(yīng)用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素類軟膏D.局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布E答案解析：腹瀉患兒應(yīng)注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應(yīng)用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結(jié)成塊摩擦刺激皮膚；有皮疹時避免用激素類藥物，以免復(fù)發(fā)加重病情；局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應(yīng)保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。16、患兒女，3歲。患急性支氣管炎，按醫(yī)囑需用頭抱拉定抗感染。已知頭抱拉定針劑（粉劑）每瓶0.5g,小兒用量為每天50mg/kg,每天2次，肌內(nèi)注射。頭抱拉定為若用5ml注射用水稀釋，則每毫升內(nèi)含A.40mgB.60mgC.80mgD.100mgE.120mgD答案解析：0.5g粉劑?§于5m1注射用水，則每毫升內(nèi)含頭袍拉定0.lg，即100mg17、患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個月入院。查體：精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2）,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。該患兒最可能發(fā)生A.結(jié)核性腦膜炎，早期B.結(jié)核性腦膜炎，中期C.結(jié)核性腦膜炎，晚期D.隱球菌腦膜炎E.腦膿月中B答案解析：腦膜刺激征陽性是結(jié)核性腦膜炎中期最主要和常見的體征。18、患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個月入院。查體：精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。腰穿：腦脊液壓力210mmHO,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。為降低顱內(nèi)壓，首選A.味塞米B.乙醇C.甘露醇D.20%a萄糖E.腰穿減壓C答案解析：為降低顱內(nèi)壓，首選甘露醇。19、患兒男，11個月。因面色蒼白1個月就診，患兒生后一直單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，生長發(fā)育落后于同齡兒，反應(yīng)遲鈍，頭發(fā)枯黃，前兇2cmx2cm,皮膚、粘膜和甲床蒼白。心、肺無異常，血紅蛋白75g/L,血涂片檢查見紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。若服鐵劑治療，用藥后顯示有效的表現(xiàn)為A.3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升4周后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C.3-4天血紅蛋白逐漸上升D.2-3周血紅蛋白逐漸上升E.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時增加A答案解析：患兒最可能是缺鐵性貧血，應(yīng)用口服鐵劑進(jìn)行治療，用藥有效的表現(xiàn)是3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升。20、乙肝疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲A答案解析：根據(jù)小兒免疫程序，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內(nèi)。21、4:3:2溶液為A.1/2張B.1/3張C.1/4張D.2/3E.等張D答案解析：為適應(yīng)臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液為等張液，2:3:1溶液為1/2張液，4:3:2溶液為2/3張液。22、新生兒及嬰幼兒盆浴的水溫約為A.28-30CB.30-32℃C.32-34℃D.34-36CE.38-40℃E答案解析：新生兒和嬰幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠完善，體溫較易受環(huán)境影響，故進(jìn)行盆浴時，水溫應(yīng)控制在38-40C左右，水溫過低易使小兒受涼。23、患兒男，6個月。護(hù)理體檢中發(fā)育異常的是A.頭圍44cmB.乳牙未萌出C.前因未閉合D.俯臥時不能抬胸E.兩手不會傳遞玩具D答案解析：小兒在4個月左右在俯臥位時能用兩手支持抬起胸部，6個月時能獨(dú)坐一會，故俯臥時不能抬胸為異常表現(xiàn)，而其他選項(xiàng)均可出現(xiàn)在發(fā)育正常的6個月嬰兒。24、新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時首選A.地西洋B.水合氯醛灌腸C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.氯胺酮C答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，肝功能不全者可改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要用于小兒基礎(chǔ)麻醉，是否具有抗驚厥作用目前尚無定論。25、兒童結(jié)核性腦膜炎早期的臨床特點(diǎn)是A.嗜睡B.性情改變C.頭痛、嘔吐D.感覺過敏E.結(jié)核中毒癥狀B答案解析：結(jié)核性腦膜炎早期約1?2周，主要癥狀為性情改變、精神呆滯。26、區(qū)別輕、重型嬰兒腹瀉的主要指標(biāo)是A.病程長短B.熱度高低C.大使次數(shù)D.嘔吐次數(shù)E.有無水、電解質(zhì)紊亂E答案解析：輕型腹瀉患兒有胃腸道癥狀，但尚未出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，而重型腹瀉有水、電解質(zhì)和酸堿紊亂表現(xiàn)。27、新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.張口及吸吮困難B.牙關(guān)緊閉C.全身痙攣D.角弓反張E.呼吸衰竭A答案解析：新生兒破傷風(fēng)起病初期，患兒咀嚼肌受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，此為本病早期出現(xiàn)的癥狀。28、足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37C,前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。該患兒最可能發(fā)生A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒手足搐溺癥C.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒敗血癥E.新生兒破傷風(fēng)A答案解析：患兒于生后24小時突發(fā)驚厥，血常規(guī)正常，肺部體征陰性，排除化膿性腦膜炎、新生兒敗血癥和新生兒破傷風(fēng)，加上前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，符合新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時間和表現(xiàn)特點(diǎn)。29、患兒男，3歲半。發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后，頸部，發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，