中醫(yī)護(hù)理胃痛的方法

胃痛的原因胃痛，中醫(yī)病證名。又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關(guān)系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機(jī)。治療以理氣和胃為大法，根據(jù)不同證候，采取相應(yīng)治法。1、 胃痛之名最早記載于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞?邪氣臟腑病形》指出：“胃病者,腹脹，胃脘當(dāng)心而痛?！秲?nèi)經(jīng)》首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)，還提出寒邪、傷食致病說(shuō)。2、 唐宋文學(xué)中把胃痛、心痛混為一談，直至金元時(shí)代李杲《蘭室秘藏》首立“胃脘痛一門，將心痛和胃痛明確區(qū)分開來(lái)。3、 明清時(shí)代進(jìn)一步提出了胃痛的治療大法，《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“古方九種心痛詳其所由，皆在胃脘，而實(shí)不在于心也?！皻庠谏险哂恐?，清氣在下者提之，寒者溫之，熱者寒之，虛者培之，實(shí)者瀉之，結(jié)者散之，留者行之?！夺t(yī)學(xué)真?zhèn)?心腹痛》還指出了要從辨證去理解和運(yùn)用“通則不痛之法。病因1、 外邪犯胃外感寒濕熱諸邪，內(nèi)客于胃，皆可致胃脘氣機(jī)阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。2、 飲食傷胃飲食不節(jié)，過(guò)饑過(guò)飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，不通則痛。3、 情緒不佳易惱怒，傷肝傷脾，橫逆犯胃，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。4、 素體脾虛脾胃為倉(cāng)稟之官，主受納運(yùn)化水谷，若素體脾胃虛弱，運(yùn)化失職氣機(jī)不暢或中陽(yáng)不足，中焦虛寒，失其溫陽(yáng)而發(fā)胃痛。病機(jī)胃痛的病位在胃，與肝脾關(guān)系密切。基本病機(jī)為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。病理性質(zhì)：早期多為實(shí)證。后期常為脾胃虛弱，但往往虛實(shí)夾雜。胃痛的癥狀1、疼痛這是胃病最常見的'癥狀之一。導(dǎo)致隱痛的原因很多，表現(xiàn)形式也復(fù)雜。病因包括受寒、氣滯、血瘀等，表現(xiàn)形式有隱痛、刺痛、絞痛。2、氣脹這也是胃病最常見的癥狀之一。如果脾胃運(yùn)化失職，或者因寒受阻，或者其他因素，都會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的氣體不能及時(shí)、不能正常排出，從而導(dǎo)致氣脹。3、食脹由于各種各樣的因素，胃不能正常消化食物，或者或者腸胃蠕動(dòng)過(guò)慢，都會(huì)導(dǎo)致食脹。一、疼痛的位置胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方（靠近心窩處）處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來(lái)看，左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛，最有可能是胃痛。不過(guò)，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時(shí)間、伴隨癥狀等，作為判斷的準(zhǔn)則。二、疼痛時(shí)間胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過(guò)饑過(guò)飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時(shí)間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準(zhǔn)則，也較有準(zhǔn)確性。三、觀察癥狀胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病。假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無(wú)關(guān)，或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。胃炎急性胃炎的患者，往往發(fā)病比較突然。病人會(huì)感覺上腹部，也就是胃所在的部位有隱隱作痛，或者僅僅是不舒服，比如有發(fā)脹的感覺。有可能會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。有的急性胃炎病人會(huì)出現(xiàn)糞便呈柏油樣的顏色，臨床上稱之為黑便，或者是嘔吐物中有血，這就提示有消化道出血的癥狀，并且出血量不少，應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)院慢性胃炎的患者表現(xiàn)不一，可能完全感受不到任何不適，也可能僅僅是表現(xiàn)為消化不良、惡心嘔吐、胃隱隱作痛等。胃潰瘍呈現(xiàn)出有規(guī)律性、節(jié)律性的表現(xiàn)，即進(jìn)食后疼痛出現(xiàn)，當(dāng)食物消化之后，疼痛也隨之緩解。但下一次進(jìn)餐后又重復(fù)這個(gè)過(guò)程?；颊邥?huì)有消化不良的感覺，食欲減退，上腹部隱隱作痛或是發(fā)脹等。和急性胃炎一樣，胃潰瘍嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)消化道出血的癥狀，即嘔血或黑便。假如突然出現(xiàn)劇烈疼痛，且腹部的肌肉異常緊張，一按就痛，而手放開的瞬間疼痛加劇的話，那么就要警惕是否出現(xiàn)了胃潰瘍穿孔而引起了急腹癥，必須立即送往醫(yī)院救治。胃痛怎么辦胃痛治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實(shí)施治。屬于胃寒者，散寒即所謂通。屬于食停者，消食即所謂通。屬于氣滯者，理氣即所謂通。屬于熱郁者，泄熱即所謂通。屬于血瘀者，化瘀即所謂通。屬于陰虛者，益胃養(yǎng)陰即所謂通。屬于陽(yáng)虛者，溫運(yùn)脾陽(yáng)即所謂通。根據(jù)不同病機(jī)而采取相應(yīng)治法，才能善用“通法。（一）寒邪客胃癥狀：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，行氣止痛。方藥：香蘇散合良附丸加減。常用藥：高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香。（二）飲食傷胃癥狀：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。方藥：保和丸加減。常用藥：神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。（三）肝氣犯胃癥狀：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。常用藥：柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。（四）濕熱中阻癥狀：胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，身重疲倦納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化濕熱，理氣和胃。方藥：清中湯加減。常用藥：黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。（五）瘀血停胃癥狀：胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。方藥：失笑散合丹參飲加減。常用藥：蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。（六）胃陰虧耗癥狀：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。常用藥：沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草。（七）脾胃虛寒癥狀：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，