醫(yī)學媒介生物基礎(chǔ)知識及國境口岸病媒生物監(jiān)測

醫(yī)學媒介生物基礎(chǔ)知識及國境口岸病媒生物監(jiān)測常見醫(yī)學媒介生物

1種類嚙齒動物：嚙齒目、兔型目；鼠型動物：鼠+食蟲目病媒昆蟲：蚊、蠅、蜚蠊、蚤、蠓節(jié)肢動物：蚊蠅蜚蠊蚤蠓+蜱、螨

2危害傳播疾病病原體保存宿主，促使自然疫源地形成和存在

常見醫(yī)學媒介生物鼠型動物

全世界廣泛分布，已知1600余種。國內(nèi)傳播疾病20來種，涉細菌、病毒、立克次體、螺旋體、寄生蟲等病原體5種；國際傳播疾病60余種，涉病原體6種。常見醫(yī)學媒介生物蚊

分布廣泛，全世界約3500余種，38屬。傳播疾病80余種，如黃熱病、登革熱、西尼羅熱、基孔肯雅熱、東方馬腦炎、西方馬腦炎、圣路易腦炎、乙型腦炎、瘧疾、絲蟲病等常見醫(yī)學媒介生物蠅

世界已知蠅科動物4500余種，我國1200余種。蠅傳播疾病分機械攜帶和生物性兩種，機械攜帶導(dǎo)致蠅成為媒介生物之一。常見醫(yī)學媒介生物蜚蠊

蜚蠊是早于恐龍一億年的地球古老生物?？伤幱?。屬于害蟲的主要50余種。最常見的是美洲大蠊、德國小蠊等10來種。醫(yī)學媒介作用主要是機械攜帶。常見醫(yī)學媒介生物蠓

雙翅目1～3mm的小型昆蟲，世界已知4000種左右，我國報告近320種。雌蠓吸血，已知有18種寄生蟲以蠓為媒介。在臺灣拉蠓體內(nèi)分離出乙腦病毒，但是否是傳播媒介有待證實。原系統(tǒng)8種重點監(jiān)測媒介生物之一常見醫(yī)學媒介生物蚤

吸血性寄生蟲，宿主包括獸類和鳥類，鼠類極易寄生蚤，主要以生物性方式傳播疾病，主要傳播鼠疫，鼠型斑疹傷寒、多種絳蟲病常見醫(yī)學媒介生物蜱

全世界約800余種，分屬硬蜱科、軟蜱科、納蜱科。我國記錄硬蜱約100種，軟蜱10種。是多種脊椎動物體表寄生蟲，是多種人獸共患病的傳播媒介、貯存宿主。主要傳播森林腦炎、新疆出血熱、蜱媒回歸熱、萊姆病、Q熱等常見醫(yī)學媒介生物螨大小的蛛形綱微小動物，世界上已發(fā)現(xiàn)螨蟲50000多種，數(shù)量僅次于昆蟲。與人體健康關(guān)系密切的主要有革螨、恙螨、疥螨等。作為媒介生物的主要是革螨，傳播流行性出血熱媒介生物查驗常識

鼠習性及鼠跡鼠習慣走回頭路喜歡沿集裝箱邊沿及貨物表面跑動常見鼠跡有鼠窩、鼠糞、咬痕、碎屑蚊與積水舊輪胎積水最易攜帶幼蚊未粉碎飲料瓶殘留水也易孳生蚊類媒介生物查驗常識蠅易孳生的地方生牛皮廢舊物、生活垃圾腐爛的變質(zhì)動植物蜚蠊藥激法發(fā)現(xiàn)貨物攜帶蜚蠊成、若蟲陳舊貨物檢查蜚蠊卵莢蜚蠊經(jīng)常活動處檢查蜚蠊糞便顆粒

螨

采集植物性碎雜物、塵土水中浮集蚤、蜱、螨從鼠體表檢獲一、監(jiān)測對象（一）國境口岸區(qū)域病媒生物監(jiān)測。國境口岸區(qū)域病媒生物監(jiān)測對象包括鼠形動物及其體表寄生蟲（蚤、蜱、螨）、蚊類、蠅類、蜚蠊、游離蜱及其攜帶的傳染病病原體，其中鼠及其體表寄生蟲（蚤、蜱、螨）和蚊類為國境口岸重點監(jiān)測對象。（二）輸入性病媒生物監(jiān)測。1.監(jiān)測病媒生物的種類。主要包括輸入性鼠、蚊、蠅、蜚蠊、蚤、蜱、螨、蠓，以及臭蟲、白蛉、蚋、虻、錐蝽、虱等。2.監(jiān)測病媒生物的陽性指征。⑴鼠類陽性指征：活鼠、死鼠、鼠洞、鼠糞、鼠咬痕、鼠爪痕、鼠道、鼠巢等；⑵蚊類陽性指征：成蚊、蚊幼、蚊蛹等；⑶蠅類陽性指征：成蠅、蠅幼、蠅蛹等；⑷蜚蠊陽性指征：蜚蠊成蟲、若蟲及卵鞘和空卵鞘、死蜚蠊（或蜚蠊尸體）、殘肢、蛻皮、糞便等；⑸其它種類陽性指征：其他種類病媒生物的成蟲、卵、幼蟲（若蟲）和蛹等。國境口岸病媒生物監(jiān)測二、監(jiān)測范圍（一）國境口岸區(qū)域病媒生物監(jiān)測。國境口岸區(qū)域病媒生物監(jiān)測范圍為國境口岸及周邊400米環(huán)境，按工作區(qū)、生活區(qū)和外環(huán)境三類生境，分別設(shè)立監(jiān)測點。（二）輸入性病媒生物監(jiān)測。檢驗檢疫人員在對交通工具、集裝箱、貨物等實施入境檢疫查驗時開展輸入性病媒生物監(jiān)測工作。監(jiān)測范圍包括入境交通工具、集裝箱、貨物等。出境交通工具參照執(zhí)行。對有下列情形之一的為監(jiān)測重點：1.來自鼠傳疾病、蟲媒傳染病流行國家和地區(qū)的；2.攜帶病媒生物風險較高的入境交通工具（包括船舶、航空器）、集裝箱、貨物（如：廢舊物品、活動物及動物制品、棉花、布料、原木、糖、飼料等）、快件及郵包等；3.質(zhì)檢總局要求需實施輸入性病媒生物監(jiān)測的。國境口岸病媒生物監(jiān)測三、監(jiān)測要求（一）國境口岸區(qū)域病媒生物監(jiān)測。監(jiān)測應(yīng)使用科學的方法，長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集病媒生物，從而獲取種類、數(shù)量、分布和季節(jié)消長等資料，遵循“四定”原則，即“定人員、定時間、定生境和定方法”。（二）輸入性病媒生物監(jiān)測。1.監(jiān)測人員應(yīng)了解掌握監(jiān)測對象結(jié)構(gòu)及輸入性病媒生物生態(tài)習性、棲息孳生分布特征、監(jiān)測與控制技術(shù)和安全防護的相關(guān)技能和要求。發(fā)生鼠傳疾病、蟲媒傳染病疫情的，監(jiān)測人員應(yīng)做好必要的個人防護；2.根據(jù)不同監(jiān)測范圍和對象準備必要的監(jiān)測器械、標本收集用品、數(shù)碼相機、記錄表格和防護用品等，并提前做好檢查，在確保安全的前提下開展監(jiān)測工作；3.對發(fā)現(xiàn)的病媒生物侵害陽性指征進行拍照取證；4.采集并保存病媒生物，由受檢查方陪同人員確認；實施衛(wèi)生處理的交通工具、集裝箱及貨物等，應(yīng)在藥物殘留檢測達到安全閾值后及時采集病媒生物；5.采集的病媒生物的保存、運輸及實驗室檢測應(yīng)符合生物安全相關(guān)要求；6.監(jiān)測人員存在接觸染疫病媒生物風險時，在監(jiān)測結(jié)束后根據(jù)需要對監(jiān)測人員體表及所用器械物品應(yīng)進行必要的清洗、消毒、殺蟲等處理；7.監(jiān)測結(jié)束后，填寫監(jiān)測記錄表，由船長（機長或貨主、收件人等）或其授權(quán)委托人簽字，必要時加蓋公章予以確認。國境口岸病媒生物監(jiān)測四、監(jiān)測方法（一）國境口岸區(qū)域病媒生物監(jiān)測。監(jiān)測工作結(jié)合質(zhì)檢總局病媒生物監(jiān)測工作要求以及長三角病媒生物聯(lián)合監(jiān)測方案一并進行，鼠形動物及體表寄生蟲監(jiān)測頻次為全年每月監(jiān)測1次，成蚊5～10月每月上下旬各監(jiān)測1次，伊蚊（誘卵器法）5～10月每月監(jiān)測1次，蠅類3～11月每月監(jiān)測1次，蜚蠊全年每月監(jiān)測1次。1.鼠形動物。夾夜法，采用單夜法。有效夾數(shù)不得少于3002.鼠體表寄生蟲。⑴活鼠誘捕。采用鼠籠法，誘餌用新鮮油條?；钍笳T捕每月1次，每個口岸有效籠不少于50籠。布籠區(qū)域與同時實施鼠密度監(jiān)測的鼠夾布放區(qū)域不重疊。誘捕日遇雨雪天氣順延。檢蚤，檢蜱，檢螨。國境口岸病媒生物監(jiān)測3.蚊類。⑴成蚊。CO2誘蚊器法。采用CO2生態(tài)捕蚊機，每個口岸設(shè)2個點，每點布1臺CO2生態(tài)捕蚊機。CO2誘蚊器法5～10月每月監(jiān)測2次，兩次間隔15天左右，監(jiān)測時記錄氣溫、氣濕和風速。監(jiān)測日遇風雨(風力五級以上)天氣順延。⑵伊蚊。誘卵器法。采用無蓋黑色誘卵器，在室外生境每間隔10m放置1只誘蚊誘卵器。誘卵器法5～10月每月監(jiān)測1次，各口岸每次布放的誘卵器數(shù)量應(yīng)在50只以上。4.蠅類。誘蠅籠法。選用標準蠅籠，各口岸在監(jiān)測點布放5只誘蠅籠。誘餌用動物質(zhì)（魚下腳料發(fā)酵1天)和植物質(zhì)（蘋果發(fā)酵2天）各250g。誘蠅籠法監(jiān)測3～11月每月1次。監(jiān)測日遇大風或大雨天順延。5.蜚蠊。粘捕法。各口岸在三類生境中選擇蜚蠊活動的場所，使用粘蟑板進行監(jiān)測。粘捕法全年每月監(jiān)測1次。國境口岸病媒生物監(jiān)測（二）輸入性病媒生物監(jiān)測。1.入境船舶。⑴監(jiān)測時間、地點。①入境船舶的蚊類和蠅類等雙翅目病媒生物監(jiān)測調(diào)查應(yīng)白天在檢疫錨地停泊期間進行，錨位距陸地距離不少于1000m，或在船舶靠泊后1h內(nèi)進行；②入境船舶的鼠類及蜚蠊監(jiān)測調(diào)查可在檢疫錨地停泊或在碼頭靠泊期間進行。⑵監(jiān)測方法。①鼠類。采用目測鼠跡法。②蚊類。a.成蚊。采用目測法。b.幼蚊。檢查船舶室內(nèi)外的各種存水容器。采集蚊蟲孳生的積水送實驗室孵化鑒定。③蠅類a.成蠅。采用目測法。b.幼蠅。檢查船舶上的蠅類孳生地（物）。④蜚蠊。同時采用目測法與藥激法。a.目測法。b.藥激法。國境口岸病媒生物監(jiān)測3.入境集裝箱及貨物。⑴監(jiān)測時間、地點。①入境集裝箱和貨物應(yīng)在入境之后在有防止病媒生物逃逸設(shè)施的場所盡快進行監(jiān)測。②對重點集裝箱和貨物需在隔離區(qū)內(nèi)進行監(jiān)測采集。在開箱監(jiān)測檢查前，需在箱門外罩上防逃逸網(wǎng)、在箱門口設(shè)置防鼠板等措施，防止病媒生物逃逸。⑵監(jiān)測方法。①鼠類。采用鼠跡檢查法。②蚊類。目測檢查法。③蠅類。目測檢查法。④蜚蠊。采用藥激法。國境口岸病媒生物監(jiān)測4.入境集裝箱空箱。⑴監(jiān)測時間、地點。參照“入境集裝箱及貨物”。⑵監(jiān)測方法。①鼠類。采用目測檢查法。②蚊類。采用目測法。③蠅類。目測檢查法。④蜚蠊。目測檢查法。6.其他種類和方法。在監(jiān)測鼠類、蚊類、蠅類和蜚蠊的同時，采用適宜的方法對其他種類病媒生物（如蚤、蜱、螨、蠓以及臭蟲、白蛉、蚋、虻、錐蝽、虱等）進行監(jiān)測和采集調(diào)查。監(jiān)測方法除目測法外，可適當采用器具監(jiān)測法。國境口岸病媒生物監(jiān)測五、病原體檢測（一）各口岸應(yīng)加強國境口岸病媒生物攜帶病原體的檢測工作，其中應(yīng)重點加強鼠、蜱和蚊蟲攜帶病原體的檢測工作。（二）各類病媒生物應(yīng)重點檢測以下病原體：1.鼠類及體表寄生蟲攜帶病原體：鼠疫耶爾森菌、漢坦病毒、伯氏疏螺旋體、致病性鉤端螺旋體等；2.蚊類攜帶病原體：瘧原蟲、甲病毒屬病毒、寨卡病毒、黃病毒屬病毒等；3.蠅類、蜚蠊攜帶病原體：致病菌等；4.蜱類攜帶病原體：森林腦炎病毒、伯氏疏螺旋體等。國境口岸病媒生物監(jiān)測六、風險評估、控制及效果評價在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)密度超標、陽性率較高、發(fā)現(xiàn)新（輸入）種、檢出重要傳染病病原體時，應(yīng)根據(jù)《口岸及出入境交通工具醫(yī)學媒介生物監(jiān)測風險評估技術(shù)方案》（質(zhì)檢衛(wèi)函〔2009〕109號），對口岸區(qū)域和輸入性病媒生物進行風險評估，根據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合擬處理對象結(jié)構(gòu)、環(huán)境及氣象條件，制定控制方案，選擇安全適宜的控制方法和措施，實施或監(jiān)督指導(dǎo)對其徹底殺滅，確保人員健康和處理對象安全?？刂乒ぷ鹘Y(jié)束后，對控制效果進行評價，保證符合相關(guān)標準和規(guī)定要求。對蚊蟲實施控制措施時，參照《口岸滅蚊技術(shù)操作手冊》，及時清除蚊蟲滋生場所，將口岸蚊蟲密度降低到不足危害的程度。國境口岸病媒生物監(jiān)測七、采集樣本處理1.口岸區(qū)域監(jiān)測現(xiàn)場采集的病媒生物樣本應(yīng)及時送交實驗室。實驗室在鑒定和檢測前按不同生境、采集日期、種類分別存放，防止混淆；鼠類送大榭實驗室，其他樣品送北侖局實驗室。2.口岸區(qū)域監(jiān)測采集的病媒生物的疑難樣本可先妥善保存，由長三角病媒生物聯(lián)合監(jiān)測工作組組織專家統(tǒng)一鑒定；3.口岸區(qū)域采集的病媒生物樣本按各口岸每1屬種制作永久保存標本5件以上（不足5件的全部制成標本），新發(fā)現(xiàn)和新記錄的樣本必須制成標本；4.輸入性病媒生物監(jiān)測捕獲的病媒生物，應(yīng)隨時送實驗室、隨時進行分類鑒定和病原體檢測。樣本一般均應(yīng)制成標本；5.樣本同時需要分類鑒定、標本制作和病原體檢測時，首先滿足分類鑒定和標本制作需要。國境口岸病媒生物監(jiān)測八、監(jiān)測數(shù)據(jù)、檔案管理國境口岸區(qū)域和輸入性病媒生物監(jiān)測、分類鑒定及病原體檢測等數(shù)據(jù)，分監(jiān)測月次及監(jiān)測對象，按照相應(yīng)的記錄及統(tǒng)計用表進行填寫。同時，結(jié)合質(zhì)檢總局績效考核要求，做好每次監(jiān)測照片拍攝工作，所有照片應(yīng)顯示拍攝日期，并按時報送。其中：1.口岸區(qū)域與輸入性病媒生物的監(jiān)測數(shù)據(jù)、監(jiān)測現(xiàn)場照片、捕獲的病媒生物照片和標本照片，統(tǒng)一由各分支機構(gòu)的衛(wèi)生檢疫業(yè)務(wù)監(jiān)管部門報送；2.幼蚊監(jiān)測數(shù)據(jù)，經(jīng)初步鑒別后由金蛇公司負責報送。3.制成標本照片，由標本制作單位（部門）負責拍攝并報送國境口岸病媒生物監(jiān)測九、病媒生物疫情報送和管理（一）如遇以下異常情況，應(yīng)立即報告局衛(wèi)檢處，我局須在24小時之內(nèi)報告質(zhì)檢總局1.截獲輸入性活鼠或來自鼠疫流行區(qū)死鼠；2.檢出鼠疫耶爾森菌、霍亂弧菌和黃熱病毒；