疾病預(yù)防控制中心傳染病信息報(bào)告管理規(guī)定

傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范

南海區(qū)疾病預(yù)防控制中心石文娟前言為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。內(nèi)容一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)二、信息報(bào)告三、數(shù)據(jù)管理四、資料保存五、考核與評(píng)估六、傳染病報(bào)告卡填寫一.組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中應(yīng)履行各自的職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。2.負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)。3.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。二、傳染病信息報(bào)告共分為五點(diǎn)

（一）責(zé)任報(bào)告單位

和責(zé)任報(bào)告人

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人。（二）報(bào)告病種

1.法定傳染?。杭最悅魅静。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。罕悅魅静。?.其它傳染病衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。（三）填報(bào)要求

1.病例分類傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測(cè)結(jié)果五類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病；2.病例分型炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型。病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型和未分型。梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性。瘧疾：間日瘧、惡性瘧和未分型。肺結(jié)核：涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢。乙型肝炎、血吸蟲病：急性、慢性。（四））報(bào)告告程序序與方方式1.傳傳染病病報(bào)告告實(shí)行行屬地地化管管理。。傳染染病報(bào)報(bào)告卡卡由首首診醫(yī)醫(yī)生負(fù)負(fù)責(zé)填填寫。。2、鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院院、城城市社社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)中中心負(fù)負(fù)責(zé)收收集和和報(bào)告告責(zé)任任范圍圍內(nèi)的的傳染染病信信息。。鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生、、個(gè)體體開業(yè)業(yè)醫(yī)生生發(fā)現(xiàn)現(xiàn)法定定傳染染病病病人時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)填寫寫傳染染病報(bào)報(bào)告卡卡，報(bào)報(bào)由當(dāng)當(dāng)?shù)刎?fù)負(fù)責(zé)傳傳染病病管理理的鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院院或社社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)中中心核核實(shí)后后，按按規(guī)定定時(shí)限限和程程序進(jìn)進(jìn)行報(bào)報(bào)告。。（五））報(bào)告告時(shí)限限①責(zé)任任報(bào)告告單位位和責(zé)責(zé)任疫疫情報(bào)報(bào)告人人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)甲類傳染病病和按按甲類類管理理的乙乙類傳傳染病病中的的肺炭疽疽、傳傳染性性非典典型肺肺炎、、脊髓髓灰質(zhì)質(zhì)炎、、人禽禽流感感的病人或疑似病病人時(shí)，或或發(fā)現(xiàn)現(xiàn)其他他傳染染病和和不明明原因因疾病病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)應(yīng)于2小小時(shí)內(nèi)將傳傳染病病報(bào)告告卡通通過網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)報(bào)告。。未實(shí)行行網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)報(bào)的責(zé)責(zé)任報(bào)報(bào)告單單位應(yīng)應(yīng)于2小小時(shí)內(nèi)內(nèi)以最最快的的通訊訊方式式（電電話、、傳真真）向向當(dāng)?shù)氐乜h級(jí)級(jí)疾病病預(yù)防防控制制機(jī)構(gòu)構(gòu)報(bào)告告，并并于2小小時(shí)內(nèi)內(nèi)寄送送出傳傳染病病報(bào)告告卡。。過去城城鎮(zhèn)2小時(shí)時(shí)農(nóng)村村6小小時(shí)，，現(xiàn)在在都是是2小小時(shí)，，強(qiáng)調(diào)調(diào)及時(shí)時(shí)性（（電話報(bào)報(bào)告）。②對(duì)其其他乙乙、丙丙類病病人、、疑似似病人人，和和按規(guī)規(guī)定報(bào)報(bào)告的的傳染染病病病原攜攜帶者者應(yīng)在在診斷斷后在在24小小時(shí)內(nèi)進(jìn)行行網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)報(bào)。三、數(shù)數(shù)據(jù)管管理（一））審核核傳染病病報(bào)告告卡錄錄入人人員對(duì)對(duì)收到到的傳傳染病病報(bào)告告卡須須進(jìn)行行錯(cuò)項(xiàng)項(xiàng)、漏漏項(xiàng)、、邏輯輯錯(cuò)誤誤等檢檢查，，對(duì)有有疑問問的報(bào)報(bào)告卡卡必須須及時(shí)時(shí)向填填卡人人核實(shí)實(shí)。散居/幼托托兒童童，學(xué)學(xué)生，，工人人（二））訂正正在同一一醫(yī)療療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)構(gòu)發(fā)生生報(bào)告告病例例診斷斷變更更、已已報(bào)告告病例例死亡亡或填填卡錯(cuò)錯(cuò)誤時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)由該該醫(yī)療療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)構(gòu)及時(shí)時(shí)進(jìn)行行訂正正報(bào)告告，并并重新新填寫寫傳染染病報(bào)報(bào)告卡卡，卡卡片類類別選選擇訂訂正項(xiàng)項(xiàng)。對(duì)報(bào)告告的疑似病病例，應(yīng)及及時(shí)進(jìn)進(jìn)行排排除或或確診診。轉(zhuǎn)診病病例發(fā)發(fā)生診診斷變變更、、死亡亡時(shí)，，由轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)填填寫訂訂正卡卡并向向病人人現(xiàn)住住址所所在地地縣級(jí)級(jí)疾病病預(yù)防防控制制機(jī)構(gòu)構(gòu)報(bào)告告。（三））補(bǔ)報(bào)報(bào)責(zé)任單單位發(fā)發(fā)現(xiàn)本年度度漏報(bào)的的傳染染病病病例應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)補(bǔ)報(bào)報(bào)。慢性傳傳染病病的報(bào)報(bào)告遵遵循以以下原原則：醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)在在做出出乙肝肝、肺肺結(jié)核核、艾艾滋病病、血血吸蟲蟲病等等慢性性傳染染病診診斷時(shí)時(shí)，如如已知知該病病例曾曾經(jīng)作作出診診斷并并被報(bào)報(bào)告過過，則則本年年度可可不再再進(jìn)行行報(bào)告告；如如對(duì)該該病例例的報(bào)報(bào)告情情況不不清楚楚，或或在同同年內(nèi)內(nèi)多次次接診診的該該類病病例（（包括括復(fù)發(fā)發(fā)病例例），，則僅僅對(duì)首次就就診進(jìn)行一一次報(bào)報(bào)告，，再次次就診診且診診斷結(jié)結(jié)果未未發(fā)生生變更更時(shí)則則可不不再進(jìn)進(jìn)行報(bào)報(bào)告。。慢性肝肝炎急急性發(fā)發(fā)作按按“急性性”報(bào)告。。問題發(fā)現(xiàn)乙肝病病原攜攜帶者者，可可不進(jìn)進(jìn)行網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直直報(bào)。。（有個(gè)個(gè)別醫(yī)醫(yī)院報(bào)報(bào)告））病人同同時(shí)患患兩種種或兩兩種以以上傳傳染病病時(shí)應(yīng)應(yīng)分別報(bào)報(bào)卡。四、資資料保保存電子資資料：：具備備網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)報(bào)條件件的傳傳染病病責(zé)任任報(bào)告告單位位，應(yīng)應(yīng)按月將報(bào)至至《疾疾病監(jiān)監(jiān)測(cè)信信息報(bào)報(bào)告管管理系系統(tǒng)》》的傳傳染病病卡片片導(dǎo)出出后保保存。。紙質(zhì)資資料：：各級(jí)級(jí)各類類醫(yī)療療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)構(gòu)的《《傳染染病報(bào)報(bào)告卡卡》及及傳染染病報(bào)報(bào)告記記錄保保存3年年。不具具備網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直直報(bào)條條件的的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)構(gòu)，其其傳染染病報(bào)報(bào)告卡卡由收收卡單單位保保存，，原報(bào)報(bào)告單單位必必須進(jìn)進(jìn)行登登記備備案。。五、考考核與與評(píng)估估各級(jí)各各類醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)將傳傳染病病信息息報(bào)告告管理理工作作納入入工作作考核核范圍圍，定期進(jìn)行自查。六、報(bào)報(bào)告卡卡填寫寫1卡片編編號(hào)：由責(zé)責(zé)任報(bào)報(bào)告單單位按按年度度編制制并填填寫，，便于于填報(bào)報(bào)單位位內(nèi)部部管理理。格格式為為：年年份（（4位位數(shù)字字）+科室室代碼碼（2位數(shù)數(shù)字，，自行行編號(hào)號(hào)）+順序序號(hào)（（4位位），，如““2005-09-0001”。。直報(bào)報(bào)時(shí)不不需錄錄入，，由系系統(tǒng)自自動(dòng)生生成。。2報(bào)卡類類別：原始始卡、、訂正正卡。。3患者者姓名名*：填寫寫患者者的真真實(shí)姓姓名。。4家長(zhǎng)長(zhǎng)姓名名*：14歲以以下的的患兒兒要求求填寫寫患者者家長(zhǎng)長(zhǎng)姓名名。5身份份證號(hào)號(hào)：應(yīng)應(yīng)盡可可能填填寫。。6性別別*：填寫寫社會(huì)會(huì)性別別。7出生生日期期*：應(yīng)詳詳細(xì)填填寫出出生年年月日日（公公歷））。新新生兒兒不填填寫出出生日日期。。實(shí)足年年齡/年齡齡單位位：出生日日期與與實(shí)足足年齡齡，只只選擇擇填寫寫其中中一項(xiàng)項(xiàng)。出生生日期期不詳詳時(shí)才才填寫寫實(shí)足足年齡齡并選選擇年年齡單單位。。大于于等于于1個(gè)個(gè)月、、不滿滿1周周歲的的，按按月齡齡填寫寫，年年齡單單位選選擇““月””；不不滿1個(gè)月月的只只填寫寫日齡齡，年年齡單單位選選擇““日””。8工作作單位位：填填寫患患者發(fā)發(fā)病時(shí)時(shí)所在在工作作單位位的名名稱（（含農(nóng)農(nóng)民工工）；；學(xué)生（（托幼幼兒童童）詳詳填發(fā)發(fā)病時(shí)時(shí)所在在學(xué)校校（托托幼機(jī)機(jī)構(gòu)））及班班級(jí)名名稱；無““工作作單位位”者者填寫寫“無”。聯(lián)系電電話：：填寫寫可與與患者者保持持聯(lián)系系的電電話號(hào)號(hào)碼，，以便便追蹤蹤、核核實(shí)和和隨訪訪。9病人屬屬于*：用于于標(biāo)識(shí)識(shí)患者者常住住地址址（居居住時(shí)時(shí)間≥≥6月月）與與報(bào)告告單位位的相相對(duì)位位置，，在相相應(yīng)的的類別別前劃劃“√√”。Ⅰ本本縣區(qū)區(qū)：Ⅱ本本市其其它縣縣區(qū)：：Ⅲ本本省其其它地地市：：Ⅳ其其它省?。孩醺鄹郯呐_(tái)臺(tái)：Ⅵ外外籍：：10現(xiàn)現(xiàn)住地地址*：指病例發(fā)發(fā)病時(shí)時(shí)實(shí)際際居住住的地地址，可以以是家家庭地地址，，也可可以是是寄宿宿地址址或賓賓館、、旅店店。應(yīng)應(yīng)詳細(xì)細(xì)填寫寫到村村民組組（門門牌號(hào)號(hào)）。。病例例如有有一處處以上上住址址時(shí)，，應(yīng)填寫患患病期期間能能隨訪訪到的的住址址。11職職業(yè)*：在相相應(yīng)的的職業(yè)業(yè)名前前劃““√””。選選擇職職業(yè)的的目的的是為為了在在卡片片匯總總時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)傳傳染病病可能能的高高發(fā)職職業(yè)，，以便便管理理。若病人人的職職業(yè)同同時(shí)符符合卡卡中一一種以以上職職業(yè)時(shí)時(shí)，選選擇原原則是是：①①選擇擇主要要職業(yè)業(yè)；②②選擇擇與該該病發(fā)發(fā)生和和傳播播關(guān)系系較密密切的的職業(yè)業(yè)。如食品品廠工工人、、熟食食店售售貨員員都應(yīng)應(yīng)填寫寫餐飲飲食品品業(yè)，，而不不填工工人或或商業(yè)業(yè)服務(wù)務(wù)。未列入入本卡卡的職職業(yè)須須填寫寫在““其他他”項(xiàng)項(xiàng)。為配合合兒童童保健健管理理工作作，新生兒兒破傷傷風(fēng)病病例的的職業(yè)業(yè)按以以下方方式選選擇：Ⅰ.出生生場(chǎng)所所為醫(yī)醫(yī)院時(shí)時(shí)（住住院分分娩））選擇擇“其其它””；ⅡⅡ.出出生在在其它它場(chǎng)所所時(shí)（（住院院分娩娩之外外其它它方式式分娩娩）選選擇““散居居兒童童”。。此項(xiàng)項(xiàng)分類類僅僅僅為了區(qū)區(qū)分嬰嬰兒出出生場(chǎng)場(chǎng)所。12病病例分分類*13發(fā)發(fā)病日日期*：填寫寫病人人在本本次就就診疾疾病開開始出出現(xiàn)癥癥狀的的日期期。不不明確確時(shí)，，填就就診日日期。。病原原攜帶帶者填填寫初初次檢檢出日日期或或就診診日期期。14診診斷日日期*：初次次報(bào)告告時(shí)，，填寫寫初診診的日日期。。訂正報(bào)報(bào)告時(shí)時(shí)，如由疑疑似病病例訂訂正為為確診診病例例、一一種傳傳染病病訂正正為另另一種種傳染染病、、傳染染病的的一個(gè)個(gè)病種種訂正正為另另一個(gè)個(gè)病種種（如如肺結(jié)結(jié)核由由“未未痰檢檢”訂訂正為為“菌菌陽””時(shí)）），填填寫確確診的的日期期；同一一病種種由臨臨床診診斷訂訂正為為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室確確診，，仍填填寫初初診的的日期期。診診斷日日期不不得早早于發(fā)發(fā)病日日期。。15死死亡日日期：：因法法定傳傳染病病死亡亡時(shí)填填寫。。16疾疾病名名稱*：在做做出診診斷的的病名名前打打√。。17其其他法法定管管理以以及重重點(diǎn)監(jiān)監(jiān)測(cè)傳傳染病?。褐钢感l(wèi)生生部決決定列