放射科常用X線投照技術

放射科慣用X線投照技術放射科常用X線投照技術第1頁序言醫(yī)學影像學是由影像診療學和影像檢驗技術學兩大部分所組成。它們是相互聯(lián)絡、相互依存、不可分割整體。影像檢驗技術學是影像診療學基礎。它擔負著影像科首診任務，伴隨高、精、尖影像設備深入開發(fā)、完善，影像檢驗技術更顯得尤為主要。今天主要講一下放射科慣用X線投照技術常規(guī)。放射科常用X線投照技術第2頁注意事項

焦片距和肢片距選擇：投照時病人應盡可能使肢體貼近探測器，而且與照射野平行。在肢體與膠片不能靠近時，應盡可能增加焦片距，可一樣收到放大率小、銳利度高效果。不能平行時，應依據(jù)幾何投影原理降低影像變形。

放射科常用X線投照技術第3頁中心線與斜射線利用：中心線垂直于被攝體和探測器為最好投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應與肢體與膠片夾角分角面垂直（如牙片），利用斜射線與傾斜中心線可得到相同效果。如頸椎正位攝片。放射科常用X線投照技術第4頁骨骼部分

手正位

位置：患者在攝影臺旁邊下蹲，手掌緊靠床面，將第三掌骨頭放于照射野中心。各手指稍分開。

中心線：對準第三掌骨頭，與床面垂直。

顯示部位：顯示全部指、掌、腕骨，尺橈骨下端后前位影像，但拇指顯示斜位像。

放射科常用X線投照技術第5頁手后前斜位

位置：患者在攝影臺旁邊下蹲，將小指和第五掌骨靠近床面，手放成側位。然后將手內轉，使手掌與床面約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。

中心線：對準第五掌骨頭，與床面垂直。

顯示部位：此位置顯示手部各骨斜位影像。第二、三和四掌骨相互分開，第四、五掌骨可能稍有重合。

放射科常用X線投照技術第6頁手前后斜位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近床面，手放成側位。然后將手外轉，

使手與暗盒約成45度角。各手指均勻分開。

中心線：對準第五掌骨頭，與暗盒垂直。

顯示部位：此位置顯示手部各骨斜位影像。第三、四、五掌骨相互分開，第二和第三掌骨可能稍有重合

。

依據(jù)病人受傷手指部位不一樣，選擇手后前斜還是前后斜。

放射科常用X線投照技術第7頁拇指前后位

位置：（1）患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，手和前臂極度外轉，使拇指后面緊靠床面。（2

）患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，手和前臂極度內轉，使拇指后面緊靠床面。其它四指

伸直，也可用對側手將其扳住，防止與拇指重合。

中心線：對準拇指掌指關節(jié)，與暗盒垂直。

顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨前后位影像，腕掌關節(jié)和其周圍結構也都能清楚顯示

。（2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨前后位影像，腕掌關節(jié)常被遮蔽，顯影不清。

放射科常用X線投照技術第8頁舟狀骨后前位（尺偏位）

位置：患者面對攝影臺下蹲，前臂伸直，然后將手掌盡可能偏向尺側，手掌與床面成20度角，使舟狀骨和它鄰接面分開，舟骨就能清楚顯示。

中心線：對準尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點，與攝影臺垂直，手掌與床面成20度角。而將X線球管

向肘側傾斜20度角，也能取得一樣效果。

顯示部位：此位置顯示腕部后前位影像，而舟狀骨和它鄰接面影像尤為清楚。

放射科常用X線投照技術第9頁尺橈骨前后位

位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上，后面緊靠床面，前臂長軸須與照射野長軸平行。照射野上

緣包含肘關節(jié)，下緣包含腕關節(jié)。

中心線：對準前臂中點，與床面垂直。

顯示部位：顯示尺骨和橈骨前后位影像。

放射科常用X線投照技術第10頁尺橈骨側位

位置：患者者在攝影臺邊下蹲，肘部彎曲。前臂擺成側位，尺側緊靠床面，橈側向上。肩關節(jié)放低，盡可能與腕和肘關節(jié)相平，這么可防止前臂移動。中心線：對準前臂中點，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示尺橈骨側位影像。尺橈骨下1/3相互重合，橈骨頭與尺骨喙突也有重合現(xiàn)象。放射科常用X線投照技術第11頁足前后位

位置：患者坐于攝影臺上，對側下肢伸直或彎曲。被檢側膝關節(jié)彎曲，足底緊靠床面。照射野上緣包含足趾

，下緣包含足跟。第三跖骨底部放于照射野中心，并使照射野與足底部長軸平行。

中心線：（1）對準第三跖骨底部，與床面垂直顯示部位：經位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面跗骨（包含舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）正位

影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重合而不能顯影。

放射科常用X線投照技術第12頁足前后內斜位

位置：患者坐于攝影臺上，兩膝彎曲，被檢側足底部緊靠床面。第三

跖骨底部放于照射野中心，使照射野中線與足長軸平行。然后將被檢側下肢內傾，使足底與暗盒約成30~45度角，并用對側下肢支撐被檢側膝部。

中心線：對準第三跖骨底部，與床面垂直。

顯示部位：顯示全部足骨和各關節(jié)內斜位影像。

足外斜位主要用于觀察足骰骨影像，普通極少拍。放射科常用X線投照技術第13頁踝關節(jié)前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側膝部彎曲。被檢側下肢伸直，將踝關節(jié)（即脛骨內踝上方1CM處）

放于照射野中心。足尖前傾，足第二趾垂線垂直床面，小腿長軸與照射野中線平行。

中心線：對準內外踝聯(lián)線上方1CM處，與床面垂直。

顯示部位：顯示踝關節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨前后位影像。放射科常用X線投照技術第14頁踝關節(jié)外側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠于床面，對側膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，踝部外側緊靠

床面。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關節(jié)成側位。將內踝上方1CM處放于照射野中心，與暗盒垂直。

中心線：對準內踝上方1CM處，與床面平行。

顯示部位：顯示踝關節(jié)側位影像，脛腓骨下端相互重合。

放射科常用X線投照技術第15頁脛腓骨前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，擺成前后位。上緣包含膝關節(jié)，下緣包含踝關節(jié)。如病

變局限于一端者，可包含鄰近一側關節(jié)，使小腿長軸與照射野中線平行。

中心線：對準小腿中點，與床面垂直。

顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關節(jié)前后位影像。

放射科常用X線投照技術第16頁脛腓骨外側位

位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側靠近床面，對側髖和膝部向前上方彎曲。被檢側下肢伸直，小腿外緣

緊靠床面。照射野上緣包含膝關節(jié)，下緣包含踝關節(jié)。如病變局限于一端者，可僅包含鄰近一側關節(jié)。小腿

長軸與照射野長軸中線平行，足跟稍墊高。

中心線：對準小腿中點，垂直床面。顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關節(jié)側位影像。

放射科常用X線投照技術第17頁髕骨軸位（俯臥位）

位置：患者俯臥于攝影臺上，對側下肢伸直。被檢側膝部盡可能彎曲，并囑患者用被檢側

手拉住小腿。大腿長軸與照射野中線平行。

中心線：對準髕骨下緣，經過髕骨和股骨間關節(jié)間隙，射入照射野中心。

顯示部位：顯示髕骨和股骨關節(jié)面和髕骨軸位影像。對于膝部不能彎曲患者，可采取球管傾斜法。

放射科常用X線投照技術第18頁膝關節(jié)前后位

位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿長軸與暗

盒中線平行。如膝關節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。

中心線：對準髕骨下緣，垂直暗盒。

顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關節(jié)前后位影像。

放射科常用X線投照技術第19頁膝關節(jié)側位

位置：患者側臥于攝影臺上，被檢側靠近床面。對側一肢向前上方彎曲，被檢側膝部稍彎曲約125-135度角。膝部外側緣

緊靠暗盒，髕骨下緣放于照射