養(yǎng)老護(hù)理學(xué)員技能大賽實(shí)際操作流程經(jīng)過

*.*.養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)操參考試題生活照料〔共五題〕為鼻飼管老人進(jìn)展進(jìn)食照料為老年人布置睡眠環(huán)境為臥床老人更換被罩為臥床老人更換床單為留置導(dǎo)尿管的老年人更換尿袋根底護(hù)理〔共四題〕承受繃帶扎法處理外傷為老年人進(jìn)展?jié)駸岱蠹夹g(shù)使用熱水袋為老年人保暖口腔護(hù)理〔棉球法〕康復(fù)訓(xùn)練〔共三題〕使用輪椅轉(zhuǎn)換老人幫助老人進(jìn)展穿脫衣服訓(xùn)練教老年人使用四角拐杖為鼻飼老人進(jìn)展飲食照料飲食照料，是否開頭請(qǐng)指示。已平臥于床上，蓋好蓋被。物品預(yù)備有：餐具及鼻飼飲食200ml100ml溫開水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一條，餐巾紙適量；筆和記錄單。奶奶，都沒有問題的，我們可以進(jìn)食了。長(zhǎng)度完好，四周皮膚無破損，無壓紅〕洗并蓋帽清水潤(rùn)滑胃管，/ll分鐘，防止食物反流。奶奶，我將床放平，您留意一下有什么需要，就按鈴呼叫我，我會(huì)準(zhǔn)時(shí)趕來看您的。留意事項(xiàng)：長(zhǎng)期鼻飼老人做好口腔清潔30分鐘內(nèi)禁忌鼻飼老人用藥在醫(yī)生下的指導(dǎo)粉碎觀看老人鼻飼過程有惡心嘔吐，胃液中混有咖啡樣物，馬上停頓并報(bào)告。為老年人布置睡眠環(huán)境X否可以開頭，請(qǐng)指示。環(huán)境干凈，空氣清爽，溫濕度適宜，提前通風(fēng)30分鐘。護(hù)理員衣帽干凈，修剪指甲，洗凈雙手，并提前幫助老年人排便，洗漱。物品預(yù)備有床褥，枕頭，棉被。輕小扣門進(jìn)入房間?！巴跄棠?，八點(diǎn)多了，咱們關(guān)上電視，睡覺吧，好嗎，睡眠好才能身體好為老人關(guān)上電視。3詢問溫濕度和要求。“您現(xiàn)在感覺室內(nèi)溫濕度怎么樣？”“奶奶，那您還有什么需要嗎？”關(guān)閉門窗，拉好窗簾?！澳棠?，您先在這坐一會(huì)兒，我去給您關(guān)上窗戶〔邊說邊做邊的噪音，讓您睡得更加舒適〔拉上床擋〕鋪平床褥，整理枕頭，開放蓋被，檢查軟硬，有無渣屑?！澳棠蹋谏缘纫粫?huì)兒，我去給您整理一下床鋪”[口述]床鋪軟硬適中，無渣屑，拍松枕頭，鋪平床褥，開放蓋被?！惨巫又糜诖差^，朝向床尾方向〕“奶奶，我扶您上床休息幫助老人從椅子轉(zhuǎn)移到床上〔邊說邊做〔護(hù)理員右膝抵住老人右膝〕奶奶，您把身體盡量向我這靠〔護(hù)理員雙手從老人腋下穿過，圍繞老人〕奶奶，您把重心放在左腿上，咱漸漸到床上去。扶老人至床中心，為老人脫鞋?！澳棠蹋医o您脫鞋護(hù)理員一手扶住老人肩部，一手將老人的雙腿放置于床上。護(hù)理員一手托住老人右肩，一手托住老人頭部，將老人放平。“奶奶，您漸漸躺下幫助老人取右側(cè)臥位“奶奶，咱往里邊移一下，我給您翻身〔按從頭到腳的挨次進(jìn)展移動(dòng)〕奶奶，您的手放這〔將老人雙手穿插于腹部〕〔幫助老人左腿屈膝〕奶奶，往我這翻身〔〕奶奶，您這樣躺著舒適嗎？”蓋好蓋被，拉起床擋?！澳棠蹋€有什么需要嗎？”“床頭鈴給您放在這，您有什么需要就按鈴呼叫我們“奶奶，天冷了，留神著涼開啟地?zé)?，關(guān)閉大燈輕步退出房間，輕手關(guān)燈。[口述]留意事項(xiàng)有：老年人睡前臥房要通風(fēng)換氣，避開因空氣混住影響睡眠。依據(jù)季節(jié)預(yù)備適宜的被褥。留意枕頭軟硬，凹凸適中。報(bào)告教師，操作完畢，請(qǐng)指示。為臥床老年人更換被罩被罩雙手，并修剪指甲，老人已平臥于床上，蓋好被子，物品預(yù)備有干凈的被罩推護(hù)理車進(jìn)入老人病室“爺爺，今日我來給您換一下被罩，讓您睡的更加舒適，請(qǐng)您協(xié)作我好嗎”2..護(hù)理員站在床右側(cè)，先翻開近側(cè)，后翻開遠(yuǎn)側(cè)，再翻開被尾〔先頭后尾，S〕取清潔被罩置于污被罩上，被褥中線對(duì)準(zhǔn)床中線被罩頭置于老人頸部，開放被罩，先對(duì)齊床中線，后于床尾開放被褥1／3，將棉被置于清潔被褥上開放棉被，先翻開對(duì)側(cè)棉被，后翻開近側(cè)棉被于床尾將棉被開放，系上床尾系帶將污染的被罩從床頭到床尾方向翻出，置于護(hù)理車下層將蓋被兩側(cè)內(nèi)遮，折疊床尾“爺爺，那您還有什么需要嗎”“爺爺，那您先好好休息，我一會(huì)再來看您”口述：為老人開窗通風(fēng)更換下的被罩統(tǒng)一洗滌，消毒，晾干備用留意事項(xiàng)：操作動(dòng)作輕柔，不要暴露老人身體，避開受涼，遮住遮住老人口罩棉胎裝入被罩內(nèi)，被頭及四角充實(shí)，無虛沿為老人更換床單各位評(píng)委教師好：我是。號(hào)參賽選手，今日我要參賽的工程是為老人更換床單，是否開頭，請(qǐng)教師指示，個(gè)，掃床車，清潔床，攜用物至床旁經(jīng)老人允許進(jìn)入老人房間“沈爺爺，昨天休息的怎么樣”下好嗎？”幫助老人翻身，站在右側(cè)，1／3舒適請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)告知我”將大單向上卷入撤出，拉平清潔床單！“哪爺爺你好好休息”口述。留意事項(xiàng)動(dòng)作要輕柔，不要暴露老年人的身體，以免著涼幫助老年人翻身時(shí)，留意安全，防止墜床。1／3一床一刷套，不行重復(fù)穿插使用為留置導(dǎo)尿管的老人更換尿袋更換尿袋，我已著裝干凈修剪指甲，是否開頭請(qǐng)指示。小扣房門，經(jīng)老人允許后進(jìn)入房間。尿袋，請(qǐng)您協(xié)作我一下好嗎？〕用物預(yù)備齊全，攜用物至床旁，大爺您這樣躺著還舒適嗎，我一會(huì)操作會(huì)很輕柔的，沒什么感覺，不疼，請(qǐng)您協(xié)作我好嗎？300ml流在便盆里，關(guān)閉放尿端口，關(guān)閉引流管上的開關(guān)。撕開備好的尿袋外包裝，內(nèi)面朝上，平鋪在留置導(dǎo)尿管和尿袋鏈接處下面3-5卷起放于醫(yī)療黃色垃圾桶中下尿袋引流管端口蓋帽將引流管端口插入導(dǎo)尿管內(nèi)口述松開止血鉗導(dǎo)尿管2別針固定尿袋尿管通暢，無打折。蓋好被子，留意保暖。床頭鈴給您放在枕邊有什么需要就準(zhǔn)時(shí)按鈴呼叫我我會(huì)準(zhǔn)時(shí)趕過來的報(bào)告教師操作完畢為老年人實(shí)施熱敷技術(shù)X年人實(shí)施熱敷技術(shù)，是否可以開頭，請(qǐng)指示。大爺，這幾每天氣冷了，你感覺怎么樣？膝關(guān)節(jié)疼是嗎？可能您這是骨性關(guān)節(jié)炎引起的，我給您看看，大爺，膝關(guān)節(jié)及皮膚沒有破損也沒有紅腫，大爺，我一會(huì)給您熱敷一下，可以促預(yù)備用物。洗手戴口罩用物預(yù)備齊全放置合理動(dòng)作會(huì)輕柔一些，您放心。操作：大爺，我先暴露出您的膝蓋，我給您墊下橡膠單，再給您墊條浴巾，均勻涂抹凡士林，防止?fàn)C傷，均勻涂抹面積大于掩蓋面積，水50攝氏度。放敷布：大爺：您覺得溫度怎么樣？放塑料帶，放棉胎，蓋好浴巾，蓋好蓋被。3`~5min更護(hù)膚布一次，觀查局部熱敷狀況，假設(shè)局部不禁忌，可使用熱水袋進(jìn)展保暖。大爺，您現(xiàn)在感覺怎么樣，熱是嗎，那我給您揭開一角，您放心，您的皮膚沒有燙傷15~20min。大爺您現(xiàn)在感覺膝蓋怎么樣，不疼了嗎？那我給您撤掉敷布什么不舒適您可以按鈴呼叫我，那您好好休息臟水倒掉敷布清洗消毒垃圾分類處理洗手記錄時(shí)間操作完畢，請(qǐng)指示使用熱水袋為老人保暖X號(hào)參賽選手，今日我要操作的工程是使用熱水袋為老人保暖，我已著裝干凈，洗凈雙手，修剪指甲，是否開頭，請(qǐng)指示。小扣房門，經(jīng)允許后進(jìn)入房間詢問查看老人安康狀況奶奶，這幾每天冷了，您感覺怎么樣？來奶奶我的手是熱的，我先給你暖暖手，一會(huì)給你拿個(gè)暖水袋暖暖腳好嗎？奶奶，您稍等一下，我去拿個(gè)暖水袋老人經(jīng)詢問意識(shí)清楚，可以進(jìn)展操作六步洗手、用物已備齊、攜用物至床旁，幫助老人舒適臥位奶奶您這樣感覺還舒適嗎您別擔(dān)憂，我會(huì)動(dòng)作輕柔一些的50攝氏度檢查暖水袋：暖水袋外表完好無破損無漏氣，灌熱水至暖水袋的二分之一或三分之熱滿排氣，扭好螺旋塞檢查暖水袋有無漏水擦去多余水溫，裝入熱水袋內(nèi)留意美觀放置熱水袋奶奶，熱水袋給您倒好了，現(xiàn)在給您放入距離腳十厘米的地方，以防燙傷。奶奶，您還有什么其他的需要嗎？奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什么事就按鈴呼叫，我會(huì)準(zhǔn)時(shí)趕過來的。15min巡察觀看老人皮膚溫和狀況及有無燙傷取暖水袋詢問老人意愿奶奶，您的腳已經(jīng)溫存了，那還需要連續(xù)使用嗎?將熱水袋套放入垃圾箱，熱水袋放到盤里奶奶，天冷了，留意保暖，我給您蓋蓋被子，您這樣躺著還舒適嗎奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什么事就按鈴呼叫，我會(huì)準(zhǔn)時(shí)趕過來的。暖水袋排空，晾干備用護(hù)理員用六部洗手法洗手。操作完畢請(qǐng)指示！口腔護(hù)理口腔護(hù)理，我已著裝干凈，洗凈雙手，修剪指甲，是否開頭請(qǐng)指示。評(píng)估老人并取得協(xié)作，奶奶，您現(xiàn)在感覺怎么樣，口腔有異味嗎？我給您看一請(qǐng)您協(xié)作我一下好嗎？可以操作〕洗手，戴口罩這?！部谑觯航衩耷颉吵５?。奶奶，我給您放一個(gè)橡膠單。漱口擰干棉球，濕度適宜奶奶，請(qǐng)您張開嘴咬合牙齒。奶奶，您有任何不適，請(qǐng)舉手示意我。奶奶，請(qǐng)您張開嘴。奶奶，假設(shè)您嘴巴有些酸痛……可以閉下嘴休息一下奶奶，我給您擦一下上顎奶奶，您漱一下口奶奶，您這樣躺著還舒適嗎？個(gè)〕洗手記錄報(bào)告教師，操作完畢使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人x號(hào)選手，請(qǐng)指示是否開頭操作。護(hù)理員洗凈雙手并修剪指甲。環(huán)境安全，地面平坦枯燥無異物，已提前幫助老人穿好衣服，用物預(yù)備有，適宜老人使用的輪椅。小扣房門得老人允許后進(jìn)入老人房間，劉爺爺早上好您最近感覺怎么樣？今日參與康復(fù)訓(xùn)練了嗎？感覺怎么樣??？您別擔(dān)憂只你出去呼吸呼吸穎空氣，曬曬太陽這樣也有利于您的身心安康。功能完好，制動(dòng)性能良好，輪椅結(jié)實(shí)無松動(dòng)，調(diào)試輪椅至舒適座位，推至老人床前與床呈30°角制動(dòng)輪椅，劉爺爺一會(huì)坐在輪椅上您兩手抓住扶手，身體盡量向后靠，來我?guī)椭先ァ頎敔斣塾沂肿プ》鍪譂u漸坐下爺爺您再乘坐輪椅的時(shí)候有什么不舒適的準(zhǔn)時(shí)告知我上坡的時(shí)候?qū)嵭械剐械姆绞较忍鸷筝喸賶浩鹎拜啠o(hù)理員先進(jìn)老人在進(jìn)?那咱們今日的訓(xùn)練就到這吧!報(bào)告教師操作完畢！幫助老年人進(jìn)展穿脫衣服訓(xùn)練各位評(píng)委教師好我是x號(hào)參賽選手今日我要操作的工程是幫助老年人進(jìn)展穿脫衣服訓(xùn)練，是否可以開頭請(qǐng)指示。洗手法洗凈并溫和雙手老人以靜坐于床上。物品預(yù)備有：清潔適宜的開衫衣物。小扣房門經(jīng)老人允許后進(jìn)入房間與老人交談身體狀況活動(dòng)力量，李奶奶早上好您是自己坐起來的啊，幫助老年人樹立信念，提高訓(xùn)練欲望奶奶您幾天有堅(jiān)持走路嗎？你肯定堅(jiān)持訓(xùn)練，但是時(shí)間不要太長(zhǎng)，別累著奶奶您這衣服也是自己穿的吧。。。穿脫衣服了，漸漸您自己就能做更多的事情了，奶奶您看穿這件衣服可以嗎奶奶，我先給您示范如何穿脫衣服，您先認(rèn)真看，一會(huì)我在一步一步的教給您奶奶，您是左側(cè)肢體不便利是吧？膀這兒，然后用右手拉過來穿上。你看奶奶咱這樣就把衣服穿好了，把衣領(lǐng)整理一下，咱不要焦急，慢慢把扣子扣上奶奶，我再教給您怎樣拖著這件衣服您看，先把扣子翻開，把左側(cè)的衣領(lǐng)拉到肩后，右手在漸漸撤出來，再把左手的衣服扯下來奶奶，您現(xiàn)在都看明白了嗎關(guān)心老人穿脫衣訓(xùn)練恩行，您自己試一下，我來幫助您 〔站在老人的左側(cè)〕奶奶，您的左手不便利，咱穿衣服是先穿這邊，所以我站在您的左邊為您幫助。奶奶你現(xiàn)在感覺累嗎？那咱們進(jìn)展脫衣訓(xùn)練好嗎奶奶咱先把衣服拖到肩膀這兒，然后把右手脫掉，奶奶，您現(xiàn)在感覺這個(gè)穿脫衣的訓(xùn)練還適應(yīng)嗎？累嗎？那咱們今日就先訓(xùn)練到這兒，在進(jìn)展下一步訓(xùn)練多訓(xùn)練幾次很快就能自己穿脫衣服了奶奶您現(xiàn)在還有什么需要嗎?那奶奶您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什么事就按鈴呼叫，我會(huì)準(zhǔn)時(shí)趕過來的。教老年人使用四角拐杖y老年人使用四角拐杖我已著裝干凈，洗凈雙手，修剪指甲，是否開頭請(qǐng)指示。環(huán)境干凈寬闊光明，溫濕度適宜，地面平坦，枯燥無障礙物，護(hù)理員著裝干凈，洗凈雙手，修剪指甲，老人已靜坐在床旁，用物預(yù)備小扣房門，經(jīng)老人允許后進(jìn)入房間爺爺，為了促進(jìn)您的康復(fù)，今日我教您使用拐杖，您放心，我會(huì)在旁邊幫助您，不是很困難，您肯定會(huì)學(xué)會(huì)的