2023慢性腎臟病（CKD）相關(guān)飲食（全文）

2023慢性腎臟?。–KD）相關(guān)飲食（全文）一、腎臟病患者該如何進(jìn)行生活方式干預(yù)？這篇新指南手把手教您！眾所周知，慢性腎臟?。–KD）患者需要改善生活方式，包括但不限于體重管理、運(yùn)動(dòng)等。那么，怎樣的運(yùn)動(dòng)模式或飲食模式更好呢？2022年2月22日，BMCnephrology發(fā)布了CKD患者生活方式干預(yù)的最新臨床建議，該建議的適用人群涵蓋了未透析的CKD患者、透析CKD患者以及腎移植患者。推薦閱讀：腎臟病患者該如何進(jìn)行生活方式干預(yù)？這篇新指南手把手教您!二、CKD患者該怎樣攝入合適的膳食纖維？一文總結(jié)相關(guān)健康結(jié)局和推薦食物飲食干預(yù)是慢性腎臟?。–KD）管理的基石之一，然而對(duì)鉀、磷的限制會(huì)導(dǎo)致水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果和全谷物食物的攝入量減少，從而導(dǎo)致膳食纖維攝入量的減少和膳食質(zhì)量的下降。然而膳食纖維攝入量的下降，不僅會(huì)導(dǎo)致腸道失調(diào)和便秘，還能影響2型糖尿病、癌癥和心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。那么，膳食纖維對(duì)CKD患者將帶來(lái)什么影響呢？本文理清了膳食纖維對(duì)CKD患者的可能影響，并且列出常見(jiàn)的蔬菜、水果中纖維含量和含鉀量，供醫(yī)患選擇。推薦閱讀:CKD患者該怎樣攝入合適的膳食纖維？一文總結(jié)相關(guān)健康結(jié)局和推薦食物三、基層醫(yī)生CKD管理中最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題及專家建議2022年6月30日，基層醫(yī)生慢性腎臟病管理建議專家組在腎臟病與透析腎移植雜志上發(fā)表了基層醫(yī)師最關(guān)心的10個(gè)慢性腎臟病（CKD）問(wèn)題，并做出了相關(guān)專家建議。本文整理了包含CKD患者的生活方式管理在內(nèi)的五個(gè)問(wèn)題，以饗讀者。推薦閱讀：基層醫(yī)生CKD管理中最常見(jiàn)的10個(gè)問(wèn)題及專家建議四、一表總結(jié),CKD患者營(yíng)養(yǎng)治療最新進(jìn)展低蛋白飲食（LPD）可以延緩慢性腎臟?。–KD）患者的腎病進(jìn)展。目前有三種代表性的LPD食譜，它們分別為蛋奶素食、純素食以及雜食。然而，這三種食譜各有利弊，并且既往研究的結(jié)果并不一致。因此，對(duì)于CKD患者而言，究竟哪種食譜更加安全，同時(shí)，是否需要補(bǔ)充膳食補(bǔ)劑，以避免營(yíng)養(yǎng)不良呢?最新研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于適用于CKD患者的三種LPD食譜中,雜食性LPD食譜可以提供更多種類的氨基酸和必需營(yíng)養(yǎng)素，因此其最低蛋白質(zhì)攝入量最少。然而,三種LPD食譜都需要補(bǔ)充其他必須營(yíng)養(yǎng)素。推薦閱讀：一表總結(jié)，CKD患者營(yíng)養(yǎng)治療最新進(jìn)展五、低蛋白飲食依從性較低？能量攝入不夠？那就從每日米飯入手目前各大指南均推薦晚期慢性腎臟?。–KD）患者采用低蛋白飲食，即每日膳食蛋白攝入量在0.8~1.2g/kg/d之間。然而，在真實(shí)世界中，患者對(duì)低蛋白飲食的長(zhǎng)期依從性較低，并且還可能導(dǎo)致膳食能量攝入較低。那么,有沒(méi)有方法能夠幫助患者在減少蛋白攝入量的同時(shí)，不減少能量攝入，并提高依從性呢？來(lái)自日本的研究學(xué)者發(fā)布了一篇臨床研究報(bào)告，該報(bào)告表明，對(duì)以大米為主食的CKD患者而言，低蛋白大米可減少蛋白質(zhì)攝入，不影響能量攝入，提高患者依從性。推薦閱讀：低蛋白飲食依從性較低？能量攝入不夠？那就從每日米飯入手六、研究證實(shí)，與低蛋白飲食相比，極低蛋白飲食并不能給CKD患者帶來(lái)更多收益飲食干預(yù)是慢性腎臟?。–KD）患者的治療基石之一。然而，一些小型研究表明，與現(xiàn)行的低蛋白飲食相比，極低蛋白飲食或能更佳保護(hù)CKD患者的腎功能，降低期腎臟和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者的預(yù)后。那么事實(shí)真的如此嗎？來(lái)自意大利的研究表明，與標(biāo)準(zhǔn)的低蛋白飲食相比，極低蛋白飲食并不能改善CKD患者的預(yù)后。推薦閱讀：研究證實(shí)，與低蛋白飲食相比，極低蛋白飲食并不能給CKD患者帶來(lái)更多收益七、Meta分析表明，食物蛋白質(zhì)來(lái)源與糖尿病患者腎臟疾病進(jìn)展無(wú)關(guān)？不少學(xué)者認(rèn)為，蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)量是慢性腎臟?。–KD）合并糖尿病患者飲食干預(yù)的重點(diǎn)。學(xué)者認(rèn)為，與攝入動(dòng)物蛋白相比，攝入植物蛋白或能減緩糖尿病患者的腎臟疾病進(jìn)展。那么，事實(shí)真的如此嗎？來(lái)自巴西的Meta分析表明，對(duì)于糖尿病患者而言，干預(yù)蛋白質(zhì)來(lái)源并不能顯著改善其CKD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或延緩腎臟疾病進(jìn)展。推薦閱讀：Meta分析表明，食物蛋白質(zhì)來(lái)源與糖尿病患者腎臟疾病進(jìn)展無(wú)關(guān)？八、想要降低CKD發(fā)病率?試試全脂牛奶吧！近年來(lái)，慢性腎臟?。–KD）患病率在全球范圍內(nèi)逐年增加，成為了重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。許多學(xué)者認(rèn)為，需要加強(qiáng)對(duì)普通民眾以及CKD患者的研究與管理，以期減少CKD發(fā)病和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)有研究表明，患者的日常生活，如飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙習(xí)慣等都與CKD的發(fā)病和發(fā)