消化內(nèi)科QCC的成果匯報(bào)

消化內(nèi)科

QCC的成果匯報(bào)消化內(nèi)科圈長：崔振紅圈的介紹圈的組成點(diǎn)滴圈的組成（見表1-1）表1-1點(diǎn)滴圈組成我的圈員圈員組成圈員的年齡范圍圈員的學(xué)歷組成圈員的職稱組成3.圈徽及圈名的選定點(diǎn)滴圈圈徽點(diǎn)滴圈

意義：1、我們每個(gè)人只是小小一點(diǎn)一滴，團(tuán)結(jié)起來，發(fā)揮各自的長處，定能為護(hù)理增輝添彩。2、以病人為中心，用我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累起來的護(hù)理知識(shí)和我們的真心，從點(diǎn)滴小事做起，虛心接受各方面的指點(diǎn)，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。寓意：圈徽整體像一彎帆船，代表了圈員同舟共濟(jì)，乘風(fēng)破浪?？谔?hào)微笑多一點(diǎn)，做事勤一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，胸襟寬一點(diǎn)，動(dòng)作快一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)，責(zé)任強(qiáng)一點(diǎn)，服務(wù)好一點(diǎn)?；顒?dòng)步驟計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1.

主題選定2.

活動(dòng)計(jì)劃制定3.現(xiàn)狀分析4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)(無效果)有效果一.主題選選定圍繞科室去去年護(hù)理部部和護(hù)士長長的質(zhì)量檢檢查中經(jīng)常常出現(xiàn)的問問題，結(jié)合合科室工作作特點(diǎn)，小小組成員共共提出4個(gè)個(gè)需要解決決的質(zhì)量問問題提高外周靜脈留置針安全留置時(shí)間1加強(qiáng)患者的健康教育2降低壓瘡發(fā)生率3提高新入院患者大便送檢率4主題選定選題過程備注：（1）以評價(jià)法法進(jìn)行主題題評價(jià)，共共9人參與與選題過程程；（2）票選分?jǐn)?shù)數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第第一順位為為本次活動(dòng)動(dòng)主題。選題理由對患者及家屬而言對護(hù)理人員而言對院方而言減少痛苦，促促進(jìn)康復(fù)，提提高家屬滿意意度提升護(hù)士專業(yè)業(yè)護(hù)理水平，，增加工作成成就感積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)務(wù)品牌2.選題理由二.擬定活動(dòng)計(jì)劃劃表實(shí)際進(jìn)度計(jì)計(jì)劃劃進(jìn)度三.現(xiàn)狀把握握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀分析改善前數(shù)據(jù)收收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年02月1日—02月28日◆調(diào)查地點(diǎn):消化內(nèi)科◆調(diào)查方式:每日對使用和和拔除外周靜靜脈留置針的的患者進(jìn)行實(shí)實(shí)名制登記，，登記內(nèi)容包包括床號(hào)、姓名、、留置針型號(hào)號(hào)、置管時(shí)間間、留置部位位及總使用時(shí)時(shí)間、拔針原原因（靜脈炎、液體體滲出、影響響滴速、導(dǎo)管管堵塞、管道道自行脫落、、患者自行拔拔管及因感覺覺不舒適要求求拔管等）◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):120次◆存在缺陷例例數(shù):64次◆缺陷率:53.3%自制留置針護(hù)護(hù)理檢查登記記表數(shù)據(jù)收集結(jié)果果分析本次品管圈活活動(dòng)數(shù)據(jù)收集集與分析總留置時(shí)間為為6216小時(shí)，平均為為51.8小小時(shí)改善前四.設(shè)定目標(biāo)標(biāo)改善前外周靜靜脈留置時(shí)間間平均為51.8小時(shí)。。改善后設(shè)定定目標(biāo)為65.7小時(shí)。。改善幅度：：26.84%設(shè)定理由1.改善前前外周靜脈留留置時(shí)間平均均為51.8小時(shí)。2.依改善善前現(xiàn)況把握握柏拉圖分析析前3項(xiàng)占了了38.34%為本期活活動(dòng)改善重點(diǎn)點(diǎn)。3.圈員能能力是基于品品管圈每一個(gè)個(gè)成員就管理理目標(biāo)對自己己能力進(jìn)行1-5分評估估而推算的，，本次品管圈圈成員能力力評分為31.5分，以以45分為100%，計(jì)計(jì)算圈員能力力為70%。。4.改善幅幅度：累計(jì)百百分比38.34%××圈員能力70%=26.84%5.目標(biāo)值值：現(xiàn)況值+(現(xiàn)況值××改善幅度））51.8+51.8×26.84%=65.75.解析影響外周靜脈脈安全留置時(shí)時(shí)間原因魚骨骨圖分析護(hù)理人員護(hù)士年輕化思想不重視穿刺部位不理理想技術(shù)水平封管方法封管原因封管液患者穿刺肢體活動(dòng)動(dòng)不當(dāng)其他使用注射泵管理血管病理性特特點(diǎn)操作不規(guī)范脆性大血管彈性差臨床經(jīng)驗(yàn)不足足使用高濃度.刺激性藥物物留置針型號(hào)選選擇觀察、巡視不不夠煩躁不合作監(jiān)管力度不夠夠缺少規(guī)范培訓(xùn)訓(xùn)宣教不到位患者依從性差差操作技術(shù)不規(guī)規(guī)范1患者依從性差差2觀察巡視不夠夠3封管原因4對魚骨圖分析析出的22個(gè)個(gè)要因，根據(jù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)法則，，再次投票，，圈選出7大大主要因影響留置時(shí)間間原因圈選主要因5穿刺部位不理理想6輸入液體的選選擇7留置針監(jiān)管培培訓(xùn)6.對策擬定定

AC

E設(shè)定對策群組組

B提供個(gè)性化護(hù)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度圈員選定了7個(gè)對策方案案，依共性歸歸納為5個(gè)對對策群組

D加強(qiáng)操作技能能培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)理人員員培訓(xùn)加強(qiáng)患者健康康宣教七.對策實(shí)施施與檢討本次品管圈活活動(dòng)的對策實(shí)實(shí)施與檢討A1、留置針穿刺刺操作加入年年輕護(hù)士培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容2、護(hù)士長日常常督查P制定留置針操操作培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃C經(jīng)考核護(hù)士合合格率為96%D1.組織學(xué)習(xí)習(xí)留置針正規(guī)規(guī)操作2.加強(qiáng)練習(xí)，，每人進(jìn)行考考核A加強(qiáng)操作技技能培訓(xùn)A1、護(hù)士理念改改變，重視；；留置針的使用用2、制定制度并并應(yīng)用3、年輕護(hù)士需需反復(fù)培訓(xùn)P1、制作留置置針護(hù)理措施PPT課件2、制定與留置置針護(hù)理相關(guān)的流程培訓(xùn)訓(xùn)C1、完成PPT課件并對全員作培訓(xùn)2、護(hù)士培訓(xùn)率率達(dá)100%3、護(hù)士考核合合格率95%D1、查閱文獻(xiàn)，，收集圈員對策，制作PPT2、對護(hù)士進(jìn)行行流程培訓(xùn)B加強(qiáng)護(hù)理人人員培訓(xùn)A1、護(hù)理措施加加入新護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容2、護(hù)士長日常常督查留置針措施的落落實(shí)P1、列舉并制定定留置針護(hù)理措施2、評估護(hù)士重重視程度及措施落實(shí)情情況C1、執(zhí)行留置針針護(hù)理措施2、護(hù)士將留置置針的觀察作作為交接班重點(diǎn)點(diǎn)內(nèi)容D1、列舉留置針針護(hù)理措施2、經(jīng)調(diào)查護(hù)士士重視程度為81%C提供個(gè)性化化護(hù)理A1.實(shí)行留置置針健康教育育計(jì)劃2、豐富宣教方方式P1、制定留置針針健康教育計(jì)計(jì)劃2、及時(shí)對患者者進(jìn)行宣教C1.修訂留置置針健康教育育計(jì)劃2、患者及家屬屬能掌握留置置針留置期間間的注意事項(xiàng)項(xiàng)D1、實(shí)行留置置針健康教育育計(jì)劃2、每班護(hù)士及及時(shí)對患者進(jìn)進(jìn)行宣教D加強(qiáng)患者健健康宣教A1、制定留置針針護(hù)理措施2、留置針保留留時(shí)間為護(hù)士長督查工作作P1、制定留置針針護(hù)理制度流流程2、護(hù)士長將留留置針護(hù)理管理列入日日常工作重點(diǎn)點(diǎn)C1、修訂上述流流程并應(yīng)用有有效提高留置針針保留時(shí)間2、減少感染幾幾率D1、修訂留置針針護(hù)理制度流流程2、制定無菌敷敷料貼更換流流程E加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)監(jiān)管力度加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管管力度護(hù)士長督查護(hù)士留置針措施落實(shí)情況將提高留置針針留置時(shí)間列入科室制度度八.效果確認(rèn)認(rèn)（一）有形成果改善前、改善善后數(shù)據(jù)比較較。改善前改善后總留置時(shí)間為為6216小時(shí)，平均為為51.8小小時(shí)總留置時(shí)間為為8304小時(shí)，平均為為69.2小小時(shí)改善前后柏拉拉圖目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（69.2-51.8）/（65.7-51.8）*100%=125.18%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前*100%=（69.2-51.8）/51.8*100%=33.59%效果確認(rèn)（二）無形成果（雷達(dá)圖）0九.標(biāo)準(zhǔn)化十.檢討與改進(jìn)體會(huì)會(huì)通過這次次開展品品管圈活活動(dòng)，不不僅提高高了自己己的組織織管理能力、增增長了電電腦方面面知識(shí)，，而且改改善了工工作中存存在的實(shí)實(shí)際問題，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變了過過去工作作中由““要我練練”到““我要練練”的被被思想，提高高了大家家的工作作積極性性和協(xié)作作性，現(xiàn)現(xiàn)在我們們可以靈靈活的運(yùn)用品品管圈的的手法，，解決工工作中遇遇到的各各種困難難和問題題。Page41圈員感想想只要大家家肯動(dòng)腦腦護(hù)理質(zhì)量量跟著跑跑自信、責(zé)責(zé)任能力、快快樂從不了解解到了解解從被動(dòng)到到主動(dòng)從不作為為到有所所擔(dān)當(dāng)“三從四四得”“三從””“四得””我們相信我們沒有有做到最最好但但我們在在認(rèn)真做做團(tuán)隊(duì)的力力量通過品管管圈活動(dòng)動(dòng)，不斷斷改善工工作流程程,提高護(hù)理理質(zhì)量，，使工作作更有序序化、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化，，減少護(hù)護(hù)理安全全隱患，，意義深深遠(yuǎn)……下期活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃123下一期期品管管圈主主題計(jì)計(jì)劃下期活活動(dòng)主主題：提高高新入入院患患者大大便送