常見的檢驗項目

常見的檢驗項目血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)精液常規(guī)前列腺液常規(guī)血常規(guī)血常規(guī)幾項主要指標(biāo)1、白細胞（WBC）計數(shù)2、紅細胞（RBC）計數(shù)3、血紅蛋白(Hb)測定4、血小板(PLT）計數(shù)

白細胞（WBC）計數(shù)

【正常參考值】

成人:（～）×109/L；

新生兒:（～）×109/L；

兒童:（～）×109/L。白細胞（WBC）計數(shù)

【臨床意義】

白細胞增多:(1)生理性增多:新生兒白細胞最高；妊娠5個月至分娩后4～5天，經(jīng)期，飯后，劇烈運動后，寒冷及情緒激動時等白細胞數(shù)都可增高。一個人的白細胞總是下午比上午高一些。

(2)急性細菌性感染和化膿性炎癥:如大葉性肺炎、猩紅熱、敗血癥、闌尾炎、膿腫、腦膜炎、化膿性扁桃體炎等。

(3)急性中毒

(4)嚴(yán)重的組織損傷及大量的血細胞破壞

(5)急性失血、出血和溶血

(6)白血病及某些腫瘤

(7)腎移植后的排斥反應(yīng)

(9)少數(shù)病毒感染性傳染病:如傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥。

(10)應(yīng)用激素（如地塞米松、強的松）的幾天內(nèi)，白細胞常超過正常范圍。

白細胞（WBC）計數(shù)

白細胞減少:

(1)某些感染:某些革蘭陰性桿菌（如傷寒、副傷寒桿菌、結(jié)核桿菌）感染、病毒（如流感、麻疹病毒）感染、原蟲（如瘧原蟲、黑熱病原蟲）感染等。

某些血液病:如粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征（MDS）、非白血性白血病等。

(3)過敏性休克、重癥惡病質(zhì)。

(4)脾功能亢進和自身免疫性疾病:如斑替氏綜合征、門脈性肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。

(5)化學(xué)藥品及放射損害:如X線和鐳照射，抗癌藥物，嚴(yán)重砷、鎂、汞、苯中毒等。

(6)其他:如營養(yǎng)不良、極度腎衰竭等。

紅細胞（RBC）計數(shù)

【正常參考值】

男:（～）×1012/L

女:（～）×1012/L

兒童:（～）×1012/L

新生兒:（～）×1012/L

紅細胞（RBC）計數(shù)

【臨床意義】

1．增多:

(1)相對性增多:見于大量脫水而致血液濃縮，如劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴(yán)重?zé)齻㈤L期不能進食等。

(2)絕對性增多:見于嚴(yán)重的肺氣腫、肺原性心臟病、真性紅細胞增多癥、慢性一氧化碳（CO2）中毒等。

(3)生理原因:年齡與性別差異（如初生兒），長期多次獻血，缺氧刺激（如氣壓低、居住高原、劇烈體育活動等），精神因素（如感情沖動、冷水浴刺激）等，均可引起紅細胞增多。

2．減少(1)生理性貧血:見于6個月～2歲的嬰幼兒，妊娠中后期，某些老年人造血功能減退等。

(2)病理性貧血:見于貧血（如海洋性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、營養(yǎng)性混合性貧血、鐵粒幼細胞貧血、再生障礙性貧血、急性失血性貧血）、白血病和骨髓增生異常綜合征。血紅蛋白(Hb)測定

【正常參考值】

男:(120～160)g/L；女:(110～150)g/L；

新生兒:(170～200)g/L

【臨床意義】

血紅蛋白測定的臨床意義同紅細胞計數(shù)，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

在各種貧血時，由于紅細胞中的血紅蛋白含量不同，二者可以不一致，如缺鐵性貧血時紅細胞數(shù)降低很少有時甚至升高。因此，同時測定紅細胞和血紅蛋白，對貧血類型的鑒別有重要意義。

血小板計數(shù)(PLT）

【正常參考值】（100～300）×109/L【臨床意義】

1.增多:

(1)生理性變化:正常人每天血小板數(shù)有6.0%～10%的波動，午后較晨間高，冬季較春季高，高原居民較平原居民高，靜脈血平均值較周圍血稍高；妊娠中晚期升高，分娩后1～2天降低；劇烈活動和飽餐后升高，休息后又恢復(fù)到原來水平。

(2)病理性變化:常見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、急性化膿性感染、急性出血后及脾切除手術(shù)后等。

2．減少:

(1)生理性減少:新生兒較嬰兒低，出生3個月后才達到成人水平。婦女月經(jīng)前血小板降低，經(jīng)期后逐漸上升。

(2)病理性減少:見于急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物、免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、彌漫性血管內(nèi)凝血等。尿常規(guī)尿常規(guī)干化學(xué)指標(biāo)1、尿蛋白2、尿糖3、白細胞4、隱血5、膽紅素6、尿膽原7、酮體8、尿比重9、酸堿度10、亞硝酸鹽11、維生素C（抗壞血酸）

尿量

正常情況:1000-2000ml/日

多尿:

經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿。

生理性多尿:見于飲水過多，多飲濃茶、咖啡。精神緊張、失眠等；也可見于使用利尿劑或輸液量多時。病理性多尿:常因腎小管重吸收障礙和濃縮功能減退。

少尿:

尿量少于400ml/日為少尿

。

生理性少尿:見于機體缺水或出汗過多時。

病理性少尿:見于脫水（如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷）、（大失血、休克、心功能不全等）能引起腎缺血的情況、低蛋白血癥、應(yīng)激狀態(tài)、急性腎小球腎炎、慢性腎衰、腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)、尿路結(jié)石、前列腺肥癥大等。

無尿:24小時尿量少于100ml。原因與小尿相同。

尿常規(guī)尿液顏色

正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.

深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿；

醬油色,見于血紅蛋白尿；

淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿；

白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻，乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正?，F(xiàn)象；

許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變。

尿液氣味正常情況:新鮮尿液無特別氣味。剛排出的尿液即有氨臭味，見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒；有些藥品和食物如蒜，蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。尿常規(guī)尿沉渣鏡檢

正常情況:白細胞＜5個／HP；

紅細胞0～1個／HP（兒童＜3個／HP）；

上皮細胞0～少量／HP；透明管型可偶見；病理管型0／HP。

白細胞增多:泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石，泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。

紅細胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。

管型增多:紅細胞管型:腎臟病變急性期；白細胞管型（膿細胞管型）:化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）；上皮細胞管型:急性腎炎，急進型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等；顆粒管型:慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰（腎衰管型）等。

尿常規(guī)尿常規(guī)干化學(xué)項目:

尿蛋白(PRO)正常情況:陰性

增高:見于各種腎炎、腎病、泌尿系感染、結(jié)石、惡性腫瘤、腎小管酸中毒、重金屬中毒、腎移植排斥反應(yīng)等等。

尿糖(GLU)正常情況:尿糖定性正常為陰性.

生理性增高:正常人如短時間內(nèi)服用大量葡萄糖液時、懷孕期可產(chǎn)生一過性尿糖增高，無臨床意義。

病理性增高:原發(fā)性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病、腎性糖尿病，尿糖排出皆增高等。

尿常規(guī)白細胞(LEU)定性試驗:陰性陽性主要提示有尿路感染的可能性。假陽性:主要出現(xiàn)于女性尿液標(biāo)本在取樣時被自身陰道分泌物污染的情況。隱血(BLD)定性試驗:陰性紅細胞過多提示泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石等疾病。假陽性:主要出現(xiàn)于女性經(jīng)期時的經(jīng)血污染。尿常規(guī)膽紅素（BIL）

正常情況:陰性

陽性:見于梗阻性黃疸，肝細胞性黃疸。

尿膽原(URO)正常情況:陰性或弱陽性

增高:肝功能異常，溶血性黃疸，腸梗阻，急性發(fā)熱。

酮體(KET)正常情況:陰性

陽性:重癥糖尿病、長期禁食、劇烈嘔吐、腹瀉、脫水及脂肪攝入過多、中毒等情況下。

尿常規(guī)

尿比重(SG)

參考范圍～，受飲食、活動、出汗等影響。

增高:糖尿病，急性腎炎，腹瀉，嘔吐，發(fā)熱。

降低:尿崩癥，飲水過多，慢性腎炎，使用利尿劑。

酸堿度(pH)

正常情況:pH值左右，日常波動在～。

增高:呼吸性堿中毒，頻繁嘔吐，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物等。

降低:降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、應(yīng)用酸性藥物等。尿常規(guī)亞硝酸鹽(NIT)參考范圍：陰性正常人尿中含有硝酸鹽，尿路感染時，經(jīng)細菌(特別是腸桿菌科細菌)還原成亞硝酸鹽。因此當(dāng)尿路感染時(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽性，所以此項檢查常做為尿路感染的篩查試驗。假陽性:主要由于尿標(biāo)本不新鮮、久放而致細菌滋生。尿常規(guī)

維生素C（抗壞血酸）尿常規(guī)中VC的意義主要用于提示尿液隱血、膽紅素、亞硝酸鹽和葡萄糖檢測結(jié)果是否準(zhǔn)確，防止出現(xiàn)上述項目的假陰性結(jié)果。VC是具有還原性的，但凡以氧化還原反應(yīng)為檢測原理的項目，都能受到VC的影響。如果VC陽性，那么以上項目的結(jié)果可有假陰性的可能，可信性就應(yīng)受到置疑。臨床可囑其消除后再留取標(biāo)本檢測。尿常規(guī)大便常規(guī)大便常規(guī)

一般性狀:正常為黃色軟便。

顏色異常有以下幾種情況:

1.黑色或柏油樣:見于上消化道出血，如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等。如服鐵劑或進食動物血后糞便也可呈黑色。

2.白陶土色:見于膽道完全梗阻時或服鋇餐造影后。

3.果醬色:見于阿米巴痢疾或腸套疊時。

4.紅色:見可于下消化道出血，如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌。

5.綠色:因腸管蠕動過快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致，多見于嬰幼兒急性腹瀉。

大便常規(guī)性狀異常有以下幾種情況:

1.稀粥樣便:見于服用緩瀉劑后。

2.水樣便:見于急性腸炎、食物中毒等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便；霍亂、副霍亂可見米泔水樣便；出血性小腸炎可見赤豆湯樣便。

3.黏液便:見于結(jié)腸過敏癥或慢性結(jié)腸炎。

4.黏液膿血便:見于急、慢性痢疾。

5.凝乳塊:多見于嬰兒糞便中，呈白色塊樣物，為脂肪或酪蛋白消化不良或飲食過多所致。6.細條樣便:常見于直腸癌。

大便常規(guī)顯微鏡檢查:正常為陰性（－）

異常情況有以下幾種:

1.發(fā)現(xiàn)紅細胞（RBC）:見于下消化道出血、腸道炎癥、腸結(jié)核、結(jié)腸腫瘤等。

2.發(fā)現(xiàn)白細胞（WBC）或膿細胞:見于腸道炎癥，其數(shù)量多少一般可反映腸道炎癥的程度。

3.發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵:見于腸道寄生蟲病。

隱血試驗:如果上消化道出血量少于50毫升時，肉眼及鏡檢不能發(fā)現(xiàn)糞便內(nèi)的血液，此時應(yīng)借助隱血試驗以助診斷。健康人在禁食動物血和綠葉菜時，隱血試驗為陰性（－），若禁食上述食物而隱血試驗卻持續(xù)陽性（＋），則提示消化道慢性出血。白帶常規(guī)白帶常規(guī)外觀性狀：正常陰道分泌物為白色稀糊狀，一般無氣味，量多少不等與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)，于近排卵期白帶量多，清澈透明、稀薄似雞蛋清，排卵期2-3天后白帶混濁粘稠、量少、行經(jīng)前量又增加。妊娠期白帶量較多。白帶常規(guī)陰道清潔度可分為4級，陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：白帶常規(guī)1度有大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野干凈，系正常陰道分泌物。2度陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌屬，基本正常陰道分泌物，多見于陰道口松弛的經(jīng)產(chǎn)婦。3度少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞。提示炎癥，如陰道炎、宮頸炎。4度無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，又大量白細胞及雜菌。多見于嚴(yán)重陰道炎，如淋球菌陰道炎、滴蟲性陰道炎等。

白帶常規(guī)1、膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰道炎，慢性宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。2、無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。3、血性白帶：排除經(jīng)期時經(jīng)血污染后，白帶如染血，應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢