學(xué)高中化學(xué)裝備一個小藥箱同步課件魯科選修

Al（OH）3和NaHCO3都可以和胃液中的鹽酸反應(yīng)，如果給胃潰瘍的病人服藥，選擇哪種好？提示Al（OH）3好，因?yàn)槿绻肗aHCO3可能會造成胃穿孔。

2021/4/272篤學(xué)一

小藥箱中應(yīng)備的藥物和器材1.常備藥：

、

、

、

、

、消炎藥等。 器材：

、

、

、

、

等簡易器材。2．非處方藥：可在柜臺上買到的藥物，簡稱

。非 處方藥安全系數(shù)大，可按藥物說明書自行判斷、購買和使用。傷風(fēng)感冒藥清熱止痛藥抗菌藥抗過敏藥助消化藥藥棉膠布紗布棉簽體溫計OTC2021/4/2731.抑酸劑篤學(xué)二

認(rèn)識幾種常用藥物（1）人體中胃酸的主要成分是

。抑酸劑是為

而特制的。其治療的主要機(jī)理是

。（2）常用的抑酸劑有

、

等。（3）Al（OH）3的性質(zhì)：兩性Al（OH）3＋3HCl===

，其離子方程式：

。Al（OH）3＋NaOH===

，其離子方程式：

。鹽酸減少胃內(nèi)鹽酸的量金屬氧化物、堿、鹽等與胃中多余的鹽酸發(fā)生反應(yīng)胃舒平氫氧化鋁復(fù)方制劑AlCl3＋3H2OAl（OH）3＋3H＋===Al3＋＋3H2ONa[Al（OH）4]Al（OH）3＋OH－===[Al（OH）4]－2021/4/274（4）NaHCO3的性質(zhì)：酸式鹽NaHCO3＋HCl===

，其離子方程式：

。NaHCO3＋NaOH===

，其離子方程式：

。NaCl＋CO2↑＋H2ONa2CO3＋H2O2021/4/2752．阿司匹林（1）是一種

、

、

藥物，在防治心腦血管疾病方面有較好的效果。（2）結(jié)構(gòu)簡式為

，水解后生成乙酸和水楊酸（

），可用

檢驗(yàn)生成的水楊酸。（3）阿司匹林的治療機(jī)理是通過

調(diào)節(jié)中樞的前列腺素合成酶，使前列腺素的合成、釋放減少，從而恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞的正常反應(yīng)性；還能抑制某些痛覺致敏物質(zhì)、致炎物質(zhì)的合成而具有

、

的作用。解熱鎮(zhèn)痛消炎FeCl3溶液抑制體溫鎮(zhèn)痛消炎2021/4/2761.藥物的選擇篤學(xué)三

合理用藥（1）

是合理用藥的首要原則。如果生病原因不明，應(yīng)該及時就醫(yī)，不能盲目用藥。（2）選擇藥物時還要注意

，還必須在藥物的

使用，過期藥不能使用。對癥下藥藥物的質(zhì)量保質(zhì)期內(nèi)2021/4/2772．藥物的用法和用量（1）用藥時間：須根據(jù)

、藥物吸收排泄的時間以及藥物對胃腸道是否有刺激來決定。（2）嚴(yán)格控制服藥劑量?！笆撬幦侄尽?，劑量太少可能產(chǎn)生

性。（3）服藥一般用

水，止咳糖漿類不能用水沖服。吃藥期間一般不易

。用藥目的耐藥溫開喝茶2021/4/2781.藥物依賴性：又稱

，分為

和

兩大類。常見產(chǎn)生依賴的藥品有

。2．對吸食毒品的限定：凡不是以醫(yī)療為目的的濫用

和

均屬于吸毒的范圍。篤學(xué)四

避免藥物依賴，遠(yuǎn)離毒品藥物成癮性生理依賴心理依賴鹽酸哌替啶（度冷?。┞樽硭幤肪袼幤?021/4/279【慎思1】

常用抑酸劑的主要化學(xué)成分及其抑酸原理是怎樣 的？ 提示抑酸劑是一類治療胃酸過多、胃痛的藥物，其種類很多。治療胃酸過多的胃藥中，有的藥物的主要成分是氫氧化鋁，有的藥物的主要成分是碳酸氫鈉。 人體中胃酸的主要成分是鹽酸。胃酸可以幫助人體消化食物，但胃酸過多會損傷胃黏膜，使人感覺不適。抑酸劑的作用原理即：加入一些能與鹽酸反應(yīng)的物質(zhì)把過多的鹽酸反應(yīng)掉。2021/4/2710【慎思2】

合理選擇用藥的原則要求是什么？ 提示（1）選擇最佳藥物。 ①應(yīng)有明確的診斷。選藥不僅針對適應(yīng)癥，還要排除禁忌癥。 ②選藥要有明確的指征。針對具體情況選擇藥效可靠、方便安全的藥物制劑，禁止濫用藥物。 ③應(yīng)考慮藥物的不良反應(yīng)。應(yīng)針對身體的具體適應(yīng)情況選擇用藥。 ④應(yīng)考慮藥物的劑型同一。藥物的不同劑型，在給藥途徑、吸收速度、藥物穩(wěn)定性、生物可用度等方面各有特點(diǎn)，均可影響療效。 ⑤注意聯(lián)合用藥及藥物的相互作用。2021/4/2711（2）制定最佳治療方案。選擇了最合適藥物之后，應(yīng)制定最佳治療方案，包括選定劑量、給藥間隔、給藥途徑、劑型和療程等。①用藥量、劑量不同，機(jī)體對藥物反應(yīng)程度即藥效也不一樣。②給藥途徑、劑型不同，藥物的效應(yīng)強(qiáng)弱也不同，甚至可以改變效應(yīng)性質(zhì)。③給藥間隔時間對于維持穩(wěn)定有效藥物濃度至關(guān)重要。用藥時間需從藥物性質(zhì)和吸收速度、對胃腸的刺激性、身體的耐受能力和需要藥物發(fā)生作用的時間等方面考慮而定。療程則根據(jù)疾病和個人的身體狀況而定。2021/4/2712【慎思3】

止咳糖漿類藥物為什么不能用水沖服？ 提示止咳藥溶解在糖漿里，覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性薄膜緩解咳嗽。若用水沖服會使糖漿稀釋，不能形成保護(hù)膜，從而降低藥效。

2021/4/27131．功能和療效要點(diǎn)一|常見的抑酸劑及其治療機(jī)理是什么？人的胃壁細(xì)胞能產(chǎn)生胃液，胃液里含有少量鹽酸，稱為胃酸。胃酸過多會導(dǎo)致消化不良和胃痛，抗酸藥能中和過多的鹽酸，緩解胃部不適。2021/4/27142．成分抗酸藥通常含有一種或幾種能中和鹽酸的化學(xué)物質(zhì)。（1）有效成分：如氫氧化鎂、氫氧化鋁、氧化鎂、碳酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、雙羥基鋁碳酸鈉、檸檬酸鈉等。（2）調(diào)味劑：添加調(diào)味劑如糖，可使藥物的味道更好。（3）黏合劑：添加黏合劑如淀粉，使藥片各種成分易于黏結(jié)，便于加工成型。2021/4/27153．抑酸機(jī)理（1）原理：胃酸的主要成分是鹽酸。抑酸劑都含有能與鹽酸反應(yīng)的物質(zhì)，通過將過量的鹽酸反應(yīng)掉而緩解癥狀。（2）抑酸劑常用到的抗酸物質(zhì)抗酸物質(zhì)離子方程式氧化鎂（MgO）MgO＋2H＋===Mg2＋＋H2O氫氧化鎂[Mg（OH）2]Mg（OH）2＋2H＋===Mg2＋＋2H2O氫氧化鋁[Al（OH）3]Al（OH）3＋3H＋===Al3＋＋3H2O2021/4/27162021/4/2717【例1】與抗酸藥的有效成分都能反應(yīng)的試劑是（）。

A．鹽酸 B．NaOH C．AlCl3 D．碳酸 解析抗酸藥的有效成分Mg（OH）2、Al（OH）3、MgCO3、CaCO3、NaHCO3等都與HCl反應(yīng)，只有Al（OH）3和NaHCO3與NaOH反應(yīng)。MgCO3、CaCO3與碳酸反應(yīng)，與AlCl3都不反應(yīng)。 答案A2021/4/2718【體驗(yàn)1】

對于胃潰瘍較重的病人，不適合使用的抑酸劑是（）。

A．Mg（OH）2 B．Al（OH）3 C．NaHCO3 D．Na3C6H5O7·2H2O

解析胃潰瘍病人的胃壁已遭到較嚴(yán)重破壞，若服藥后產(chǎn)生CO2氣體，導(dǎo)致胃壁受壓增大，可能導(dǎo)致胃穿孔。 答案C2021/4/27191．結(jié)構(gòu)要點(diǎn)二|阿司匹林的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和作用是什么？2021/4/27202．物理性質(zhì)阿司匹林是一種白色晶體，熔點(diǎn)為135℃，難溶于水。3．化學(xué)性質(zhì)（1）與堿反應(yīng)2021/4/2721（2）水解反應(yīng)2021/4/27224．藥用價值解熱、鎮(zhèn)痛、消炎，小劑量在防治心腦血管疾病也有較好的效果。5．不良反應(yīng)服用阿司匹林偶有惡心、嘔吐、胃黏膜出血等腸胃反應(yīng)，及頭痛、耳鳴、眩暈等藥物反應(yīng)。2021/4/2723【例2】關(guān)于阿司匹林在臨床上的應(yīng)用，下列說法正確的是（）。

A．阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛的作用

B．服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立 即停藥

C．服用阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注

NaHCO3溶液

D．阿司匹林有治療癌癥的作用2021/4/2724解析阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，是常用的治感冒藥。服用過量的阿司匹林有不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)和水楊酸反應(yīng)。出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液。答案AC2021/4/2725【體驗(yàn)2】

分析阿司匹林的結(jié)構(gòu)，推知阿司匹林屬于烴的衍 生物中的（）。

A．羧酸類 B．醇類

C．醛類 D．酯類

解析阿司匹林的結(jié)構(gòu)式為。其因含有官能團(tuán) 和—COOH，所以應(yīng)屬于羧酸類和酯類。 答案AD2021/4/27261．合理用藥要點(diǎn)三|如何做到合理用藥、遠(yuǎn)離毒品？（1）大部分藥物都有毒副作用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。（2）R表示處方藥，是指需要持有醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到，并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物。（3）OTC表示非處方藥，是指那些消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物。2021/4/2727（4）合理用藥原則①對癥下藥；②注意藥品質(zhì)量；③注意藥品用量；④消除藥物依賴性；⑤遠(yuǎn)離毒品。（5）正確服藥①按時按量吃藥。②用溫開水送服（止咳糖漿類不能用水沖服）。③腸溶片不能嚼碎服用。④處方藥需遵醫(yī)囑按規(guī)定服用。2021/4/27282．遠(yuǎn)離毒品毒品是指由于非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用，能夠產(chǎn)生依賴性即成癮性的藥品。吸毒危害巨大，人們一定要遠(yuǎn)離毒品。（1）鴉片是用罌粟植物未成熟果實(shí)的漿汁干燥制得的棕褐色膏狀物，味稍苦，是多種生物堿的混合物。醫(yī)療上用少量鴉片作止瀉、鎮(zhèn)痛和消咳劑，稱為阿片。當(dāng)超過醫(yī)用劑量并反復(fù)服用時，使人氣血耗竭，中毒死亡。2021/4/2729（2）嗎啡鴉片中的主要生物堿，是一種劇烈麻醉劑。（3）海洛因二乙酰嗎啡，由嗎啡與乙酸酐作用制得，呈白色粉末，俗稱“白面”。對人體損害最嚴(yán)重，吸食者最多，堪稱“毒品之王”。（4）冰毒甲基苯丙胺，其成品多為無色晶體，故俗稱“冰毒”，是中樞神經(jīng)興奮劑。2021/4/2730【例3】

下列藥物知識，不正確的是（）。

A．OTC是非處方藥的標(biāo)志，可以自行購藥和按方使用

B．腸溶片不可嚼碎服用，因?yàn)槟c溶衣在堿性腸液下溶解 才能發(fā)揮藥效

C．抗生素能抵抗所有細(xì)菌感染，可以