2022年崗巴縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE402022年崗巴縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．下列藥物中，對乙型肝炎病毒(HBV)有較強抑制作用的是()。A、拉米夫定B、利巴韋林C、阿昔洛韋D、奧司他韋答案：A解析：拉米夫定是核苷類抗病毒藥，對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定是核苷類抗病毒藥，對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。故選A。2．醫(yī)師經注冊后，應當按照注冊的()進行執(zhí)業(yè)。A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點答案：D解析：醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。3．假膜性炎發(fā)展常引起()。A、機化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍答案：D解析：由于局部組織結構的不同，有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜與深部組織結合牢固故假膜也不易脫落，強行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結合疏松，所形成的假膜與深部組織結合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。4．促進腎小球濾過的動力是()。A、血漿膠體滲透壓B、腎小囊內壓C、有效濾過壓D、腎小球毛細血管血壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，為促進濾過和阻止濾過力量之差，等于腎小球毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊的囊內壓。故選C。5．某患者因與人爭吵后服用敵敵畏，引起有機磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對有機磷中毒的下列哪種癥狀無效()。A、肌束顫動B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗答案：A解析：有機磷農藥中毒，使體內膽堿酯酶失活，導致體內Ach大量堆積，Ach與M受體結合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結合，肌束顫動。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對肌束顫動無效。故選A。6．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。7．下列關于胰液的說法錯誤的是()。A、胰液是最重要的消化液B、膽囊收縮素可引起胰液大量分泌C、胰液中的HC.O3-可為胰酶提供適宜的pH環(huán)境D、促胰液素主要促進胰腺小導管上皮細胞分泌大量的水和HC.O3-答案：B解析：縮膽囊素的一個重要作用是促進胰液中各種酶的分泌，故也稱促胰酶素。故選B。8．假膜性炎的主要滲出物是()。A、漿液B、漿細胞C、淋巴細胞D、纖維素答案：D解析：發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細菌性痢疾)，滲出的纖維素、白細胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。9．心肺復蘇時重復使用腎上腺素的間隔時間為()。A、1~3分鐘B、3~5分鐘C、5~7分鐘D、7~10分鐘答案：B解析：腎上腺素為心臟驟停的首選藥物，標準用法是1mg靜脈或骨髓腔內注射，每3~5分鐘重復1次。在β腎上腺受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑中毒等特殊情況時，才考慮使用更高劑量。故選B。10．傷寒最嚴重的并發(fā)癥是()。A、肺炎B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、腸出血答案：B解析：傷寒的主要并發(fā)癥為腸出血與腸穿孔，重癥病例可發(fā)生膽囊炎、肺炎、肺囊腫等。在這些并發(fā)癥中，腸穿孔最嚴重。故選B。11．縮膽囊素——促胰酶素的作用是()。A、促進胰液中胰酶分泌B、促進胃酸分泌C、促進胃蛋白酶分泌D、促進胰液中碳酸氫根分泌答案：A解析：促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強。縮膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進胰液中各種酶的分泌。12．腸傷寒好發(fā)部位為()。A、乙狀結腸B、直腸C、回腸下段D、升結腸答案：C解析：腸傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病。病變的主要特點是全身單核吞噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞增生，尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。主要病變在回腸下段(集合淋巴小結及孤立淋巴小結)。故選C。13．患者，男26歲，胸部外傷后致右側血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內積液較前增加，下述哪種治療恰當?()A、反復胸腔穿刺B、開胸手術清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內注入抗生素答案：C解析：根據題干提供的患者的病史及影像學表現提示該患者為外傷性血胸后的急性膿胸，最恰當的治療應為胸腔閉式引流，徹底排凈膿液，使肺早日復張，同時根據致病菌對于藥物的敏感性，選用有效的抗生素。故選C。14．臨床中對身體運動時的垂直力和剪力的測定是通過()。A、測力平臺B、動態(tài)肌電圖C、X線檢查D、平衡姿勢圖答案：A解析：步行時人體的反力(GRF)可以通過測力平臺記錄，以分析力的強度、方向和時間。測力平臺測定身體運動時的垂直力和剪力。垂直力是體重施加給測力平臺的垂直應力，而剪力是肢體行進時產生的前后/左右方向的力。故選A。15．急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為()。A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈內炎癥D、冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脈綜合征的發(fā)病機制由于冠脈內不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變所致，如斑塊內出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛等不穩(wěn)定的斑塊基礎上，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導致的心肌供氧的減少和缺血加重。故選D。16．接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱為()。A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷答案：C解析：昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識狀態(tài)，為中度意識障礙?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，雖經壓迫眶上神經、搖動身體等強烈刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時答話含糊或答非所問。故選C。17．關于關節(jié)活動度的分析，錯誤的是()。A、正常情況下，關節(jié)的被動活動范圍要小于主動的活動范圍B、當關節(jié)有被動活動受限時，其主動活動受限的程度一定更大C、關節(jié)被動活動正常而主動活動不能者，常由神經麻痹或肌肉、肌腱斷裂所致D、關節(jié)主動活動與被動活動均部分受限者為關節(jié)僵硬答案：A解析：正常情況下，關節(jié)的被動活動范圍要大于主動的活動范圍。故選A。18．下列有關描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是()。A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因B、遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷C、離心愈遠的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。而且病情的遠期進展比開始階段迅速D、長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，緊密關閉答案：D解析：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，抓緊松弛，不能緊密關閉。循環(huán)血量經常超負荷，亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。而且病情的遠期進展比開始階段迅速。故選D。19．肺炎鏈球菌的致病力主要是由于()。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內毒素D、殺白細胞素答案：A解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。不產生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。20．導致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案：A解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是導致肝硬化的DNA病毒。21．氣性壞疽早期診斷依據是()。A、滲出物涂片染色找到革蘭陽性桿菌B、嚴重的敗血癥和溶血性貧血C、血培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌D、外傷史和臨床所見答案：D解析：氣性壞疽傷口周圍皮膚水腫、緊張，蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進而變?yōu)樽虾谏?，并出現大小不等的水泡，患者自覺有包扎過緊感覺，傷口周圍常捫到捻發(fā)音，輕輕擠壓患部，常有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。22．某男童入春常常出現過敏性鼻炎癥狀。在過敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是()。A、發(fā)放艾葉燃熏B、煎水服用板藍根等中藥C、中藥熏鼻D、中藥浴足答案：C解析：針對季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預措施，如在流感易發(fā)期，發(fā)放艾葉燃熏，板藍根等中藥煎水服用;在過敏性疾病易發(fā)期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作;在節(jié)假日前后進行脾胃調理等。23．男性患者，8歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑6小時于12月10日入院。查體：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脈搏細速，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常規(guī)：WBC24×109/L，NE85%，L15%。該患者最可能的診斷是()。A、流腦，普通型B、流腦，暴發(fā)型休克型C、化膿性腦膜炎D、流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型答案：B解析：患兒疾病特點為冬季發(fā)病，急驟起病，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，查體有休克，皮膚大量瘀點、瘀斑，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞明顯升高，神經系統(tǒng)體征不明顯，所以最可能的診斷為流腦暴發(fā)型休克型。24．視網膜上只有視錐細胞而沒有視桿細胞分布的部位是()。A、黃斑中央凹B、視神經乳頭C、視網膜中心D、視網膜周邊答案：A解析：視網膜后部有一圓形隆起，稱視神經盤，在視神經盤顳側稍下方有一黃色區(qū)域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細胞而沒有視桿細胞，是視網膜最薄的部分。故選A。25．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結答案：D解析：常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結。26．酚妥拉明治療充血性心力衰竭是因為()。A、增強心肌缺氧B、擴張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負荷C、利尿消腫，減輕心臟負擔D、降低心臟耗氧量答案：B解析：酚妥拉明屬于非選擇性α受體阻斷藥，能降低外周血管助力，使心臟后負荷降低，左心室舒張末期壓與肺動脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。故選B。27．關于室性期前收縮，下列說法錯誤的是()。A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關B、聽診時，室性期前收縮后出現較長的停歇C、第一心音強弱不等D、頸靜脈可見巨大A波答案：C解析：室早常無與之相關的癥狀，患者是否有癥狀或癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關。聽診時，室早后出現較長的停歇，室早時第二心音的強度減弱，僅能聽到第一心音。故選C。28．缺氧患者最典型的癥狀是()。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮答案：C解析：在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時候會引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。29．腫瘤血道散播最常見的部位是()。A、肺、胸膜、腦B、肺、腎、胃、脾C、肝、腹膜、骨、腎D、肝、肺答案：D解析：癌細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處的器官，繼續(xù)生長，形成轉移瘤。惡性腫瘤可以通過血道轉移累及許多器官，但最常受累的臟器是肺和肝。故選D。30．間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體()。A、游離的IgMB、結合在紅細胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG答案：D解析：間接抗球蛋白試驗目的是檢測血清中存在的游離的不完全抗體(抗紅細胞抗體)。直接抗球蛋白試驗目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體。31．高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適?()A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑答案：A解析：由于ACEI制劑對早期糖尿病性腎病伴有高血壓可有效地減少蛋白尿，具有腎臟保護作用，此類患者選用ACEI制劑治療最合適。故選A。32．支氣管哮喘發(fā)作禁用()。A、氨茶堿B、嗎啡C、腎上腺素D、沙丁胺醇答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時應禁用：①非選擇性β受體阻滯劑，如心得安;②新斯的明、加蘭他敏、有機磷酸酯類等抗膽堿酯酶藥;毛果蕓香堿和甲酚膽堿等擬膽堿藥;③利眠寧、安眠酮、可待因、嗎啡、芬太尼、硫酸鎂、馬利蘭可引起呼吸抑制，加重哮喘。33．健康教育重點解決的因素是()。A、消除影響健康的危險B、利用有限的衛(wèi)生服務C、心理行為與生活方式D、健康傳播與行為干預答案：C解析：健康教育以重點解決健康四類影響因素中的心理行為與生活方式因素為目的，并通過促進人們對衛(wèi)生服務的合理利用而保護和促進健康的科學。故選C。34．氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是()。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的不良反應包括耳毒性(前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷)、腎毒性(氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性)、神經肌肉阻滯、變態(tài)反應，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應，其產生與服藥劑量和療效有關，用藥期間應經常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。35．心肌梗死的心電圖特征性表現是()。A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波答案：B解析：心肌梗死的心電圖表現為：寬而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導聯(lián)上出現;ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上出現;T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現。故選B。36．全身粟粒性結核病常常是肺結核經哪種途徑播散的結果()。A、血液B、支氣管C、潛伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案：A解析：肺結核經血道播散形成全身粟粒性結核病。37．麻疹最常見的首發(fā)表現是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎答案：A解析：麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發(fā)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發(fā)癥。其中肺炎最常見。故選A。38．《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事的工作為()。A、醫(yī)療后勤服務B、醫(yī)療衛(wèi)生技術C、醫(yī)院安全保衛(wèi)D、醫(yī)院財務審計答案：B解析：《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。其中第二十八條規(guī)定：醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。39．慢性病自我管理的三大特征是()。A、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時間管理B、情緒管理、角色管理、時間管理C、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理D、費用管理、情緒管理、時間管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個人承擔一些預防性或治療性的衛(wèi)生保健活動。包括：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理(如按時服藥、參加鍛煉);②角色管理(維持日常角色，參加社會交往);③情緒的管理(管理憤怒、挫折、抑郁感等不良情緒)。故選C。40．下列哪項是AIDS的致病微生物?()A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV答案：D解析：AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。41．一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來有心前區(qū)疼痛出現。心絞痛可以有放射痛，常放射至何處?()A、右肩、右臂內側B、肩、左臂內側C、背部D、劍突下答案：B解析：心絞痛可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內側。故選B。42．細胞因子刺激活化的巨噬細胞可產生的炎性介質是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案：B解析：巨噬細胞可以產生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。43．與非特異投射系統(tǒng)有關的結構是()。A、下丘腦視交叉上核神經元B、下丘腦外側區(qū)C、丘腦的髓板內核群D、基底神經節(jié)答案：C解析：下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側區(qū);丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板內核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。44．正常人直腸溫度平均值是()。A、36.9~37.9℃B、36.0~37.4℃C、35.0~36.0℃D、36.7~37.7℃答案：A解析：直腸溫度正常值范圍是36.9~37.9℃。45．間質性肺病中哪項檢查最敏感，并有助于早期診斷()。A、X線檢查B、MRI檢查C、動脈血氣分析D、肺功能檢查答案：D解析：肺功能檢查在早期間質性肺炎診斷上優(yōu)于影像學檢查，并可動態(tài)觀察和隨訪。46．下列關于水合氯醛的描述哪一項正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應用對實質器官毒性低D、兼有止痛作用答案：B解析：水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6~8小時。故選B。47．目前認為1型糖尿病的發(fā)生主要與以下哪些因素有關?()A、體力活動不足B、肥胖或超重C、遺傳因素D、早期營養(yǎng)答案：C解析：1型糖尿病的主要發(fā)病因素有：病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素。遺傳、環(huán)境、免疫調節(jié)和化學因子等多種因素都可能促發(fā)，也可能保護從而防止糖尿病的發(fā)生。遺傳因素的作用可能是提高了發(fā)病的易感性，而環(huán)境因素可能具有促發(fā)疾病的作用。故選C。48．關于肺心病的描述，下列哪項不正確()。A、肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償B、慢性肺心病多中年以后發(fā)病C、肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。49．傳染期是指()。A、病人排出病原體的整個時期B、病人的整個病程期C、病人的潛伏期加恢復期D、病人的臨床癥狀期答案：A解析：傳染期指感染者排出病原體的整個時期。其意義在于可決定傳染病病人隔離期限。潛伏期指病原體侵入機體到最早臨床癥狀出現這一段時間。故選A。50．動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內膜損傷答案：D解析：動脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露。可促進血栓形成，引起動脈管腔阻塞，進而引起器官梗死。所以，動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內膜受損導致的。故選D。51．鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿前三個月內申請再注冊。故選D。52．下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關系()。A、心率加快B、搏動性頭痛C、貧血貌D、球結膜充血水腫答案：C解析：二氧化碳潴留的臨床表現：(1)呼吸困難：中樞性呼衰呈潮式，間歇或抽泣樣呼吸;慢阻肺是由慢而較深的呼吸轉為淺快呼吸。(2)精神神經癥狀：CO2潴留出現中樞抑制之前的興奮癥狀，如失眠，煩躁，但此時切忌用鎮(zhèn)靜或安眠藥，以免加重CO2潴留，發(fā)生肺性腦病，表現為神志淡漠，肌肉震顫,間歇抽搐，昏睡，甚至昏迷等。(3)血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀：CO2潴留使外周體表靜脈充盈,皮膚紅潤，濕暖多汗，血壓升高，心搏量增多而致脈搏洪大;因腦血管擴張，產生搏動性頭痛。(4)53．患者女性，65歲。急性前壁心肌梗死，為預防再梗和猝死，如無禁忌證，宜盡早使用下列哪種藥物?()A、硝苯地平B、美托洛爾C、阿托品D、地高辛答案：B解析：β受體阻滯劑對于前壁心肌梗死伴有交感神經功能亢進者，可防止梗死范圍擴大，改善急慢性期預后。故選B。54．急診處方依法應保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案：C解析：處方保存期限為：①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類精神藥品處方為3年。55．頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測()。A、MRSB、血清芽管試驗C、膽汁溶菌試驗D、超廣譜β-內酰胺酶答案：D解析：頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)。56．頭期胃液分泌的調節(jié)是()。A、神經-體液調節(jié)B、純條件反射C、純體液調節(jié)D、純非條件反射答案：A解析：頭期胃液的分泌擴張刺激胃底、胃體部的感受器，通過迷走-迷走反射和內在神經叢的局部反射，引起胃腺分泌。是神經-體液調節(jié)。57．冷藏可延緩食品的變質是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設定在1~10C范圍內。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數在10C以下便難于生長繁殖;同時，此時食品內原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質.故選D。58．豆類中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質是()。A、抗營養(yǎng)因子B、豆類蛋白C、礦物質D、生物活性物質答案：D解析：豆類食品中的生物活性物質具有抑制腸道病原菌、增強免疫功能、保護肝臟、抗氧化、抗動脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應等生物功能。故選D。59．下列關系正確的是()。A、EARB、EAR>RNI>ULC、EARD、RNI答案：A解析：一般情況下，營養(yǎng)素的EAR60．免疫原性是指()。A、抗原分子不能與應答產物發(fā)生特異性反應的特性B、抗原分子不能誘導免疫應答的特性C、抗原分子能與應答產物發(fā)生特異性反應D、抗原分子能誘導免疫應答的特性答案：D解析：抗原刺激機體免疫系統(tǒng)使之產生免疫應答的特性稱免疫原性。61．流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是()。A、腦橋B、延腦C、中腦D、脊髓答案：D解析：乙型腦炎病毒主要侵犯大腦，脊髓病變較輕。故選D。62．幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應立即采取何種治療措施()。A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價抗毒血清D、清潔灌腸答案：C解析：常見錯誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進食含肉毒毒素的食物所致;②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞;③選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進一步吸收，是治療的其中一個方面。要點：盡早給予多價抗毒血清是治療的關鍵措施。63．縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是()。A、前上縱隔B、后上縱隔C、前縱隔D、后縱隔答案：C解析：畸胎瘤好發(fā)部位是前縱隔。起源于胚胎。故選C。64．I型超敏反應可以通過下列哪種成分被動轉移()。A、患者的血清B、致敏淋巴細胞C、生物活性介質D、特異性轉移因子答案：A解析：本題旨在考核I型超敏反應的特點。常見錯誤為選特異性轉移因子，是由于認為I型超敏反應可以被動轉移，應該是通過特異性轉移因子轉移的，但這種想法是錯誤的。I型超敏反應是IgE參與的速發(fā)型超敏反應，沒有致敏淋巴細胞參與;反應性可通過血清被動轉移，即將致敏動物血清注入正常動物體內，經一定潛伏期，動物即進入致敏狀態(tài)，此時進入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應。65．下列有關氧氣的敘述哪項是錯誤的()。A、高壓氧的損傷取決于氧分壓B、空氣中含有約21%的氧氣C、腦部無法得到氧氣10~15s后即會失去知覺D、在正常潮氣量時使用面罩給予氧氣8L/min流量時，其濃度約為40%答案：D解析：在正常潮氣量時使用面罩給予氧氣8L/min流量時，其濃度約為56%。66．男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高。X線片：心影輕大。經治療無好轉，出現阿-斯發(fā)作電復律轉復，可能的診斷()。A、重癥心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心內膜炎答案：A解析：急性重癥心肌炎：病毒感染后1-2周內出現胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴大等體征，甚至出現心源性休克。此型病情兇險，可在數日內死于泵衰竭或嚴重的心律失常。急性心肌梗塞發(fā)病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變，常有嚴重的心律失常和傳導阻滯。故選A。67．認知治療應著眼于患者的()。A、錯誤認知B、情緒變化C、行為變化D、正確的認知答案：A解析：認知治療的著眼點：治療時，著眼于患者的錯誤認知，而不僅僅針對其異常的情緒和行為。故選A。68．肝素抗凝的主要作用機制是()。A、促進纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強抗凝血酶Ⅲ的活性答案：D解析：肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。69．可授予特殊使用級抗菌藥物處方權的醫(yī)務人員是()。A、主治醫(yī)師B、住院醫(yī)師C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、副主任醫(yī)師答案：D解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條規(guī)定：具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權;具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權;具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。藥師經培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調劑資格。二級以上醫(yī)院應當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經本機構培訓并考核合格后，方可獲得相應的處方權。其他醫(yī)療機構依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調劑工作的藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關培訓、考核。經考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調劑資格。醫(yī)師為初級職稱，主治醫(yī)師為中級職稱，(副)主任醫(yī)師為高級職稱。70．Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應()。A、Ⅳ型超敏反應B、Ⅰ型超敏反應C、以上選項都不對D、Ⅱ型超敏反應答案：D解析：Rh血型不合的輸血反應及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細胞表面抗原結合，最終導致靶細胞溶解，屬于II型超敏反應。二、多選題1．防止子宮下垂的結構有()。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶答案：AB解析：子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。故選AB。2．溶酶體()。A、又稱過氧化酶