正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件

正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能1腎臟胚胎發(fā)育前腎→完全退化·中腎→男性∶輸精管、附睪、輸精小管女性:大部退化、卵巢冠、副卵巢·后腎→成年腎腎臟胚胎發(fā)育2腎臟解剖腎臟解剖3腎臟大體解剖部位·左腎:上極平第11胸椎下緣,下極平第2腰椎下緣·右腎:上極平12胸椎,下極平第3腰椎體積·正常成年男性11×6×3cm,左腎略大于右腎·中國男性多<105.女性<10腎臟大體解剖4腎臟大體解剖·腎臟結(jié)構(gòu)·腎蒂:(前→后)腎靜脈、腎動(dòng)脈、輸尿管(上→下)腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管·腎實(shí)質(zhì)皮質(zhì):腎皮質(zhì)包繞髓質(zhì),并伸入腎椎體之間,稱為腎柱·髓質(zhì)∶腎髓質(zhì)的管道結(jié)構(gòu)有規(guī)律地組成問皮質(zhì)呈放射狀的條紋,稱髓放線,向內(nèi)則集合組成椎體稱為腎椎體,腎椎體的基底朝向皮質(zhì),尖端朝問腎竇,稱腎乳頭腎臟大體解剖5腎小體腎小球·毛細(xì)血管襻裝物焦勇浮類動(dòng)脈之間的毛細(xì)血官床,靜水壓南有利于濾過功能,另外也導(dǎo)血內(nèi)皮細(xì)胞:約覆蓋毛細(xì)血管表面積的30%,胞體有窗孔·臟層上皮細(xì)胞∷即足細(xì)胞。足突之間的間隙為裂孔,由裂孔隔膜橋接?！は的ぁ梦挥谀I小球毛細(xì)血管小葉的中央部分,由系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成·壁層上皮細(xì)胞:腎小囊外壁·腎小球基底膜:內(nèi)疏松層-致密層外疏松層.約270380m。包括膠原(主要造過孔送皮鹽支單搜質(zhì)復(fù)合物)、除小腎小體6腎小體·腎小囊·腎小管盲端擴(kuò)大并內(nèi)陷構(gòu)成的雙層球狀囊·基底膜較厚,1200-1500mn腎小體7腎小體腎小球旁器JGAJuxtaglomerularapparatus)·A位于腎小球血管極的一個(gè)具有內(nèi)分泌功能的特殊結(jié)構(gòu)·維持腎小管-腎小球反饋系統(tǒng)、調(diào)節(jié)腎素的合成及分泌·球旁顆粒細(xì)胞∶分泌腎素·致密斑∶遠(yuǎn)端腎小管接近腎小球血管極時(shí),緊靠腎小球的上皮細(xì)胞變得窄而高,形成一個(gè)橢園形隆起,稱致密斑。感受腎小管NaC濃度,調(diào)節(jié)腎素分泌球外系膜細(xì)胞:位于腎小球入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈和致密斑之間·極周細(xì)胞:位于腎小囊壁層和臟層移行處腎小體8腎小管·占正常腎皮質(zhì)體積的80-90近端小管:重吸收大部分水和溶質(zhì)、泌氨腎小體周圍.細(xì)胞立方或低柱狀.核大、圓、位于基底部,胞漿嗜酸、略顆粒,刷直部:又稱降支粗段髓袢細(xì)段:濃縮·連接近端小管直部和遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管·直部:又稱髓袢升支粗段,單層立方上皮,可分泌Tamm-Hosa蛋白致密斑曲部:又稱遠(yuǎn)曲小管,重吸收NaC和Ca2·連接小管:泌K+釋H+重吸收Ca2+·遠(yuǎn)端小管曲部和皮質(zhì)集合管起始段的過渡節(jié)段腎小管9集合不是腎單位的組成部分主細(xì)胞·遍布全長,占細(xì)胞總數(shù)60-65%存在AQP2,由ADH調(diào)節(jié)有Na通道,參與Na重吸收嵌入細(xì)胞散布集合10正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件11正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件12正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件13正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件14正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件15正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件16正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件17正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件18正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件19正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件20正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件21正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件22正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件23正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件24正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件25正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件26正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件27正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件28正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件29正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件30正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件31正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件32正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件33正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件34正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件35正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件36正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件37正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件38正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件39正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件40正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件41正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件42正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件43正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件44正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件45正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件46正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件47正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件48正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件49正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件50正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能51腎臟胚胎發(fā)育前腎→完全退化·中腎→男性∶輸精管、附睪、輸精小管女性:大部退化、卵巢冠、副卵巢·后腎→成年腎腎臟胚胎發(fā)育52腎臟解剖腎臟解剖53腎臟大體解剖部位·左腎:上極平第11胸椎下緣,下極平第2腰椎下緣·右腎:上極平12胸椎,下極平第3腰椎體積·正常成年男性11×6×3cm,左腎略大于右腎·中國男性多<105.女性<10腎臟大體解剖54腎臟大體解剖·腎臟結(jié)構(gòu)·腎蒂:(前→后)腎靜脈、腎動(dòng)脈、輸尿管(上→下)腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管·腎實(shí)質(zhì)皮質(zhì):腎皮質(zhì)包繞髓質(zhì),并伸入腎椎體之間,稱為腎柱·髓質(zhì)∶腎髓質(zhì)的管道結(jié)構(gòu)有規(guī)律地組成問皮質(zhì)呈放射狀的條紋,稱髓放線,向內(nèi)則集合組成椎體稱為腎椎體,腎椎體的基底朝向皮質(zhì),尖端朝問腎竇,稱腎乳頭腎臟大體解剖55腎小體腎小球·毛細(xì)血管襻裝物焦勇浮類動(dòng)脈之間的毛細(xì)血官床,靜水壓南有利于濾過功能,另外也導(dǎo)血內(nèi)皮細(xì)胞:約覆蓋毛細(xì)血管表面積的30%,胞體有窗孔·臟層上皮細(xì)胞∷即足細(xì)胞。足突之間的間隙為裂孔,由裂孔隔膜橋接?！は的ぁ梦挥谀I小球毛細(xì)血管小葉的中央部分,由系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成·壁層上皮細(xì)胞:腎小囊外壁·腎小球基底膜:內(nèi)疏松層-致密層外疏松層.約270380m。包括膠原(主要造過孔送皮鹽支單搜質(zhì)復(fù)合物)、除小腎小體56腎小體·腎小囊·腎小管盲端擴(kuò)大并內(nèi)陷構(gòu)成的雙層球狀囊·基底膜較厚,1200-1500mn腎小體57腎小體腎小球旁器JGAJuxtaglomerularapparatus)·A位于腎小球血管極的一個(gè)具有內(nèi)分泌功能的特殊結(jié)構(gòu)·維持腎小管-腎小球反饋系統(tǒng)、調(diào)節(jié)腎素的合成及分泌·球旁顆粒細(xì)胞∶分泌腎素·致密斑∶遠(yuǎn)端腎小管接近腎小球血管極時(shí),緊靠腎小球的上皮細(xì)胞變得窄而高,形成一個(gè)橢園形隆起,稱致密斑。感受腎小管NaC濃度,調(diào)節(jié)腎素分泌球外系膜細(xì)胞:位于腎小球入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈和致密斑之間·極周細(xì)胞:位于腎小囊壁層和臟層移行處腎小體58腎小管·占正常腎皮質(zhì)體積的80-90近端小管:重吸收大部分水和溶質(zhì)、泌氨腎小體周圍.細(xì)胞立方或低柱狀.核大、圓、位于基底部,胞漿嗜酸、略顆粒,刷直部:又稱降支粗段髓袢細(xì)段:濃縮·連接近端小管直部和遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管·直部:又稱髓袢升支粗段,單層立方上皮,可分泌Tamm-Hosa蛋白致密斑曲部:又稱遠(yuǎn)曲小管,重吸收NaC和Ca2·連接小管:泌K+釋H+重吸收Ca2+·遠(yuǎn)端小管曲部和皮質(zhì)集合管起始段的過渡節(jié)段腎小管59集合不是腎單位的組成部分主細(xì)胞·遍布全長,占細(xì)胞總數(shù)60-65%存在AQP2,由ADH調(diào)節(jié)有Na通道,參與Na重吸收嵌入細(xì)胞散布集合60正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件61正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件62正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件63正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件64正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件65正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件66正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件67正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件68正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件69正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件70正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件71正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件72正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件73正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件74正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件75正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件76正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件77正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件78正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件79正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件80正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件81正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件82正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件83正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件84正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件85正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件86正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件87正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課件88正常腎臟的結(jié)構(gòu)和功能課