糖尿病患者的日常保健課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝糖尿病患者的日常保健糖尿病患者的日常保健時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝糖尿病患者的日常保健者的日常淮東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心什么是糖尿病?糖尿病是代謝性疾病。人體胰腺有胰島細胞,胰島細胞中含α細胞分泌胰高血糖素,β細胞分泌胰島素,胰島素的作用是促進糖原合成有肝糖原、肌糖原,還胰島β細胞分泌胰島導(dǎo)致胰島素分泌絕對或相對不足以及島素的敏感白質(zhì)和脂肪紊亂,進而出現(xiàn)血中葡萄糖水平升高及尿糖陽性中國現(xiàn)代偉大的革命家、教育家蔡元培在其論著《普通教育與職業(yè)教育》一書中指出：“所謂健全的人格，?確炙撓?，即：體育、智育、德育、美育?！庇纱丝梢?，在教育事業(yè)中，沒有美育教育，教育將是一個不完整的體系。從音樂教育和美術(shù)教育等美育教育的功能角度分析，其最終目標在于培養(yǎng)學生的審美能力，進而去完善他們的情操、人格和素養(yǎng)。顯而易見，在音樂教育中，對學生審美能力的培養(yǎng)是這門教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而如何將培養(yǎng)審美能力作為初中音樂教育階段重要的指標得以實現(xiàn)，成為現(xiàn)階段擺在每一名相關(guān)從教者面前的一大難題。從一個人審美體驗過程去分析，可以發(fā)現(xiàn)：情感是任何一種審美產(chǎn)生的基礎(chǔ)，也貫穿于整個審美體驗過程之中。因此，如若借助音樂教學提高初中生的審美能力，就務(wù)必要從情感入手。一、情感是培養(yǎng)審美能力的基礎(chǔ)情感作為人類態(tài)度的一個重要構(gòu)成部分，其是人類一種特殊的生理評價和體驗。從音樂的藝術(shù)屬性分析，其在創(chuàng)作和演奏過程中，本身就潛藏著作曲家和演奏者的某種情感體驗。。作為一門“以情帶聲”、“以聲傳情”的藝術(shù)，與純文字描述情感的文學藝術(shù)和運用造型、色彩表達情感的美術(shù)藝術(shù)不同，音樂通過將音符巧妙的組織在一起，形成婉轉(zhuǎn)悅耳的聲音，進而引起人們的情感共鳴。通常，一首好的音樂作品能夠起到感染和激發(fā)欣賞者的情感，是需要以情感體驗為基礎(chǔ)的。普遍經(jīng)驗告訴我們：人類的情感體驗是從工作、學習、交流等日常生活中慢慢積累而成。由此可見，除去主動獲得，后天培養(yǎng)是人類情感體驗生成的另一個關(guān)鍵途徑。而這一本質(zhì)現(xiàn)象帶給初中音樂教育的啟示便是：如若想通過音樂教育提高學生的審美能力，情感培養(yǎng)是不可或缺的。我們知道，初中學生正處于青少年時期。在這一時期，隨著生理發(fā)育日趨成熟，他們的心理發(fā)展也朝向獨立、自主方面。伴隨著心智的不斷成熟，充滿活力、重情感、特立獨行等特征也成為了這一時期學生的標志性特征。而在教學中，我們不能忽視學生的這些心理特征。即：音樂教學過程中，在通過情感培養(yǎng)提高學生的審美能力過程中，要在學生已經(jīng)成型的情感特征基礎(chǔ)之上加以培養(yǎng)，而非重新塑造。二、音樂課程培養(yǎng)學生審美能力的途徑探析毋庸置疑，在具體的音樂教學過程中，如若想讓初中生通過音樂課程，對藝術(shù)和文化產(chǎn)生一定地認識、評價和鑒賞能力，進而提高他們的審美能力，情感培養(yǎng)是不可或缺的。在教學過程中，筆者發(fā)現(xiàn)：引領(lǐng)學生去體驗，以及培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神，是通過情感培養(yǎng)提高學生審美能力的兩條必由之路。1.引領(lǐng)學生去體驗人們對一首音樂作品產(chǎn)生好感，通常要經(jīng)歷“聆聽音樂→產(chǎn)生聯(lián)想→情感共鳴→感知作品”這樣一個歷程。通過這一過程可以發(fā)現(xiàn)：運用音樂課程提高初中生的審美能力是一個由表及里、循序漸進的過程。古語有云：“授之以魚，步入授之以漁”，即：教師在音樂課程中去培養(yǎng)初中生的情感，培養(yǎng)他們的審美能力，應(yīng)當如導(dǎo)航一般，以學生的喜好為基礎(chǔ)，和他們一起出發(fā)，去探尋音樂的奧秘；而不是如先知一般，簡單的告訴他們一些既有的道理。例如：在學習《茉莉化》一課時，課堂伊始，筆者為學生播放了這首曲目。之后，提問到：“有誰了解這首歌曲？是否可以談一下對這首歌曲的認識？”。這時，有學生指出：“該曲是我國傳統(tǒng)民族歌曲”、“歌曲呈現(xiàn)出親切抒情的美好情感”、“旋律婉轉(zhuǎn)動聽”……在聆聽了部分學生的發(fā)言之后，筆者對歌曲的來歷、風格等內(nèi)容進行了總結(jié)，再次讓他們聆聽歌曲，并展開演唱學習。在演唱過程中，筆者同樣及其注重學生的體驗性認識，例如：在唱到諸如“茉莉花呀茉莉花”等抒情處，筆者會就學生此時的情感體驗進行詢問……總之，在初中音樂課堂中，如若想實現(xiàn)提高學生的審美能力這一教學目的，務(wù)必要以學生為本，并在教學過程中，時刻為他們提供表達情感的機會。2.豐富學生的音樂實踐活動多年的教學經(jīng)驗積累，許多學者一直認為：“音樂實踐活動有助于學生對音樂產(chǎn)生濃厚興趣，進而提升他們的審美能力。”在具體的教學過程中，筆者也深刻地意識到了這一點。于是，筆者會在課堂中會安排諸如：小組討論、即興表演和音樂小品改變等活動。從教學成果來看，這些活動不僅活躍了課堂氣氛，融洽了師生關(guān)系，使學生加深對所學內(nèi)容的映像，并提升了學生的主觀能動性和創(chuàng)新精神。同時，這種創(chuàng)新也多次被學生帶入到諸如：學校的藝術(shù)節(jié)、元旦晚會等文藝活動中。而從長遠角度來看，這種創(chuàng)新不僅促成了初中生的情感培養(yǎng)，激發(fā)了他們的創(chuàng)新精神，而且還在潛移默化之中提升了他們的審美能力。結(jié)語無可厚非，音樂教育作為美育教育的重要工具，其肩負著陶冶學生情操、提升學生修養(yǎng)、審美能力和修養(yǎng)等多重重任。作為一門非視覺藝術(shù)，在具體的音樂教學歷程中，教師作為專業(yè)人員，有效地利用教育學，從初中生的生理和心理特征出發(fā)，以興趣愛好為教學的著力點，去引領(lǐng)、激發(fā)和培養(yǎng)學生的情感，努力積極探索，給學生以美的感受和啟發(fā)，能夠全面實現(xiàn)通過音樂課程培養(yǎng)學生的審美能力。竊以為，寫景，是寫文章的一個重要的基本功，它考察的是一個“作者”的觀察能力、感受能力、表達能力、文章建構(gòu)能力。換句話說，如果能夠?qū)懢暗奈恼聦懙煤?，這個人的寫作功底肯定是不錯的。十幾年的教學經(jīng)驗證明，學生最為欠缺的就是寫景的能力。筆者今年教四年級，一看到人教版四年級下冊的第一單元，不禁如獲至寶！四年級下冊第一單元《走遍千山萬水》這一訓練組的課文，都是寫景的文章――《桂林山水》《記金華的雙龍洞》《七月的天山》。雖然同為寫景，但是卻風格迥異，完全不同。筆者以為，這恰恰為孩子們做了寫景的三個不同的鮮活的例子。為人師者，不能放過這大好的讓學生“習得的時機”。而離我們學校不遠，就是溫州有名的“九山公園”。這九山公園有湖，有山，有塔，花草樹木更是種類繁多，一個“以教材教寫作”的念頭陡然而生。于是，“一個公園，三種寫法”的創(chuàng)意教學就此展開，并取得了良好的習作效果。一、指向習作，創(chuàng)意解讀，搭建多元平臺?Z文教材無非是例子，憑這個例子要使學生能夠舉一反三，練成閱讀和作文的熟練技能。第一篇課文《桂林山水》，結(jié)構(gòu)四平八穩(wěn)，句式整齊劃一，首尾都以詩文引用的方式進行引入或者總結(jié)升華，其中從“山、水”兩個方面進行了桂林山水風光的濃艷的描述，我將這篇文本定位為“寫景文章的第一式”，讓學生進行較為僵化的仿寫。指導(dǎo)流程：學習課文《桂林山水》，學習作者抓桂林最有特色的山水的特點進行寫作的方法――游覽九山公園，思考九山公園最有特點的景是什么――做思維導(dǎo)圖，當堂成文――作文講評，針對不足修改――升格作文而《記金華的雙龍洞》這篇文章是一篇按照游覽順序一路進行的風景游記，和《七月的新疆》兩篇的敘述方式有一些相同的地方。雖然都是移步換景，但是，如果仔細閱讀，就會發(fā)現(xiàn)《記金華的雙龍洞》描述性的語句比較多，語言更加樸實，對于一路上的景色，都詳盡地一一道來。指導(dǎo)流程：學習課文《記金華的雙龍洞》，了解寫作順序――回憶第一次游覽的路線，畫好思維導(dǎo)圖――用移步換景的方法寫作――指導(dǎo)修改，升格作文這次的寫作，要求寫出我們的游覽路線以及路上的景物，從學校出發(fā)進入九山公園的南門，再一路游去，從北門出來，形成一條完整的游覽路線。第三種寫法是根據(jù)《七月的天山》的文章構(gòu)段方式以及作者語言表達的特點（濃郁而不失清新的寫景方式）讓學生更進一步仿寫。第三次寫作《九山公園》，因為《七月的天山》是橫向縱深的寫景方式，而我們的九山公園中有一座松臺山，從山腳到山頂，景色也不盡相同，于是，我讓孩子們在放學的時候，由家長帶領(lǐng)，登一次松臺山，寫作《早春登松臺山》。二、即時生成，多次修改，提升表達能力“一個公園，三種寫法”的訓練歷時兩個星期，孩子們在這樣的習作練習中真真切切感受到“角度不同，習作不同”，寫景能力得到了長足的進展。更重要的是在分次的習作中，筆者還及時抓住了學生每次習作中的問題，進行有針對性地指導(dǎo)，鍛造學生的語感能力。（一）解決“句式僵硬”問題在仿《桂林山水》寫《九山公園》時，學生常見的缺憾是：不會概括風景的特點，有些學生則干脆將桂林山水靜、清、綠的特點照搬過來，變成了“九山公園的山真奇啊……真秀啊……真險啊……”我將這個句式在投影上進行展出，學生馬上樂了。我啟發(fā)學生：這是九山公園的景物特點嗎？九山公園的山有什么特點？經(jīng)過討論，學生終于明白，我們仿寫，不應(yīng)該是僵化的生搬硬套，我們可以模仿作者高超的構(gòu)段方式，但一定要實實在在地緊扣景物的特點。比如：九山公園的山真溫柔啊，它們一座座并不高大，像一個個綠色的小絨團，像一朵朵綠色的小浪花；九山公園的山真綠啊，春天固然是綠意蔓延，即使是寒風凜冽的冬天，山上的草木也是一片蔥郁；九山公園的山真有活力啊，山間常?？梢钥匆娍蓯鄣男∷墒蟆Ｋ鼈兠兹椎奈舶拖駛€大大的枕頭，雙眼亮晶晶的，樣子萌萌噠。我還告訴學生，除了寫九山公園的山和水，我們還可以別出心裁地寫九山公園其他方面的內(nèi)容，比如，公園里的花，公園里的樹，公園里的草。這樣一指導(dǎo)，學生的思路拓展得更寬了。（二）解決“順序凌亂”問題“相較于文字，大腦更樂于接受圖形類的信息”，思維導(dǎo)圖利用大腦的這一特點，更加利于學生掌握文章的脈絡(luò)結(jié)構(gòu)，更有利于讓學生在寫作的時候做到“胸中有丘壑，筆下任吞吐”，指導(dǎo)學生“布局排兵落落大度，細節(jié)點滴細致入微”。在寫景的過程中，學生最不容易掌握的就是行文的順序，他們?nèi)菀讝|一榔頭西一棒槌，毫無章法。在學習這三篇文章時，我著重指導(dǎo)學生用“思維導(dǎo)圖”的方式對文章脈絡(luò)進行清理。比如《七月的天山》的思維導(dǎo)圖：在指導(dǎo)學生寫作《早春登松臺山》時，寫作前，我要求學生先畫好思維導(dǎo)圖，要做最細致的描繪。在這樣的基礎(chǔ)上，學生寫作就更加有條有理，而且，筆下的景物也更加細致。學生周鷺洋這樣寫道：早春二月，最快樂的就屬和媽媽一起登松臺山了。山腳下，春意仿佛才開始萌動。放眼望去……但這時的草卻不像樹那樣，已經(jīng)冒出了許多或濃或淡綠色的葉子。冬青樹叢上，“鶴立雞群”般的新長出的葉片竟然是紅色的，這些紅深淺不一，深的是梅紅，淺的是粉紅，像彩霞，像烈火，更像花朵。紅色的新葉點綴在綠色的老葉里，顯得格外顯眼。再往山上走，我們漸漸感受到更深的春意?！哌^長長的116級石梯，七層的“凈光塔”赫然竄入眼簾。……站在高高的塔頂，風輕撫過我的臉頰，暖暖的，啊，春天已經(jīng)在我們身邊了。文章條理清晰，記敘了自己從山腳往山頂攀登的過程，在這其中，模仿課文的寫作方式，選取其中有特點的一兩種景物重點描寫，整篇文章行云流水，讀來讓人耳目一新。（三）滲透“寫作小技巧”除了課文篇章布局的學習，這三篇寫景的文章中也有很多的小技巧，值得讓學生模仿、領(lǐng)悟、內(nèi)化。比如《桂林山水》一文，用詩句開篇，又用詩句結(jié)尾，特別有詩情畫意，有的學生就在文章結(jié)尾學會了“溫州憶，最憶是九山”，也有的同學寫“在我們溫州，人人都喜歡去九山公園游玩”。在《記金華的雙龍洞》這篇文章中，則引導(dǎo)學生用“時而……時而……時而……時而……”這樣的排比句寫出變化的景物的特點，在《七月的天山》中學作者用“像……像……像……”寫出擁有多個形態(tài)的景物的特點，并學會別具匠心的“人與景物”之間的那種合二為一的交融之感。語文教材中，像這樣運用修辭手法的地方還有許多，我們要認真鉆研文本，極力挖掘教材中的修辭亮點，引領(lǐng)學生賞析、品味，并在感悟精彩中學會表達、學會運用。長此以往，學生的習作能力必將得到大幅度提升。用三篇文章教學三種寫景方式，練習用三種方式寫同一個公園，景還是同樣的景，但是因為作者觀察的角度不同，選取的景物不同，安排敘述的方式不同，顯現(xiàn)出了不同的表達，這就是我的“一個公園，三種作文”?！敖滩氖且粋€例子”，我就地取材，將這三個例子做最詳盡的演繹，引導(dǎo)學生體驗不同的寫景方式，在這樣的“舉三反一”的練習中，使語用的生成更具可操作性，進而使學生在語用訓練中把握語言規(guī)律，切實提升習作表達能力。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝糖尿病患者的日常保健糖尿病患者的日1者的日?；礀|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心者的日常2什么是糖尿病?糖尿病是代謝性疾病。人體胰腺有胰島細胞,胰島細胞中含α細胞分泌胰高血糖素,β細胞分泌胰島素,胰島素的作用是促進糖原合成有肝糖原、肌糖原,還胰島β細胞分泌胰島導(dǎo)致胰島素分泌絕對或相對不足以及島素的敏感白質(zhì)和脂肪紊亂,進而出現(xiàn)血中葡萄糖水平升高及尿糖陽性什么是糖尿病?3典型的臨床表現(xiàn):■多飲多尿多食體重減少部分糖尿病患者起病時僅有體重漸減,而不出現(xiàn)三多征象典型的臨床表現(xiàn):4糖尿病有幾種1、1型糖尿病2、2型糖尿病3、其他特殊類型糖尿病4、妊娠期糖尿病糖尿病有幾種51型與2型糖尿病鑒別1型2型起病年齡多<30歲多>40歲起病方式大多急劇緩慢而隱蔽三多一少病狀典型,消瘦明顯不典型,多超重肥胖酮癥常見不常見合并心腦卒中較少見常見,常為主要死因胰島素及C肽實驗低下峰值延遲晚期低下谷氨酸脫羧酶抗體60-96%無口服降糖藥單獨使用無效早期有效胰島素治療必須依賴外源一般不需要性胰島素,對胰必要時應(yīng)用。島素敏感1型與2型糖尿病鑒別61型糖尿病遺傳因素和環(huán)境因素共同參與啟動胰島B細胞的自身免疫反應(yīng)■血胰島細胞自身抗體(ICAs)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)可陽性多數(shù)患者胰島素B細胞完全破壞,1型糖尿病72型糖尿病發(fā)病機制進展1.基因β細胞功能損傷糖毒性2.糖毒性胰島素分泌功能不全肝糖輸出↑已胰島素分泌與一和高血糖FFA↑血癥周邊組織利組織對胰島素反應(yīng)→用糖能力↓1.肥胖2.家族史3.不良生活習胰島素抵抗作用高胰島素血■2型糖尿病發(fā)病機制進展8遺傳高脂飲食,體力活動減少脂肪細胞肥大--脂肪組織的胰島素抵抗熱量攝入過多而消耗減少FFA升高非脂肪組織的↓脂肪沉積脂肪肝骨骼肌TG增加胰腺TG沉積,肝糖異生和肝糖輸出增加葡萄糖利用下降」β細胞凋亡胰島素抵抗β細胞分泌異常糖尿病遺傳9胰島素分泌和抵抗在2型糖尿病演變過程中的變化16回胰島索分泌水平國胰島素墩感性800糖代謝正常糖代謝受損糖耐量異常2型糖尿病疾病演變過程胰島素分泌和抵抗在2型糖尿病102型糖尿病胰島素分泌模式800■正常人(n=14)2型糖尿病(n=16)60050o6a.m.10a.m.2p.m.6p.m.10p.m.2a.m.6a.m.時間PolonskyKs,etalNEnglJMed.1988T2DM患者的胰島素第一分泌相缺失或減弱,第二個胰島素高峰延遲,并維持在較高濃度而不能回復(fù)到基線水平2型糖尿病11糖尿病患者的日常保健課件12糖尿病患者的日常保健課件13糖尿病患者的日常保健課件14糖尿病患者的日常保健課件15糖尿病患者的日常保健課件16糖尿病患者的日常保健課件17糖尿病患者的日常保健課件18糖尿病患者的日常保健課件19糖尿病患者的日常保健課件20糖尿病患者的日常保健課件21糖尿病患者的日常保健課件22糖尿病患者的日常保健課件23糖尿病患者的日常保健課件24糖尿病患者的日常保健課件25糖尿病患者的日常保健課件26糖尿病患者的日常保健課件27糖尿病患者的日常保健課件28糖尿病患者的日常保健課件29糖尿病患者的日常保健課件30糖尿病患者的日常保健課件31糖尿病患者的日常保健課件32糖尿病患者的日常保健課件33糖尿病患者的日常保健課件34糖尿病患者的日常保健課件35糖尿病患者的日常保健課件36糖尿病患者的日常保健課件37糖尿病患者的日常保健課件38糖尿病患者的日常保健課件39糖尿病患者的日常保健課件40糖尿病患者的日常保健課件41糖尿病患者的日常保健課件42糖尿病患者的日常保健課件43糖尿病患者的日常保健課件44糖尿病患者的日常保健課件45糖尿病患者的日常保健課件46糖尿病患者的日常保健課件47糖尿病患者的日常保健課件48糖尿病患者的日常保健課件49糖尿病患者的日常保健課件50糖尿病患者的日常保健課件51糖尿病患者的日常保健課件52糖尿病患者的日常保健課件53糖尿病患者的日常保健課件54糖尿病患者的日常保健課件55糖尿病患者的日常保健課件56糖尿病患者的日常保健課件57糖尿病患者的日常保健課件58糖尿病患者的日常保健課件59糖尿病患者的日常保健課件60糖尿病患者的日常保健課件61糖尿病患者的日常保健課件62糖尿病患者的日常保健課件63糖尿病患者的日常保健課件64糖尿病患者的日常保健課件65糖尿病患者的日常保健課件66糖尿病患者的日常保健課件67糖尿病患者的日常保健課件68糖尿病患者的日常保健課件69糖尿病患者的日常保健課件70糖尿病患者的日常保健課件71糖尿病患者的日常保健課件72謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?3時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝糖尿病患者的日常保健糖尿病患者的日常保健時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝糖尿病患者的日常保健者的日?；礀|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心什么是糖尿病?糖尿病是代謝性疾病。人體胰腺有胰島細胞,胰島細胞中含α細胞分泌胰高血糖素,β細胞分泌胰島素,胰島素的作用是促進糖原合成有肝糖原、肌糖原,還胰島β細胞分泌胰島導(dǎo)致胰島素分泌絕對或相對不足以及島素的敏感白質(zhì)和脂肪紊亂,進而出現(xiàn)血中葡萄糖水平升高及尿糖陽性中國現(xiàn)代偉大的革命家、教育家蔡元培在其論著《普通教育與職業(yè)教育》一書中指出：“所謂健全的人格，?確炙撓?，即：體育、智育、德育、美育?！庇纱丝梢姡诮逃聵I(yè)中，沒有美育教育，教育將是一個不完整的體系。從音樂教育和美術(shù)教育等美育教育的功能角度分析，其最終目標在于培養(yǎng)學生的審美能力，進而去完善他們的情操、人格和素養(yǎng)。顯而易見，在音樂教育中，對學生審美能力的培養(yǎng)是這門教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而如何將培養(yǎng)審美能力作為初中音樂教育階段重要的指標得以實現(xiàn)，成為現(xiàn)階段擺在每一名相關(guān)從教者面前的一大難題。從一個人審美體驗過程去分析，可以發(fā)現(xiàn)：情感是任何一種審美產(chǎn)生的基礎(chǔ)，也貫穿于整個審美體驗過程之中。因此，如若借助音樂教學提高初中生的審美能力，就務(wù)必要從情感入手。一、情感是培養(yǎng)審美能力的基礎(chǔ)情感作為人類態(tài)度的一個重要構(gòu)成部分，其是人類一種特殊的生理評價和體驗。從音樂的藝術(shù)屬性分析，其在創(chuàng)作和演奏過程中，本身就潛藏著作曲家和演奏者的某種情感體驗。。作為一門“以情帶聲”、“以聲傳情”的藝術(shù)，與純文字描述情感的文學藝術(shù)和運用造型、色彩表達情感的美術(shù)藝術(shù)不同，音樂通過將音符巧妙的組織在一起，形成婉轉(zhuǎn)悅耳的聲音，進而引起人們的情感共鳴。通常，一首好的音樂作品能夠起到感染和激發(fā)欣賞者的情感，是需要以情感體驗為基礎(chǔ)的。普遍經(jīng)驗告訴我們：人類的情感體驗是從工作、學習、交流等日常生活中慢慢積累而成。由此可見，除去主動獲得，后天培養(yǎng)是人類情感體驗生成的另一個關(guān)鍵途徑。而這一本質(zhì)現(xiàn)象帶給初中音樂教育的啟示便是：如若想通過音樂教育提高學生的審美能力，情感培養(yǎng)是不可或缺的。我們知道，初中學生正處于青少年時期。在這一時期，隨著生理發(fā)育日趨成熟，他們的心理發(fā)展也朝向獨立、自主方面。伴隨著心智的不斷成熟，充滿活力、重情感、特立獨行等特征也成為了這一時期學生的標志性特征。而在教學中，我們不能忽視學生的這些心理特征。即：音樂教學過程中，在通過情感培養(yǎng)提高學生的審美能力過程中，要在學生已經(jīng)成型的情感特征基礎(chǔ)之上加以培養(yǎng)，而非重新塑造。二、音樂課程培養(yǎng)學生審美能力的途徑探析毋庸置疑，在具體的音樂教學過程中，如若想讓初中生通過音樂課程，對藝術(shù)和文化產(chǎn)生一定地認識、評價和鑒賞能力，進而提高他們的審美能力，情感培養(yǎng)是不可或缺的。在教學過程中，筆者發(fā)現(xiàn)：引領(lǐng)學生去體驗，以及培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神，是通過情感培養(yǎng)提高學生審美能力的兩條必由之路。1.引領(lǐng)學生去體驗人們對一首音樂作品產(chǎn)生好感，通常要經(jīng)歷“聆聽音樂→產(chǎn)生聯(lián)想→情感共鳴→感知作品”這樣一個歷程。通過這一過程可以發(fā)現(xiàn)：運用音樂課程提高初中生的審美能力是一個由表及里、循序漸進的過程。古語有云：“授之以魚，步入授之以漁”，即：教師在音樂課程中去培養(yǎng)初中生的情感，培養(yǎng)他們的審美能力，應(yīng)當如導(dǎo)航一般，以學生的喜好為基礎(chǔ)，和他們一起出發(fā)，去探尋音樂的奧秘；而不是如先知一般，簡單的告訴他們一些既有的道理。例如：在學習《茉莉化》一課時，課堂伊始，筆者為學生播放了這首曲目。之后，提問到：“有誰了解這首歌曲？是否可以談一下對這首歌曲的認識？”。這時，有學生指出：“該曲是我國傳統(tǒng)民族歌曲”、“歌曲呈現(xiàn)出親切抒情的美好情感”、“旋律婉轉(zhuǎn)動聽”……在聆聽了部分學生的發(fā)言之后，筆者對歌曲的來歷、風格等內(nèi)容進行了總結(jié)，再次讓他們聆聽歌曲，并展開演唱學習。在演唱過程中，筆者同樣及其注重學生的體驗性認識，例如：在唱到諸如“茉莉花呀茉莉花”等抒情處，筆者會就學生此時的情感體驗進行詢問……總之，在初中音樂課堂中，如若想實現(xiàn)提高學生的審美能力這一教學目的，務(wù)必要以學生為本，并在教學過程中，時刻為他們提供表達情感的機會。2.豐富學生的音樂實踐活動多年的教學經(jīng)驗積累，許多學者一直認為：“音樂實踐活動有助于學生對音樂產(chǎn)生濃厚興趣，進而提升他們的審美能力。”在具體的教學過程中，筆者也深刻地意識到了這一點。于是，筆者會在課堂中會安排諸如：小組討論、即興表演和音樂小品改變等活動。從教學成果來看，這些活動不僅活躍了課堂氣氛，融洽了師生關(guān)系，使學生加深對所學內(nèi)容的映像，并提升了學生的主觀能動性和創(chuàng)新精神。同時，這種創(chuàng)新也多次被學生帶入到諸如：學校的藝術(shù)節(jié)、元旦晚會等文藝活動中。而從長遠角度來看，這種創(chuàng)新不僅促成了初中生的情感培養(yǎng)，激發(fā)了他們的創(chuàng)新精神，而且還在潛移默化之中提升了他們的審美能力。結(jié)語無可厚非，音樂教育作為美育教育的重要工具，其肩負著陶冶學生情操、提升學生修養(yǎng)、審美能力和修養(yǎng)等多重重任。作為一門非視覺藝術(shù)，在具體的音樂教學歷程中，教師作為專業(yè)人員，有效地利用教育學，從初中生的生理和心理特征出發(fā)，以興趣愛好為教學的著力點，去引領(lǐng)、激發(fā)和培養(yǎng)學生的情感，努力積極探索，給學生以美的感受和啟發(fā)，能夠全面實現(xiàn)通過音樂課程培養(yǎng)學生的審美能力。竊以為，寫景，是寫文章的一個重要的基本功，它考察的是一個“作者”的觀察能力、感受能力、表達能力、文章建構(gòu)能力。換句話說，如果能夠?qū)懢暗奈恼聦懙煤?，這個人的寫作功底肯定是不錯的。十幾年的教學經(jīng)驗證明，學生最為欠缺的就是寫景的能力。筆者今年教四年級，一看到人教版四年級下冊的第一單元，不禁如獲至寶！四年級下冊第一單元《走遍千山萬水》這一訓練組的課文，都是寫景的文章――《桂林山水》《記金華的雙龍洞》《七月的天山》。雖然同為寫景，但是卻風格迥異，完全不同。筆者以為，這恰恰為孩子們做了寫景的三個不同的鮮活的例子。為人師者，不能放過這大好的讓學生“習得的時機”。而離我們學校不遠，就是溫州有名的“九山公園”。這九山公園有湖，有山，有塔，花草樹木更是種類繁多，一個“以教材教寫作”的念頭陡然而生。于是，“一個公園，三種寫法”的創(chuàng)意教學就此展開，并取得了良好的習作效果。一、指向習作，創(chuàng)意解讀，搭建多元平臺?Z文教材無非是例子，憑這個例子要使學生能夠舉一反三，練成閱讀和作文的熟練技能。第一篇課文《桂林山水》，結(jié)構(gòu)四平八穩(wěn)，句式整齊劃一，首尾都以詩文引用的方式進行引入或者總結(jié)升華，其中從“山、水”兩個方面進行了桂林山水風光的濃艷的描述，我將這篇文本定位為“寫景文章的第一式”，讓學生進行較為僵化的仿寫。指導(dǎo)流程：學習課文《桂林山水》，學習作者抓桂林最有特色的山水的特點進行寫作的方法――游覽九山公園，思考九山公園最有特點的景是什么――做思維導(dǎo)圖，當堂成文――作文講評，針對不足修改――升格作文而《記金華的雙龍洞》這篇文章是一篇按照游覽順序一路進行的風景游記，和《七月的新疆》兩篇的敘述方式有一些相同的地方。雖然都是移步換景，但是，如果仔細閱讀，就會發(fā)現(xiàn)《記金華的雙龍洞》描述性的語句比較多，語言更加樸實，對于一路上的景色，都詳盡地一一道來。指導(dǎo)流程：學習課文《記金華的雙龍洞》，了解寫作順序――回憶第一次游覽的路線，畫好思維導(dǎo)圖――用移步換景的方法寫作――指導(dǎo)修改，升格作文這次的寫作，要求寫出我們的游覽路線以及路上的景物，從學校出發(fā)進入九山公園的南門，再一路游去，從北門出來，形成一條完整的游覽路線。第三種寫法是根據(jù)《七月的天山》的文章構(gòu)段方式以及作者語言表達的特點（濃郁而不失清新的寫景方式）讓學生更進一步仿寫。第三次寫作《九山公園》，因為《七月的天山》是橫向縱深的寫景方式，而我們的九山公園中有一座松臺山，從山腳到山頂，景色也不盡相同，于是，我讓孩子們在放學的時候，由家長帶領(lǐng)，登一次松臺山，寫作《早春登松臺山》。二、即時生成，多次修改，提升表達能力“一個公園，三種寫法”的訓練歷時兩個星期，孩子們在這樣的習作練習中真真切切感受到“角度不同，習作不同”，寫景能力得到了長足的進展。更重要的是在分次的習作中，筆者還及時抓住了學生每次習作中的問題，進行有針對性地指導(dǎo)，鍛造學生的語感能力。（一）解決“句式僵硬”問題在仿《桂林山水》寫《九山公園》時，學生常見的缺憾是：不會概括風景的特點，有些學生則干脆將桂林山水靜、清、綠的特點照搬過來，變成了“九山公園的山真奇啊……真秀啊……真險啊……”我將這個句式在投影上進行展出，學生馬上樂了。我啟發(fā)學生：這是九山公園的景物特點嗎？九山公園的山有什么特點？經(jīng)過討論，學生終于明白，我們仿寫，不應(yīng)該是僵化的生搬硬套，我們可以模仿作者高超的構(gòu)段方式，但一定要實實在在地緊扣景物的特點。比如：九山公園的山真溫柔啊，它們一座座并不高大，像一個個綠色的小絨團，像一朵朵綠色的小浪花；九山公園的山真綠啊，春天固然是綠意蔓延，即使是寒風凜冽的冬天，山上的草木也是一片蔥郁；九山公園的山真有活力啊，山間常?？梢钥匆娍蓯鄣男∷墒蟆Ｋ鼈兠兹椎奈舶拖駛€大大的枕頭，雙眼亮晶晶的，樣子萌萌噠。我還告訴學生，除了寫九山公園的山和水，我們還可以別出心裁地寫九山公園其他方面的內(nèi)容，比如，公園里的花，公園里的樹，公園里的草。這樣一指導(dǎo)，學生的思路拓展得更寬了。（二）解決“順序凌亂”問題“相較于文字，大腦更樂于接受圖形類的信息”，思維導(dǎo)圖利用大腦的這一特點，更加利于學生掌握文章的脈絡(luò)結(jié)構(gòu)，更有利于讓學生在寫作的時候做到“胸中有丘壑，筆下任吞吐”，指導(dǎo)學生“布局排兵落落大度，細節(jié)點滴細致入微”。在寫景的過程中，學生最不容易掌握的就是行文的順序，他們?nèi)菀讝|一榔頭西一棒槌，毫無章法。在學習這三篇文章時，我著重指導(dǎo)學生用“思維導(dǎo)圖”的方式對文章脈絡(luò)進行清理。比如《七月的天山》的思維導(dǎo)圖：在指導(dǎo)學生寫作《早春登松臺山》時，寫作前，我要求學生先畫好思維導(dǎo)圖，要做最細致的描繪。在這樣的基礎(chǔ)上，學生寫作就更加有條有理，而且，筆下的景物也更加細致。學生周鷺洋這樣寫道：早春二月，最快樂的就屬和媽媽一起登松臺山了。山腳下，春意仿佛才開始萌動。放眼望去……但這時的草卻不像樹那樣，已經(jīng)冒出了許多或濃或淡綠色的葉子。冬青樹叢上，“鶴立雞群”般的新長出的葉片竟然是紅色的，這些紅深淺不一，深的是梅紅，淺的是粉紅，像彩霞，像烈火，更像花朵。紅色的新葉點綴在綠色的老葉里，顯得格外顯眼。再往山上走，我們漸漸感受到更深的春意?！哌^長長的116級石梯，七層的“凈光塔”赫然竄入眼簾?！驹诟吒叩乃敚L輕撫過我的臉頰，暖暖的，啊，春天已經(jīng)在我們身邊了。文章條理清晰，記敘了自己從山腳往山頂攀登的過程，在這其中，模仿課文的寫作方式，選取其中有特點的一兩種景物重點描寫，整篇文章行云流水，讀來讓人耳目一新。（三）滲透“寫作小技巧”除了課文篇章布局的學習，這三篇寫景的文章中也有很多的小技巧，值得讓學生模仿、領(lǐng)悟、內(nèi)化。比如《桂林山水》一文，用詩句開篇，又用詩句結(jié)尾，特別有詩情畫意，有的學生就在文章結(jié)尾學會了“溫州憶，最憶是九山”，也有的同學寫“在我們溫州，人人都喜歡去九山公園游玩”。在《記金華的雙龍洞》這篇文章中，則引導(dǎo)學生用“時而……時而……時而……時而……”這樣的排比句寫出變化的景物的特點，在《七月的天山》中學作者用“像……像……像……”寫出擁有多個形態(tài)的景物的特點，并學會別具匠心的“人與景物”之間的那種合二為一的交融之感。語文教材中，像這樣運用修辭手法的地方還有許多，我們要認真鉆研文本，極力挖掘教材中的修辭亮點，引領(lǐng)學生賞析、品味，并在感悟精彩中學會表達、學會運用。長此以往，學生的習作能力必將得到大幅度提升。用三篇文章教學三種寫景方式，練習用三種方式寫同一個公園，景還是同樣的景，但是因為作者觀察的角度不同，選取的景物不同，安排敘述的方式不同，顯現(xiàn)出了不同的表達，這就是我的“一個公園，三種作文”。“教材是一個例子”，我就地取材，將這三個例子做最詳盡的演繹，引導(dǎo)學生體驗不同的寫景方式，在這樣的“舉三反一”的練習中，使語用的生成更具可操作性，進而使學生在語用訓練中把握語言規(guī)律，切實提升習作表達能力。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝糖尿病患者的日常保健糖尿病患者的日74者的日?；礀|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心者的日常75什么是糖尿病?糖尿病是代謝性疾病。人體胰腺有胰島細胞,胰島細胞中含α細胞分泌胰高血糖素,β細胞分泌胰島素,胰島素的作用是促進糖原合成有肝糖原、肌糖原,還胰島β細胞分泌胰島導(dǎo)致胰島素分泌絕對或相對不足以及島素的敏感白質(zhì)和脂肪紊亂,進而出現(xiàn)血中葡萄糖水平升高及尿糖陽性什么是糖尿病?76典型的臨床表現(xiàn):■多飲多尿多食體重減少部分糖尿病患者起病時僅有體重漸減,而不出現(xiàn)三多征象典型的臨床表現(xiàn):77糖尿病有幾種1、1型糖尿病2、2型糖尿病3、其他特殊類型糖尿病4、妊娠期糖尿病糖尿病有幾種781型與2型糖尿病鑒別1型2型起病年齡多<30歲多>40歲起病方式大多急劇緩慢而隱蔽三多一少病狀典型,消瘦明顯不典型,多超重肥胖酮癥常見不常見合并心腦卒中較少見常見,常為主要死因胰島素及C肽實驗低下峰值延遲晚期低下谷氨酸脫羧酶抗體60-96%無口服降糖藥單獨使用無效早期有效胰島素治療必須依賴外源一般不需要性胰島素,對胰必要時應(yīng)用。島素敏感1型與2型糖尿病鑒別791型糖尿病遺傳因素和環(huán)境因素共同參與啟動胰島B細胞的自身免疫反應(yīng)■血胰島細胞自身抗體(ICAs)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)可陽性多數(shù)患者胰島素B細胞完全破壞,1型糖尿病802型糖尿病發(fā)病機制進展1.基因β細胞功能損傷糖毒性2.糖毒性胰島素分泌功能不全肝糖輸出↑已胰島素分泌與一和高血糖FFA↑血癥周邊組織利組織對胰島素反應(yīng)→用糖能力↓1.肥胖2.家族史3.不良生活習胰島素抵抗作用高胰島素血■2型糖尿病發(fā)病機制進展81遺傳高脂飲食,體力活動減少脂肪細胞肥大--脂肪組織的胰島素抵抗熱量攝入過多而消耗減少FFA升高非脂肪組織的↓脂肪沉積脂肪肝骨骼肌TG增加胰腺TG沉積,肝糖異生和肝糖輸出增加葡萄糖利用下降」β細胞凋亡胰島素抵抗β細胞分泌異常糖尿病遺傳82胰島素分泌和抵