糖尿病足的預(yù)防

糖尿病足的預(yù)防

人的日常行動(dòng)時(shí)刻都離不開一雙健康的腳,保持健康的雙腳所需具備的條件良好的血液循環(huán)良好的感覺(jué)良好的功能和形態(tài)糖尿病足的危害糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍常見于患糖尿病超過(guò)5年以上患者血糖長(zhǎng)期控制不佳時(shí)足部出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等并發(fā)癥早期正確的預(yù)防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病足的早期糖尿病足發(fā)生的原因糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染糖尿病足發(fā)生的原因

癥狀:

腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。

小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重。

出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈。

相關(guān)的臨床檢查：

足部血管搏動(dòng)減弱或消失

足部多普勒血管檢查

皮膚溫度減低及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺(jué)的消失。相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺(jué)檢查震動(dòng)感覺(jué)檢查糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺(jué)，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚，因?yàn)樗麤](méi)有感覺(jué)。危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物！！因?yàn)闆](méi)有正常的感覺(jué)！霉菌感染皮膚皸裂水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒危險(xiǎn)糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題不清楚的地方使用鏡子或請(qǐng)人幫忙足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修避免邊上剪得過(guò)深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng)不要到公共浴室修腳出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤怎樣選擇襪子襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)

襪子不宜太小，也不能太大襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害

做到每天更換與患者站立或行走過(guò)程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷表皮角化增生，壓力刺激惡化局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽糖尿病足部潰瘍的形成原因穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍不合適的鞋加速潰瘍的形成！穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭適用于糖尿病人的鞋適用于糖尿病人的鞋

1.輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。2.特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個(gè)性鞋墊。3.寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃龋苊鈹D壓。4.透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮5.鞋內(nèi)平整光滑：鞋內(nèi)襯很少或沒(méi)有接縫，防止摩擦損傷6.減震的鞋底：多采用平跟橡膠鞋底7.生物力學(xué)鞋墊：糖尿病鞋通常還應(yīng)配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性適用于糖尿病病人的鞋買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋買鞋時(shí)，需穿著襪子試兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對(duì)于新鞋，從每天穿1-2小時(shí)開始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。糖尿