陜西省診療項目

PAGEPAGE5陜西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍一、基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍（一）服務(wù)項目類1、掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、計算機(jī)預(yù)約掛號費(fèi)；2、本地院際會診費(fèi)、外埠院際會診費(fèi)、遠(yuǎn)程會診費(fèi)等；3、出診費(fèi)、圍產(chǎn)保健訪視費(fèi)、傳染病訪視費(fèi)、健康咨詢費(fèi)、疾病健康教育費(fèi)、建立健康檔案費(fèi)；4、專業(yè)性尸體整容費(fèi)、尸體存放費(fèi)、離體殘肢處理（包括死嬰處理）費(fèi)；5、眼科鏡片檢測費(fèi)、中醫(yī)辨證施膳指導(dǎo)費(fèi)、中藥特殊調(diào)配費(fèi)。（二）非疾病治療項目1、各類美容、健美項目，非功能性整容、矯形手術(shù)，主要包括：重瞼成形術(shù)、激光重瞼成形術(shù)、雙行睫矯正術(shù)、眼袋整形術(shù)、斜視矯正術(shù)、隆鼻術(shù)、隆鼻術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)、弱視矯治、隱形眼鏡配置、口吃矯治、計算機(jī)言語疾病矯治、計算機(jī)嗓音疾病評估、唇腭裂手術(shù)、祛斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、吸脂、穿耳眼、祛手疣、激光脫毛術(shù)、電解脫毛治療、激光除皺術(shù)、胡須再造術(shù)、粉刺去除術(shù)、隆顳術(shù)、隆額術(shù)、隆頦術(shù)、頦下脂肪袋整形術(shù)、酒窩再造術(shù)、除皺術(shù)、激光除皺術(shù)、毛發(fā)移植術(shù)、紋飾美容術(shù)、隆乳術(shù)、隆乳術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)、乳頭乳暈整形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰道縮緊術(shù)、處女膜修補(bǔ)術(shù)等項目的費(fèi)用；2、各種減肥、增胖、增高、增智項目的費(fèi)用；3、各種健康體檢、婚前體檢、求職體檢、離境體檢的費(fèi)用；4、生殖與輔助生殖項目費(fèi)用、各種孕產(chǎn)診療費(fèi)、產(chǎn)后各種恢復(fù)期體療費(fèi)；5、各種預(yù)防、保健性診療項目費(fèi)用（如：各種疫苗及接種、預(yù)防用藥、疾病普查、疾病跟蹤隨訪等）；6、尸體解剖與防腐處理費(fèi)用；7、各種醫(yī)療鑒定費(fèi)（含醫(yī)療事故鑒定費(fèi)），醫(yī)療咨詢費(fèi)（如：心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測費(fèi)等）；8、各種康復(fù)功能評定、運(yùn)動療法及功能訓(xùn)練費(fèi)用；9、非疾病應(yīng)用高壓氧倉費(fèi)。（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET,包括PET-CT）、電子束CT（EBCT）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查和治療項目費(fèi)用；2、眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如：按摩器、輪椅車、各種家用檢測治療儀、背甲、腰圍、頸圍、骨托、腎托、宮托、牙托、磁療胸罩、磁療背心、磁療褲、磁療褥、磁療鞋、畸形鞋墊、護(hù)膝、護(hù)腕、護(hù)肘、疝氣袋、提睪帶、健腦器、拐杖、藥枕、藥墊、止痛泵、熱敷帶（袋）等；4、埋藏式自動復(fù)律除顫器（ICD）；5、省物價局規(guī)定除可單獨(dú)收費(fèi)以外的其他的一次性醫(yī)用材料。（四）治療項目類1、各類器官或組織移植的器官源及組織源（不含器官保護(hù)液）；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、造血干細(xì)胞移植、肝移植外的其他器官或組織移植手術(shù)費(fèi);3、前牙美容修復(fù)術(shù)、牙脫色術(shù)、牙齒漂白術(shù)、口腔種植治療設(shè)計、口腔種植、正畸治療、牙再植術(shù)、牙移植術(shù)、牙種植體植入術(shù)、牙齒矯正、牙齒鍍金加工、配金加工、貴金屬材料加工、牙科烤瓷等費(fèi)用；4、氣功療法、音樂療法、心理療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療、按摩和電按摩等輔助性治療項目費(fèi)用。（五）其他1、性功能障礙的診療項目費(fèi)用；2、毒品和酒等物質(zhì)依賴成癮癥的戒除費(fèi)；3、應(yīng)由生育保險支付的醫(yī)療費(fèi)用及計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；4、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項目費(fèi)用；5、因發(fā)生醫(yī)療事故采取補(bǔ)救性醫(yī)療措施所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用；6、使用質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門檢測不合格的基本醫(yī)療保險支付費(fèi)用的診療設(shè)備所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；7、因刑事案件、交通事故、工傷、職業(yè)病、酗酒、打架斗毆、自殘、自殺造成的傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；8、使用未經(jīng)省衛(wèi)生廳、物價局審批的新的診療設(shè)備、新的檢查治療項目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；9、使用未在醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的基本醫(yī)療保險診療項目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項目范圍（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、X射線計算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r刀、X刀）、心臟、腦、脊髓血管和血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射計算機(jī)掃描裝置（SPECT）、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目費(fèi)用。2、胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、顱內(nèi)鏡、椎間盤鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡的檢查與治療費(fèi)。3、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、胸主動脈支架、冠狀動脈支架、球囊、二尖瓣球囊、濾器、心臟射頻消融導(dǎo)管、髖動脈支架、血管支架、氣管支架、食道支架、直腸支架、膽道支架、十二指腸支架、幽門支架、脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)、化療泵。4、省物價局規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的其它體內(nèi)置放材料及一次性醫(yī)用材料。（二）治療項目類1、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、造血干細(xì)胞移植、肝移植術(shù)的手術(shù)費(fèi)。2、經(jīng)皮冠狀動脈、腎動脈、頸動脈、主動脈及肢體動脈造影術(shù)；冠狀動脈內(nèi)溶栓術(shù)；經(jīng)皮冠狀動脈（腎動脈、頸動脈、主動脈、肢體動脈）腔內(nèi)成形術(shù)；冠狀動脈（周圍血管）支架植入術(shù)；冠狀動脈定向斑塊旋切術(shù)、冠狀動脈旋磨術(shù)、冠狀動脈激光成形術(shù)、經(jīng)皮氣囊二尖瓣（三尖瓣）成形術(shù)；經(jīng)皮氣囊主動脈瓣（肺動脈瓣、多瓣膜）成形術(shù)；經(jīng)皮心導(dǎo)管法治療動脈導(dǎo)管未閉；經(jīng)心導(dǎo)管修補(bǔ)房（室）間隔缺損、心臟搭橋