嬰幼兒家庭養(yǎng)育指導 教案 第三章 嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導

《嬰幼兒家庭養(yǎng)育指導》授課教案課程名稱嬰幼兒家庭養(yǎng)育指導授課日期、課次2022.9授課班級、地點授課時數4授課內容（章節(jié)）第三章嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導授課形式面授一、教學目標與要求：【知識目標、能力目標、素質目標（課程思政元素）】.知識目標（1）掌握嬰幼兒營養(yǎng)需要的基礎知識。（2）掌握嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點，了解嬰幼兒的消化道功能。（3）掌握人乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)和食物選擇的基礎知識。.能力目標（1）掌握嬰幼兒進食技能指導方法。（2）能進行嬰幼兒喂養(yǎng)指導。.素養(yǎng)目標（課程思政元素）（1）運用所學知識分析并指導現實中與本章內容相關的問題。（2）通過了解嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)的相關知識，提倡順應性喂養(yǎng)。人文素養(yǎng)：幫助學生更好地理解生命、珍愛生命，促使學生思考如何維護自身的心理健康，調節(jié)情緒，接納真實的自己，養(yǎng)成正確的職業(yè)認知和積極心態(tài)。二、教學重點、難點：1、教學重點：人乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)和食物選擇的基礎知識；2、教學難點：嬰幼兒進食技能指導方法。三、教學準備：（PPT、教具、圖表、習題等）1、知識基礎準備：嬰幼兒養(yǎng)育照護專家共識2、學生學習準備：教材、學習平臺3、教師教學準備：授課PPT4、學習場地與設施建議：多媒體教室、學習終端設備、覆蓋網絡信號四、教學過程與時間分配：學習單元設計知識內容時配學分嬰幼兒營養(yǎng)基礎.嬰幼兒能量需要.消化系統(tǒng)發(fā)育.消化道功能發(fā)育1嬰幼兒進食技能發(fā)育指導.口腔反射發(fā)育.吸吮與吞咽發(fā)育.咀嚼發(fā)育1嬰幼兒常規(guī)喂養(yǎng)指導.適宜的喂養(yǎng)技術.嬰兒母乳喂養(yǎng).自嬰兒配方奶喂養(yǎng).基礎食物選擇1嬰幼兒喂養(yǎng)問題及指導L常見的嬰幼兒喂養(yǎng)問題2.嬰幼兒喂養(yǎng)困難的原因3.嬰幼兒喂養(yǎng)困難的表現4.嬰幼兒喂養(yǎng)困難指導1一、案例導入【新手媽媽的擔憂】準媽媽園園已經懷孕38周了，臨近產期，除了即將為人母的喜悅外，混跡各大孕媽群的園園也越發(fā)惆悵起來。孕媽群里的新手媽媽們有的在訴說著開奶的疼痛，一把辛酸淚；有的遭遇了乳腺炎，低燒、寒戰(zhàn)、渾身疼痛；有的奶水不足，孩子又不肯喝配方奶，只能看著孩子餓得哇哇大哭；有的媽媽們用母乳喂養(yǎng)，孩子出現了母乳性黃疸；有的媽媽產假到期要上班，發(fā)現孩子拒吃奶瓶……園園越看越焦慮，想著還有人說母乳喂養(yǎng)身材也會走樣，她越發(fā)打起了退堂鼓。問題：你如何看待上述現象？如果你是一位家庭入戶指導師，你會如何處理？二、講授新課第一節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)基礎一、嬰幼兒能量需要1、嬰幼兒能量消耗嬰幼兒的能量消耗主要體現在基礎代謝、身體活動、食物熱效應和生長發(fā)育四個方面。2、嬰幼兒營養(yǎng)素需求人體所需營養(yǎng)素主要包括蛋白質、脂類、碳水化合物、礦物質、維生素、水和膳食纖維七大類。3、嬰幼兒能量需要量能量需要量是指長期保持良好的健康狀態(tài)，維持良好的體形、機體構成以及理想活動水平的個體或群體，達到能量平衡時所需要的膳食能量攝入量。嬰幼兒能量需要量主要用于兩方面,一方面是每日總能量消耗量，另一方面是組織生長的能量儲存量。二、消化系統(tǒng)發(fā)育1、消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種，前者包括胃腺、腸腺，后者包括唾液腺、肝臟和胰腺。2、嬰幼兒消化系統(tǒng)的發(fā)育（1）口腔口腔是消化道的起端，包括牙齒、舌、唇、頰、頜骨和唾液腺。（2）食管、胃食管的功能主要有兩個：一是推進食物和液體由口腔進入胃；二是防止胃內容物返流。（3）腸嬰兒腸壁肌肉功能不強，腸道內易出現脹氣。嬰兒腸黏膜發(fā)育較好，含有豐富的血管、淋巴及發(fā)育良好的絨毛。（4）肝臟嬰兒的肝臟體積占據身體很大比例，大概有整個身體的5%,而成年人的肝臟僅占身體的2.5%o（5）胰腺胰腺有內分泌和外分泌兩大功能。內分泌指的是分泌胰島素，主要參與調控糖代謝。外分泌指的是分泌胰液，其中含有消化酶，包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。（6）糞便新生兒出生后數小時開始排出胎便，呈黑綠或深綠色，黏稠狀，無臭味。2?3天后逐漸過渡為普通嬰兒糞便。三、消化道功能發(fā)育新生兒消化道首先是作為營養(yǎng)器官，通過神經運動的調節(jié)和內分泌激素的作用實現對乳類食物的消化、吸收以滿足機體生長發(fā)育的需求，同時消化道也是重要的免疫系統(tǒng)組成部分。足月兒的吸吮?吞咽?呼吸運動已經比較協(xié)調，生后即可開始與母體接觸并進行初步的乳頭吸吮以刺激母乳分泌，但是其消化道發(fā)育仍然未成熟。四、營養(yǎng)素消化與吸收1、蛋白質的消化與吸收新生兒消化蛋白質的能力較好。胃蛋白酶可凝結乳類，嬰兒出生時胃蛋白酶活性低，3個月后活性增加，18個月時達成人水平。2、脂類的消化與吸收新生兒胃脂肪酶發(fā)育較好，而胰脂肪酶幾乎無法測定，2?3歲后達到成人水平。3、碳水化合物的消化與吸收0?6個月嬰兒食物中的糖類主要是乳糖，其次為蔗糖和少量淀粉。第二節(jié)嬰幼兒進食技能發(fā)育指導一、口腔反射發(fā)育嬰幼兒時期的原始口腔反射主要有覓食反射和舌擠壓反射，在6個月之后，這些口腔反射就會消退。二、吸吮與吞咽發(fā)育嬰兒口腔小、舌短而寬、無牙、頰脂肪墊、頰肌與唇肌發(fā)育好，這些發(fā)育特點是吮吸的基礎。小嬰兒的吞咽是由反射引起的。吸吮發(fā)育成熟后，出現舌體前部至后部的運動，為有效吞咽。三、咀嚼發(fā)育咀嚼是有節(jié)奏地咬、滾動、磨的口腔協(xié)調運動。在消化過程中，咀嚼的動作是嬰兒食物轉換所必需的技能。腦干的神經核控制咀嚼，當刺激附近的味覺中樞時，會產生有節(jié)奏的咀嚼運動。四、進食技能的發(fā)育與指導1、進食技能的發(fā)育進食技能的發(fā)育與多種因素有關，包括全身動作發(fā)育、口腔感知覺發(fā)育、非營養(yǎng)性口腔運動發(fā)育等。2、食物性狀進食技能指導當嬰兒出現以下信號時就可以添加輔食：（1）可以獨立坐穩(wěn)；（2）對成人食物有強烈的興趣；（3）具有一定的眼手嘴協(xié)調能力；（4）能吞咽，不再用舌頭頂出食物。3、喝水技能指導嬰幼兒喝水動作不僅能鍛煉嘴部的運動神經，還能鍛煉手眼協(xié)調能力。6個月之前，如果是全母乳喂養(yǎng)的嬰兒，不需要額外再喝水。嬰兒6個月時，也就是添加輔食之后，需要訓練嬰兒用飲水杯喝水。4、進食自主性指導養(yǎng)育者可為嬰兒準備一把穩(wěn)固的餐椅，以及一個吸盤碗。吃飯前為嬰兒清洗雙手，讓嬰兒坐進餐椅。給嬰兒戴上圍嘴，以下擺有折返的為宜，能夠兜住撒漏的飯菜。培養(yǎng)嬰兒自主進餐技能，不要規(guī)定進食的方法。第三節(jié)嬰幼兒常規(guī)喂養(yǎng)指導一、適宜的喂養(yǎng)技術關于嬰幼兒喂養(yǎng)，關鍵應該了解三個問題：（1）吃什么，即不同年齡段應該如何選擇食物。（2）如何吃，即培養(yǎng)進食技能。（3）吃得怎樣，即嬰幼兒與養(yǎng)育者的喂養(yǎng)關系，這就涉及順應性喂養(yǎng)。1、生活中常見的喂養(yǎng)方式（1）養(yǎng)育者過度主導型；（2）嬰幼兒過度主導型；（3）養(yǎng)育者忽視型；（4）養(yǎng)育者和嬰幼兒互動型。2、良好喂養(yǎng)習慣的培養(yǎng)培養(yǎng)良好的喂養(yǎng)習慣，可以從以下五個方面入手，即喂什么、如何喂、誰來喂、何時喂和何處喂。3、順應喂養(yǎng)技能從出生到3歲，嬰幼兒在不同階段會發(fā)出不同的喂養(yǎng)信號，而養(yǎng)育者的回應重點不是進食量多少或如何進食，而是建立喂養(yǎng)關系。二、嬰兒母乳喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳是嬰兒最理想的天然食物，母乳中含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質和水分，能夠滿足。?6個月嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng)，任何配方奶、牛羊奶等都無法替代。2、母乳喂養(yǎng)方法（1）產前準備（2）盡早開奶（3）促進乳汁分泌（4）采取正確的喂哺技巧（5）靈活確定哺乳次數3、母乳喂養(yǎng)常見問題（1）乳量不足（2）乳頭內陷或皴裂（3）溢奶（4）母乳性黃疸（5）兩側乳房大小不一三、嬰兒配方奶喂養(yǎng)只有特殊情況下不能采用母乳喂養(yǎng)才考慮選擇配方奶喂養(yǎng)。常用的替代配方奶都來自獸乳，主要以牛乳、羊乳等為基質，使宏量營養(yǎng)素成分盡量接近母乳。1、需要準備的物品2、配方奶喂養(yǎng)的方法3、配方奶喂養(yǎng)常見問題（1）嬰兒拒絕奶瓶（2）吃吃停停（3）嬰兒便秘（4）奶粉的儲存（5）奶粉的更換四、基礎食物選擇隨著嬰兒的生長發(fā)育，其消化能力逐漸提高，單純乳類喂養(yǎng)不能完全滿足6月齡后嬰兒生長發(fā)育的需求，嬰兒需要由純乳類的液體食物向固體食物逐漸轉換，這個過程稱為食物轉換（舊稱輔食添加）。1、食物轉換的種類2、食物轉換的方法3、營養(yǎng)性食物的選擇第四節(jié)嬰幼兒喂養(yǎng)問題及指導一、常見的嬰幼兒喂養(yǎng)問題1、喂養(yǎng)障礙2、喂養(yǎng)困難二、嬰幼兒喂養(yǎng)困