維生素D缺乏性手足抽搐癥習(xí)題及答案

維生素D缺乏性手足抽搐癥習(xí)題及答案一、選擇題01.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.腦垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍02.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐溺癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于（）A.鈣吸收代謝障礙B.磷吸收代謝障礙C.甲狀旁腺功能不足D.維生素缺乏E.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高03.維生素D缺乏性手足搐癥發(fā)生驚厥是由于血清中（）A.鉀離子濃度降低B,鈉離子濃度降低C.氟離子濃度降低D.鈣離子濃度降低E.磷離子濃度降低04.患兒經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水酸中海后發(fā)生驚服，可能的原因是（）A.低鈉血癥B.低鉀血賦C.低鈣血癥D.低血糖E.堿中毒05.維生素D缺乏性手足搐擱癥的隱匿型體征是（）A.喉痙攣B.克氏征陽性第1頁共8頁C.Brudzinski征陽性D.陶瑟征陽性E.巴氏征陽性06.疑為維生素D缺乏性手足搐癥做陶瑟征檢查時(shí)，袖帶的壓力應(yīng)維持在（）A.舒張壓以下B.收縮壓與舒張壓之間C.收縮壓以下D.舒張壓以上E.收縮壓以上07.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搞癥的治療步驟應(yīng)該是（）A.補(bǔ)鈣-止驚-維生素DB.止驚-補(bǔ)鈣-維生素DC.維生素D-止驚-補(bǔ)鈣D.補(bǔ)鈣-維生素D-止驚E.維生素D-補(bǔ)鈣-止驚08.男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，2天來清咳、流涕，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常。為確診最有價(jià)值的化驗(yàn)檢查是（）A.心電圖B.腹部B型超聲C.胸片D.血鉀、鈉、氯、血糖測定E.血鈣、磷、堿性磷酸酶測定09.1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mniol/L,血鈣6.5mg/dl,血鎂lmg/dl,血磷12mg/dl。其驚厥確切的診斷應(yīng)是（）A.低血糖癥B.嬰兒痙攣癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.維生素D缺乏性手足搞擱癥E.低鎂血癥第2頁共8頁10.8個(gè)月小兒，咳嗽2天，2小時(shí)前突然驚厥一次，查體：體溫38℃,神志清，咽充血，心、肺無異常，無腦膜刺激征,白細(xì)胞6.5X107L,血清鈣1.60mmol/L,最可能的診斷是（）A.低血糖B.維生素D缺乏性手足搞癥C.上感伴高熱驚厥D.化膿性腦膜炎E.中毒性腦病11.患兒，4個(gè)月，生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來發(fā)作4-5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常，就診時(shí)又出現(xiàn)四肢抽搐，及時(shí)處理應(yīng)給予（）A.止驚劑+鈣劑B.止驚劑+脫水劑C.止驚劑+抗生素D.止驚劑+維生素DE.以上都不是12.女嬰，10個(gè)月。體重10kg,頭圍45cm；方顏，前1.5cm,平坦，今晨突然抽描一次，持續(xù)『2分鐘緩解。當(dāng)時(shí)測體溫38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。查血鈣1.75mmol/L（7mg/dl）,血磷45mme）1/L（4.5mg/dl）。最可能的驚厥原因是（）A.腦積水，腦發(fā)育不良B.低血糖癥發(fā)作C.癲癇D.低鈣驚厥E.高熱驚厥13.男嬰，6個(gè)月。近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不，四肢抽動(dòng)。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖4.5mmol/Lo考慮診斷為（）A.癲癇B.化膿性腦膜炎第3頁共8頁C.低血糖D.低驚厥E.高熱驚厥14.患兒，男，8個(gè)月。近2天無明顯誘因發(fā)生驚厥2次，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)，每次持續(xù)約2分鐘，發(fā)作后精神好，發(fā)熱。查體，禿枕、方顱，尚未出牙，前囪2cm。最可能的診斷是（）A.低血糖癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.嬰兒痙攣癥E.低鈉血癥15.患兒，8月。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐2次，抽后意識清，吃奶好，醫(yī)生診斷為：營養(yǎng)性維生素D缺乏性搐搦癥，本病以下哪項(xiàng)不具備（）A.喉痙攣B.手足抽摘C.陶瑟征陽性D.面神經(jīng)征陽性E.高熱驚厥16.6個(gè)月男嬰。人工喂養(yǎng)。低熱、咳嗽2天，面部及四肢抽搐3-4次，每次持續(xù)1分鐘左右緩解，抽搐間歇期吃奶正常，查體：T37.3℃,前兇平軟，咽部略充血，雙肺呼吸音粗糙，實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC7.8X1（）9/L,NO.60,血鈣1.75mmol/L,血磷1.3mmal/L,血糖4.44mmol/L,除呼吸道感染外，最可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性手足搐搦癥B.低血糖癥C.重癥肺炎D.嬰兒痙攣癥E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（17T9題共用題干）第4頁共8頁小兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有兵乓球感。.患兒最可能是（）A.血糖降低B.血清鈣降低C.血清鎂降低D.血清鈉降低E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多.可能的診斷是（）A.熱性驚厥B.低血糖癥C.顱內(nèi)感染D.低鈉血癥E.維生素D缺乏性手足搞溺癥19.止抽后的處理是（）A.靜滴鈣劑B.供給氧氣C.肌注吠塞米（速尿）D.肌注維生素BE.靜滴葡萄糖液（20-22題共用題干）8月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)。尚未加輔食，近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近2日流涕,但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前平坦，方顱，頸強(qiáng)（-），心肺正常20.該患兒診斷為（）A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.癲癇第5頁共8頁D.低血糖癥E.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搞溺癥21.若在就診時(shí)再度驚厥發(fā)作，急救措施是（）A.立即10%水合氯醛0.5Tml/（kg?次）灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注B.立即維生素D330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注C.立即10%葡萄糖酸鈣5-10ml加入5%葡萄糖10-20ml中靜注D.立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注魯米那E.20%甘露醇0.5-lg（kg?次）靜注.急需做哪項(xiàng)檢查，對診斷最有幫助（）A.血鈣、血磷B.血常規(guī)C.腦脊液檢查D.病毒分離E.腦電圖（23-24題共用備選答案）A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低血糖癥D.低氯血癥E.低鎂血癥.久瀉佝僂病的患兒脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥，多考慮為（）.久瀉或營養(yǎng)不良患兒輸液后出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱，多為（）.維生素D缺乏性手足抽搐證的發(fā)病機(jī)制與維生素D缺乏性佝僂病最根本的不同在于（）A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性較高B.食物中磷含量過高C.食物中鈣含量過低D.維生素D缺乏的程度較重E.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，甲狀旁腺激素代償不足（26-28題共用題干）女嬰，5個(gè)月。反復(fù)發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴吸氣時(shí)喉鳴、口唇青紫5次。無發(fā)第6頁共8頁熱。發(fā)作間期一般情況良好。枕部指壓有乒乓球樣感肺，心來見異常。26.首先考慮的診斷為（）A.急性喉氣管炎B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.支氣管肺炎D.急性喉炎E.氣管異物27.首選的檢查是（）A.喉鏡B.血電解質(zhì)C.咽拭子培養(yǎng)D.胸部X線片E.血?dú)夥治?8.該患兒再次突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難缺氧，首要的急救措施是（）A氣管插管B.靜注鈣劑C.補(bǔ)充維生素DD.應(yīng)用甘露醇E.應(yīng)用地西泮，保持呼吸道通暢二、簡答題維生素D缺乏性手足抽搐癥治療處理步驟為？止驚的常用藥物有？第7頁共8頁【參考答案】一、選擇題01.B02.C03.D04.C05.D06.B07.B08.E09.D10.B11.A12.D13.D14.C15.E16.A17.B18.E19.A20.E21.A22.AB24.A25.E26.B27.B28.A二、簡答題①維生素D缺乏性手足抽搐癥治療處理步驟為：.急救處理：（1）氧氣吸入：驚厥期應(yīng)立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進(jìn)行口對口呼吸或加壓給氧，必要對作氣管插管以保證呼吸道通暢。（2）迅速控制驚厥或喉痙攣：可用10%水合氯醛，每次40?50mg/kg,保留灌腸；或地西泮