燙傷病人的護理

燙傷病人的護理第1頁/共11頁病情XXX，男，2歲7月，門診號：1234567

患兒半小時前被開水燙傷下頜、頸前、胸前區(qū)、右前臂，神智清，哭鬧，下頜可見水皰，頸前皮膚燙傷，胸前區(qū)皮膚燙傷，表面見水皰破裂，間有皮膚稍蒼白，右前臂內(nèi)側(cè)皮膚燙傷，范圍約3.0*2.5cm。T:37℃，R:22次/分鐘，P：118次/分。診斷：下頜、頸前、右胸區(qū)、右前臂皮膚燙傷（淺二度燙傷3.5%，深二度燙傷1%）處理：先清創(chuàng)，用生理鹽水清洗消毒，水皰用消毒注射空針在低位穿破放出水，局部涂擦燒傷膏，后包扎傷口。第2頁/共11頁護理問題？體液不足與燙傷后大量液體滲出有關(guān)疼痛與創(chuàng)面燙傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)皮膚完整性受損與燙傷所致組織破壞有關(guān)自我形象絮亂與燙傷后毀容、功能障礙有關(guān)

部位

成人各部位面積（%）小兒各部位面積（%）

頭額9×1=9（發(fā)部3面部3頸部3）9+（12-年齡）

雙上肢9×2=18（雙手5雙前臂6雙上臂7）9×2

軀干9×3=27（腹側(cè)13背側(cè)13會陰1）9×3

雙下肢9×5+1=46（雙臂5雙大腿21雙小腿13雙足7）46-（12-年齡）第3頁/共11頁補液公式傷后第1個24h補液總量（ml）為：補充晶體液和膠體液量+每日生理需量。24h補液總量（ml）=Ⅱ度、Ⅲ度燒傷總面積×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2.0ml）＋2000ml。（兒童約80ml／kg、嬰兒約100m1／kg）傷后第2個24h補液總量，晶體液和膠體液量一般為第1個24h的1/2，日生理需要量不變。晶體液膠體液中、重度燒傷21特重度燒傷11：：第4頁/共11頁護理措施第5頁/共11頁沖脫將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開第6頁/共11頁泡蓋將患處浸泡水中（若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水）

用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破第7頁/共11頁送1、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面用生理鹽水洗凈，再用碘伏擦洗消毒。2、水泡可用注射空針在低位剪破放出水泡液，在燙傷處涂上燒傷藥膏，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，外加多層脫脂紗布及棉墊，然后用干凈紗布包扎。3、屬家屬一天后來換藥，解開紗布，查看創(chuàng)處，繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。第8頁/共11頁總結(jié)正確處理傷口，控制感染控制滲液促進傷口愈合患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識和注意事項給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進傷口愈合。安慰