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傳染病防控基本知識(shí)

2021/4/261

傳染病是由各種病原體所引起的一組具有傳染性的疾病。病原體在人群中傳播,常造成傳染病流行,對(duì)人民的生命健康和國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)有極大危害性。傳染病學(xué)是研究病原體侵入人體后,所致傳染病在人體發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的原因與規(guī)律,以及不斷研究正確的診斷方法和治療措施,促使患者恢復(fù)健康,并控制傳染病在人群中的發(fā)生的一門(mén)臨床學(xué)科。流行病學(xué)是研究傳染病在人群中發(fā)生發(fā)展的原因和規(guī)律,及研究所采取的預(yù)防措施和對(duì)策的科學(xué)。兩門(mén)學(xué)科雖研究對(duì)象和任務(wù)各異,但彼此關(guān)系密切。2021/4/262傳染:病原體侵入機(jī)體,消弱機(jī)體防御機(jī)能,破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性,且在一定部位生長(zhǎng)繁殖,引起不同程度的病理生理過(guò)程,稱(chēng)為傳染。表現(xiàn)有臨床癥狀者為傳染病。傳染在機(jī)體內(nèi)的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的過(guò)程,稱(chēng)為傳染過(guò)程。構(gòu)成傳染過(guò)程需要三個(gè)條件,即病原體的致病性、機(jī)體的反應(yīng)性,外界環(huán)境的影響。2021/4/263傳染過(guò)程的表現(xiàn)在人出生后的一生中所發(fā)生無(wú)數(shù)次感性,每一次病原體侵入機(jī)體,都會(huì)引起機(jī)體不同程度的反應(yīng),在機(jī)體與病原體相互作用中,可出現(xiàn)五種不同程度的表現(xiàn)。

1.病原體被消滅或排出體外病原體侵入人體后,在入侵部位被消滅,如皮膚粘膜的屏障作用,胃酸的殺菌作用,組織細(xì)胞的吞噬及體液的溶菌作用?;蛲ㄟ^(guò)局部的免疫作用,病原體從呼吸道、腸道或泌尿道排出體外,不出現(xiàn)病理?yè)p害和疾病的臨床表現(xiàn)。

2021/4/2642.病原攜帶狀態(tài):包括帶菌、帶病毒及帶蟲(chóng)狀態(tài)。這些病原體侵入機(jī)體后,存在于機(jī)體的一定部位,雖可有輕度的病理?yè)p害,但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài),一是無(wú)癥狀攜帶,即客觀上不易察覺(jué)的有或無(wú)輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復(fù)期攜帶,亦稱(chēng)病后攜帶,一般臨床癥狀已消失,癥理?yè)p傷得到修復(fù),而病原體仍暫時(shí)或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體,成為具有傳染性的重要傳染源。2021/4/2653.隱性感染,亦稱(chēng)亞臨床感染,是指機(jī)體被病原侵襲后,僅出現(xiàn)輕微病理?yè)p害,而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀,只能通過(guò)免疫檢測(cè)方能發(fā)現(xiàn)的一種感染過(guò)程,流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。4.潛在性感染,是指人體內(nèi)保留病原體,潛伏一定部位,不出現(xiàn)臨床表現(xiàn),病原體也不被向外排出,只有當(dāng)人體抵抗力降低時(shí),病原體則乘機(jī)活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結(jié)核有此等表現(xiàn)。麻疹后,病毒可長(zhǎng)期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng),數(shù)年后發(fā)病,成為亞急性硬化性全腦炎。2021/4/2665.顯性感染:病原體侵入人體后,因免疫功能的改變,致使病原體不斷繁殖,并產(chǎn)生毒素,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)病理及病理生理改變,臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn),則為傳染病發(fā)作。2021/4/267病原體的致病性傳染過(guò)程中,病原體起重要作用,它的致病作用表現(xiàn)如下幾方面。1.病原體的毒力:病原體的毒力是指病原體的侵襲力,即是病原體在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng),繁殖,蔓延擴(kuò)散的能力。有的通過(guò)細(xì)菌的酶如金葡球漿凝固酶,鏈球菌的透明質(zhì)酸酶,產(chǎn)氣莢膜桿菌的膠原酶等起作用;有的通過(guò)莢膜阻止吞噬細(xì)胞的吞噬;有的通過(guò)菌毛粘附宿主組織。病原體產(chǎn)生內(nèi)外兩種毒素,通過(guò)毒素產(chǎn)生殺傷作用。外毒素包括神經(jīng)毒如破傷風(fēng)毒素、肉毒素;細(xì)胞毒素如白喉毒素;腸毒素如霍亂毒素、葡萄球菌毒素。內(nèi)毒素是菌體裂解后產(chǎn)生的脂多糖中類(lèi)脂A,可致機(jī)體發(fā)熱反應(yīng),中毒性休克,播散性血管內(nèi)凝血,施瓦茨曼反應(yīng)。2021/4/268

2.病原體的數(shù)量病原體入侵和數(shù)量是重要的致病條件。侵入的數(shù)量越多,引起的傳染性越大.潛伏期可能越短,病情也就越嚴(yán)重。3.病原體的定位與擴(kuò)散形式病原體在人體內(nèi)寄生有一定的特異的定居部位,特異的定位由特異的侵入門(mén)戶(hù)與傳入途徑所決定的,特異性定位又決定著病原體排出途徑。傷寒桿菌經(jīng)口傳入,定位于腸道網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),借助糞便排出體外。白喉?xiàng)U菌經(jīng)鼻咽部侵入,定位于鼻咽部,借助鼻咽分泌物排出體外。不同病原體有其不同的特異性定位。2021/4/269病原體在體內(nèi)的擴(kuò)散通過(guò)三種形式。直接擴(kuò)散:病原由原入侵部位直接向近處或遠(yuǎn)處組織細(xì)胞擴(kuò)散。血流擴(kuò)散:大部分病原體侵入機(jī)體后通過(guò)血液擴(kuò)散,脊髓灰質(zhì)炎病毒先進(jìn)入血流再經(jīng)外周神經(jīng)到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng);麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒通過(guò)吸附在白細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散;布魯氏菌進(jìn)入單核細(xì)胞擴(kuò)散;流感病毒吸附于紅細(xì)胞表面;瘧原蟲(chóng)侵入紅細(xì)胞內(nèi)。淋巴管擴(kuò)散:病原體侵入機(jī)體后借助淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié),再由淋巴結(jié)進(jìn)入血流,擴(kuò)散于各組織細(xì)胞。絕大部分病原體通過(guò)此種形式。4病原體的變異性:病原性在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中,受各種環(huán)境的影響,當(dāng)外環(huán)境改變影響遺傳信息時(shí),引起一系列代謝上的變化,其結(jié)構(gòu)形態(tài),生理特性均發(fā)生改變。2021/4/26109、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:28:42PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3傳染過(guò)程中機(jī)體的免疫反應(yīng)免疫是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng),通過(guò)識(shí)別和排除病原體和抗原性異物,達(dá)到維護(hù)機(jī)體的生理平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。傳染過(guò)程中,人體的免疫反應(yīng)分為非特異性和特異性免疫兩種。

1.非特異性免疫是先天就有的,非針對(duì)某一特定抗原物質(zhì)的免疫反應(yīng)應(yīng)答。有種的差異,具有穩(wěn)定性,可遺傳給子代。主要表現(xiàn)三方面的功能。2021/4/2612

(1)免疫屏障包括皮膚粘膜屏障、血腦屏障、胎盤(pán)屏障。健康皮膚粘膜除通過(guò)機(jī)械阻擋病原體的入侵外,還可通過(guò)分泌的汗腺液,乳酸,脂肪酸以及不同部位粘膜分泌的溶菌酶,粘多糖、胃酸、蛋白酶等對(duì)病原體發(fā)揮殺滅作用。病原體由血液進(jìn)入腦組織時(shí),血腦屏障可起阻擋與保護(hù)作用,嬰幼兒血腦屏障不健全,病原體可侵入腦組織。胎血屏障易阻擋母體內(nèi)病原體侵入胎兒,妊娠三個(gè)月內(nèi),胎血屏障尚未健全,母體感染風(fēng)疹病后,易通過(guò)尚未健全的胎血屏障引起胎兒感染。

(2)吞噬作用在肝臟、脾臟、骨髓、淋巴結(jié)、肺泡及血管內(nèi)皮有固定的吞噬細(xì)胞謂之巨噬細(xì)胞;在血液中游動(dòng)的細(xì)胞名為單核細(xì)胞,以及血液中的中性粒細(xì)胞,均具有強(qiáng)大的吞噬作用,包括趨化、吞入、調(diào)理、殺滅等過(guò)程。結(jié)核桿菌、布氏桿菌、傷寒桿菌等被吞入后可不被殺滅,可在細(xì)胞內(nèi)存活和繁殖。2021/4/2613

(3)體液作用血液、各種分泌液與組織液含有補(bǔ)體、溶菌酶、備解素、干擾素等殺傷物質(zhì)。

①補(bǔ)體:是存在于人體內(nèi)血清中的一組球蛋白,在抗體存在下,參與滅活病毒,殺滅與溶解細(xì)菌,促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬與消化病原體??乖w復(fù)合物能激活補(bǔ)體系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)病原體的殺傷作用。過(guò)強(qiáng)時(shí)可起免疫病理?yè)p傷。②溶菌酶:是一種低分子量不耐熱的蛋白質(zhì),存在于組織與體液中,主要對(duì)革氏陰性菌起溶菌作用。③備解素:是一種糖蛋白,能激活C3,在鎂離子的參與下,能殺滅各種革氏陽(yáng)性細(xì)菌,并可中和某些病毒。2021/4/2614

④干擾素:是由病毒作用于易感細(xì)胞產(chǎn)生的大分子糖蛋白。細(xì)菌、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、植物血凝素,人工合成的核苷酸多聚化合物,均可刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素。對(duì)病毒性肝炎病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒、以及流感、腺病毒均有抑制其復(fù)制作用。⑤白細(xì)胞介素-2:是具有生物功能的小分子蛋白,是在促有絲分裂素或特異性抗原刺激下,由輔助性T淋巴細(xì)胞分泌的一種淋巴因子,其功能是通過(guò)激活細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞、LAK細(xì)胞、NK細(xì)胞、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞,從而殺傷病毒和腫瘤細(xì)胞以及細(xì)菌等。并能促進(jìn)和誘導(dǎo)r干擾素產(chǎn)生。2021/4/2615

2.特異性免疫:又稱(chēng)獲得性免疫,具有特異性,有抵抗同一種微生物的重復(fù)感染,不能遺傳。分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩類(lèi)。(1)細(xì)胞免疫T細(xì)胞是參與細(xì)胞免疫的淋巴細(xì)胞,受到抗原刺激后,轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞,并表現(xiàn)出特異性免疫應(yīng)答,免疫應(yīng)答只能通過(guò)致敏淋巴細(xì)胞傳遞,故稱(chēng)細(xì)胞免疫。免疫過(guò)程通過(guò)感應(yīng)、反應(yīng)、效應(yīng)三個(gè)階段,在反應(yīng)階段致敏淋巴細(xì)胞再次與抗原接觸時(shí),便釋放出多種淋巴因子(轉(zhuǎn)移因子、移動(dòng)抑制因子,激活因子,皮膚反應(yīng)因子,淋巴毒,干擾素),與巨噬細(xì)胞,殺傷性T細(xì)胞協(xié)同發(fā)揮免疫功能。細(xì)胞免疫主要通過(guò)抗感染;免疫監(jiān)視;移植排斥;參與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)起作用。其次輔助性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞還參與體液免疫的調(diào)節(jié)。2021/4/2616(2)體液免疫B細(xì)胞是參與體液免疫的致敏B細(xì)胞。在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,合成免疫球蛋白,能與靶抗原結(jié)合的免疫球蛋白即為抗體。免疫球蛋白分為五類(lèi)。①I(mǎi)gG是血清中含量最多的免疫球蛋白,唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體,具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性,對(duì)毒性產(chǎn)物起中和、沉淀、補(bǔ)體結(jié)合作用,臨床上所用丙種球蛋白即為IgG。②IgM是分子量最大的免疫球蛋白,是個(gè)體發(fā)育中最先合成的抗體,因?yàn)樗且环N巨球蛋白,故不能通過(guò)胎盤(pán)。血清中檢出特異性IgM,作為傳染病早期診斷的標(biāo)志,揭示新近感染或持續(xù)感染,具有調(diào)理、殺菌、凝集作用。③IgA有兩型即分泌與血清型。分泌型IgA存在于鼻、支氣管分泌物、唾液、胃腸液及初乳中。其作用是將病原體粘附于粘膜表面,阻止擴(kuò)散。血清型IgA,免疫功能尚不完全清楚。④IgE是出現(xiàn)最晚的免疫球蛋白,可致敏肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞,使之脫顆粒,釋放組織胺。寄生蟲(chóng)感染,血清IgE含量增高。⑤IgD其免疫功能不清。2021/4/26173.變態(tài)反應(yīng):抗原抗體在體內(nèi)的相互作用中,轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)人體不利表現(xiàn),出現(xiàn)異常免疫反應(yīng),即過(guò)敏反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)分為四型。(1)第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)(速發(fā)型)如血清過(guò)敏性休克,青霉素過(guò)敏反應(yīng),寄生蟲(chóng)感染時(shí)的過(guò)敏反應(yīng)。(2)第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)(細(xì)胞溶解型)如輸血反應(yīng),藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少。(3)第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)(免疫復(fù)合物型)如出血熱,鏈球菌感染后腎小球腎炎。(4)第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)(遲發(fā)型)細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌性疾病如結(jié)核病,布氏桿菌病,某些真菌感染等。2021/4/2618傳染病的流行過(guò)程傳染病在人群中的發(fā)生,傳播和終止的過(guò)程,稱(chēng)為傳染病的流行過(guò)程。(一)流行過(guò)程的基本環(huán)節(jié)傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)就是傳染源,傳播途徑和人群易感性。三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在,方能構(gòu)成傳染病流行,缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié),新的傳染不會(huì)發(fā)生,不可能形成流行。

1.傳染源是指體內(nèi)帶有病原體,并不斷向體外排出病原體的人和動(dòng)物。2021/4/2619

(1)病人在大多數(shù)傳染中,是重要傳染源,然而在不同病期的病人,傳染性的強(qiáng)弱有所不同,尤其在發(fā)病期其傳染最強(qiáng)。(2)病原攜帶者包括病后病原攜帶和無(wú)癥狀病原攜帶,病后病原攜帶稱(chēng)為恢復(fù)期病原攜帶者,3個(gè)月內(nèi)排菌的為暫時(shí)病原攜帶,超過(guò)3個(gè)月的為慢性病原攜帶。病原攜帶不易發(fā)現(xiàn),具有重要流行病學(xué)意義。(3)受染動(dòng)物傳播疾病的動(dòng)物為動(dòng)物傳染源,動(dòng)物作為傳染源傳播的疾病,稱(chēng)為動(dòng)物性傳染病,如狂犬病,布魯氏菌病等;野生動(dòng)物為傳染源的傳染病,稱(chēng)為自然疫源性傳染病,如鼠疫、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等病。2021/4/26202.傳播途徑病原體從傳染源排出體外,經(jīng)過(guò)一定的傳播方式,到達(dá)與侵入新的易感者的過(guò)程,謂之傳播途徑。分為四種傳播方式。(1)水與食物傳播病原體借糞便排出體外,污染水和食物,易感者通過(guò)污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過(guò)此方式傳播。(2)空氣飛沫傳播病原體由傳染源通過(guò)咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫,使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過(guò)此方式傳播。2021/4/2621

(3)蟲(chóng)媒傳播病原體在昆蟲(chóng)體內(nèi)繁殖,完成其生活周期,通過(guò)不同的侵入方式使病原體進(jìn)入易感者體內(nèi)。蚊、蚤、蜱、恙蟲(chóng)、蠅等昆蟲(chóng)為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾,絲蟲(chóng)病,乙型腦炎,蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫,恙蟲(chóng)傳恙蟲(chóng)病。由于病原體在昆蟲(chóng)體內(nèi)的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播,故稱(chēng)生物傳播。病原體通過(guò)蠅機(jī)械攜帶傳播于易感者稱(chēng)機(jī)械傳播。如菌痢、傷寒等。

(4)接觸傳播有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸蟲(chóng)病,鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染,均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過(guò)污染的手傳染,謂之間接傳播。2021/4/2622

3.易感人群是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或進(jìn)入疫區(qū),部隊(duì)的新兵入伍,易引起傳染病流行。病后獲得免疫、人群隱性感染,人工免疫,均使人群易感性降低,不易傳染病流行或終止其流行。2021/4/2623(二)影響流行過(guò)程的因素1.自然因素包括地理因素與氣候因素。大部分蟲(chóng)媒傳雜病和某些自然疫源性傳染病,有較嚴(yán)格的地區(qū)和季節(jié)性。與水網(wǎng)地區(qū)、氣候溫和、雨量充沛、草木叢生適宜于儲(chǔ)存宿主,嚙齒動(dòng)物、節(jié)肢動(dòng)物的生存繁衍、活動(dòng)有關(guān)。寒冷季節(jié)易發(fā)生呼吸道傳染病,夏秋季節(jié)易發(fā)生消化道傳染病。

2.社會(huì)因素主要是人民的生活水平,社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,預(yù)防普及密切相關(guān)。生活水平低工作與衛(wèi)生條件差,可致機(jī)體抗病能力低下,無(wú)疑增加感染的機(jī)會(huì),亦是構(gòu)成傳染病流行的條件之一。2021/4/2624

(三)流行特征1.強(qiáng)度特征傳染病流行過(guò)程中可呈散發(fā)、暴發(fā)、流行及大流行。2.地區(qū)特征某些傳染病和寄生蟲(chóng)病只限于一定地區(qū)和范圍內(nèi)發(fā)生,自然疫源性疾病也只限于一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生,此等傳染病因有其地區(qū)特征,均稱(chēng)地方性傳染病。3.季節(jié)特征是指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率隨季節(jié)的變化而升降,不同的傳染病大致上有不同的季節(jié)性。季節(jié)性的發(fā)病率升高。與溫度、濕度、傳播媒介因素、人群流動(dòng)有關(guān)。4.職業(yè)特征某些傳染病與所從事職業(yè)有關(guān),如炭疽、布魯氏菌病等。5.年齡特征如某些傳染病,尤其是呼吸道傳染病,兒童發(fā)生率高。2021/4/2625傳染病的特征(一)基本特征

1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體,包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。

2.有傳染性病原體從宿主排出體外,通過(guò)一定方式,到達(dá)新的易感染者體內(nèi),呈現(xiàn)出一定傳染性,其傳染強(qiáng)度與病原體種類(lèi)、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。2021/4/2626

3.有流行性、地方性、季節(jié)性

(1)流行性按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā):是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生;流行:是指某一地區(qū)或某一單位,在某一時(shí)期內(nèi),某種傳染病的發(fā)病率,超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平;大流行:指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延,超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度;暴發(fā):指某一局部地區(qū)或單位,在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。(2)地方性是指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病,其中間宿主,受地理?xiàng)l件,氣溫條件變化的影響,常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲(chóng)媒傳染病,自然疫源性疾病。(3)季節(jié)性指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率,在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。2021/4/2627

4:有免疫性傳染病痊愈后,人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性,稱(chēng)為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同,有的傳染病患病一次后可終身免疫,有的還可感染??煞譃橄聨追N感染現(xiàn)象。(1)再感染同一傳染病在完全痊愈后,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后,被同一種病原體感染。(2)重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中,被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲(chóng)病、瘧疾最為常見(jiàn)。(3)復(fù)發(fā)發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈,而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖,而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。(4)再燃臨床癥狀已緩解,但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見(jiàn)加重者。見(jiàn)于傷寒。2021/4/2628傳染病的預(yù)防措施針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),以綜合性防疫措施為基礎(chǔ),認(rèn)真貫徹預(yù)防的方針。其主要預(yù)防措施如下:(一)管理傳染源1,對(duì)患者和病原體攜帶者實(shí)施管理要求早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離,積極治療患者。2,對(duì)感染動(dòng)物的管理與處理(二)切斷傳播途徑根據(jù)傳染病的不同傳播途徑,采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離,吐瀉物消毒,加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,作好水源及糞便管理。呼吸道傳染病,應(yīng)使室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng),空氣流、空氣消毒,個(gè)人戴口罩。蟲(chóng)媒傳染病,應(yīng)有防蟲(chóng)設(shè)備,并采用藥物殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。2021/4/2629

(三)保護(hù)易感人群提高人群抵抗力,有重點(diǎn)有計(jì)劃的預(yù)防接種,提高人群特異性免疫力。人工自動(dòng)免疫是有計(jì)劃的對(duì)易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類(lèi)毒素的接種,接種后疫力在1--4周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。人工被動(dòng)免疫是緊急需要時(shí),注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn),維持1~2月即失去作用。2021/4/2630謝謝大家不妥之處請(qǐng)涼解2021/4/26319、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:28:42PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-

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