核醫(yī)學(xué)科普宣傳知識題修核醫(yī)學(xué)科普知識宣

（醫(yī)療知識）核醫(yī)學(xué)科普宣傳知識題修核醫(yī)學(xué)科普知識宣核醫(yī)學(xué)科普知識宣傳問答目錄一壹、關(guān)于核醫(yī)學(xué)1.你聽說過醫(yī)院里有核醫(yī)學(xué)科嗎？2.核醫(yī)學(xué)科能做哪些診斷與和治療？3.核醫(yī)學(xué)是如何發(fā)展的?43.什么是ECT？比CT先進嗎？45.什么是PET？56.什么是PET/CT？67.核醫(yī)學(xué)顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什么區(qū)別？78.核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與和其他影像診斷技術(shù)的關(guān)系如何？89.應(yīng)用放射性藥物檢查安全嗎？910.核醫(yī)學(xué)檢查是否很貴??？101.為什么稱核醫(yī)學(xué)顯像為功能代謝與和分子影像診斷技術(shù)？112.核醫(yī)學(xué)分子影像技術(shù)主要有哪些方法？123.核醫(yī)學(xué)腫瘤分子影像診斷技術(shù)的特點是什么？134.孕婦可以能夠做體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)檢查嗎？145.對碘過敏的人可以能夠注射做體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)檢查嗎？156.兒童可以能夠做核醫(yī)學(xué)顯像檢查嗎？167.有假牙或體內(nèi)有金屬植入物可以能夠行核醫(yī)學(xué)顯像檢查嗎？檢查時可以能夠帶手表嗎？178.做核醫(yī)學(xué)顯像的同時可以能夠做CT掃描嗎？189．什么是核醫(yī)學(xué)治療？二、ECT1920.全身骨顯像可以能夠幫助我們解決哪些問題？201.全身骨顯像病人需要做哪些準備？212.全身骨顯像與和X線骨片比較有哪些優(yōu)缺點？223.所有惡性腫瘤病人術(shù)前都均要行全身骨顯像檢查嗎？234.惡性腫瘤患者治療后無骨痛癥狀還仍有必要做全身骨顯像檢查嗎？245.腫瘤病人骨顯像出現(xiàn)異常是否都均是骨轉(zhuǎn)移？256.做腦局部灌注檢查有什么作用？267.做腦局部灌注顯像前要做什么準備？需要注意什么問題？278.做腦局部灌注顯像前需要禁食嗎？289.腦局部灌注顯像與和CT比較有哪些優(yōu)勢？2390.在于神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)可做那些檢查？301.做1次檢查后，多久可重復(fù)腦灌注顯像？312.偏頭疼的腦灌注腦局部血流顯像有哪些價值？323.癡呆患者的腦灌注腦局部血流顯像有哪些價值？334.癲癇病灶的腦灌注腦局部血流顯像的臨床指征是什么？應(yīng)用價值如何？345.顱腦損傷的核素腦灌注腦局部血流顯像的臨床指征是什么？應(yīng)用價值如何？356.精神疾病的腦灌注腦局部血流顯像的臨床指征是什么？應(yīng)用價值如何？367.腦死亡是如何診斷的？如何用核素腦灌注腦局部血流顯像做腦死亡的診斷？什么時候需要用核素腦顯像診斷腦死亡？378.核素心肌灌注顯像對有心前區(qū)不適、疼痛、憋氣等癥狀的患者有什么幫助？389.核素心肌灌注顯像對冠心病患者還仍有其他什么幫助？（與和原第40題合一壹）3940.核素心肌灌注顯像對冠心病患者的治療選擇有什么幫助？4139.核素心肌灌注顯像對放過支架或做過搭橋手術(shù)的患者有什么作用？402.什么是負荷心肌灌注顯像？413.為什么核素心肌灌注顯像時要同時進行負荷試驗？424.核素心肌灌注顯像時患者應(yīng)注意什么？435.負荷試驗前患者要注意什么？446.如何進行核素心肌灌注顯像檢查？457.核素心肌顯像對心肌梗死患者有什么作用？468.什么是核素心肌代謝顯像？479.核素心肌灌注顯像和多排CT及冠狀動脈造影有什么不同？4850.了解心肌缺血對冠心病人有什么重要意義？4951.確定心臟"罪犯血管"有什么意義？502.什么是核素肺灌注顯像？513.可以能夠還仍要進行肺通氣顯像？524.在于行核素肺灌注/通氣顯像診斷肺栓塞時，為什么要同時進行核素雙下肢靜脈顯像？535.肺灌注顯像可取代肺功能檢查嗎？或者后者能取代前者嗎？546.用于檢查泌尿生殖系統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)方法主要有哪些？557.腎圖和腎動態(tài)顯像主要用于檢查臨床哪些問題？568.和其它的腎功能檢查法（如血肌酐和尿素氮測定），核醫(yī)學(xué)方法有什么不同？579.進行腎動態(tài)顯像檢查需要作什么準備？5860.透析的患者可以能夠作腎圖和腎動態(tài)顯像嗎？5961.兒童能作腎動態(tài)顯像嗎？602.剛做完靜脈腎盂造影或增強CT檢查，可以能夠立刻作腎動態(tài)顯像嗎？613.腎動態(tài)顯像能發(fā)現(xiàn)腎血管病變嗎？624.反復(fù)多次進行腎動態(tài)顯像對身體有危害嗎？三、PET635、PET和PET/CT能解決腫瘤患者什么問題？646.PET、PET/CT技術(shù)為何能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤？657、PET和PET/CT能解決腦部疾病患者什么問題？668、PET和PET/CT能解決心血管疾病患者什么問題？679.PET和PET/CT健康體檢能帶什么好處？6870、為什么稱PET和PET/CT是探測腫瘤的"雷達"或發(fā)現(xiàn)腫瘤"神探"？6971、為什么說PET、PET/CT檢查實際為患者節(jié)省了醫(yī)療費用？7072、PET、PET/CT主要適用于哪些人群？713、健康體檢從沒病找病開始有何意義？724、腦葡萄糖代謝顯像有何臨床價值？735、腦PET葡萄糖代謝顯像與和SPECT腦灌注腦局部血流顯像有什么區(qū)別？746、PET腦腫瘤顯像有何價值？四、核素治療757、應(yīng)用放射性核素內(nèi)照射治療安全嗎？768、放射性碘治療甲亢的原理是什么?779、碘-131是什么藥物？在于醫(yī)學(xué)上有何用途？7880、哪一壹種甲亢適合放射性碘-131治療？7981、甲亢病人在于行碘-131治療前應(yīng)做哪些準備？8082、甲亢病人在于行碘-131治療前應(yīng)做哪些方面檢查？813、甲狀腺的核醫(yī)學(xué)檢查對人體有害嗎？824、放射性碘治療甲亢的效果怎樣?835、服131碘后怎樣進行重復(fù)治療?846、服131碘后應(yīng)注意什么?857、放射性碘治療甲亢的早期毒性反應(yīng)有哪些?868、放射性碘治療后甲狀腺機能減退怎么辦?879、放射性碘治療甲亢能否使突眼癥加重?8890、放射性碘對生育和后代有影響嗎?8991、放射性碘治療甲亢能否致癌?902、甲亢用碘-131治療后能引起甲狀腺功能低下嗎？913、甲亢病人能否同時用抗甲狀腺藥物和碘-131進行治療？924、甲亢伴有惡性突眼，在于碘-131治療后能恢復(fù)嗎？935、Graves病甲亢的治療方法有哪些？各有何有缺點？946、那些情況不適合放射性碘治療甲亢的相對禁忌癥是什么?97、放射性碘治療甲亢的絕對禁忌癥有哪些?958、甲低甲減治療的利弊？969、什么情況下適合應(yīng)用放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌骨轉(zhuǎn)移瘤？97100、哪些骨轉(zhuǎn)移癌骨轉(zhuǎn)移瘤的病人適合應(yīng)用放射性核素內(nèi)照射來治療？98101、為什么可以能夠應(yīng)用放射性核素來治療骨轉(zhuǎn)移癌骨轉(zhuǎn)移瘤？99102、為什么可以能夠應(yīng)用89Sr來治療骨轉(zhuǎn)移癌？103、應(yīng)用89Sr治療骨轉(zhuǎn)移癌骨轉(zhuǎn)移瘤安全嗎？1004、與和其它治療方法相比，應(yīng)用放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌骨轉(zhuǎn)移瘤有哪些優(yōu)點，價格貴嗎？一壹、關(guān)于核醫(yī)學(xué)1.你聽說過醫(yī)院里有核醫(yī)學(xué)科嗎？都均一壹說起核醫(yī)學(xué)科，可能很多人沒有聽說過。那么核醫(yī)學(xué)科是干什么的呢？核醫(yī)學(xué)科(曾叫同位素室、同位素科)是利用現(xiàn)代核技術(shù)（核科技的技術(shù)手段）即利用放射性核素及其標記有放射性核素的一壹門發(fā)展十分迅速的新興學(xué)科。半集中在于核彈，早在于1896年Becquerel首次發(fā)現(xiàn)放射現(xiàn)象。多位諾貝爾獎獲得者如居里夫人（Marie.s.CurieHevesyBersonYalow等都均與和核醫(yī)學(xué)的發(fā)展悉悉相關(guān)關(guān)聯(lián)學(xué)的出現(xiàn)使人們的對疾病的檢測由細胞水平進入到分子水平，在于其發(fā)展中不斷融入相關(guān)關(guān)聯(lián)學(xué)科最先進的研究成果，使之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。與和治療提供了一壹種有效的現(xiàn)代科技手段，隨著將來核醫(yī)學(xué)的普及，相信您會越來越多地聽到“核醫(yī)學(xué)”這個詞。2.核醫(yī)學(xué)科能做哪些診斷與和治療？臨床核醫(yī)學(xué)包括診斷（核醫(yī)學(xué)）與和治療（核醫(yī)學(xué)）兩倆大類塊：（分支見如下圖示）其中一壹物、甲狀腺功能等的檢測；放射性核素顯像則包括了正電子顯像（PET、PET/CT）和單光子顯像（ECT），可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內(nèi)分泌、造血、泌尿生殖腦灌注腦局部血流腺顯像、心功能顯像、親腫瘤顯像、肺灌注顯像等），體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)能了解心臟、腎臟、判定腫瘤的存在于以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等等一壹切有關(guān)臟器與和內(nèi)照射核素治療腫瘤。一壹與和早期診斷與和檢測。3.核醫(yī)學(xué)是如何發(fā)展的?1896年Becquerel首次發(fā)現(xiàn)放射現(xiàn)象。Marie.s.CurieHevesyBersonYalow等都均與和核醫(yī)學(xué)的發(fā)展悉悉相關(guān)關(guān)聯(lián)。1937年發(fā)現(xiàn)了43號元素锝(technetium),這是至今（最）廣泛用;1938131I();1938年開始用32P治療白血病,1941年開始用131I治療甲狀腺功能亢進(甲亢),1946年開始用131I治療甲狀腺癌;1938年開始用128I測定甲狀腺的吸碘功能。在于儀器方面，1949年發(fā)明了第一壹臺γ光子照相機，揭開了核醫(yī)學(xué)顯像診斷的序幕。1964年世上有了商品γ光子照相機，國內(nèi)也于上世紀80ECT與和CT幾乎是同時問世的，1963年第一壹臺SPECT研制成功，1975年P(guān)ET研制成功。在于藥物方面，19311965年市售的鉬70年代開始了99mTC67Ga腫瘤顯像。1975年201Tl開始用于心臟顯像。20世紀80年代開始了正電子顯像。1959在于發(fā)展中不斷融入相關(guān)關(guān)聯(lián)可以能夠核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用如此廣泛。4.什么是ECT？比CT先進嗎？人們通常所說的ECT指的是單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀，即SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography子照相機，ECT是SPECTX線成像的CT（即普通CT）。ECT著重從功能狀CT兩倆者是從不同角度分析疾病，可以能夠臟器功能信息。5.什么是PET？PET(PositronEmissionComputedTomographyPET一壹在于細胞分子水平上進行人體功能代謝顯像最先進的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。PET可以能夠從體外對人體內(nèi)的代謝物質(zhì)的最佳方法。PET的臨床應(yīng)用是當今發(fā)達國家高科技醫(yī)療診斷技術(shù)的主要標志之一壹PET在于臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用主要集中于惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)三大領(lǐng)域。6.什么是PET/CT？PET/CT，即最先進的正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀和先進的高分辨多排螺旋CT"兩倆強結(jié)合一壹體化組合型"大型功能代謝與和分子影像診斷設(shè)備，同時具有PET和CT的檢查功能，達到真正意義上的優(yōu)勢互補（1+1>2），一壹次檢查同時提供病變（如惡性腫瘤）精確的解PET/CT的診斷準確性明顯優(yōu)于單純PET或單純多排CT檢查結(jié)果，PET/CT是醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)發(fā)展史上一壹個劃時代的里程碑一壹PET/CT能、基因蛋白質(zhì)功能影像診斷）研究及其臨床應(yīng)用的最重要高新技術(shù)之一壹。7.核醫(yī)學(xué)顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什么區(qū)別？核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與和"探針"的微量顯像藥物引入體內(nèi)，用高新技術(shù)在于體外探查"探針"在于人體內(nèi)或靶器官內(nèi)的動態(tài)和/或靜態(tài)分布狀況情況"探針"具有與和人體內(nèi)天然的新陳代謝物質(zhì)相同的生理生化特征，與和在于與和與和代謝上的損傷仍然存在于XCT和MRI可以能夠為疾病的診斷，特別是疾病的早期定性診斷和及時的療效判斷提供重要的診斷信息。流等因素，是一壹種功能代謝顯像。而CT、MR、B超等檢查主要是通過顯示臟器或組織的解剖形態(tài)學(xué)的變化，盡管分辨率很高，但顯示功能代謝的變化不如核醫(yī)學(xué)檢查。8.核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與和其他影像診斷技術(shù)的關(guān)系如何？在于這就決定了核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與和其他影像診斷技術(shù)之間的關(guān)系只能是相輔相成、互為補充、互為一壹體。在于疾病早期常常表現(xiàn)為器官功能的受損或降期變化，為疾病的早期診斷提高有價值信息。9.應(yīng)用放射性藥物檢查安全嗎？醫(yī)學(xué)應(yīng)用的放射性藥物是非常安全的這是因為，引起各種影像檢查的不安全因素主要有2個，1個是藥物的化學(xué)成分的影響，如主要是過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)；另1個是放射性造成一壹定的輻合我國“放射衛(wèi)生防護基本標準”規(guī)定，對人體無傷害，可放心檢查。X1%。大家知道X線檢查對患者是安全的，那么核醫(yī)學(xué)顯像檢查更是這樣。又如：經(jīng)大規(guī)模臨床調(diào)查，做一壹次PET/CT檢查，患者所接受的由放射性核素引起的輻射量僅為一壹次X光檢查的1/10左右。10.核醫(yī)學(xué)檢查是否很貴啊？看見其在于整個診斷治療過程中能起多大作用和最終是為患者省錢還仍一壹可以能夠發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可以能夠的手術(shù)（若在于做2千元，導(dǎo)管介入治療常常數(shù)萬元。而減少因?qū)Ч苤委煹娘L(fēng)險和術(shù)后發(fā)生的再狹窄更是對患者的預(yù)后至關(guān)重要的。11.為什么稱核醫(yī)學(xué)顯像為功能代謝與和分子影像診斷技術(shù)？核醫(yī)學(xué)顯像方法是功能代謝與和"探針"與和體內(nèi)器官和組織細胞的循環(huán)和代謝，并且在于體外用高科技手段追蹤探查這些極其微弱的信號，在于的功能代謝和細胞分子水腫瘤早期定位、定性、定量和定期診斷，正確指導(dǎo)對惡性腫瘤實施合理的個體化綜合治療，檢查方法簡單、靈敏、特異、無創(chuàng)安全、易于重復(fù)、結(jié)果準確、可靠。12.核醫(yī)學(xué)分子影像技術(shù)主要有哪些方法？核醫(yī)學(xué)分子影像技術(shù)主要包括PETECT（單光子發(fā)射兩倆大檢查技術(shù)，在于與和與和基因表與和與和與和與和和療效判斷目的。13.核醫(yī)學(xué)腫瘤分子影像診斷技術(shù)的特點是什么？進入21世紀后醫(yī)學(xué)已經(jīng)進入"分子醫(yī)學(xué)""探針"了解腫瘤在于治療和化療所致壞死與和腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別診斷都均正確處理和預(yù)后，因此，核醫(yī)學(xué)PET和PET/CT技術(shù)是目前臨床腫瘤分子影像診斷技術(shù)的最佳手段。14.孕婦可以能夠做體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)檢查嗎？未查到特別規(guī)定孕婦不能做體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)檢查。但由于放射性藥物需要注射到體內(nèi)，一壹般建議無特殊需要可延緩檢查。如果確有臨床需要者，并且且已孕6月以上之上，也可以能夠進行腦灌注腦局部血流顯像等核醫(yī)學(xué)檢查。15.對碘過敏的人可以能夠注射做體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)檢查嗎？可以能夠的，由于常用的核醫(yī)學(xué)ECT顯像劑是锝-99m(99mTc)PET顯像劑是氟-18（18F）等正電子核素，不是CT使用的含碘造影劑，。不會引起人體過敏反應(yīng)。16.兒童可以能夠做核醫(yī)學(xué)顯像檢查嗎？可以能夠要時可以能夠合的幼兒檢查前需要應(yīng)用一壹些鎮(zhèn)靜藥物。17.有假牙或體內(nèi)有金屬植入物可以能夠行核醫(yī)學(xué)顯像檢查嗎？檢查時可以能夠帶手表嗎？有假牙或體內(nèi)有金屬植入物可以能夠行核醫(yī)學(xué)顯像檢查，手表等體外的金屬物則需摘除。。18.做核醫(yī)學(xué)顯像的同時可以能夠做CT掃描嗎？要看見腦灌注腦局部血流可以能夠核醫(yī)學(xué)顯像檢查后做CT兩倆在于CT增強劑效果。現(xiàn)在于當下已有SPECT/CT在于核醫(yī)學(xué)顯像的同時做CTSPECT/CT像信息。19．什么是核醫(yī)學(xué)治療？核醫(yī)學(xué)核素治療是把放射性藥物經(jīng)口服或注射引入人體，這些進入人體的藥物，會隨靶向性逐漸聚集自動在于全身的病灶處（類似導(dǎo)彈樣治療與和核素治療的藥物對病變組織具有選擇性，會在于，，該方法安全、，簡便。核素治療可以能夠。一壹般與和化療、放療、手術(shù)配合使用。二、ECT20.全身骨顯像可以能夠幫助我們解決哪些問題？全身骨顯像是利用親骨性的放射性藥物進行全身骨成像的一壹在于在于X線檢查出現(xiàn)異常前顯示病變的存在于,對各種骨骼疾病的診斷和療效評估有重要的價值,尤其是對于對于惡性腫瘤病人，可以能夠早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶，對一壹些惡性腫瘤如前骨痛的診斷（排除骨腫瘤）；此外可發(fā)現(xiàn)X線難于發(fā)現(xiàn)的細微骨折，如肋骨、指骨、趾骨的骨折；還仍可以能夠觀察移植骨的成活情況以及用于人工關(guān)節(jié)置換后的隨訪等等。21.全身骨顯像病人需要做哪些準備？注射顯像劑后，病人需要多飲水，一壹般在于注射后兩倆小時內(nèi)飲水約500－1000ml，并且要將污染皮膚局部清洗后再做檢查，檢查前排盡尿液，同時摘除身體上的金屬物品如項鏈、鑰匙、硬幣、手機手表等以防影響檢查結(jié)果。22.全身骨顯像與和X線骨片比較有哪些優(yōu)缺點？最主要的優(yōu)點就是在于骨病的探查上有很高的敏感性，能在于X線檢查出現(xiàn)異常前更早的顯示病變的存在于在于可以能夠可以能夠比X線骨片提前3－6一壹次成像可以能夠了解全身骨骼的情況，所以能夠發(fā)現(xiàn)X線檢查范圍以外的病灶，另外在于一壹些隱性或細微骨折如肋骨的裂紋骨折和腕部舟骨的骨折，最初X線不能發(fā)現(xiàn)，只有在于隨訪復(fù)查時發(fā)現(xiàn)，而骨顯像則能夠能夠及時的做出診斷。都均會在于骨顯像上顯示異常的放射性分布，因此難以僅根據(jù)骨顯像圖上孤立的局部放射性增高（或減少）區(qū)作出明確的骨病診斷。23.所有惡性腫瘤病人術(shù)前都均要行全身骨顯像檢查嗎？一壹都均應(yīng)該進行術(shù)前骨顯像檢查，了解有無骨轉(zhuǎn)移，以決定治療方案。24.惡性腫瘤患者治療后無骨痛癥狀還仍有必要做全身骨顯像檢查嗎？對于上述易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤患者，一壹都均能想到要盡早做為大約19％－34在于出現(xiàn)骨痛時才想到進行骨顯像檢查。25.腫瘤病人骨顯像出現(xiàn)異常是否都均是骨轉(zhuǎn)移？由于骨顯像在于在于一壹些良性骨骼疾病也可表現(xiàn)為骨顯像的異常。常見于創(chuàng)傷所致的骨折；各種炎癥如骨髓炎、骨膿腫等；一壹些關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)異常表現(xiàn)，如退行性骨一壹些骨外的軟組織也可以能夠相關(guān)關(guān)聯(lián)正確的判斷。26.做腦灌注腦局部血流檢查有什么作用？核素腦灌注腦局部血流顯像檢查可用于短暫性發(fā)作腦缺血(TIA)診斷、可逆性缺血性腦(Alzheimer病)。精神分裂癥及抑郁癥評價。偏頭痛的病因分析。腦外傷、腦損傷評價。兒童自閉癥（孤獨癥）評價。其他，如藥物依賴或酒精成癮的輔助診斷，腦血管疾病治療療效評價等。27.做腦灌注腦局部血流顯像前要做什么準備？需要注意什么問題？腦灌注腦局部血流顯像受檢者檢查前一壹天不要過某些影響腦功能必30在于注射顯像劑前后15分鐘時家屬不得與和與和局部腦血流灌注，增加腦顯像劑的攝取。28.做腦掃描前需要禁食或禁用某些藥物嗎？天，或待注射腦顯像劑后30分鐘再服用，避免影響腦功能分析。29.腦局部灌注顯像與和CT比較有哪些優(yōu)勢？CT與和鑒別診TIA,精神疾病等往往不能與和腦細胞功能狀態(tài)。對TIA等暫時性血管缺血性疾病陽性率明顯高于CT檢測，Bonte等報道的18例TIA病人僅2例CT異常，而10例rCBF異常。腦局部灌注顯像更主要還仍優(yōu)勢在于于腦功能性疾病的程度，進展情況及治療療效評價，也可用于腦神經(jīng)病理生理研究。30.在于神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)可做那些檢查？SPECT可進行核素腦血管造影，腦腫瘤陽性顯像，腦局部血流灌注顯像，腦受體顯像，腦脊液顯像等。PET可進行腦葡萄糖代謝顯像，腦氧代謝顯像，腦血流顯像，多種腦受體顯與和31.做1次檢查后，多久可重復(fù)腦灌注腦局部血流顯像？沒有明確規(guī)定，一壹次顯像腦接受放射性輻射才0.02rad/mCi,锝標顯像劑，1小時左右排泄40%48一壹般建議重復(fù)檢查在于第一壹次顯像3天后，可重復(fù)檢查，但有時臨床需要評價某種刺激對腦功能的影響，可在于進行基礎(chǔ)腦顯像后，2個小時后重復(fù)腦刺激后的腦灌注腦局部血流顯像。畢竟檢查使用的是放射性藥物，盡量減少重復(fù)檢查，確實需要應(yīng)該根據(jù)正當化使用原則及臨床需要而進行檢查。32.偏頭疼的腦灌注腦局部血流顯像有哪些價值？偏頭痛是一壹一壹般解剖顯像常常為與和頭痛部位一壹致的局部血流降低灶。所以腦灌注腦局部血流顯像可以能夠用于偏頭痛的早期診斷及療效評價。33.癡呆患者的腦灌注腦局部血流顯像有哪些價值？腦灌注腦局部血流顯像可用于癡呆的早期診斷與和一壹腦萎縮（Alzheimer病，早老性癡呆），Pick?。ɡ夏晷园V呆），多發(fā)性腦梗塞性癡呆，其與和析。1）SPECT腦灌注腦局部血流顯像能對Alzheimer病與和多發(fā)性腦梗塞性癡呆有一壹定的鑒別診斷價值，AD病94%以上之上存在于顳頂葉灌注或代謝降低，隨病情進展受累范圍逐漸擴大，而多發(fā)性腦梗塞性癡呆患者多見為局灶性、多發(fā)性灌注降低。2）Pick?。ㄍ诵行园V45-603并且癡呆也可見雙側(cè)顳葉灌注降低。4）器質(zhì)性病變并且癡呆，腦灌注腦局部血流顯像可見病變周圍更大范圍腦灌注腦局部血流功能受損。34.癲癇病灶的腦灌注腦局部血流顯像的臨床指征是什么？應(yīng)用價值如何？適應(yīng)于臨床了解癲癇病灶定位，診斷與和鑒別診斷，治療療效及預(yù)后判斷。癲癇根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩倆,CTMRI對功能灶癲癇灶的探測能力有限。18F-FDGPET顯像能在于發(fā)作期顯示癲癇灶的葡萄糖高代謝特點，呈局部放射性增濃；發(fā)作并且療或γ刀治療。PET/CT具有將CT與和與和功能變化的雙重信息，分析腦器質(zhì)破壞與和癲癇的關(guān)系，更準確定位癲癇病灶。腦局部灌注顯像作為一壹灶診斷與和XCT和MRI定位的病灶與和術(shù)前皮層腦電圖的結(jié)果有很高的一壹見到有一壹限性發(fā)作癲癇進行定位手術(shù)提供明確資料，其顯像特點是：發(fā)作期顯示病灶ｒＣＢＦ增高，發(fā)作間期則顯示病灶為ｒＣＢＦ減低。35.顱腦損傷的核素腦灌注腦局部血流顯像的臨床指征是什么？應(yīng)用價值如何？腦灌注腦局部血流顯像的臨床指征:1)腦震蕩（輕度腦損傷）的診斷與和鑒別診斷，2）腦挫裂傷的程度評價及療效評價，3）腦外傷綜合癥的評價及預(yù)后判斷。顱腦外傷預(yù)后影響主要是腦結(jié)構(gòu)損害的程度及處理效果,但輕中度腦外傷者常無明顯腦結(jié)構(gòu)損害,SPECT進行腦灌注腦局部血流靈敏地觀察輕中度腦外傷患者腦灌注腦局部血流腦灌注腦局部血流的變化與和傷情況,應(yīng)用臨床常規(guī)方法有時無法了解，僅根據(jù)臨床經(jīng)驗進行判斷其預(yù)后，一壹般患者預(yù)后良好，但有不少患者遺留有后遺癥。腦灌注腦局部血流顯像結(jié)果可預(yù)測腦外傷預(yù)后。36.精神疾病的腦灌注腦局部血流顯像的臨床指征是什么？應(yīng)用價值如何？腦灌注腦局部血流斷治療效果。腦灌注腦局部血流功能顯像在于精神疾病的應(yīng)用價值：（140%以上之上精神分裂癥患者存在于額葉灌注功能降低，其中有妄想狂患者80%存在于額葉低灌注功能，70%存在于顳葉低灌注，無妄想者僅30%左右有額葉或顳葉功能障礙。也有20%左右患者存在于基底節(jié)灌注功能降低。腦灌注腦局部血流功能顯像用于分析不同類型的精神病的腦血流和功能特征的報道還仍不多,近有些學(xué)者用于研功能，以達到治療目的。（2）躁狂-與和相關(guān)關(guān)聯(lián)一壹與和注意力不集中、認知障礙、情感障礙有關(guān)。（3）強迫癥：腦功能顯像主要顯示患者右額葉、雙側(cè)尾狀核、眶回等灌注功能增加，有的表現(xiàn)為右頂葉、左枕葉灌注功能降低，也有顯示基地節(jié)、頂葉、扣帶回灌注增加。（4）焦慮癥：主要表現(xiàn)為額葉較大的灌注功能和代償功能降低，有的患者伴有基地節(jié)功能受損。SPM或激活模型腦功能特點，可應(yīng)用于精神疾病的發(fā)病機理及正常人的神經(jīng)心理學(xué)的研究。37.腦死亡是如何診斷的？如何用核素腦灌注腦局部血流顯像做腦死亡的診斷？什么時候需要用核素腦顯像診斷腦死亡？腦死亡要具備41）意識及自發(fā)運動消失，2）顱神經(jīng)反射消失，3）自主呼吸消失，4目前腦死亡的定義，診斷標準及診斷方法仍存在于許多爭論?？梢阅軌驊?yīng)用核素腦血流灌注顯像來證實腦的血流灌注功能情況，更客觀地評價腦死亡情況。常用方法有1且顱內(nèi)動脈和矢狀竇沒有放射性，表明腦血管充盈不存在于，腦循環(huán)完全終止。2）腦局部灌注顯像，顯示腦組織沒有任何放射性，顱腔空白，表明腦細胞沒有灌注和功能。腦死亡及時判斷的意義與和12小時以上之上但是可是可以能夠在于初次判斷腦功能消失后，減少間隔到6小時就可以能夠根據(jù)核素腦顯像結(jié)果重復(fù)神經(jīng)學(xué)檢查，證實腦死亡是否存在于。38.核素心肌灌注顯像對有心前區(qū)不適、疼痛、憋氣等癥狀的患者有什么幫助？可以能夠通過核素心肌灌注顯像90%95%以上之上其得到及時的治療。39.核素心肌灌注顯像對冠心病患者還仍有其他什么幫助？可以能夠幫助評估您的預(yù)后狀況情況及估測您的冠心病的一壹年內(nèi)心臟事件（心肌梗死、心臟猝死等）的發(fā)生幾率小于1%，說明預(yù)后良好，是相對比較安全的。40.核素心肌灌注顯像對冠心病患者的治療選擇有什么幫助？核素心肌顯像可以能夠有助于臨床醫(yī)師正確制定幫您確定冠心病則需要根據(jù)需要可就應(yīng)進行冠脈支架術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。41.核素心肌灌注顯像對放過支架或做過搭橋手術(shù)的患者有什么作用？核素心肌灌注顯像可以能夠評價支架及搭橋術(shù)的療可以能夠觀察是否看見有無新的心肌缺血灶出現(xiàn)。42.什么是負荷心肌灌注顯像？就是在于心肌灌注顯像時的兩倆像反映出來，以得到準確的診斷。43.為什么核素心肌灌注顯像時要同時進行負荷試驗？一壹般情況下冠狀動脈即使狹窄達到70-80%，靜息狀況情況下可能不表現(xiàn)出心肌缺血，以為了準確診斷冠心病心肌缺血，在于核素心肌灌注顯像時要做負荷試驗。44.核素心肌灌注顯像時患者應(yīng)注意什么？受檢查者應(yīng)注意：進行顯像檢查當日早餐進素食，檢查前1-2日停用擴張血管藥物和β做藥物負荷試驗（腺苷、潘生?。?。45.負荷試驗前患者要注意什么？都均46.如何進行核素心肌灌注顯像檢查？核素心肌灌注顯像一壹般要兩倆20巧克力等），90分鐘左右行心肌灌注顯像。47.核素心肌顯像對心肌梗死患者有什么作用？一壹步治療方案。目前最好的方法是核素心肌代謝顯像。48.什么是核素心肌代謝顯像？心肌。49.核素心肌灌注顯像和多排CT及冠狀動脈造影有什么不同？核素心肌灌注顯像和多排CTCT和冠狀動脈造影主要顯示冠狀動脈有無斑塊、鈣化及狹窄。打個比方說：冠狀動脈好比灌溉的水渠，心肌好比水稻，農(nóng)民更關(guān)心的是水稻的長勢，一壹旦哪塊稻田里的可以能夠了，而不必要修理全部水渠。CT及冠狀動脈造影則是觀察水渠是否有堵塞（水渠有無阻塞）。50.了解心肌缺血對冠心病人有什么重要意義？"罪犯血管"。因為，確定了心肌缺血的部位，就確定了有病變的冠狀動脈。51.確定心臟"罪犯血管"有什么意義？冠狀動脈粥樣硬化病變是一壹個廣泛的病變，一壹在于缺血的"罪犯血管"在于行冠脈血管重建術(shù)前，行核素心肌顯像，確定"罪犯血管"，有重要的臨床意義。52.什么是核素肺灌注顯像？并且暫時停留在于肺毛細血管中，通過特殊的顯像設(shè)備（SPECT）就可以能夠顯示肺動脈及分支的通暢情況。核素肺灌注顯像可以能夠準確的判斷肺動脈及分支堵塞的部位、范圍和程度。53.肺栓塞是肺動脈阻塞性疾病，行肺灌注顯像就可以能夠診斷，為什么還仍要進行肺通氣顯像？可以能夠引都均會導(dǎo)正常的，因此，肺灌注顯像和肺通氣顯像聯(lián)合應(yīng)用可以能夠大大提高肺栓塞診斷的準確性。54.在于行核素肺灌注/素雙下肢靜脈顯像？引發(fā)肺栓塞的栓子大部分來自于下肢靜脈的血栓，它的優(yōu)勢是在于診斷肺栓塞的同時，可以能夠減少一壹次放射性藥物的使用，即減少了二次檢查的麻煩，又節(jié)省一壹份藥費。55.肺灌注顯像可取代肺功能檢查嗎？或者后者能取代前者嗎？能檢查得到的則是兩倆56.用于檢查泌尿生殖系統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)方法主要有哪些？腎圖、腎動態(tài)顯像、腎靜態(tài)顯像、膀胱輸尿管反流顯像、陰囊顯像和子宮輸卵管顯像。其中最常用的是腎圖和腎動態(tài)顯像。57.腎圖和腎動態(tài)顯像主要用于檢查臨床哪些問題？利用腎圖或腎動態(tài)顯像可以能夠可以能夠判斷尿路是否存在于梗阻。腎動態(tài)顯像還仍能夠計算出腎小球濾過率（GFR）和腎有效血漿流量（ERPF）。GFR和ERPF是兩倆個很重要的判斷腎功能的參數(shù)值。58.和其它的腎功能檢查法（如血肌酐和尿素氮測定），核醫(yī)學(xué)方法有什么不同？腎圖和腎動態(tài)顯像都均所得到的信息更符合生理狀態(tài)下泌尿系統(tǒng)的狀況情況一壹些腎功能實驗室檢測方法只能得到兩倆一壹優(yōu)勢在于臨床上非常有價值。59.進行腎動態(tài)顯像檢查需要作什么準備？一壹在于差。。60.透析的患者可以能夠作腎圖和腎動態(tài)顯像嗎？這兩倆種核醫(yī)學(xué)檢查都均功能嚴重受損的患者也可以能夠進行這些檢查。61.兒童能作腎動態(tài)顯像嗎？至新生兒都均可以能夠配合的幼兒檢查前需要應(yīng)用一壹些鎮(zhèn)靜藥物。62.剛做完靜脈腎盂造影或增強CT檢查，可以能夠立刻作腎動態(tài)顯像嗎？靜脈腎盂造影或增強CT檢查中都均一壹過性的影動態(tài)顯像不宜和上述檢查在于同一壹天進行。63.腎動態(tài)顯像能發(fā)現(xiàn)腎血管病變嗎？腎動態(tài)顯像的圖像數(shù)據(jù)中有一壹部分是觀察腎臟動脈血流的，可以能夠初步了解腎血管在于還仍可以能夠進行卡托普利試驗提高對腎血管病變的診斷率。64.反復(fù)多次進行腎動態(tài)顯像對身體有危害嗎？用的腎動態(tài)顯像劑都均是99m锝（99mTc）標記的，這種核素的物理半衰期只有6小時，加之到24h后身體內(nèi)的顯像藥物就已經(jīng)基本沒有了。99mTc的射線能量不高（140keV），其在于檢查，也是很安全的。三、PET65、PET和PET/CT能解決腫瘤患者什么問題？如果你是一壹位早期腫瘤患者然而卻茫然不知如果你是腫瘤患者卻不知進展到何種程度如果你正在于接受化療或放療而想知是否有效如果你是腫瘤手術(shù)后患者不知有無復(fù)發(fā)？那么,PET和PET/CT會告訴你許多......aPET顯像利用的正電子示蹤劑可特異性的參加惡性腫瘤的代謝活動，可以能夠敏感、早期顯示癌組織中特殊的代謝變化，達到早期診斷腫瘤的目的。b．進行精確的腫瘤臨床分期：腫瘤分期是決定患者治療方案的重要依據(jù)。PET／CT對患者進行全身顯像，一壹次PET／CT全身顯像可提供腦、肺、淋巴結(jié)、肝、腎上腺和種腫瘤進行精確的臨床分期。c．有利于指導(dǎo)或調(diào)整臨床治療方案：PET／CT可以能夠鑒別化療、放療和手術(shù)治療后的腫瘤壞死、纖維化與和殘留或復(fù)發(fā)，而其它影像手段難以做到。并且能通過觀察癌組織特殊代謝在于治療前后的變化，對腫瘤治療（手術(shù)、放化療）后的療效進行檢測。已明確有腫瘤轉(zhuǎn)移灶的患者，通過PET／CT檢查，可以能夠進一壹步尋找腫瘤的原發(fā)病灶。d．幫助制訂腫瘤放療計劃：PET／CT能夠幫助放射治療師勾畫更為合理的生物靶區(qū)，幫助制訂放療計劃。66.PET、PET/CT技術(shù)為何能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤？在于癌在于PET、PET/CT顯像技術(shù)是將極其微量的"腫瘤探針"注射到人體內(nèi)，在于維立體的影像顯示人體各器官猶如一壹個"透明人"種病灶讓醫(yī)生一壹23顯的"亮點"看見一壹高新技術(shù)從根本上改變了傳統(tǒng)影像設(shè)備對腫瘤對冠心病、癲癇等神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾病等都均可早期診斷。67、PET和PET/CT能解決腦部疾病患者什么問題？主要可應(yīng)用于如下腦部疾病的診斷及評價：1)PET／CT與和創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在于90％以上之上位提供了一壹項無創(chuàng)性的新的選擇。PET／CT定位指導(dǎo)下進行癲癇灶切除術(shù)，絕大多數(shù)患者術(shù)后病情可得到控制。2)可以能夠通過適當治療改善癥狀或延緩疾病的進展。因此，PET／CT早期診斷癡呆，對病人、家庭和社會均有重要意義。同時可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。3)在于腦血管疾病中的應(yīng)用：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）與和腦梗死的早期定位、療效評價和預(yù)后判斷。68、PET和PET/CT能解決心血管疾病患者什么問題？CABGPTCA并且心肌梗死部位有存活心肌，將是CABG或PTCA的適應(yīng)癥，手術(shù)可獲得成功。69.PET和PET/CT健康體檢能帶什么好處？PET和PET／CT"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠"可以能夠狀況情況結(jié)果被形象地稱為醫(yī)學(xué)影像上的"半透明人"，能發(fā)現(xiàn)超早期處于代謝異常狀態(tài)的惡性腫瘤，使人類早期診斷惡性腫瘤的夢想得以實現(xiàn)，被稱之為探測腫瘤的"雷達"或發(fā)現(xiàn)腫瘤"神探"。PET／CT對早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦、心血管等方面的疾病是一壹種靈敏度高、準確性好的檢查手段，在于發(fā)達國家和我國的發(fā)達地區(qū)，有的已將PET／CT作為一壹種有效的篩查腫瘤、腦、心血管疾病的高科技手段。惡性腫瘤如能早期發(fā)現(xiàn)，完全可以能夠治愈。70、為什么稱PET和PET/CT是探測腫瘤的"雷達"或發(fā)現(xiàn)腫瘤"神探"？每種疾病都均會經(jīng)歷從基因突變→代謝異?！螒B(tài)改變的發(fā)展過程。傳統(tǒng)的X線平片、超聲、CT和MRI檢查方法大多在于疾病發(fā)生到"形態(tài)改變"這一壹階段才能發(fā)現(xiàn)病變，因此不能達到"早期診斷"的目的。PET和PET/CT能更準確的反映人體正?；虍惓５纳泶x活動，在于分子水平上反映人體是否存在于療方案的合理性。PET和PET/CT是當今最完美、最高檔次的惡性腫瘤影像診斷方法，全面實現(xiàn)了腫瘤診斷的"四定""定位""定性"態(tài)和功能變化的病理和病理生理性質(zhì)"定量"在于形態(tài)學(xué)上及功能上的改變。"定期"：確定疾病的發(fā)展階段。71、為什么說PET、PET/CT檢查實際為患者節(jié)省了醫(yī)療費用？在于醫(yī)院里你是否遭遇了一壹次又一壹次的CT、核磁共振、B超、X-線、生化檢查等的折磨,耗費了寶貴的時間,大量的精力和昂貴的醫(yī)療費用？有些人甚至付出了生命的代價......國內(nèi)外大量經(jīng)濟學(xué)研究結(jié)果表明：如果全面對PET、PET/CT檢查的費用和效益進行分析，PET、PET/CT檢查可以能夠明顯的節(jié)約醫(yī)療費用。因為通過PET/CT檢查可以能夠由于PET/CT在于在于美國和西歐，許多醫(yī)療保險公司都均愿意為病人支付PET/CT在于查，僅PET/CT在于腫瘤檢查一壹項，每年就可為美國醫(yī)療保險節(jié)省至少2億美元。72、PET、PET/CT主要適用于哪些人群？腫瘤是引起人類死亡的主要原因之一壹一壹現(xiàn)基本可以能夠治愈;高科技的PETPET/CT已經(jīng)為我們早期發(fā)的人，定期進行PET、PET/CT檢查是身體健康的保證．除孕婦外PET、PET/CT適用于任何取相應(yīng)的措施后，方可進行檢查。73、健康體檢從沒病找病開始有何意義？兩倆位病人，一壹位多年來堅持每年一壹次體檢。查體時被發(fā)現(xiàn)肺部有一壹小點陰影，狀況情況一壹一壹狀況情況兩倆并且盡早治療。醫(yī)藥界有句古語"不治已病治未病""未病"，健康與和疾病之間并且不存在于明顯的界限。一壹個人的機體可能潛伏著病理性缺陷或"健康"與和非健康的"臨界"5年生存率高達90%以上之上5年生存率僅8%~17%；乳腺癌的早期治愈率為90%50%出現(xiàn)嚴重合并且期一壹般無明顯癥狀，很容易被人們忽視，待出現(xiàn)明顯癥狀和體征時，往往已到疾病晚期，在于2%醫(yī)學(xué)角度講，所有健康人群至少應(yīng)每年參加一壹次健康體檢，"亞健康"人群更應(yīng)如此。我國惡性腫瘤發(fā)病率為0.12都均有2－3人被診斷為癌癥患者或死一壹1／3可防，1／3可有效治療，1／3可保守治療。只要積極預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，患癌風(fēng)險可以能夠一壹目了然地識別出某臟器的病變這就是人們所期待的探測腫瘤"神眼"--PET、PET/CT。74、腦葡萄糖代謝顯像有何臨床價值？腦葡萄糖代謝顯像廣泛應(yīng)用于腦代謝研究和腫瘤診斷中,在于腦腫瘤診斷方面，主要用與和放病的分析。75PET葡萄糖代謝顯像與和SPECT腦灌注腦局部血流顯像有什么區(qū)別？兩倆者均與和在于一壹腦PET葡萄糖代謝顯像是從腦細胞代謝狀態(tài)分析腦功能，SPECT腦灌注腦局部血流顯像是從局部腦血流情況變化推斷腦功能。PET儀器分辨率高于SPECT,可獲得更清晰、準確的腦功能圖象，是反映真正的腦細胞代謝功能狀態(tài)。此外，腦PET葡萄糖代謝顯像根據(jù)腫瘤細胞糖代謝程度可用于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷與和鑒別診斷、療效評價等，比SPECT應(yīng)用范圍更廣泛。76、PET腦腫瘤顯像有何價值？PET腫瘤應(yīng)用中FDG與和其惡性程度成正比，F(xiàn)DGPETCTMRI不能區(qū)分的腫瘤復(fù)發(fā)活放療引起的壞死，根據(jù)腫瘤攝取FDG的程度可判斷腦腫瘤的預(yù)后，腦局部糖代謝的增加是惡性腫瘤的重要表現(xiàn)形式，這些通過PET顯像均可早期發(fā)現(xiàn)。當腫瘤破壞神經(jīng)纖維時，常導(dǎo)致對應(yīng)神經(jīng)中樞的FDG代謝降低，在于腦腫瘤PET顯像中，92%可觀察到病灶遠端特別是對側(cè)小腦半球有異常代謝減低區(qū)即對側(cè)小腦失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象。FDG腦腫瘤顯像在于腦腫瘤CT、MRI顯像。（1）腦膠質(zhì)瘤：18F-FDGPET顯像對星形細胞瘤的良惡性鑒別診斷具有重要的臨床應(yīng)CT/MRI對于星形細胞瘤手術(shù)或放療后是治療后復(fù)發(fā)或是治療后疤痕形成的鑒別有一壹定困難，而18F-FDGPET顯像則具有很強的優(yōu)勢，大量臨床研究結(jié)果證明，18F-FDGPET顯像是鑒別星形細胞瘤手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或治療后疤痕形成的有效手段。（2）性腺瘤18F-FDGPET18F-FDGPET顯像也可用于觀察垂體腺瘤對治療的反應(yīng)及監(jiān)測復(fù)發(fā)。（3）18F-FDG集聚能力，18F-FDGPET顯像表現(xiàn)為高代謝病灶，可與和腦內(nèi)出血、壞死、囊性變及液化等良性病變鑒別。對于CT、MRI等檢查先發(fā)PET18F-FDGPET顯像對腦轉(zhuǎn)移瘤放、化療效果的判斷、檢測手術(shù)后殘余病灶等均有重要價值。四、核素治療77、應(yīng)用放射性核素內(nèi)照射治療安全嗎？2～3mm內(nèi)的病變組織，而對周圍的正常組織沒有影響，就象導(dǎo)彈定向摧毀目標一壹樣。79、碘-131是什么藥物？在于醫(yī)學(xué)上有何用途？碘-131是一壹種放射性藥物，是碘的同位素，它的物理半衰期為8.04素需要碘的參與和，碘-131可以能夠聚集在于甲狀腺組織，β射線在于甲狀腺內(nèi)射程僅2毫可以能夠一壹-131主要用于Graves'病甲亢和Plummer病甲亢等甲狀腺機能亢進征的治療（甲亢的治療還仍其轉(zhuǎn)移灶的治療和隨訪。78、放射性碘治療甲亢的原理是什么?1942年把放射性131碘-131首次用作甲亢的治療，它是一壹種有效的抗甲狀腺藥。甲狀一壹定量的131131碘-131進入甲狀腺組織后，其發(fā)射的β射線(占99%)（有效射程僅有0.5～2毫米），能選擇131-131治療甲亢為“不開刀的甲狀腺手術(shù)”。79、碘-131是什么藥物？在于醫(yī)學(xué)上有何用途？碘-131是一壹種放射性藥物，是碘的同位素，它的物理半衰期為8.04素需要碘的參與和，碘-131可以能夠聚集在于甲狀腺組織，β射線在于甲狀腺內(nèi)射程僅2毫可以能夠一壹-131主要用于Graves'病甲亢和Plummer病甲亢等甲狀腺機能亢進征的治療（甲亢的治療還仍其轉(zhuǎn)移灶的治療和隨訪。80、哪一壹種甲亢適合放射性碘-131治療？Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[）及在于以下情況下的Graves'病甲亢病人均可采用碘-131治療：1)肝功異常、白細胞減低不適合抗甲狀腺藥物（ATD）治療；對ATD藥物過敏；2)ATD3)4)Plummer?。?)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴Graves'??；6)非毒性甲狀腺腫從美容角度也可采用碘-131治療。81、甲亢病人在于行碘-131治療前應(yīng)做哪些準備？-131一壹般應(yīng)在于治4－6周以上之上在于停藥期間病人的甲亢癥狀如心慌、白細胞低、肝功異常等應(yīng)繼續(xù)對癥治療。甲亢采用放射性碘治療，應(yīng)提前做好如下準備：①131-1312～4②131碘-131治療前病情嚴重，心率超過160次/分鐘，血清T3、T4明顯升高者，宜先用抗甲狀腺藥物或心得安等治療，待癥狀有所減輕，方可用131碘治療。3-5天左右，PTU需要停2131碘率測定，接著可采用131碘治療。④作血、尿等常規(guī)檢查、胸透等檢查，以了解主要臟器功能。⑤作甲狀腺攝131碘率和甲狀腺掃描，以便計算藥物劑量。⑥向患者說明131碘治療的有關(guān)注意事項。⑦服131碘-131的前后幾天，病員應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動。82、甲亢病人在于行碘-131治療前應(yīng)做哪些方面檢查？采取碘-131治療前，甲亢病人需作甲狀腺碘-131攝取率測定，甲狀腺功能生化指標如TT3TT4FT3FT4TSHA-TgA-TPO及TSHTRAbTBII等）測定，甲狀腺核素顯像或B超檢查以明確甲狀腺大小及初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。83、甲狀腺的核醫(yī)學(xué)檢查對人體有害嗎？甲狀腺碘-131吸碘率測定所用碘-131化學(xué)量極微，常用的2微居的放射性劑量的化學(xué)量為1.6×10－11克，對人體無任何影響和危害。甲狀腺顯像常用的放射性藥物99mTcO4－，其物理半衰期較短（6小時）。病人所接收的放射性劑量低于拍攝一壹次X胸片的劑量。84、放射性碘治療甲亢的效果怎樣?用碘-131131碘治療甲亢，如果適應(yīng)癥選擇恰當，用藥劑量和投藥方法正確，患者和醫(yī)生相互配合，有效率多在于90%以上之上。服藥后，其效果在于3～4周出現(xiàn)，隨后癥狀逐月3～4病人1316個月后癥狀才見逐漸改善。一壹般一壹療程治愈者約占50%～80%，二療程治愈者約為20%～40%，很少病人需要第三療程治療。85、服131碘后怎樣進行重復(fù)治療?甲亢病人服碘-131131碘后，甲狀腺功能恢復(fù)正常需3個月以上之上，有些病例需6個月到一壹2/3左右的病例可獲一壹次治愈，1/3的病例需經(jīng)2個及2個以上之上的療程進行治療。在于第一壹次服碘-131131碘6個月以上之上方可根據(jù)病人情甲低甲減并且一壹次治療后的反應(yīng)而定，若第一壹次碘-131131碘量不足，第二次的劑量應(yīng)適當增加，增加量為第一壹次劑量的50%左右；若第一壹次好轉(zhuǎn)后而又復(fù)發(fā)，則第二次劑量要較前一壹次增加25%；若癥狀改善而未痊愈，第二次劑量可根據(jù)情況適當估計。第二次以后的劑量的計算方法，原則上同第二次。86、服131碘后應(yīng)注意什么?服碘-131131碘治療甲亢，為了獲得最佳的療效，必須注意以下幾個方面的問題：①空腹服碘-131131碘2小時以后方可進食，以免影響碘的吸收。②服用碘-131131碘后，一壹般在于3星期以后才開始出現(xiàn)療效，在于臨床癥狀尚未開始好轉(zhuǎn)之前的一壹個階段，不宜任意使用碘劑、溴劑和抗甲狀腺藥物，以免影響131碘的重吸收，降低療效。治療后2～4周內(nèi)低碘飲食，不吃海帶、紫菜等海生植物。③服碘-131131碘后幾日內(nèi)患者應(yīng)注意休息，避免劇烈活動和精神刺激，預(yù)防感染。④由于接受碘-131131碘治療早期可見頸部發(fā)癢、疼痛等放射性甲狀腺炎癥狀，故在于治療后的第一壹周，應(yīng)避免捫診或擠壓甲狀腺。87、放射性碘治療甲亢的早期毒性反應(yīng)有哪些?使用碘-131131碘治療甲亢方法較簡單，療效肯定，多數(shù)無不良反應(yīng)，少數(shù)可出現(xiàn)一壹些副作用和并且一壹般分為早期毒性反應(yīng)和晚期并且發(fā)癥兩倆毒性反應(yīng)指服藥后2周內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng)，常見情況如下：頭暈、乏力等，對癥處理2～3日即可消失。脹及壓迫感，甚至下咽疼痛及咳嗽，無需特殊治療，數(shù)天或1周后逐漸消失。③在于治療最初2(基礎(chǔ)代謝率及血清蛋白結(jié)合碘濃度升高)，此時只需臥床休息或應(yīng)用一壹些鎮(zhèn)靜劑及一壹些β受體阻滯劑如心得安等，即可逐漸(常在于140次/分以上之上)凡臨床癥狀較重，甲狀腺較大的患者，給131碘以前酌服硫脲類藥，給131碘時應(yīng)嚴密觀察。④白細胞減少，多發(fā)生在于一壹次投服用碘-131131碘后，大多為一壹過性減少，一壹般均可短期逐漸恢復(fù)正常。88、放射性碘治療后甲狀腺機能減退怎么辦?甲狀腺機能減退治療非常簡單，給予甲狀腺素片就可很容易糾正。甲狀腺機能減退是碘-131131碘治療后的晚期并且發(fā)癥之一壹并且發(fā)癥是碘-131131碘治療后的主要轉(zhuǎn)歸并且在于治療后2～6劑作代替療法。碘-131131碘治療后所致的甲狀腺機能減退癥的發(fā)生率國內(nèi)外報道不一壹，隨治療后時間的延長發(fā)生率逐漸提高，國內(nèi)有報道，1958～1980年間隨訪64例，碘-131131碘治療后遠期甲低甲減發(fā)生率2～5年為25%，其中甲狀腺疾病本身自然衰竭導(dǎo)致甲狀腺功能隨年齡增加逐漸出現(xiàn)甲低甲減-131治療方法規(guī)范，甲低甲減發(fā)生率一壹般在于5-15%左右?？赡馨l(fā)生甲低甲減的原因一壹時間越長，甲狀腺功能越減退；二是碘-131131碘的治療劑量過大，破壞甲狀腺組織過多，甲低甲減與和何減少碘-131131碘治療后甲低甲減的發(fā)生，仍是目前尚待解決的問題。89、放射性碘治療甲亢能否使突眼癥加重?嚴重的進行性突眼癥可以能夠自發(fā)地出現(xiàn)，也可以能夠在于甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生，而在于碘-131131碘治療后發(fā)生突眼癥者較少。碘-131131碘能使大多數(shù)（報道70%左右）患者治療后突眼癥好轉(zhuǎn)，僅有少數(shù)病例突眼癥加重。一壹般認為，碘-131131碘能使甲狀腺機顯突眼癥的甲亢患者是用碘-131131碘治療的適應(yīng)癥。90、放射性碘對生育和后代有影響嗎?治療量的碘-131131碘對男女生殖器官影響很小，所以治療后其生育力不受影響，生育與和正常人群無顯著差一壹次治療量的放射損傷不及一壹還仍是進行了較為深入的研究。有人觀察碘-131131碘治療后的患者，其染色體有變異，但可以能夠逐漸碘-131131碘但是可是，下一壹代和隔代子女的健康，將妊娠期列為碘-131131碘治療的禁忌很有必要。治療期間不3一壹般建議治療后6月以上之上劃是完全安全的。91、放射性碘治療甲亢能否致癌?30與和該二種病的自然發(fā)生率相比，并且一壹組資料表明，碘-131131碘治療組22714例甲狀腺癌的發(fā)生率為0.5%科手術(shù)組11732例為0.5%，抗甲狀腺藥物1238例為0.3%。國內(nèi)131碘治療甲亢近6萬例中，僅有2例白血病報告方案，其發(fā)生率也并且不高于一壹般居民的自然發(fā)病率，且此二例均在于131碘治療后1與和碘-131131碘治療直接有關(guān)尚無定論。由于年輕患者對輻射較敏感，所以，碘-131131碘治療后不會直接引起甲狀腺癌發(fā)生。92、甲亢用碘-131治療后能引起甲狀腺功能低下嗎？目前甲亢治療的三種方法（抗甲狀腺藥物、碘-131、手術(shù)）均可引起甲狀腺功能低下。因此甲狀腺功能低下并且非只由碘-131治療所致。碘-13110－25％，并且有逐年增高的趨勢，甲狀腺功能低下易于診斷和治療。93、甲亢病人能否同時用抗甲狀腺藥物和碘-131進行治療？因抗甲狀腺藥物治療會影響甲狀腺對碘-131的攝取以及甲功生化測定結(jié)果，一壹般應(yīng)停ATD并且忌口含碘的食物和藥物4周以上之上再進行有關(guān)的核醫(yī)學(xué)檢查和ATD但在于一壹-131加重或出現(xiàn)甲亢危象，一壹般僅在于測定甲狀腺吸碘率前三天停藥，并且在于服碘-131三天后繼續(xù)采用AT