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文檔簡(jiǎn)介
第三節(jié)
甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理一、用藥護(hù)理
(一)抗甲狀腺藥物
1.按時(shí)按量規(guī)則服藥,總療程1.5年以上,不可自行減量或停藥。
2.觀察藥物副作用。常見(jiàn)副作用:粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥。白細(xì)胞<3.0X109/L或中性粒細(xì)胞<1.5X109/L,應(yīng)停藥,進(jìn)行保護(hù)性隔離;藥疹:輕型給予抗組胺藥,重型則停藥,改其他抗甲狀腺藥物。
3.復(fù)查血象及甲功,體重增加是治療有效的指標(biāo)。
一、用藥護(hù)理
(二)普萘洛爾
觀察心率變化,防止心動(dòng)過(guò)緩。
(三)甲狀腺片
小劑量開(kāi)始,冠心病患者注意觀察有無(wú)心率增快和心絞痛發(fā)作。
一、用藥護(hù)理
(四)放射性131I
治療前后一個(gè)月內(nèi)避免服用含碘藥物和食物,治療后一周避免觸摸甲狀腺,避免精神刺激和感染。治療前準(zhǔn)備不充分,可發(fā)生甲亢危象,嚴(yán)密觀察,預(yù)防甲亢危象。定期復(fù)診。
第三節(jié)
甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理一、甲狀腺危象的主要誘因
甲狀腺危象是甲亢最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,與大量T3、T4釋放入血有關(guān)。
主要誘因:1.應(yīng)激狀態(tài):如感染、手術(shù)、放射性碘治療。
2.嚴(yán)重軀體疾病,如心衰、敗血癥、腦卒中、急腹癥等。
3.口服過(guò)量TH制劑。
4.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷。
5.手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺等。
二、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn):原有甲亢癥狀加重;高熱(>39℃),心動(dòng)過(guò)速(140~240次/分),常伴房顫或房撲;焦慮煩躁、大汗、呼吸急促、畏食、嘔吐、腹瀉,可因失水至虛脫、休克、
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