工程竣工資料范本整套

第第74頁工程名稱

施工技術(shù)管理資料工程概況工程地址 洞嘎卓村型別積結(jié)構(gòu)類

□1.建筑；□2.設(shè)備安裝；□□1.新建；□；□□123集體；□5.國營468m2 層 次 二 層

預(yù)（概）算建安工程量其中：樁基萬元土建萬元型

磚混 開工日期 安裝萬元驗收日期 裝修期位位位位施工單

單 位 名 稱朗縣民宗局中煤國際工程集團南京設(shè)計研究院淮北工業(yè)建筑設(shè)計院淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司中煤第三建設(shè)（集團）總包公司

資質(zhì)等級甲 壹

法人代表

項目負責人分包位分包分包基 礎(chǔ)結(jié)構(gòu) 主體結(jié)及裝 構(gòu)修概 屋 況 樓、地門 窗外裝外裝飾內(nèi)裝飾水、暖、衛(wèi)電氣附注：復(fù)核人： 填表人：施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄開工日期：2015年11月11日工程名工程名稱位設(shè)計單位監(jiān)理單施工許可證（開工證）朗縣民宗局項目負責人王合作淮北工業(yè)建筑設(shè)計院項目負責人淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公建設(shè)單位丁進民位司施工單位序號中煤第三建設(shè)（集團）項目經(jīng)理公司項 目牛剛內(nèi)項目技術(shù)負責人容崔懷勝質(zhì)量例會制度；三檢及交接檢制現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 度月評比與獎罰制度質(zhì)量與濟掛鉤制度崗位責任制；設(shè)計交底會制度；技質(zhì)量責任制主要專業(yè)工種操作上崗證書施工圖紙審查情況地質(zhì)勘察資料施工技術(shù)標準工程質(zhì)量檢驗制度攪拌站及計量設(shè)置現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理

術(shù)交底制度；掛牌制度測量工、鋼筋工、電焊工、架子工已審查全各技術(shù)標準齊全測計劃控制措施鋼材、砂、石、水泥及材料管理方法檢查結(jié)論：檢查結(jié)論：建設(shè)單位：（簽字并蓋章）日年月開 工 報 告工程名稱施工單位工程名稱施工單位中標價格萬元承包方式計劃開工日期合同編號合同工期天計劃竣工日期說明工程地點中煤第三建設(shè)（集團）公監(jiān)理單司位公司上述準備工作已就緒，定于 正式開工，希望建設(shè)（監(jiān)理）位于 前進行審核，特此報告。施工單位：中煤第三建設(shè)（集團）公司項目經(jīng)理：月 日審核意見：

（公章）年建設(shè)單位：月 日

工程竣工報告

（公章）年00007工程名稱工程名稱結(jié)構(gòu)類型址位位位位

洞嘎卓村淮北工業(yè)建筑設(shè)計院淮武監(jiān)理公司中煤第三建設(shè)（集團）公司項目內(nèi)容

建筑面積開工日期完工日期合同工期工程造價施工單位自檢情況完成工程設(shè)計與合同的約定情竣 技術(shù)檔案與施工管理資料工 主要建筑材料建筑構(gòu)配件與設(shè)條 的進場試驗報（含監(jiān)督抽檢

齊全齊全件 料具 工程款支付情況情備 工程質(zhì)量保修書情況 監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情

按合同支付按合同有關(guān)條款執(zhí)行按監(jiān)理程序執(zhí)行已完成設(shè)計與合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)與工程建設(shè)強制性標準，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負責人：法定代表人： （施工單位公章）年年月日工程質(zhì)量控制資料原材料出廠合格證及進場檢（試驗）報告施工試驗報告及見證檢測報告施工日志施工日志日期：年月日星期000025天氣狀況 風 白 天夜 間

最高/最低溫度 備 注（部位項目、機械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題））材料、構(gòu)配件進場記錄材料、構(gòu)配件進場記錄工程負責人記錄人地基基礎(chǔ)、主體、結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料屋面潑水、淋水、蓄水試驗記錄000029工程名稱： 驗收日期：試水方法試水方法蓄水試驗圖號工程檢查驗收部位及情況蓄水最淺水位為20mm，蓄水時間為24h試驗結(jié)果試驗結(jié)果經(jīng)檢查，屋面蓄水試驗，蓄水最淺水位高出屋面最高點20mm，經(jīng)24h，無滲漏現(xiàn)象，檢查合格，符合標準。施工單專職質(zhì)檢員：位試驗員：日年月監(jiān)理︵建設(shè)︶單位監(jiān)理工程師（簽字并蓋章）年月日廁所、廚房、陽臺等有防水要求的地面潑水、蓄水試驗記錄工程名稱： 000030試水方法試水方法蓄水試驗圖號工程檢查廁浴間蓄水試驗：在門口處用水泥砂漿做擋水墻，地漏周圍高5cm，驗用球塞（或棉絲）把地漏堵嚴密且不影響試水，然后進行放水，蓄水最淺收水位為20mm，蓄水時間為24h部位及監(jiān)理︵專職質(zhì)檢員：建監(jiān)理工程師：試驗員：設(shè)（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）情況情況試驗經(jīng)檢查廁浴蓄水試驗，蓄水最淺水位高出地面最高點20mm，經(jīng)結(jié)24h，無滲漏現(xiàn)象，檢查合格，符合標準。果施工單位年月︶單位年月日日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱工程名稱施工單位序號資料名稱核查意見核查人1建圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄齊全有效符合要求2 筑 工程定位測量、放線記錄與 原材料出廠合格證書及進場檢（試結(jié)3結(jié)驗報告構(gòu)施工試驗報告及見證檢測報告隱蔽工程驗收記錄施工記錄預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測8資料9 分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料新材料、新工藝施工記錄1 圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄給 材料、配件出廠合格證書及進場2排 （試）驗報告水 管道、設(shè)備強度試驗、嚴密性試驗3與 錄4 采 隱蔽工程驗收記錄暖 系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗5錄

效求效求完整符齊符齊符齊全有效合要求全有效合要求全有效合要完整符齊符齊符求效求效求符齊符齊全有效合要求全有效合要符齊符求效求建（試）驗報告3筑設(shè)備調(diào)試記錄4電接地、絕緣電阻測試記錄5氣隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄676712施工記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄材料、設(shè)備出廠合格證書及進場檢結(jié)論：結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理（簽字：日月期：日年日建設(shè)單位（簽字并蓋章：期：年月日工單序位號 資料名稱份數(shù)核查意見核查人123通風與空調(diào)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄材料、設(shè)備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄隱蔽工程驗收表制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄施工記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄電 隱蔽工程驗收表施工記錄梯 接地、絕緣電阻測試記錄負荷試驗、安全裝置檢查記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄1及設(shè)計說明建檢（試）驗報告筑 智 能 化系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄系統(tǒng)檢測報告分項、分部工程質(zhì)量驗收報告

結(jié)論：結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理（簽字：月日年建設(shè)單位（簽字并蓋章：年 月日工程名稱施工單位序 項號 目

單位（子單位）工程安全與功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄份核查意抽查結(jié)查份核查意抽查結(jié)查數(shù)見果（抽查）人齊全有效符合要求

000037核屋面淋水試驗記錄建筑

齊全有符合要效求效求建筑物垂直度、標高、全高測量記齊全有符合要錄效求煙氣（風）道工程檢查驗收記錄結(jié)56壓檢測報告建筑物沉降觀測測量記錄節(jié)能、保溫測試記錄室內(nèi)環(huán)境檢測報告給水管道通水試驗記錄給排水采與 衛(wèi)生器具滿水試驗記暖采排水干管通球試驗記錄照明全負荷試驗記錄電 大型燈具牢固性試驗記錄氣 避雷接地電阻測試記錄線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄

齊全有符合效 求齊全有符合效 求齊全有符合效 求齊全有符合效 求齊全有符合效 求齊全有符合效 求通 通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄風 風量、溫度測試記錄331212與空調(diào)電梯潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄智能建筑電梯運行記錄電梯安全裝置檢測報告系統(tǒng)試運行記錄系統(tǒng)電源及接地檢測報告結(jié)論：結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理（簽字：建設(shè)單位（簽字并蓋章：年 年月 日 月 日010020101

地基與基礎(chǔ)模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱 袁店二礦副井鎖口盤工程分部（子分部）工程名 地基與基礎(chǔ) 驗收部稱施工單位 中煤第三建設(shè)（集團）公司 項目經(jīng)施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002編號

牛 剛監(jiān)建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 單位驗收記錄控主1模板支撐、立柱位置與墊板 第條控目項2避免隔離劑沾污目模板安裝的一般要求用作模板地坪、胎膜質(zhì)量模板起拱高度預(yù)埋鋼板中心線位置（mm）位置（mm）

第條第條第4.2.4條33一 預(yù) 埋般 件、

中心線位置5（mm）預(yù)孔項4 留孔目允 目許偏 差 栓預(yù)

外露長度（mm）+10,0中心線位置2（mm）外露長度（mm）+10,0中心線位置留 （mm）洞 尺寸

10+10,0板模 軸線位置（mm） 5板5裝安 底模上表面標高5裝許允 （mm） ±5許差偏 截面內(nèi)部 基礎(chǔ)差尺寸 柱、墻、（mm） 梁不大于層高垂直5m

±10+4,-56度（mm）

大于5m 8相鄰兩板表面高低差2（mm）表面平整度5施工單位檢查評定結(jié)

專業(yè)工長（施工員）

施工班組長果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年月 日模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄GB50204-2002（子單位（子分部

地基與基礎(chǔ) 驗收位

010601□□020101□□施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng) 牛 剛施工執(zhí)行標準名稱及編號

理GB50204-2002

監(jiān)理(建設(shè))施工單位檢查評定施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定記錄

單位驗收記錄底模及其支架拆除主時的混凝土強度主時的混凝土強度控后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件項2側(cè)模與底模的拆除第條目時間3后澆帶拆模與支頂?shù)跅l一1避免拆模損傷第條般項目模板拆除、堆放與清2 第條運專業(yè)工長（施工員）

施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日01060201

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年月 鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表稱02 單位（子單位）工程名 渦北礦蔡樓集配站充氧氣室稱分部（子分部）工程名稱

地基與基礎(chǔ)

驗收部位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理 牛 剛號施工執(zhí)行標準名稱及編 GB50204-2002號

監(jiān)理(建設(shè))1力學(xué)性能檢驗1力學(xué)性能檢驗第條2抗震用鋼筋強度實測值第條3化學(xué)成分等專項檢驗第條4受力鋼筋的彎鉤與彎折第條5箍筋彎鉤形式第條1外觀質(zhì)量第條2鋼筋調(diào)直第條受力鋼筋順長度主控項目

施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄一般 筋 方向全長的凈尺 ±10項3 工 寸±20目 形 彎起鋼筋的彎尺 位置±20寸 箍筋內(nèi)凈尺寸 ±5施工單位檢查評定結(jié)果

專業(yè)工長（施工員）

施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：月日項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：月日年監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人：年鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表月日020稱102單位（子單位）工程名 渦北礦蔡樓集配站充氧氣室稱稱位編號分部（子分部）工程名 地基與基礎(chǔ) 驗收部施工單 中煤第三建設(shè)（集團）公司 項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002稱位編號

牛 剛監(jiān)建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定1 縱向受力鋼筋的連接方式 第主機械連接與焊接接頭的力學(xué)控2 第性能項受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格目3 第與數(shù)量一1 接頭位置與數(shù)量 第般2 機械連接、焊接的外觀質(zhì)量

施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄項 機械連接焊接的接頭面積3目 分率綁扎搭接接頭面積百分率與4搭接長度5 搭接長度范圍內(nèi)的箍筋

第條第條第條綁扎鋼筋網(wǎng)綁扎鋼筋網(wǎng)長、寬（mm）網(wǎng)眼尺寸（mm）±10±20綁扎鋼長（mm）±10筋骨架寬、高（mm）±5間距（mm）±10排距（mm）±5受力保護基 礎(chǔ)±10鋼筋度柱、梁板、墻、殼±5±3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）±20鋼筋彎起點位置（mm）20中心線位置預(yù)埋件水平高差（mm）5+3,0裝6允許偏差（mm）施工單位檢查評定結(jié)果

專業(yè)工長（施工員）

施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人年 月 日010020

混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表稱103單位（子單位）工程名 渦北礦蔡樓集配站充氧氣室稱分部（子分部）工程名稱

地基與基礎(chǔ)

驗收部位位施工單 中煤第三建設(shè)（集團）公司 項目經(jīng)理 牛 剛位編號施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002編號1水泥進場檢驗1水泥進場檢驗第條2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條4配合比設(shè)計第條1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條2粗細骨料的質(zhì)量第條3拌制混凝土用水第條4開盤鑒定第條主控項目一般項目

施工單位檢查評定記錄

位驗收記錄5第條依砂、石含水率調(diào)整配合比5第條專業(yè)工（施工員） 施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論010020

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年月 混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表稱10單（子單位工程名 渦北礦蔡樓集配站充氧氣室稱（子分部工程名稱

地基與基礎(chǔ)

驗收部位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理 牛 剛編號施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002編號1第條施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定混凝土強度等級及試1第條件的取樣與留置主2 混凝土抗?jié)B及試件取 第

施工單位檢查評定記 監(jiān)建錄 位驗收記錄控 樣與留置3差第條4初凝時間控制3差第條4初凝時間控制第條1施工縫的位置與處理第條2后澆帶的位置與澆筑第條3混凝土養(yǎng)護第條項一般項目專業(yè)工長（施工員）施工班組長專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：月日年監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人：現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表月日年

010603□□020105□□稱單位（子單位）工程名 渦北礦蔡樓集配站充氧氣室稱分部（子分部）工程名

地基與基礎(chǔ)

驗收部稱 位施工單

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng) 牛 剛位 號施工執(zhí)行標準名稱及編 GB50204-2002號

監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定主 1 外觀質(zhì)量 第

施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄控 過大尺寸偏差處理及2目項 第條2目驗收外觀質(zhì)量一般缺陷 第條基 礎(chǔ) 15軸線 位置(mm)

獨立基礎(chǔ) 10墻、柱、梁 8剪力墻 5≤5m 8垂直 層度

>5m

10H/1000(mm)一般標高般4項 目 5

全高（H）層 高全 截面尺寸進筒長、寬對

且≤30±10±30+8，-5電梯 定位中心線 6 (mm)井 井筒全高垂直度(mm) 表面平整(mm) 8預(yù)埋設(shè)施 預(yù)埋件 10中心線位置(mm)

預(yù)埋螺栓 5預(yù)埋管 5預(yù)留洞中心線位置9 15(mm)員）施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）

施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日010020101

主 體 結(jié) 構(gòu)模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位）稱分部（子分部）工程名 主體結(jié)構(gòu) 驗收部稱施工單位 中煤第三建設(shè)（集團）公司 項目經(jīng)施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002編號

牛 剛監(jiān)建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 單位驗收記錄控主1模板支撐、立柱位置與墊板 第條控目項2避免隔離劑沾污目模板安裝的一般要求一用作模板地坪、胎膜質(zhì)量般項3模板起拱高度埋目 預(yù) 預(yù)埋鋼板中心線位埋

第條第條第4.2.4條4預(yù)件、（mm） 34預(yù)孔留 預(yù)埋管預(yù)留孔中心線孔3許允 位置（mm）許偏 中心線位置差 插 5（mm）筋外露長度（mm）+10,0預(yù) 中心線位置2埋 （mm）螺外露長度（mm）+10,0栓預(yù) 中心線位置10留 （mm）洞 尺寸（mm） +10,0軸線位置（mm） 5底模上表面標高±5模 （mm）安板 截面內(nèi)部 基礎(chǔ) ±10安5裝 尺寸 柱、墻、5允 +4,-5偏許 （mm）偏差層高垂直度（mm）

梁不大于65m大于5m 8（子單位（子分部

GB50204-2002相鄰兩板表面高低差（mm）表面平整度（mm）25專業(yè)工長（施工員）相鄰兩板表面高低差（mm）表面平整度（mm）25專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月 日模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

010601□□020101□□施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng) 牛 剛理施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

GB50204-2002施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄底模及其支架拆除主時的混凝土強度主時的混凝土強度控后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件項2側(cè)模與底模的拆除第條目時間3后澆帶拆模與支頂?shù)跅l一1避免拆模損傷第條般項目模板拆除、堆放與清2 第條運專業(yè)工長（施工員）

施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年月 日01060201

鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表02 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

地基與基礎(chǔ)

驗收部位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理 牛 剛號施工執(zhí)行標準名稱及編 GB50204-2002號

監(jiān)理(建設(shè))1力學(xué)性能檢驗1力學(xué)性能檢驗第條2抗震用鋼筋強度實測值第條3化學(xué)成分等專項檢驗第條4受力鋼筋的彎鉤與彎折第條5箍筋彎鉤形式第條1外觀質(zhì)量第條2鋼筋調(diào)直第條受力鋼筋順長度主控項目

施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄一般

方向全長的凈尺 ±10項3 工 寸目寸

彎起鋼筋的彎折 ±20位置箍筋內(nèi)凈尺寸 ±5位置專業(yè)工長（施工員）

施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年月 日010020

鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表102單位（子單位）工程名稱稱分部（子分部）工程名 地基與基礎(chǔ) 驗收部稱位編號施工單 中煤第三建設(shè)（集團）公司 項目經(jīng)施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002位編號

牛 剛監(jiān)建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定1 縱向受力鋼筋的連接方式 第主機械連接與焊接接頭的力學(xué)

施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄控2性能項受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格目3與數(shù)量接頭位置與數(shù)量機械連接、焊接的外觀質(zhì)量機械連接、焊接的接頭面積百一3分率般綁扎搭接接頭面積百分率與項4搭接長度目5 搭接長度范圍內(nèi)的箍筋

第條第條第條第條第條6筋 筋網(wǎng)

長、寬（mm）網(wǎng)眼尺寸

±10±20安裝綁扎鋼筋骨架長（mm）寬、高（mm）±10±5允許±10±5偏 受差鋼筋

保護 基 礎(chǔ)層厚 柱、度板、墻、殼

±10±5±3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）鋼筋彎起點位置（mm）中心線位置預(yù)埋（mm）件水平高差（mm）

±20205+3,0

施工班組施工單位檢查評定結(jié)果

專業(yè)工長（施工員）長監(jiān)理（建設(shè)）單位

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：010020

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人：年 月 日混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表103單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

地基與基礎(chǔ)

驗收部位位施工單 中煤第三建設(shè)（集團）公司 項目經(jīng)理 牛 剛位編號施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002編號1水泥進場檢驗1水泥進場檢驗第條2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條4配合比設(shè)計第條1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條2粗細骨料的質(zhì)量第條3拌制混凝土用水第條4開盤鑒定第條5依砂、石含水率調(diào)整配第條主控項目

施工單位檢查評定記錄

位驗收記錄一般項目合比（施工員）

施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論010020

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年月 混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表10（子單位工程名稱稱分（子分部工程名 驗收部位稱施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理 牛 剛編號施工執(zhí)行標準名稱及 GB50204-2002編號1第條施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定混凝土強度等級及試1第條件的取樣與留置主2 混凝土抗?jié)B及試件取 第

施工單位檢查評定記 監(jiān)建錄 位驗收記錄控 樣與留置3差第條4初凝時間控制3差第條4初凝時間控制第條1施工縫的位置與處理第條2后澆帶的位置與澆筑第條3混凝土養(yǎng)護第條一般項目專業(yè)工長（施工員）

施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名 驗收稱 位

010603□□020105□□施工單

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng) 牛 剛位 理號施工執(zhí)行標準名稱及編 號

監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定主 1 外觀質(zhì)量 第

施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄控 過大尺寸偏差處理及2目項 第條2目驗收1 外觀質(zhì)量一般缺陷 第條一基 礎(chǔ) 15般 軸線獨立基礎(chǔ) 10項 2 位置目

墻、柱、梁 8剪力墻 5垂直 層3 度

≤5m>5m

810H/1000(mm)標高4(mm)5

全高（H）層 高全 截面尺寸進筒長、寬對

且≤30±10±30+8，-5電梯 定位中心線 6 (mm)井 井筒全高垂直度(mm) 表面平整(mm) 8預(yù)埋設(shè)施 預(yù)埋件 10中心線位置(mm)

預(yù)埋螺栓 5預(yù)埋管 5預(yù)留洞中心線位置9 15(mm)施工單位檢查評定結(jié)果

（員）

施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收專業(yè)監(jiān)理工程師：結(jié)論 （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人：年 月 日磚砌體（混水）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄GB50203-2002單位（子單位）工單位（子單位）工名稱分部（子分部）工名稱施工單位施工執(zhí)行標準名及編號施工質(zhì)量驗1 磚強度等級2 砂漿強度等主控項目3水平灰縫砂45度斜槎留置直槎拉結(jié)筋67一般2項處理軸線位移垂直度（每組砌方法水平灰10mm目目3 基礎(chǔ)頂面高4567表面平整度門窗洞口高水平灰縫（混水）施工單位檢查評結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位收結(jié)論GB50209-2002030101□□單位（子單位）稱分部（子分部）稱

驗收部位施工單位分包單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理 牛 分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主1基土土料主1基土土料設(shè)計要求控項目2123基土壓實表 表面平面 度許 坡度偏第條15mm0，-50mm2/10004差 厚度<1/10專業(yè)工長（施工施工班組員）長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日030101單位（子單位）名稱分部（子分部）名稱

GB50209-2002監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日水泥混凝土墊層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表建筑裝飾裝修分部 驗收部位 一層地面施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理 牛 剛施工執(zhí)行標準名稱及編號

建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范GB50210-2001監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評定記錄

設(shè))單位驗收記錄主1 材料質(zhì)量控2 混凝土強度等項目

設(shè)計要求 √設(shè)計要求√一1 表面平整度 10mm般2 允標高般許項3 偏坡度目差厚度目

±10mm2/100≯30mm<1/10030102單位（子單位）工程名稱牛 分部（子分部）牛

GB50209-2002專業(yè)工長（施工員）施工班組專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項年目月專日業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日水泥混凝土面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表位建筑裝飾裝修分部 驗收部 一層地面位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱 建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定主1 骨料粒徑 設(shè)計要

施工單位檢查評定記錄√

收記錄控2 面層強度等

設(shè)計要求 √3項 面層與下一層結(jié)合 第條 目3表面質(zhì)量 第條 √表面坡度 第條 √一3 踢腳線與墻面結(jié)合 第條 √般4 樓梯踏步 第條項5 面

表面平整度踢腳線下口平

5mm4mm目 允 直偏許 縫格平直偏差兩端寬度差

3mm5mm專業(yè)工長（施工員）

施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項 目 專 業(yè) 質(zhì) 量 檢 查 員 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年 月 日磚面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表030107

單位（子單位）稱分部（子分部）稱施工單位分包單位號

GB50209-2002

位理分包項目經(jīng)理

監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定1塊材質(zhì)量1塊材質(zhì)量2面層與下一層結(jié)合第條1面層表面質(zhì)量第條2鄰接處鑲邊用料第條3踢腳線質(zhì)量第條4樓梯踏步高度差第條5面層表面坡度第條6允表面平許整度缸磚水泥花磚mmm一般項目

施工單位檢查評定記錄 單位驗收記錄偏 陶瓷錦磚、陶mm差 瓷地磚縫格平mm縫格平mm直陶瓷錦磚、陶接縫高低差瓷地磚、水泥花磚mm缸磚mm8踢腳線直

陶瓷錦磚、陶瓷地磚、水泥 花磚缸磚 mm1 0

mm專業(yè)工長（施工員）

施工班（組長）施工單位檢查評定結(jié)果

項 目 專 業(yè) 質(zhì) 量 檢 查 員 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：030201單位（子單位）工程名稱分部（子分部）名稱

GB50210-2001年月日年月日一般抹灰工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表建筑裝飾裝修 驗收部 外 位施工單位施工執(zhí)行標準名稱及編號

中煤第三建設(shè)（集團）公司GB50210-2001

項目經(jīng)理

牛 剛監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 單位驗收記錄主1基層表面第條√控2材料品種與性能第條√項3操作要求第條√目4層粘結(jié)及面層質(zhì)量第條√1表面質(zhì)量第條√一2細部質(zhì)量第條√般項34層與層間材料要求層總厚度分格縫第條第條√√目5滴水線（槽）第條√6允許偏差第條√專業(yè)工長（施工員）專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項年目月專日業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗專業(yè)監(jiān)理工程師：收結(jié)論（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日塑料門窗安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（子單位工程名稱（子分部工程名稱渦北礦井口保健房工程建筑裝飾裝修工程中煤第三建設(shè)（集團）公司驗收部位理門、窗施工單位施工執(zhí)行標準名稱及編號牛剛GB50210-2001施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄收記錄1門窗質(zhì)量第條1門窗質(zhì)量第條√主框、扇安裝第條√控拼樘料與框連接第條√項門窗扇安裝第條√5配件質(zhì)量及安裝第條√6框與墻體縫隙填嵌第條√1表面質(zhì)量第條√2一密封條及旋轉(zhuǎn)門窗間隙第條√般3 門窗扇開關(guān)力 第條 /項 玻璃密封條、玻璃 第條 目4 槽口排水孔 第條 √安裝允許偏差 第條 √施工單位檢查評定結(jié)果

專業(yè)工長（施工員）項 目 專 年 月 日

施工班組長質(zhì) 量 檢 查 員 ：（建設(shè)收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人年 月 日030305

門窗玻璃安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50210-2001單位（子單位）工程名稱

渦北礦井口保健房工程分部（子分部）工程名稱

建筑裝飾裝修工程 驗收位

門、窗施工單位施工執(zhí)行標準名稱及編號

中煤第三建設(shè)（集團）公司GB50210-2001

項目經(jīng)理

牛 剛監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 單位驗收記錄1玻璃質(zhì)量1玻璃質(zhì)量第條2玻璃裁割與安裝質(zhì)第條主量控項34安裝方法釘子或鋼絲卡木壓條第條第條目5密封條第條√√/6帶密封條的玻璃壓條6帶密封條的玻璃壓條第條一1玻璃表面第條/√般2 玻璃與型材 第條 /鍍膜層及磨砂層項3 膩子 第條目 /施工單位檢查評定 專業(yè)工長（施工 施工班組結(jié)果 員） 長項 目 專 業(yè) 質(zhì) 量 檢 查 員 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論040040201單位（子單位工程名稱分部（子分部名稱

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人年 月 日屋 面 工 程屋面保溫層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50207—2002渦北礦井口保健房工程屋面工程 驗收部位 屋 面施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng)理 牛 剛施工執(zhí)行標準名稱 及編號

監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定主1 材料質(zhì)量 設(shè)計求

施工單位檢查評定記錄√

設(shè))單位驗收記錄控2 保溫層含水項目

設(shè)計要 √求1 保溫層鋪設(shè)第1 保溫層鋪設(shè)第4.2.10條√2 倒置式屋面保護層第4.2.12條/3保溫層厚度允許偏差體板塊+10%，-5%±5%專業(yè)工（施工 施工班員） 長施工單位檢查評定結(jié)果項 目 專 業(yè) 質(zhì) 量 檢 查 員 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人年 月 日屋面找平層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50207-20020401040202單位（子單位）工程名稱分部（子分部）名稱

渦北礦井口保健房工程屋面工程 驗收部 屋 位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng) 牛 剛理施工執(zhí)行標準名稱 及編號

監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評定記錄

設(shè))單位驗收記錄主1 材料質(zhì)量及配合控

設(shè)計要 √求設(shè)計要 √項2 排水坡度 目1 交接處與轉(zhuǎn)角處細 第條 一 部處理般2 表面質(zhì)量項3 分格縫位置與間目4 表面平整度允許差

第條第條5mm

√√施工班組專業(yè)工長（施工員）長040103單位（子單位）工程名稱

GB50207-2002施工單位檢查評定結(jié)果項施工單位檢查評定結(jié)果項年目月專日業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗專業(yè)監(jiān)理工程師：收結(jié)論（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日卷材防水層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表分部（子分部）工程名稱施工單位施工執(zhí)行標準名稱及編號

屋面工程中煤第三建設(shè)（集團）公司GB50207-2002

驗收部位項目經(jīng)理

屋 面牛 剛監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評定記錄 單位驗收記錄主1卷材及配套材料控 質(zhì)量2卷材防水層

設(shè)計要求 √第條 √項3防水細部構(gòu)造目

第條 √1卷材搭接縫與收頭質(zhì)量一2卷材保護層3般 置項4卷材鋪貼方向目5差

確-10mm專業(yè)工長（施工員）

√√√√施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果

項 目 專 業(yè) 質(zhì) 量 檢 查 員 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：040104020403040404單位（子單位）工程名稱分部（子分部）名稱

GB50207-2002年月日細部構(gòu)造檢驗批質(zhì)量驗收記錄表屋面工程 驗收部 屋 年月日細部構(gòu)造檢驗批質(zhì)量驗收記錄表施工單位

中煤第三建設(shè)（集團）公司

項目經(jīng) 牛 理施工執(zhí)行標準名稱及編號

GB50207-2002

監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 單位驗收記錄1

設(shè)計要 √求)(2檐口)(2檐口第條)(3)水落口第條(4)泛水第條控 防水項2 構(gòu)目 造

天溝、檐溝 第條 √/√/(5)變形縫第條(6)伸出屋面管道第條050101

建筑給水、排水及采暖分部工程驗收資料////（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項年目月專日業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日試驗記錄、隱蔽工程驗收記錄室內(nèi)給水管道及配件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50242-2002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程 驗收部名稱施工單位施工執(zhí)行標準名稱及編號

位理

監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主驗收記錄主1給水管道水壓試驗設(shè)計要求控2給水系統(tǒng)通水試驗第條項3生活給水系統(tǒng)管沖洗與消第條目毒4直埋金屬給水管道防腐第條1給排水管鋪設(shè)的平行、垂直第條一般項目2345凈距金屬給水管道及管件焊接給水水平管道坡度坡向管道支、吊架水表安裝第條6水平 鋼 管 每m1mm管道 全長25m以≯方向

上每塑料管復(fù)合

25mmmm彎曲 全長25m以≯管允許

25mm偏差每偏差每m2mm鑄鐵管全長25m以≯上25mm每m3mm鋼 管5m以上≯立管8mm垂直每m2mm度允許偏塑料管復(fù)合5m以上≯8mm差每m3mm鑄鐵管5m以上≯10mm成排管段與成排 在同一平面

3mm閥門結(jié)果

的間距專業(yè)工長（施工員）

施工班組長項項年目月專日業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗專業(yè)監(jiān)理工程師：收結(jié)論（ 建 設(shè)年 月單日位 項 目 專 業(yè) 技 術(shù) 負 責 人 ）050201

室內(nèi)排水管道及配件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位）單位（子單位）名稱分部（子分部）名稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定驗收部項目經(jīng)位分包項目理經(jīng)理施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄度試驗與清掃口主控項目1234排水管道 灌水試驗排水塑料管安裝伸縮節(jié)第條第1生活污水管道上設(shè)檢查口第一般項目23456排水通汽管安裝醫(yī)院污水與飲食業(yè)工藝排水室內(nèi)排水管道安裝排 坐 標第第第、5.2.14、、條15mm水 標 管

±15mm安 鑄裝 管允許偏差橫管縱 鋼橫 方向彎曲管

每1m ≯1mm（25m）25mm1mm管徑≤100mm1mm每1m 管徑>100mmmm全 長管徑≤≯（25m100mm） 管 ≯mm徑>10038mmmm每1m mm（25m）38mm每1m 3mm土管混凝 全（25m以上土管

≯75mm鑄鐵管管鋼立管垂直管鋼度 塑管

每1m 3mm全長（5m以上）≯15mm每1m 3mm全長（5m以上）≯10mm每1m 3mm全長（5m以上）≯15mm（員）

施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果

項 目 年 月 日

業(yè) 質(zhì) 量 檢 查 員 ：050401

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗專業(yè)監(jiān)理工程師：收結(jié)論 （ 建 設(shè) 單 位 項 目 專 業(yè) 技 術(shù) 負 責 人 ）年 月 日衛(wèi)生器具及給水配件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50242-2002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱位位施工執(zhí)行標準名稱及編號

位理經(jīng)理

監(jiān)理(建設(shè))單位施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記

驗收記錄主1 衛(wèi)生器具滿水試驗與通水試驗 第條2 排水栓與地漏安裝 第條控項3 衛(wèi)生器具給水配件 第目衛(wèi) 坐標 單獨器生 成排器器 單獨器具1 安 標高 成排器一 裝許器具垂直度3mm偏差2 許器具垂直度3mm偏差2 ±件安裝閥水嘴10mm差淋浴器噴頭下沿±15mm目

10mm5mm±15mm±10mm2mm浴盆軟管淋浴器掛鉤±20mm浴盆軟管淋浴器掛鉤±20mm345浴盆檢修門、小便槽沖洗第管安裝衛(wèi)生器具的支、托架m第條第條（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項年目月專業(yè)質(zhì)量檢查員：日監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師：驗收結(jié)論（建 設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人 ）年 月 日衛(wèi)生器具排水管道安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

（子單位工程名稱

GB50242-2002分（子分部工程名 驗收部稱 位施工單位分包單位施工執(zhí)行標準名稱及編號

理經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記器具受水口與立管,管道與控目主 1 樓板接合 第項 連接排水管應(yīng)嚴密，其支托控目

監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄2 第條架安裝每1m長橫管長度10m,全長每1m長橫管長度10m,全長≤2mm<8mm橫 管長10m度>10m,全長m單獨器具10mm成排器具5mm單獨器具±10mm成排器具±5mm安一 裝允衛(wèi)生器具允般 排水管口及橫支管許項的縱橫坐標許項目 偏差衛(wèi)生器具接口標高污水盆(池)50m污水盆(池)50m25‰m單、雙格洗滌盆（池）50mm25‰洗手盆、洗臉盆32～50mm20‰浴盆50mm20‰淋浴器50mm20‰高低水箱100mm12‰自閉式?jīng)_大便器洗閥100mm12‰拉管式?jīng)_洗閥100mm12‰沖洗閥40～20‰最小坡度小便器

50mm自動沖洗40～

20‰水箱化驗盆（無塞）

50mm40～50mm

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