《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件

《素問·刺禁論第五十二》說:“黃帝問曰:愿聞禁數(shù),岐伯對(duì)曰藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市,鬲肓之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心從之有福,逆之有咎?！盓valuadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL《素問·刺禁論第五十二》說:1“小心”義考考:此文“七節(jié)之傍,中有小心”之義,諸注多岐,且又無當(dāng),王冰注謂“小謂真心,神靈之宮室”,真心何必曰“小”?其與七節(jié)之傍何涉?注為誤。張志聰、高世栻等注“七節(jié)之傍”為“膈俞穴”,注“中有小心”為“心氣出于膈俞穴極微極細(xì)”。其膈俞之氣內(nèi)通于“膈”膈能遮蔽濁氣,然其實(shí)無心神之用,何能稱之為“小心”?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL“小心”義考2馬蒔注謂“然心之下有心包客,其形有黃脂裹者,屬手厥陰經(jīng),自五椎之下而推之,則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止,故曰七節(jié)之傍,中有小心’。蓋心為君主,為大心;包絡(luò)為臣,為小心?！逼渥⒅^“包絡(luò)為臣而“為小心”,于理似可通,但其部位卻未當(dāng)“七節(jié)之傍”故亦非是。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL馬蒔注謂“然心之下有心包3張介賓、姚止庵、汪昂等注謂“兩腎之間”的“命門”、“相火”“代心君行事”而為“小心”,吳崑注謂“右(腎)為命門”“相火代心君行事”而為“小心”。其釋“七節(jié)”均指脊月呂從下向上逆數(shù)第七節(jié),然《內(nèi)經(jīng)》于脊月昌無逆數(shù)之理;而且《內(nèi)經(jīng)》中根本沒有所謂“命門相火”這一學(xué)說,何能據(jù)之以釋此文“小心”之義?EvaluadononkchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL張介賓、姚止庵、汪昂等注謂4所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的功用,而地位于心為次也。心在人體中,“藏神”而為“五藏六府之大主”。似此作用,在十二藏府中,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所載,惟“膽”為能?！鹅`樞·本輸?shù)诙氛f:“膽者,中精之府?！蔽┢錇椤爸芯?內(nèi)盛精汁藏而不瀉,異于其他各府,故《素問·五藏別論篇第十一》稱之為“奇恒之府”也。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的5《素問·靈蘭秘典論篇第八》說“膽者,中正之官,決斷出焉”,《素問·奇病論篇第四十七》說:“夫肝者,中之將也,取決于膽”,《素問·六節(jié)藏象論篇第九》說:“凡十一藏,取決于膽也。”從而表明了膽”確具有類似于“心”的作用Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL《素問·靈蘭秘典論篇第八》說6而且,膽在病變上多有神志或與心神相關(guān)的證候,如《靈樞·邪氣藏府病形第四》說:“膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹?？?如)人將捕之,嗌中介介然,善唾”,《靈樞·經(jīng)脈第十》說:“膽足少陽之脈.是動(dòng)則病口苦,善太息”Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL而且,膽在病變上多有神志或與7《靈樞·四時(shí)氣第十九》說:“善嘔,嘔有苦,心中澹?？?如)人將捕之,邪在膽《靈樞·脹論第三十五》說:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息”,《素問·刺瘧論篇第三十六》說:“足少陽之瘧,令人身體解亦,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL《靈樞·四時(shí)氣第十九》說:“善8還有,《素問·宣明五氣篇第二十三》和《靈樞·九針論第七十八》所載“膽為怒”以及《華氏中藏經(jīng)》卷上第二十三所謂“膽熱則多睡,膽冷則無眠”等等,其中尤以“善太息”“心下澹澹恐”或“惡見人見人心惕惕然”等證,明顯不過地與心相關(guān)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL還有,《素問·宣明五氣篇第二9■《靈樞·口問第二十八》說:“黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之也”。又說:“太息,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之”。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL■《靈樞·口問第二十八》說:10《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件11《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件12《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件13《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件14《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件15《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件16《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件17《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件18《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件19《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件20《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件21《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件22《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件23《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件24《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件25《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件26《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件27《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件28《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件29《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件30《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件31《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件32《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件33《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件34《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件35《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件36《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件37《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件38《素問·刺禁論第五十二》說:“黃帝問曰:愿聞禁數(shù),岐伯對(duì)曰藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市,鬲肓之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心從之有福,逆之有咎?！盓valuadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL《素問·刺禁論第五十二》說:39“小心”義考考:此文“七節(jié)之傍,中有小心”之義,諸注多岐,且又無當(dāng),王冰注謂“小謂真心,神靈之宮室”,真心何必曰“小”?其與七節(jié)之傍何涉?注為誤。張志聰、高世栻等注“七節(jié)之傍”為“膈俞穴”,注“中有小心”為“心氣出于膈俞穴極微極細(xì)”。其膈俞之氣內(nèi)通于“膈”膈能遮蔽濁氣,然其實(shí)無心神之用,何能稱之為“小心”?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL“小心”義考40馬蒔注謂“然心之下有心包客,其形有黃脂裹者,屬手厥陰經(jīng),自五椎之下而推之,則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止,故曰七節(jié)之傍,中有小心’。蓋心為君主,為大心;包絡(luò)為臣,為小心?！逼渥⒅^“包絡(luò)為臣而“為小心”,于理似可通,但其部位卻未當(dāng)“七節(jié)之傍”故亦非是。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL馬蒔注謂“然心之下有心包41張介賓、姚止庵、汪昂等注謂“兩腎之間”的“命門”、“相火”“代心君行事”而為“小心”,吳崑注謂“右(腎)為命門”“相火代心君行事”而為“小心”。其釋“七節(jié)”均指脊月呂從下向上逆數(shù)第七節(jié),然《內(nèi)經(jīng)》于脊月昌無逆數(shù)之理;而且《內(nèi)經(jīng)》中根本沒有所謂“命門相火”這一學(xué)說,何能據(jù)之以釋此文“小心”之義?EvaluadononkchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL張介賓、姚止庵、汪昂等注謂42所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的功用,而地位于心為次也。心在人體中,“藏神”而為“五藏六府之大主”。似此作用,在十二藏府中,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所載,惟“膽”為能。《靈樞·本輸?shù)诙氛f:“膽者,中精之府?！蔽┢錇椤爸芯?內(nèi)盛精汁藏而不瀉,異于其他各府,故《素問·五藏別論篇第十一》稱之為“奇恒之府”也。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的43《素問·靈蘭秘典論篇第八》說“膽者,中正之官,決斷出焉”,《素問·奇病論篇第四十七》說:“夫肝者,中之將也,取決于膽”,《素問·六節(jié)藏象論篇第九》說:“凡十一藏,取決于膽也?！睆亩砻髁四憽贝_具有類似于“心”的作用Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL《素問·靈蘭秘典論篇第八》說44而且,膽在病變上多有神志或與心神相關(guān)的證候,如《靈樞·邪氣藏府病形第四》說:“膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹恐(如)人將捕之,嗌中介介然,善唾”,《靈樞·經(jīng)脈第十》說:“膽足少陽之脈.是動(dòng)則病口苦,善太息”Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL而且,膽在病變上多有神志或與45《靈樞·四時(shí)氣第十九》說:“善嘔,嘔有苦,心中澹?？?如)人將捕之,邪在膽《靈樞·脹論第三十五》說:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息”,《素問·刺瘧論篇第三十六》說:“足少陽之瘧,令人身體解亦,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL《靈樞·四時(shí)氣第十九》說:“善46還有,《素問·宣明五氣篇第二十三》和《靈樞·九針論第七十八》所載“膽為怒”以及《華氏中藏經(jīng)》卷上第二十三所謂“膽熱則多睡,膽冷則無眠”等等,其中尤以“善太息”“心下澹?？帧被颉皭阂娙艘娙诵奶杼枞弧钡茸C,明顯不過地與心相關(guān)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL還有,《素問·宣明五氣篇第二47■《靈樞·口問第二十八》說:“黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之也”。又說:“太息,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之”。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAspo