繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件

繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷●●●●●主要內容繼發(fā)性高血壓常見病因分類繼發(fā)性高血壓的病理和發(fā)病機制繼發(fā)性高血壓的常見臨床表現(xiàn)四繼發(fā)性高血壓的臨床診斷方法及治療一、初中體育分項教學方式的優(yōu)勢1.有利于提升學生的體育興趣體育的分項教學，是以學生為出發(fā)點，讓學生可依照自身特長、愛好，自由選擇體育項目執(zhí)行選項方面的教學。這樣就可以最大限度避免在傳統(tǒng)體育教學中，一些學生練習某些項目時出現(xiàn)的消極狀態(tài)。分項教學將學生的個性差異擺在首要位置，將主動權交給學生，讓學生可按自己意愿進行選擇，從而由被動學習變成了主動學習，更有利于提升學生對體育學習的興趣。2.有利于學生終身體育意識的培養(yǎng)因為學生所選擇的課程是根據自身的條件、愛好所選擇的，而且因為分項教學的課程很多，同時具有很強的專業(yè)性，可以確保學生有非常充足的時間學會、掌握，因此學生的專項成績一般都會有比較明顯的提升，從這里得到了更多成功的喜悅，自信心也會有相當程度的提升。在分項教學的課堂上，還可安排裁判的實習教學、競技比賽等具有創(chuàng)意的活動，讓學生體驗真正的快樂體育，培養(yǎng)學生的終身體育意識。3.利于體育教學資源優(yōu)化融合傳統(tǒng)的體育教學，其內容非常多同時也很復雜，多數(shù)體育教師有一種力不從心的感覺，而且教師的專業(yè)知識無法得到非常好的發(fā)揮。教師可選擇自己擅長的專項進行教學，這樣教起來可發(fā)揮最大的優(yōu)越性。同時，在分項體育教學當中，教師對學生進行專業(yè)強化訓練的時間比較充足，可以讓學生在技能、技術、肌肉力量等方面獲得明顯的進步。二、初中體育進行分項教學的可行性分析建議1.加強業(yè)務學習在講新課之前，備課組進行集體備課，對各體育項目一學期的教學目標、任務進行統(tǒng)一規(guī)劃，按照課時，科學、合理安排體育訓練的內容。同時由備課組統(tǒng)一擬定相應的考核標準，在評定當中重視學生學習的過程，把學生的努力程度與體育課后的鍛煉習慣的養(yǎng)成融入評價的重要準則，激發(fā)起一些自身條件有限、基礎不足的學生對體育學習的積極性。2.重視課堂管理體育教師一定要重視課堂的管理，加強分項教學中合作小組間的學習，以競爭以及獎勵增加初中生的團隊意識。同時，還要每一個學期給學生一次重新選擇的機會，選擇之后至少要完成一個學期的學習，不可中途放棄。為了穩(wěn)定教育的秩序，教師可加強課堂的點名制度，但是考勤的方法要靈活，不可死板，不能因為這一項內容而占用過多的教學時間。3.提供相應設備學校需要盡量提供更多的運動場地、運動器材等硬件設施。同時，還要采用更加靈活的方式處理問題。例如，可讓學生自己配備一些可方便攜帶的器材、租用校外場地、租用運動器材等，確保分項教學的有效實施。體育分項教學這一新型的教學方式是當前學校體育教學發(fā)展的形勢所在，是與當前初中學生對體育課的需求相適應的。分項教學方式比傳統(tǒng)體育教學更突出學生的主體作用，發(fā)展學生個性?？珊侠砝脤W校體育場地、器材，讓每一個學生都要在有興趣的項目中得到鍛煉，充分發(fā)揮每一位學生的特長。雖在當前的實施過程中，還存在一些問題有待我們解決，但只要相信，伴隨學校硬件條件設施的不斷完善以及教學思想觀念的改變，并且在全體體育教師的努力之下，分項體育教學一定會在今后的教學中發(fā)揮最大的優(yōu)勢。在初中美術教學中，培養(yǎng)美術特長生就是對未來藝術人才的儲備。但是，由于教育制度的原因，雖然開展了素質教育，但應試教育對初中美術教育的影響還很深，對美術特長生的培養(yǎng)還受到諸多因素的束縛。所以，在初中美術教學中對于有一定美術天賦的學生進行一系列的教育，以充分發(fā)揮他們的特長，為將來的發(fā)展奠定基礎。一、開設多元化興趣班，提高特長生創(chuàng)作能力對于初中美術特長生來說，教師不應僅僅對他們進行美術技巧與技法的培養(yǎng)，更應該發(fā)現(xiàn)他們的特長。只有有意識地培養(yǎng)特長生，才能讓他們的特長充分地發(fā)揮出來。特長生總會有自己特色的興趣、愛好與專長，可以建立美術興趣班，選拔有美術特長的學生，延伸他們的課內學習內容。在課余美術興趣班的天地里，學生從興趣、愛好出發(fā)，投入極大的熱情，自覺地、努力地感受美、認識美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美，愛好、專長得到培養(yǎng)、加深、提高，美術創(chuàng)作能力也得到提高。例如：在我校的興趣班中有一個學生特別喜歡畫國畫，在教師的指導下，她畫國畫的技法得到了不斷的提升。后來在一次全市中小學國畫比賽中，她以當時“嫦娥一號”的發(fā)射作為素材，創(chuàng)作了一幅關于“嫦娥一號”載物上太空的國畫。結果這幅國畫獲得了全市一等獎。后來了解到她在創(chuàng)作的過程中，從網絡、書本、報刊中收集了大量的資料，了解了很多有關衛(wèi)星發(fā)射的知識，從而創(chuàng)作出富有特色的作品。二、處理好虛與實關系，培養(yǎng)學生的空間感我們都知道，在素描或水粉畫中都要處理好近實遠虛、近暖遠冷的關系，這樣能讓畫面有主次之分，空間之感。有同學畫水粉靜物時能把局部的水果、罐子畫得很像，也很有質感，但是整體看起來，前后物體的虛實關系并沒有處理好。由于缺乏空間感，導致畫面的整體效果差。在教學素描時我們會有這樣的感覺：理解力強的學生，其畫面表現(xiàn)總要好一些，給人一種秩序感，作畫過程也有條理性，與這方面素質有關的如解剖、透視、對形體的歸納及體面分析、明暗規(guī)律、線條組織、虛實處理、色彩處理、作畫程序等，對這些方面理解得越深越透，應用起來就越自如，畫面效果就越好。所以，繪畫應是感覺與理性協(xié)調一致的過程。僅突出強調給人的感覺，畫面多表現(xiàn)性與個性色彩，但表現(xiàn)不好則出現(xiàn)含糊不清；強調畫面的理性，刻畫要深入細致，如果處理不好就會出現(xiàn)生硬、呆板等感覺。三、養(yǎng)成觀察生活習慣，提升把握藝術要素能力學習美術必須從培養(yǎng)學生觀察生活的習慣開始。因為繪畫是作者大腦中對生活中事物的速寫，這是作者主觀情緒對事物的感受，作者用藝術氣質最迅捷、最直接地把事物表現(xiàn)出來。速寫是繪畫者對生活感受的一種手段，這種手段由于繪畫者的不同而千變萬化。對于一個同樣的生活主體，因為不同的觀看角度讓速寫的表達豐富而多彩。所以，在學習速寫時要引導學生面對生活有敏銳的觀察能力與發(fā)現(xiàn)生活的意識，進一步啟發(fā)學生觀察并感知生活中生動感人的細節(jié)，從而提升迅速把握生活中藝術要素的能力。在剛開始進行速寫的時候，學生往往會感到生澀，難以作畫。著名畫家吳作人說：“學習速畫不要計成敗，而要從內心感受出發(fā)，大膽放手地去畫，能畫幾筆就畫幾筆，日積月累，就逐漸心手相應了?！币虼?，教師要鼓勵學生大膽地畫。沒有人天生就能畫一幅十分漂亮的畫，需要長期的進行訓練，天長日久才能達到眼、腦、手的協(xié)調并進。此外，還應該在課外閱讀并臨摹一些名家的作品，從中吸取更多的營養(yǎng)來豐富自己。這樣，也為自己積累更多的創(chuàng)作素材。四、科學合理安排訓練，開展循序漸進式訓練對美術特長生的訓練要腳踏實地地進行，科學合理地制定每一個階段的訓練內容與訓練指標。首先要通過教師的示范，養(yǎng)成良好的作畫思維方式，然后再進行技巧與技能的訓練。初中美術特長生的基礎知識薄弱，訓練基本上是一個從無到有的過程。教師往往從最基本的拉線條、定調子開始，然后抓形體作起始訓練。所以培養(yǎng)學生正確的觀察方法，形成良好的繪畫習慣都是科學安排的重要內容。美術訓練不同于其他學科，是一個循序漸進的過程。階段的學生仍然可以選擇美術這門專業(yè)在初中階段，我們可以這樣進行階段性訓練：①進行階段性計劃訓練。教師制定出每一階段特長生的畫面要達到什么樣的目標，關注學生畫面中存在的問題，循序漸進讓他們逐步提高，臨時靈活地確定下節(jié)課用什么樣的方法去克服缺點。②采用多種不同的訓練手段。針對不同特長的特長生，采取適合學生需要的訓練方法，使其在自己的特長方面更加突出?？傊诔踔忻佬g教學中培養(yǎng)美術特長生是時代賦予我們的歷史使命。在培養(yǎng)的過程中，應該堅持以學生為學習的主體，遵循學生的心理發(fā)展水平與生理特點，采取各種教學策略，真正地發(fā)揮特長生的特長，從而培養(yǎng)出國家需要的美術方面的優(yōu)秀人才。繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word1繼發(fā)性高血壓鑒別診斷●●●●●繼發(fā)性高血壓鑒別診斷2主要內容繼發(fā)性高血壓常見病因分類繼發(fā)性高血壓的病理和發(fā)病機制繼發(fā)性高血壓的常見臨床表現(xiàn)四繼發(fā)性高血壓的臨床診斷方法及治療主要內容3高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點,由多基因遺傳、環(huán)境及多種危險因素相互作用的全身性疾病。令原發(fā)性高血壓■繼發(fā)性高血壓口5-10%95高血壓4繼發(fā)性高血壓◆定義:指目前醫(yī)學上明確已知原因所致的高血壓心臨床意義:1.診斷原發(fā)性高血壓需除外繼發(fā)性高血壓;2.如能祛除病因,可根治高血壓;3.明確病因,藥物治療有的放矢;4.若不能及時診治,致殘率、致死率極高。繼發(fā)性高血壓5常見病因主動脈瓣關閉不全腎性高血壓主動脈縮窄腎實質病變●多發(fā)性大動脈炎腎血管病變動靜脈瘺腎腫瘤●完全性房室傳導阻滯內分泌性高血壓:●其他●原發(fā)性醛固酮增多癥睡眠呼吸暫停綜合征庫欣綜合征藥物●嗜鉻細胞瘤顱內疾病●甲狀腺和甲狀旁腺疾病●妊高征今心血管病變嚴重貧血常見病因6各種病因高血壓的診斷頻率(%)者、報告年份Gifford1969Berglund等1976Rudnich等1977Danielson等198clair等198例數(shù)N=43393783慢性腎臟疾病5腎血管疾病主動脈縮窄0.2原發(fā)性醛固酮0.500.3柯興綜合征嗜鉻細胞瘤口服避孕藥0.20.81.0各種病因高血壓的診斷頻率(%)7病理和發(fā)病機制腎性高血壓主要發(fā)生于腎實質病變腎動脈病變腎實質病變病理解剖特點:腎小球玻璃樣變性,間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮和腎細小動脈狹窄。腎動脈病變:腎動脈狹窄導致腎臟血流灌注減少病理和發(fā)病機制8腎實質性髙血壓病因冷急性和慢性腎小球腎|今結締組織疾病所致腎炎臟病變慢性腎盂腎炎糖尿病腎病冷多囊腎、馬蹄腎、腎‖腎淀粉樣變發(fā)育不良今放射性腎炎冷腎結核、腎結石、腎‖÷創(chuàng)傷性腎損害腫瘤☆泌尿道阻塞所致腎臟病變腎實質性髙血壓病因9腎血管性高血壓今各種病因導致單側或雙側腎動脈主干和分支狹窄引起血流動力學嚴重障礙◆動脈粥樣硬化今大動脈炎今纖維肌性發(fā)育不良腎血管性高血壓10腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)上病變造成腎缺血缺氧,分泌多種升高血壓的因子醛固酶」腎素血管緊張素原血管緊張素I刺激分泌醛固酮血管緊張素轉換酶管緊張素II腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)11繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件12繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件13繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件14繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件15繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件16繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件17繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本課件1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2、最困53繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷●●●●●主要內容繼發(fā)性高血壓常見病因分類繼發(fā)性高血壓的病理和發(fā)病機制繼發(fā)性高血壓的常見臨床表現(xiàn)四繼發(fā)性高血壓的臨床診斷方法及治療一、初中體育分項教學方式的優(yōu)勢1.有利于提升學生的體育興趣體育的分項教學，是以學生為出發(fā)點，讓學生可依照自身特長、愛好，自由選擇體育項目執(zhí)行選項方面的教學。這樣就可以最大限度避免在傳統(tǒng)體育教學中，一些學生練習某些項目時出現(xiàn)的消極狀態(tài)。分項教學將學生的個性差異擺在首要位置，將主動權交給學生，讓學生可按自己意愿進行選擇，從而由被動學習變成了主動學習，更有利于提升學生對體育學習的興趣。2.有利于學生終身體育意識的培養(yǎng)因為學生所選擇的課程是根據自身的條件、愛好所選擇的，而且因為分項教學的課程很多，同時具有很強的專業(yè)性，可以確保學生有非常充足的時間學會、掌握，因此學生的專項成績一般都會有比較明顯的提升，從這里得到了更多成功的喜悅，自信心也會有相當程度的提升。在分項教學的課堂上，還可安排裁判的實習教學、競技比賽等具有創(chuàng)意的活動，讓學生體驗真正的快樂體育，培養(yǎng)學生的終身體育意識。3.利于體育教學資源優(yōu)化融合傳統(tǒng)的體育教學，其內容非常多同時也很復雜，多數(shù)體育教師有一種力不從心的感覺，而且教師的專業(yè)知識無法得到非常好的發(fā)揮。教師可選擇自己擅長的專項進行教學，這樣教起來可發(fā)揮最大的優(yōu)越性。同時，在分項體育教學當中，教師對學生進行專業(yè)強化訓練的時間比較充足，可以讓學生在技能、技術、肌肉力量等方面獲得明顯的進步。二、初中體育進行分項教學的可行性分析建議1.加強業(yè)務學習在講新課之前，備課組進行集體備課，對各體育項目一學期的教學目標、任務進行統(tǒng)一規(guī)劃，按照課時，科學、合理安排體育訓練的內容。同時由備課組統(tǒng)一擬定相應的考核標準，在評定當中重視學生學習的過程，把學生的努力程度與體育課后的鍛煉習慣的養(yǎng)成融入評價的重要準則，激發(fā)起一些自身條件有限、基礎不足的學生對體育學習的積極性。2.重視課堂管理體育教師一定要重視課堂的管理，加強分項教學中合作小組間的學習，以競爭以及獎勵增加初中生的團隊意識。同時，還要每一個學期給學生一次重新選擇的機會，選擇之后至少要完成一個學期的學習，不可中途放棄。為了穩(wěn)定教育的秩序，教師可加強課堂的點名制度，但是考勤的方法要靈活，不可死板，不能因為這一項內容而占用過多的教學時間。3.提供相應設備學校需要盡量提供更多的運動場地、運動器材等硬件設施。同時，還要采用更加靈活的方式處理問題。例如，可讓學生自己配備一些可方便攜帶的器材、租用校外場地、租用運動器材等，確保分項教學的有效實施。體育分項教學這一新型的教學方式是當前學校體育教學發(fā)展的形勢所在，是與當前初中學生對體育課的需求相適應的。分項教學方式比傳統(tǒng)體育教學更突出學生的主體作用，發(fā)展學生個性。可合理利用學校體育場地、器材，讓每一個學生都要在有興趣的項目中得到鍛煉，充分發(fā)揮每一位學生的特長。雖在當前的實施過程中，還存在一些問題有待我們解決，但只要相信，伴隨學校硬件條件設施的不斷完善以及教學思想觀念的改變，并且在全體體育教師的努力之下，分項體育教學一定會在今后的教學中發(fā)揮最大的優(yōu)勢。在初中美術教學中，培養(yǎng)美術特長生就是對未來藝術人才的儲備。但是，由于教育制度的原因，雖然開展了素質教育，但應試教育對初中美術教育的影響還很深，對美術特長生的培養(yǎng)還受到諸多因素的束縛。所以，在初中美術教學中對于有一定美術天賦的學生進行一系列的教育，以充分發(fā)揮他們的特長，為將來的發(fā)展奠定基礎。一、開設多元化興趣班，提高特長生創(chuàng)作能力對于初中美術特長生來說，教師不應僅僅對他們進行美術技巧與技法的培養(yǎng)，更應該發(fā)現(xiàn)他們的特長。只有有意識地培養(yǎng)特長生，才能讓他們的特長充分地發(fā)揮出來。特長生總會有自己特色的興趣、愛好與專長，可以建立美術興趣班，選拔有美術特長的學生，延伸他們的課內學習內容。在課余美術興趣班的天地里，學生從興趣、愛好出發(fā)，投入極大的熱情，自覺地、努力地感受美、認識美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美，愛好、專長得到培養(yǎng)、加深、提高，美術創(chuàng)作能力也得到提高。例如：在我校的興趣班中有一個學生特別喜歡畫國畫，在教師的指導下，她畫國畫的技法得到了不斷的提升。后來在一次全市中小學國畫比賽中，她以當時“嫦娥一號”的發(fā)射作為素材，創(chuàng)作了一幅關于“嫦娥一號”載物上太空的國畫。結果這幅國畫獲得了全市一等獎。后來了解到她在創(chuàng)作的過程中，從網絡、書本、報刊中收集了大量的資料，了解了很多有關衛(wèi)星發(fā)射的知識，從而創(chuàng)作出富有特色的作品。二、處理好虛與實關系，培養(yǎng)學生的空間感我們都知道，在素描或水粉畫中都要處理好近實遠虛、近暖遠冷的關系，這樣能讓畫面有主次之分，空間之感。有同學畫水粉靜物時能把局部的水果、罐子畫得很像，也很有質感，但是整體看起來，前后物體的虛實關系并沒有處理好。由于缺乏空間感，導致畫面的整體效果差。在教學素描時我們會有這樣的感覺：理解力強的學生，其畫面表現(xiàn)總要好一些，給人一種秩序感，作畫過程也有條理性，與這方面素質有關的如解剖、透視、對形體的歸納及體面分析、明暗規(guī)律、線條組織、虛實處理、色彩處理、作畫程序等，對這些方面理解得越深越透，應用起來就越自如，畫面效果就越好。所以，繪畫應是感覺與理性協(xié)調一致的過程。僅突出強調給人的感覺，畫面多表現(xiàn)性與個性色彩，但表現(xiàn)不好則出現(xiàn)含糊不清；強調畫面的理性，刻畫要深入細致，如果處理不好就會出現(xiàn)生硬、呆板等感覺。三、養(yǎng)成觀察生活習慣，提升把握藝術要素能力學習美術必須從培養(yǎng)學生觀察生活的習慣開始。因為繪畫是作者大腦中對生活中事物的速寫，這是作者主觀情緒對事物的感受，作者用藝術氣質最迅捷、最直接地把事物表現(xiàn)出來。速寫是繪畫者對生活感受的一種手段，這種手段由于繪畫者的不同而千變萬化。對于一個同樣的生活主體，因為不同的觀看角度讓速寫的表達豐富而多彩。所以，在學習速寫時要引導學生面對生活有敏銳的觀察能力與發(fā)現(xiàn)生活的意識，進一步啟發(fā)學生觀察并感知生活中生動感人的細節(jié)，從而提升迅速把握生活中藝術要素的能力。在剛開始進行速寫的時候，學生往往會感到生澀，難以作畫。著名畫家吳作人說：“學習速畫不要計成敗，而要從內心感受出發(fā)，大膽放手地去畫，能畫幾筆就畫幾筆，日積月累，就逐漸心手相應了?！币虼?，教師要鼓勵學生大膽地畫。沒有人天生就能畫一幅十分漂亮的畫，需要長期的進行訓練，天長日久才能達到眼、腦、手的協(xié)調并進。此外，還應該在課外閱讀并臨摹一些名家的作品，從中吸取更多的營養(yǎng)來豐富自己。這樣，也為自己積累更多的創(chuàng)作素材。四、科學合理安排訓練，開展循序漸進式訓練對美術特長生的訓練要腳踏實地地進行，科學合理地制定每一個階段的訓練內容與訓練指標。首先要通過教師的示范，養(yǎng)成良好的作畫思維方式，然后再進行技巧與技能的訓練。初中美術特長生的基礎知識薄弱，訓練基本上是一個從無到有的過程。教師往往從最基本的拉線條、定調子開始，然后抓形體作起始訓練。所以培養(yǎng)學生正確的觀察方法，形成良好的繪畫習慣都是科學安排的重要內容。美術訓練不同于其他學科，是一個循序漸進的過程。階段的學生仍然可以選擇美術這門專業(yè)在初中階段，我們可以這樣進行階段性訓練：①進行階段性計劃訓練。教師制定出每一階段特長生的畫面要達到什么樣的目標，關注學生畫面中存在的問題，循序漸進讓他們逐步提高，臨時靈活地確定下節(jié)課用什么樣的方法去克服缺點。②采用多種不同的訓練手段。針對不同特長的特長生，采取適合學生需要的訓練方法，使其在自己的特長方面更加突出?？傊?，在初中美術教學中培養(yǎng)美術特長生是時代賦予我們的歷史使命。在培養(yǎng)的過程中，應該堅持以學生為學習的主體，遵循學生的心理發(fā)展水平與生理特點，采取各種教學策略，真正地發(fā)揮特長生的特長，從而培養(yǎng)出國家需要的美術方面的優(yōu)秀人才。繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word版本繼發(fā)性高血壓鑒別診斷word54繼發(fā)性高血壓鑒別診斷●●●●●繼發(fā)性高血壓鑒別診斷55主要內容繼發(fā)性高血壓常見病因分類繼發(fā)性高血壓的病理和發(fā)病機制繼發(fā)性高血壓的常見臨床表現(xiàn)四繼發(fā)性高血壓的臨床診斷方法及治療主要內容56高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點,由多基因遺傳、環(huán)境及多種危險因素相互作用的全身性疾病。令原發(fā)性高血壓■繼發(fā)性高血壓口5-10%95高血壓57繼發(fā)性高血壓◆定義:指目前醫(yī)學上明確已知原因所致的高血壓心臨床意義:1.診斷原發(fā)性高血壓需除外繼發(fā)性高血壓;2.如能祛除病因,可根治高血壓;3.明確病因,藥物治療有的放矢;4.若不能及時診治,致殘率、致死率極高。繼發(fā)性高血壓58常見病因主動脈瓣關閉不全腎性高血壓主動脈縮窄腎實質病變●多發(fā)性大動脈炎腎血管病變動靜脈瘺腎腫瘤●完全性房室傳導阻滯內分泌性高血壓:●其他●原發(fā)性醛固酮增多癥睡眠呼吸暫停綜合征庫欣綜合征藥物●嗜鉻細胞瘤顱內疾病●甲狀腺和甲狀旁腺疾病●妊高征今心血管病變嚴重貧血常見病因59各種病因高血壓的診斷頻率(%)者、報告年份Gifford1969Berglund等1976Rudnich等1977Danielson等198clair等198例數(shù)N=43393783慢性腎臟疾病5腎血管疾病主動脈縮窄0.2原發(fā)性醛固酮0.500.3柯興綜合征嗜鉻細胞瘤口服避孕藥0.20.81.0各種病因高血壓的診斷頻率(%)60病理和發(fā)病機制腎性高血壓主要發(fā)生于腎實質病變腎動脈病變腎實質病變病理解剖特點:腎小球玻璃樣變性,間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮和腎細小動脈狹窄。腎動脈病變:腎動脈狹窄導致腎臟血流灌注減少病理和發(fā)病機制61腎實質性髙血壓病因冷急性和慢性腎小球腎|今結締組織疾病所致腎炎臟病變慢性腎盂腎炎糖尿病腎病冷多囊腎、馬蹄腎、腎‖腎淀粉樣變發(fā)育不良今放射性腎炎冷腎結核、腎結石、腎‖÷創(chuàng)傷性腎損害腫瘤☆泌尿道阻塞所致腎臟病變腎實質性髙血壓病因62腎血管性高血壓今各種病因導致單側或雙側腎動脈主干和分支狹窄引起血流動力學嚴重障礙◆動脈粥樣硬化今大動脈炎今纖維肌性發(fā)育不良腎血管性高血壓63腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)上病變造成腎缺血缺氧,分泌多種升高血壓的因子醛固酶」腎素血管緊張素原血管緊張素I刺激分泌醛固酮血管緊張素轉換酶管緊張素