輸血不良反應(yīng)題

2018年三季度輸血不良反響及辦理培訓(xùn)查核試題姓名：

科室：

得分：一、單項(xiàng)選擇題1、最嚴(yán)重的初期輸血并發(fā)癥是：A溶血反響B(tài)發(fā)熱反響C過敏反響D循環(huán)超負(fù)荷E細(xì)菌污染反響2、輸血后，疑發(fā)生變態(tài)反響和過敏反響，其辦理是：A減慢輸血速度+肌注異丙嗪中斷輸血，靜推糖皮質(zhì)激素停止輸血口服阿斯匹林停止輸血應(yīng)用肝素停止輸血吸氧，改半坐臥位3、輸血過程中出現(xiàn)醬油色尿，應(yīng)試慮：A過敏反響B(tài)發(fā)熱反響C細(xì)菌污染反響D溶血反響E血液凝聚反響4、一患者，輸血1-2小時后，崛起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓降低，應(yīng)試慮為：A溶血反響B(tài)發(fā)熱反響C瘧疾感染D體溫中樞受損E過敏反響5、溶血反響的初期特點(diǎn)是：?A面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹?B腰背部劇痛，心前壓迫感?C頭部脹痛，惡心嘔吐?D粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑?E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難?6、輸血最常有的并發(fā)癥：?循環(huán)超負(fù)荷?發(fā)熱反響?過敏反響?細(xì)菌污染反響?溶血反響?7、輸血后非溶血性發(fā)熱反響多發(fā)生在輸血后：A15分鐘～2小時?B30分鐘?2～3小時?3～4小時?5小時?8、麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反響最早征象：?A傷口滲血和低血壓?腰背酸痛?C胸悶、呼吸困難?D寒戰(zhàn)、高熱?E面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹?9、輸血開始后1小時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、?惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診療最可能是：?過敏反響?發(fā)熱反響?溶血反響?細(xì)菌污染反響?以上都不是?10、輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，?頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大批濕性啰音，心率增快。臨床診療是：?心功能衰竭?溶血反響?過敏反響?細(xì)菌污染反響?以上都不是?二、填空題1、最常有的輸血不良反響是＿＿＿＿，最嚴(yán)重的輸血反響是＿＿＿＿。2、輸血反響中，細(xì)菌污染反響常有的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，如＿＿＿，有時?也可為革蘭陽性球菌或（所謂的）非致病菌。3、溶血反響的治療舉措包含＿＿＿＿、保持水電解質(zhì)和酸堿均衡、防治DIC、保?護(hù)腎功能、辦理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過大或癥狀嚴(yán)重者可行換血?治療。4、輸血不良反響中，＿＿＿＿最常有，它是指與輸血有關(guān)但不可以用其余原由?解說的體溫高升1℃或1℃以上，發(fā)生率為2%-10%。三、簡答題試述最常有的輸血反響的原由、臨床表現(xiàn)、治療舉措以及預(yù)防舉措。?三季度輸血不良反響及辦理答案答案：選擇題：ABDBBBAABA填空題：1.發(fā)熱反響、溶血反響2.大腸桿菌3.抗休克4.發(fā)熱反響簡答題：發(fā)熱反響是最常有的輸血不良反響。?原由：1、頻頻輸血或多次妊娠的受血者，體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體，?惹起免疫反響2、致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌的代謝產(chǎn)物3、其余輸血并發(fā)癥的初期表現(xiàn)如細(xì)菌污染或溶血。?臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時伴有惡心、嘔吐，多在輸血后15分鐘-2小時內(nèi)，連續(xù)小時后減退。治療舉措：減慢輸血速度，嚴(yán)重的應(yīng)停止輸血，并可賜予退熱藥物。預(yù)防