肝破裂病人的護(hù)理查房課件

肝破裂病人的護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能肝破裂病人的護(hù)理查房肝破裂病人的護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能肝破裂護(hù)理查房急診外科相其雁查房內(nèi)容1.病例介紹2.肝破裂治療方案介紹3.肝破裂術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)4.護(hù)理問題及護(hù)理措施一、適用于初中英語課堂教學(xué)導(dǎo)入環(huán)節(jié)的原則1.英語課堂導(dǎo)入需要具有趣味性在知識學(xué)習(xí)中興趣是極為重要的，是初中生英語學(xué)習(xí)中必須具備的。教師需要關(guān)注課堂導(dǎo)入的趣味性，并且重視導(dǎo)入的過程設(shè)計(jì)以及方式，通過合理的導(dǎo)入形式，讓學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)的思考，并且積極地融入課堂探究和思考中，進(jìn)而有效地吸收和消化相關(guān)的知識內(nèi)容。2.英語課堂導(dǎo)入需要具備針對性教師的課堂導(dǎo)入設(shè)計(jì)需要具備較強(qiáng)的針對性，需要考慮到學(xué)習(xí)對象以及學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同。導(dǎo)入的目的是引出課堂教學(xué)內(nèi)容，并且激發(fā)學(xué)生的性質(zhì)，讓學(xué)生大致地了解課堂教學(xué)的主體內(nèi)容，并且明?_學(xué)習(xí)的主要目的，同時(shí)產(chǎn)生一定的疑問和思考。這可以為后續(xù)的教學(xué)奠定基礎(chǔ)，保障教學(xué)的有效性。課堂導(dǎo)入必須具備明確的中心，不要過度分散學(xué)生的精力，這不利于課堂教學(xué)的開展。3.英語課堂導(dǎo)入需要具備啟發(fā)性初中英語課堂教學(xué)的導(dǎo)入環(huán)節(jié)中，教師需要保證教學(xué)語言的啟發(fā)性，并且力求使用幽默的語言。啟發(fā)性的語言能夠激發(fā)學(xué)生的思考，帶動(dòng)整體課堂教學(xué)的氣氛，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠具備良好的情緒，這樣才能進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，并且產(chǎn)生學(xué)習(xí)熱情。課堂導(dǎo)入需要激發(fā)學(xué)生的思維碰撞，讓學(xué)生提升熱情并且養(yǎng)成創(chuàng)造性思維。二、淺析初中英語教學(xué)中課堂導(dǎo)入的有效策略1.激發(fā)學(xué)生積極性是提升學(xué)習(xí)效率的重要前提激發(fā)學(xué)生積極性是提升學(xué)習(xí)效率的重要前提，所以教師需要依據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)以及興趣，利用課堂導(dǎo)入的方式激發(fā)學(xué)生積極性。當(dāng)前的教學(xué)設(shè)施都比較先進(jìn)，教師可以靈活地運(yùn)用教學(xué)實(shí)施課堂導(dǎo)入。比如，應(yīng)用廣播、圖片以及視頻的方式，讓學(xué)生產(chǎn)生興趣并且集中注意力。在講解關(guān)于水果的內(nèi)容時(shí)，可以引入關(guān)于水果的圖片，讓學(xué)生觀察圖片內(nèi)容，并且說出“orange，apple，banana”等單詞。因?yàn)槌踔猩€處于愛玩的時(shí)期，所以還可以應(yīng)用游戲?qū)氲姆绞?，讓學(xué)生進(jìn)行積極思考。比如在學(xué)習(xí)數(shù)字的過程中，可以組織不能說7以及7倍數(shù)的游戲，讓學(xué)生進(jìn)行英語報(bào)數(shù)，對于“seventeen，fourteen和seven”等數(shù)字，學(xué)生需要跳過，并且直接報(bào)下一個(gè)數(shù)字。這種方法不僅讓學(xué)生發(fā)展了口語水平，反應(yīng)能力，而且可以有效引入教學(xué)內(nèi)容。2.有效運(yùn)用懸念導(dǎo)入法設(shè)置疑問，才能有探究和思考，學(xué)生才能收獲知識內(nèi)容，如果學(xué)生面對新的問題，就需要首先掌握新的知識，而后才能進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)。在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)中，需要合理地設(shè)置懸念，讓學(xué)生產(chǎn)生探究的欲望，并且積極地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，這樣可以有效解決問題，讓學(xué)生形成獨(dú)立思考的習(xí)慣以及能力。比如，在講解雙胞胎相關(guān)知識時(shí)，教師先講解雙胞胎的相同之處：Theyareinthesameclass.Theylookthesame.在開展聽力教學(xué)前，可以根據(jù)雙胞胎的不同點(diǎn)設(shè)置問題：Aretheyinthesameteam？Aretheyinthesamerow？這樣可以有效激發(fā)學(xué)生興趣，并且讓學(xué)生把注意力集中在聽力學(xué)習(xí)中，從而顯著提升教學(xué)效果。3.靈活應(yīng)用復(fù)習(xí)導(dǎo)入法教師在講解新課內(nèi)容過程中，可以通過復(fù)習(xí)舊知識的方法來為新內(nèi)容教學(xué)做好準(zhǔn)備。因此，教師需要明確新舊知識之間的連接點(diǎn)，并且發(fā)掘新知識和舊內(nèi)容之間的關(guān)聯(lián)性。通過復(fù)習(xí)的方式導(dǎo)入新課程內(nèi)容。在復(fù)習(xí)中，教師需要根據(jù)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行針對性的復(fù)習(xí)，從而為接下來的新知識學(xué)習(xí)做好有效鋪墊。同時(shí)，在復(fù)習(xí)中需要設(shè)置有效的疑點(diǎn)，讓學(xué)生積極求知，這可以為新知識的講解提供契機(jī)。比如，在講解日程安排的內(nèi)容之前，可以復(fù)習(xí)關(guān)于時(shí)間、日期以及星期的表述方法，然后讓學(xué)生復(fù)習(xí)相應(yīng)的語法和句式。把關(guān)于星期的表達(dá)方式編制成歌曲，這樣可以達(dá)到復(fù)習(xí)的目的，讓學(xué)生通過歌唱來進(jìn)行warmingup。同時(shí)，還可以把相關(guān)內(nèi)容編制成chant的形式，讓學(xué)生對比哪種chant形式比較好。在這個(gè)前提下，關(guān)于日程計(jì)劃的知識內(nèi)容，提出Whatdayisittoday？從而引出Whatdoyoudoon...？讓學(xué)生根據(jù)這個(gè)思路，編制自己的計(jì)劃表，并且使用自己學(xué)過的句型和內(nèi)容，進(jìn)行口頭上的操練，而后操練第二部分的內(nèi)容。通過這種有效的導(dǎo)入，能夠確保導(dǎo)入的流暢性以及自然性，實(shí)現(xiàn)水到渠成的教學(xué)感覺。4.應(yīng)用情境導(dǎo)入教學(xué)法情境導(dǎo)入法是當(dāng)前初中英語教學(xué)中比較重要和常見的方式。一般來說，初中英語教材中的對話和課文都是出現(xiàn)在生活中的實(shí)際場景中的。教師在導(dǎo)入新課內(nèi)容的過程中，需要借助表情、手勢以及動(dòng)作等肢體方面的語言，并且搭配多媒體設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)資源，生動(dòng)并且形象地呈現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)容。讓學(xué)生在特定的情境中進(jìn)行理解和感知，讓學(xué)生明確相應(yīng)語法以及詞匯的用法和具體意識，了解其中傳達(dá)的意義。比如，對于食物課程的學(xué)習(xí)，教師可以創(chuàng)設(shè)McDonald’s以及KFC的購物情境，讓學(xué)生扮演成顧客以及服務(wù)員進(jìn)行操練，并且練習(xí)Wouldyoulike...？和Whatwouldyoulike？句型。綜上所述，本文探討了初中英語教學(xué)中應(yīng)用課堂導(dǎo)入的技巧和方法，并且提出了幾方面的有效意見和建議。教師需要持續(xù)地提升導(dǎo)入靈活性以及有效性，這樣才能促進(jìn)初中英語教學(xué)效率的提升。隨著信息時(shí)代的到來，現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)得以廣泛應(yīng)用，農(nóng)村小學(xué)班班通已基本建成，教師通過互聯(lián)網(wǎng)在教室里運(yùn)用多媒體設(shè)備和課件進(jìn)行教學(xué)，豐富教學(xué)資源，課堂變得分外精彩，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣倍增，教學(xué)質(zhì)量普遍提高。為此，建設(shè)校園局域網(wǎng)教學(xué)資源庫是農(nóng)村小學(xué)面臨的重要課題。1.做好基礎(chǔ)，確保共享服務(wù)正常1.1硬件設(shè)施準(zhǔn)備。由于農(nóng)村學(xué)校沒有更多資金配備專業(yè)服務(wù)器，因此可以找一臺配置相對較高的品牌電腦作為共享文件服務(wù)器，安裝好WindowsServer2003服務(wù)器操作系統(tǒng)（這個(gè)系統(tǒng)能更好地管理用戶的訪問）。1.2建立學(xué)科文件夾。我們按農(nóng)村小學(xué)課程目錄建立了語文、數(shù)學(xué)、英語、音樂、體育、美術(shù)、品德、科學(xué)、綜合實(shí)踐等學(xué)科文件夾，在學(xué)科文件夾里再建1～6年級的文件夾，每個(gè)年級里按上、下期建立子文件夾，最后在每期里建立“每課題目”文件夾，那么，教學(xué)資源就放在每課文件夾里，這樣分類有助于老師迅速找到每一課的資源。除了學(xué)科文件夾外，還要建立安全、德育、藝術(shù)、科技、教育技術(shù)等專題文件夾，辦公室、教導(dǎo)處、德育處、后勤處、安?？频瓤剖椅募A，黨支部、工會(huì)、大隊(duì)部等組織文件夾。建立文件夾時(shí)要注意根據(jù)硬盤分區(qū)大小，均衡地將文件夾放在不同分區(qū)，文件夾建完后就進(jìn)行文件夾共享和訪問設(shè)置。1.3進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。一是要保證所有班班通電腦和辦公電腦在同一網(wǎng)段形成局域網(wǎng)，這樣有利于局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)的互聯(lián)互通。二是全部計(jì)算機(jī)加入同一個(gè)組，最好新建一個(gè)組（如以學(xué)校為名的組）。三是所有計(jì)算機(jī)要重新命名，變成能一眼看出這是哪個(gè)班或哪個(gè)辦公室的電腦，方便查找與訪問。四是關(guān)閉DHCP自動(dòng)分配IP服務(wù)，讓所有計(jì)算機(jī)用靜態(tài)IP訪問，并采用IP地址與MAC地址綁定過濾，確保只有已綁定用戶才能訪問。2.有效運(yùn)用，提高教育教學(xué)效率2.1教學(xué)資源庫共建共享。首先要解決有無資源的問題，動(dòng)員全校教師參與校園資源庫的建設(shè)，由教導(dǎo)處按教師任課情況分配任務(wù)，每位教師按所教學(xué)科上傳一個(gè)單元或幾課的教學(xué)資源，資源可以是網(wǎng)上收集的，也可是老師平時(shí)上課使用的課件、視頻、圖片、教案和其他文字資料等，統(tǒng)統(tǒng)拷貝到每課文件夾里。資源可以分學(xué)期上傳，也可一學(xué)年傳完，這樣學(xué)校教學(xué)資源庫就初步建成了。其次是對資源進(jìn)行優(yōu)化，每位老師和每個(gè)班的情況都不盡相同，老師可對資源進(jìn)行整合、優(yōu)化，整合優(yōu)化后的也要拿出來共享，放在每課文件夾里，以“某某老師整合”命名建立文件夾，方便其他老師借用與參考，同時(shí)讓“整合老師”感受到分享的快樂。長此以往，優(yōu)秀資源將越來越多，可供老師選擇的也越來越多，教學(xué)相長，教學(xué)水平和質(zhì)量將進(jìn)一步提高。2.2專題教育落到實(shí)處。我們建有安全、德育、藝術(shù)、科技、教育技術(shù)等專題文件夾，里面上傳了相關(guān)專題的資料、視頻等。如安全專題，上傳了2009年教育部發(fā)布的《中小學(xué)安全工作指南》，指南包括：學(xué)校安全管理、季節(jié)安全、交通、溺水、中毒、踩踏、防洪、防震、防雷、防火、校園傷害等十一個(gè)方面的預(yù)防及處置方法。還有《安全教育》專題片，共51集，每一集都與小學(xué)生的學(xué)習(xí)生活息息相關(guān)，如獨(dú)自在家不開門、拒絕陌生人誘惑、乘車頭莫伸窗外、蒸氣燙傷要防范、莫信網(wǎng)友去見面、切莫阻擋電梯門、生態(tài)環(huán)境要保護(hù)等，這些視頻以動(dòng)畫和實(shí)景的方式，注重教會(huì)學(xué)生方法，增強(qiáng)安全防患意識。同時(shí)，學(xué)校還制定了安全方面的預(yù)案、制度、工作流程等。有了這些資源，教師進(jìn)行安全教育就得心應(yīng)手了，老師可針對班級安全狀況，選擇相應(yīng)資源進(jìn)行必要的安全教育，及時(shí)排除安全隱患，增強(qiáng)學(xué)生安全意識，杜絕安全事故的發(fā)生。其他專題也上傳了豐富的資料，這些資源將有效促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。2.3科室工作上傳下達(dá)。上級有許多教育教學(xué)、安全、人事等方面的文件，以前都是采用紙質(zhì)打印，一級一級地傳達(dá)，真正讓每個(gè)職工知曉或?qū)W習(xí)是相當(dāng)困難的，而建立科室共享文件夾，各科室分類將文件資料上傳到文件夾里，供老師們隨時(shí)查看學(xué)習(xí)，就方便多了。教師上交材料也用不著跑路，可直接將文件上傳到科室文件夾內(nèi)，由科室人員直接收取就行了。2.4班級資源共享。班班通給每個(gè)教室配置的電腦的硬盤均為500G，為充分利用這一資源，我們要求每個(gè)班共享出一個(gè)文件夾，共享班級的組織建設(shè)、班級制度、班級活動(dòng)、學(xué)生獲獎(jiǎng)、學(xué)生發(fā)展登記等內(nèi)容。不但能展示各班的風(fēng)采，還為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)隨地查看班級情況提供了方便。班級共享文件夾還可以作為上課老師的中轉(zhuǎn)站，老師們可以把課件等教學(xué)資源上傳到老師文件夾中，這樣可避免上課時(shí)因突然網(wǎng)絡(luò)不通無法運(yùn)用課件上課的情況?？傊?，利用文件夾共享建立的學(xué)校教育教學(xué)資源庫雖然簡單，卻解決了學(xué)校資源共享的問題。我們深知要建設(shè)數(shù)字化校園（教育云網(wǎng)絡(luò)），真正實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)、辦公網(wǎng)絡(luò)化、信息化還有很長的路要走。希望各位同仁放飛教育夢，不懈努力。肝破裂病人的護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能肝破裂病人的護(hù)1肝破裂護(hù)理查房急診外科相其雁肝破裂護(hù)理查房2查房內(nèi)容1.病例介紹2.肝破裂治療方案介紹3.肝破裂術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)4.護(hù)理問題及護(hù)理措施查房內(nèi)容3簡要病史患者徐明星,男,24歲,患者于2013年11月24日騎車摔傷后,感頭痛頭暈,腹痛明顯,送我院急診,行腹部彩超檢查,提示肝挫裂傷,腹腔積液。遂由急診收住入院。查體:T35.5,P115次/分,R21次/分,BP132/83mmhg.神志清,精神差,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,顱面部皮膚挫傷,左前臂壓痛,可及骨擦感,左肩部壓痛,活動(dòng)受限,右髖部及大腿壓痛明顯,右上肢壓痛明顯,胸部無壓痛。簡要病史4肝破裂相關(guān)知識定義:肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見病,占各種腹部損傷中約占12%20%,右肝破裂較左肝為多。肝位于右側(cè)膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保護(hù),一般不易損傷,但由于肝臟質(zhì)地脆弱,血管豐富,而且被周圍的韌帶固定,因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。原有肝硬化與慢性病變時(shí)發(fā)生率更高。肝損傷后常有嚴(yán)重的出血性休克并因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發(fā)感染。肝破裂相關(guān)知識5肝破裂相關(guān)知識癥狀和體征:肝破裂后可能有膽汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。肝破裂后.血液有時(shí)可能通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑糞或嘔血(即膽道出血)。·B超檢查是診斷肝破裂的首選方法肝破裂相關(guān)知識6肝破裂治療方案手術(shù)治療首選治療方案;原則是徹底清創(chuàng)、止血,消除膽汁溢漏,建立通暢的引流。非手術(shù)治療的指征:①入院時(shí)患者神志清楚,能正確回答醫(yī)生提出的問題和配合進(jìn)行體格檢查②血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,收縮壓在90mnHg以上脈率低于100次/分。③無腹膜炎體征。④B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(|-Ⅱ1度)。⑤未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷肝破裂治療方案7肝外傷的病理分類肝破裂:肝包膜和實(shí)質(zhì)均裂傷包膜下血腫:實(shí)質(zhì)裂傷但包膜完整中央型裂傷肝外傷的病理分類8入院后治療方案入院后:遵醫(yī)囑給予一級護(hù)理,禁飲食,心電監(jiān)護(hù),吸氧,應(yīng)用止血藥物,并完善術(shù)前準(zhǔn)備工作,即刻在全麻下行急診手術(shù)治療。手術(shù)名稱:肝臟挫傷止血術(shù),乙狀結(jié)腸漿肌層挫裂傷修補(bǔ)術(shù),回腸系膜挫傷血腫清除術(shù),右側(cè)腹膜挫裂傷修補(bǔ)術(shù)入院后治療方案9術(shù)后治療術(shù)后給予一級護(hù)理,禁飲食,心電監(jiān)護(hù)吸氧,保持胃腸減壓及腹腔引流通暢,持續(xù)導(dǎo)尿,,給予頭孢呋辛鈉針1.5gq8應(yīng)用,抗感染治療,護(hù)肝、補(bǔ)液、對癥支持治療,注意觀察生命體征。11月25日停心電監(jiān)護(hù)及吸氧,停頭孢呋辛鈉針并給予其霧化吸入,·11月26日給予其停保留導(dǎo)尿管目前治療方案:消腫止痛,保肝,補(bǔ)液治療術(shù)后治療10肝破裂護(hù)理護(hù)理診斷疼痛:與腹部損傷有關(guān)。體液不足:與損傷致腹腔內(nèi)出血,滲出有關(guān)。焦慮與恐懼:與意外創(chuàng)傷的刺激、出血有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn):與煩躁不安有關(guān)。個(gè)人應(yīng)對能力失調(diào):與缺乏相關(guān)的應(yīng)對知識方法及疾病相關(guān)保健知識有關(guān)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)。組織灌注量改變:與大量失血失液引起循環(huán)血量不足所致心肺腦腎及外周組織血流減少有關(guān)。肝破裂護(hù)理11肝破裂病人的護(hù)理查房課件12肝破裂病人的護(hù)理查房課件13肝破裂病人的護(hù)理查房課件14肝破裂病人的護(hù)理查房課件15肝破裂病人的護(hù)理查房課件16肝破裂病人的護(hù)理查房課件17肝破裂病人的護(hù)理查房課件18肝破裂病人的護(hù)理查房課件19肝破裂病人的護(hù)理查房課件20肝破裂病人的護(hù)理查房課件21謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕22肝破裂病人的護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能肝破裂病人的護(hù)理查房肝破裂病人的護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能肝破裂護(hù)理查房急診外科相其雁查房內(nèi)容1.病例介紹2.肝破裂治療方案介紹3.肝破裂術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)4.護(hù)理問題及護(hù)理措施一、適用于初中英語課堂教學(xué)導(dǎo)入環(huán)節(jié)的原則1.英語課堂導(dǎo)入需要具有趣味性在知識學(xué)習(xí)中興趣是極為重要的，是初中生英語學(xué)習(xí)中必須具備的。教師需要關(guān)注課堂導(dǎo)入的趣味性，并且重視導(dǎo)入的過程設(shè)計(jì)以及方式，通過合理的導(dǎo)入形式，讓學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)的思考，并且積極地融入課堂探究和思考中，進(jìn)而有效地吸收和消化相關(guān)的知識內(nèi)容。2.英語課堂導(dǎo)入需要具備針對性教師的課堂導(dǎo)入設(shè)計(jì)需要具備較強(qiáng)的針對性，需要考慮到學(xué)習(xí)對象以及學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同。導(dǎo)入的目的是引出課堂教學(xué)內(nèi)容，并且激發(fā)學(xué)生的性質(zhì)，讓學(xué)生大致地了解課堂教學(xué)的主體內(nèi)容，并且明?_學(xué)習(xí)的主要目的，同時(shí)產(chǎn)生一定的疑問和思考。這可以為后續(xù)的教學(xué)奠定基礎(chǔ)，保障教學(xué)的有效性。課堂導(dǎo)入必須具備明確的中心，不要過度分散學(xué)生的精力，這不利于課堂教學(xué)的開展。3.英語課堂導(dǎo)入需要具備啟發(fā)性初中英語課堂教學(xué)的導(dǎo)入環(huán)節(jié)中，教師需要保證教學(xué)語言的啟發(fā)性，并且力求使用幽默的語言。啟發(fā)性的語言能夠激發(fā)學(xué)生的思考，帶動(dòng)整體課堂教學(xué)的氣氛，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠具備良好的情緒，這樣才能進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，并且產(chǎn)生學(xué)習(xí)熱情。課堂導(dǎo)入需要激發(fā)學(xué)生的思維碰撞，讓學(xué)生提升熱情并且養(yǎng)成創(chuàng)造性思維。二、淺析初中英語教學(xué)中課堂導(dǎo)入的有效策略1.激發(fā)學(xué)生積極性是提升學(xué)習(xí)效率的重要前提激發(fā)學(xué)生積極性是提升學(xué)習(xí)效率的重要前提，所以教師需要依據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)以及興趣，利用課堂導(dǎo)入的方式激發(fā)學(xué)生積極性。當(dāng)前的教學(xué)設(shè)施都比較先進(jìn)，教師可以靈活地運(yùn)用教學(xué)實(shí)施課堂導(dǎo)入。比如，應(yīng)用廣播、圖片以及視頻的方式，讓學(xué)生產(chǎn)生興趣并且集中注意力。在講解關(guān)于水果的內(nèi)容時(shí)，可以引入關(guān)于水果的圖片，讓學(xué)生觀察圖片內(nèi)容，并且說出“orange，apple，banana”等單詞。因?yàn)槌踔猩€處于愛玩的時(shí)期，所以還可以應(yīng)用游戲?qū)氲姆绞?，讓學(xué)生進(jìn)行積極思考。比如在學(xué)習(xí)數(shù)字的過程中，可以組織不能說7以及7倍數(shù)的游戲，讓學(xué)生進(jìn)行英語報(bào)數(shù)，對于“seventeen，fourteen和seven”等數(shù)字，學(xué)生需要跳過，并且直接報(bào)下一個(gè)數(shù)字。這種方法不僅讓學(xué)生發(fā)展了口語水平，反應(yīng)能力，而且可以有效引入教學(xué)內(nèi)容。2.有效運(yùn)用懸念導(dǎo)入法設(shè)置疑問，才能有探究和思考，學(xué)生才能收獲知識內(nèi)容，如果學(xué)生面對新的問題，就需要首先掌握新的知識，而后才能進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)。在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)中，需要合理地設(shè)置懸念，讓學(xué)生產(chǎn)生探究的欲望，并且積極地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，這樣可以有效解決問題，讓學(xué)生形成獨(dú)立思考的習(xí)慣以及能力。比如，在講解雙胞胎相關(guān)知識時(shí)，教師先講解雙胞胎的相同之處：Theyareinthesameclass.Theylookthesame.在開展聽力教學(xué)前，可以根據(jù)雙胞胎的不同點(diǎn)設(shè)置問題：Aretheyinthesameteam？Aretheyinthesamerow？這樣可以有效激發(fā)學(xué)生興趣，并且讓學(xué)生把注意力集中在聽力學(xué)習(xí)中，從而顯著提升教學(xué)效果。3.靈活應(yīng)用復(fù)習(xí)導(dǎo)入法教師在講解新課內(nèi)容過程中，可以通過復(fù)習(xí)舊知識的方法來為新內(nèi)容教學(xué)做好準(zhǔn)備。因此，教師需要明確新舊知識之間的連接點(diǎn)，并且發(fā)掘新知識和舊內(nèi)容之間的關(guān)聯(lián)性。通過復(fù)習(xí)的方式導(dǎo)入新課程內(nèi)容。在復(fù)習(xí)中，教師需要根據(jù)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行針對性的復(fù)習(xí)，從而為接下來的新知識學(xué)習(xí)做好有效鋪墊。同時(shí)，在復(fù)習(xí)中需要設(shè)置有效的疑點(diǎn)，讓學(xué)生積極求知，這可以為新知識的講解提供契機(jī)。比如，在講解日程安排的內(nèi)容之前，可以復(fù)習(xí)關(guān)于時(shí)間、日期以及星期的表述方法，然后讓學(xué)生復(fù)習(xí)相應(yīng)的語法和句式。把關(guān)于星期的表達(dá)方式編制成歌曲，這樣可以達(dá)到復(fù)習(xí)的目的，讓學(xué)生通過歌唱來進(jìn)行warmingup。同時(shí)，還可以把相關(guān)內(nèi)容編制成chant的形式，讓學(xué)生對比哪種chant形式比較好。在這個(gè)前提下，關(guān)于日程計(jì)劃的知識內(nèi)容，提出Whatdayisittoday？從而引出Whatdoyoudoon...？讓學(xué)生根據(jù)這個(gè)思路，編制自己的計(jì)劃表，并且使用自己學(xué)過的句型和內(nèi)容，進(jìn)行口頭上的操練，而后操練第二部分的內(nèi)容。通過這種有效的導(dǎo)入，能夠確保導(dǎo)入的流暢性以及自然性，實(shí)現(xiàn)水到渠成的教學(xué)感覺。4.應(yīng)用情境導(dǎo)入教學(xué)法情境導(dǎo)入法是當(dāng)前初中英語教學(xué)中比較重要和常見的方式。一般來說，初中英語教材中的對話和課文都是出現(xiàn)在生活中的實(shí)際場景中的。教師在導(dǎo)入新課內(nèi)容的過程中，需要借助表情、手勢以及動(dòng)作等肢體方面的語言，并且搭配多媒體設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)資源，生動(dòng)并且形象地呈現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)容。讓學(xué)生在特定的情境中進(jìn)行理解和感知，讓學(xué)生明確相應(yīng)語法以及詞匯的用法和具體意識，了解其中傳達(dá)的意義。比如，對于食物課程的學(xué)習(xí)，教師可以創(chuàng)設(shè)McDonald’s以及KFC的購物情境，讓學(xué)生扮演成顧客以及服務(wù)員進(jìn)行操練，并且練習(xí)Wouldyoulike...？和Whatwouldyoulike？句型。綜上所述，本文探討了初中英語教學(xué)中應(yīng)用課堂導(dǎo)入的技巧和方法，并且提出了幾方面的有效意見和建議。教師需要持續(xù)地提升導(dǎo)入靈活性以及有效性，這樣才能促進(jìn)初中英語教學(xué)效率的提升。隨著信息時(shí)代的到來，現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)得以廣泛應(yīng)用，農(nóng)村小學(xué)班班通已基本建成，教師通過互聯(lián)網(wǎng)在教室里運(yùn)用多媒體設(shè)備和課件進(jìn)行教學(xué)，豐富教學(xué)資源，課堂變得分外精彩，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣倍增，教學(xué)質(zhì)量普遍提高。為此，建設(shè)校園局域網(wǎng)教學(xué)資源庫是農(nóng)村小學(xué)面臨的重要課題。1.做好基礎(chǔ)，確保共享服務(wù)正常1.1硬件設(shè)施準(zhǔn)備。由于農(nóng)村學(xué)校沒有更多資金配備專業(yè)服務(wù)器，因此可以找一臺配置相對較高的品牌電腦作為共享文件服務(wù)器，安裝好WindowsServer2003服務(wù)器操作系統(tǒng)（這個(gè)系統(tǒng)能更好地管理用戶的訪問）。1.2建立學(xué)科文件夾。我們按農(nóng)村小學(xué)課程目錄建立了語文、數(shù)學(xué)、英語、音樂、體育、美術(shù)、品德、科學(xué)、綜合實(shí)踐等學(xué)科文件夾，在學(xué)科文件夾里再建1～6年級的文件夾，每個(gè)年級里按上、下期建立子文件夾，最后在每期里建立“每課題目”文件夾，那么，教學(xué)資源就放在每課文件夾里，這樣分類有助于老師迅速找到每一課的資源。除了學(xué)科文件夾外，還要建立安全、德育、藝術(shù)、科技、教育技術(shù)等專題文件夾，辦公室、教導(dǎo)處、德育處、后勤處、安?？频瓤剖椅募A，黨支部、工會(huì)、大隊(duì)部等組織文件夾。建立文件夾時(shí)要注意根據(jù)硬盤分區(qū)大小，均衡地將文件夾放在不同分區(qū)，文件夾建完后就進(jìn)行文件夾共享和訪問設(shè)置。1.3進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。一是要保證所有班班通電腦和辦公電腦在同一網(wǎng)段形成局域網(wǎng)，這樣有利于局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)的互聯(lián)互通。二是全部計(jì)算機(jī)加入同一個(gè)組，最好新建一個(gè)組（如以學(xué)校為名的組）。三是所有計(jì)算機(jī)要重新命名，變成能一眼看出這是哪個(gè)班或哪個(gè)辦公室的電腦，方便查找與訪問。四是關(guān)閉DHCP自動(dòng)分配IP服務(wù)，讓所有計(jì)算機(jī)用靜態(tài)IP訪問，并采用IP地址與MAC地址綁定過濾，確保只有已綁定用戶才能訪問。2.有效運(yùn)用，提高教育教學(xué)效率2.1教學(xué)資源庫共建共享。首先要解決有無資源的問題，動(dòng)員全校教師參與校園資源庫的建設(shè)，由教導(dǎo)處按教師任課情況分配任務(wù)，每位教師按所教學(xué)科上傳一個(gè)單元或幾課的教學(xué)資源，資源可以是網(wǎng)上收集的，也可是老師平時(shí)上課使用的課件、視頻、圖片、教案和其他文字資料等，統(tǒng)統(tǒng)拷貝到每課文件夾里。資源可以分學(xué)期上傳，也可一學(xué)年傳完，這樣學(xué)校教學(xué)資源庫就初步建成了。其次是對資源進(jìn)行優(yōu)化，每位老師和每個(gè)班的情況都不盡相同，老師可對資源進(jìn)行整合、優(yōu)化，整合優(yōu)化后的也要拿出來共享，放在每課文件夾里，以“某某老師整合”命名建立文件夾，方便其他老師借用與參考，同時(shí)讓“整合老師”感受到分享的快樂。長此以往，優(yōu)秀資源將越來越多，可供老師選擇的也越來越多，教學(xué)相長，教學(xué)水平和質(zhì)量將進(jìn)一步提高。2.2專題教育落到實(shí)處。我們建有安全、德育、藝術(shù)、科技、教育技術(shù)等專題文件夾，里面上傳了相關(guān)專題的資料、視頻等。如安全專題，上傳了2009年教育部發(fā)布的《中小學(xué)安全工作指南》，指南包括：學(xué)校安全管理、季節(jié)安全、交通、溺水、中毒、踩踏、防洪、防震、防雷、防火、校園傷害等十一個(gè)方面的預(yù)防及處置方法。還有《安全教育》專題片，共51集，每一集都與小學(xué)生的學(xué)習(xí)生活息息相關(guān)，如獨(dú)自在家不開門、拒絕陌生人誘惑、乘車頭莫伸窗外、蒸氣燙傷要防范、莫信網(wǎng)友去見面、切莫阻擋電梯門、生態(tài)環(huán)境要保護(hù)等，這些視頻以動(dòng)畫和實(shí)景的方式，注重教會(huì)學(xué)生方法，增強(qiáng)安全防患意識。同時(shí)，學(xué)校還制定了安全方面的預(yù)案、制度、工作流程等。有了這些資源，教師進(jìn)行安全教育就得心應(yīng)手了，老師可針對班級安全狀況，選擇相應(yīng)資源進(jìn)行必要的安全教育，及時(shí)排除安全隱患，增強(qiáng)學(xué)生安全意識，杜絕安全事故的發(fā)生。其他專題也上傳了豐富的資料，這些資源將有效促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。2.3科室工作上傳下達(dá)。上級有許多教育教學(xué)、安全、人事等方面的文件，以前都是采用紙質(zhì)打印，一級一級地傳達(dá)，真正讓每個(gè)職工知曉或?qū)W習(xí)是相當(dāng)困難的，而建立科室共享文件夾，各科室分類將文件資料上傳到文件夾里，供老師們隨時(shí)查看學(xué)習(xí)，就方便多了。教師上交材料也用不著跑路，可直接將文件上傳到科室文件夾內(nèi)，由科室人員直接收取就行了。2.4班級資源共享。班班通給每個(gè)教室配置的電腦的硬盤均為500G，為充分利用這一資源，我們要求每個(gè)班共享出一個(gè)文件夾，共享班級的組織建設(shè)、班級制度、班級活動(dòng)、學(xué)生獲獎(jiǎng)、學(xué)生發(fā)展登記等內(nèi)容。不但能展示各班的風(fēng)采，還為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)隨地查看班級情況提供了方便。班級共享文件夾還可以作為上課老師的中轉(zhuǎn)站，老師們可以把課件等教學(xué)資源上傳到老師文件夾中，這樣可避免上課時(shí)因突然網(wǎng)絡(luò)不通無法運(yùn)用課件上課的情況?？傊梦募A共享建立的學(xué)校教育教學(xué)資源庫雖然簡單，卻解決了學(xué)校資源共享的問題。我們深知要建設(shè)數(shù)字化校園（教育云網(wǎng)絡(luò)），真正實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)、辦公網(wǎng)絡(luò)化、信息化還有很長的路要走。希望各位同仁放飛教育夢，不懈努力。肝破裂病人的護(hù)理查房幽默來自智慧，惡語來自無能肝破裂病人的護(hù)23肝破裂護(hù)理查房急診外科相其雁肝破裂護(hù)理查房24查房內(nèi)容1.病例介紹2.肝破裂治療方案介紹3.肝破裂術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)4.護(hù)理問題及護(hù)理措施查房內(nèi)容25簡要病史患者徐明星,男,24歲,患者于2013年11月24日騎車摔傷后,感頭痛頭暈,腹痛明顯,送我院急診,行腹部彩超檢查,提示肝挫裂傷,腹腔積液。遂由急診收住入院。查體:T35.5,P115次/分,R21次/分,BP132/83mmhg.神志清,精神差,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,顱面部皮膚挫傷,左前臂壓痛,可及骨擦感,左肩部壓痛,活動(dòng)受限,右髖部及大腿壓痛明顯,右上肢壓痛明顯,胸部無壓痛。簡要病史26肝破裂相關(guān)知識定義:肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見病,占各種腹部損傷中約占12%20%,右肝破裂較左肝為多。肝位于右側(cè)膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保護(hù),一般不易損傷,但由于肝臟質(zhì)地脆弱,血管豐富,而且被周圍的韌帶固定,因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。原有肝硬化與慢性病變時(shí)發(fā)生率更高。肝損傷后常有嚴(yán)重的出血性休克并因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發(fā)感染。肝破裂相關(guān)知識27肝破裂相關(guān)知識癥狀和體征:肝破裂后可能有膽汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。肝破裂后.血液有時(shí)可能通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑糞或嘔血(即膽道