心肺復(fù)蘇001課件

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)mazui001無(wú)論原發(fā)病因是什么，所有心跳驟停最終都是氧供不足造成的。因此基本生命支持就是暫時(shí)解決機(jī)體組織的氧供問題。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，在正常溫度下，心跳停止10~15分鐘，如循環(huán)能迅速恢復(fù)，氧供良好，就不會(huì)造成腦的損害。人工呼吸使氧傳送到肺，心臟按壓使氧傳送組織。心跳驟停復(fù)蘇對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，心肺復(fù)蘇(CPR)成功與否的主要因素是CPR開始時(shí)間和CPR的有效性。CPR要越早越好。

發(fā)現(xiàn)病人昏迷Airway立即使其頭后仰、托下頜保持呼吸道通暢檢查有無(wú)自主呼吸Breathing人工呼吸如果沒有呼吸，迅速吹肺3~5次，口對(duì)口(小兒口對(duì)鼻)或中對(duì)輔助通氣道，或用面罩氣囊呼吸器Circulation人工循環(huán)無(wú)脈搏，立即行胸外按壓，80~100次/分基本生命支持心肺復(fù)蘇的步驟

Gauging

確定信外理心跳驟停的誘因評(píng)估確定各器官功能受損程度Humanmentation神志維持灌注壓開始腦復(fù)蘇治療Intensivecare密切監(jiān)護(hù)維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；控制腦水腫；癲癇發(fā)作；適當(dāng)?shù)蜏貜?fù)蘇后生命支持心肺復(fù)蘇的步驟㈠手法開放氣道㈡放置氣道開放輔助物㈢異物阻塞呼吸道的處理心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持氣道管理(Airway)

㈠手法開放氣道

基本要領(lǐng)是將下頜骨前置㈡放置氣道開放輔助物㈢異物阻塞呼吸道的處理心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持氣道管理(Airway)

㈠手法開放氣道㈡放置氣道開放輔助物㈢異物阻塞呼吸道的處理當(dāng)病人呼吸困難但能說話、能產(chǎn)生有效咳嗽，說明只是部分阻塞而通氣足夠，。只要沒有缺氧就可以不必干預(yù)病人自已排出異物的努力。人工咳嗽技術(shù)，是在一歲以上小兒及成人采用手法沖擊排出民物的方法。即所謂Heimlich手法及其改良胸部沖擊法心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持氣道管理(Airway)

㈠手法開放氣道㈡放置氣道開放輔助物㈢異物阻塞呼吸道的處理直接喉鏡一旦病人意識(shí)消失，麻醉醫(yī)師可以應(yīng)用直接喉鏡暴露上呼吸道，用鉗子或鑷子取出異物。環(huán)甲膜穿刺及通氣當(dāng)簡(jiǎn)單的措施無(wú)法緩解氣道異物梗阻時(shí)，有條件時(shí)應(yīng)立即行環(huán)甲膜穿刺進(jìn)行通氣。心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持氣道管理(Airway)

㈠手法開放氣道㈡放置氣道開放輔助物㈢異物阻塞呼吸道的處理心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持氣道管理(Airway)

口對(duì)口人工呼吸簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持人工呼吸(Breath)口對(duì)口人工呼吸簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸

心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持人工呼吸(Breath)口對(duì)口人工呼吸簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸

簡(jiǎn)易呼吸器的效果較口對(duì)口人工呼吸優(yōu)良，更易維持長(zhǎng)時(shí)間的有效人工呼吸。應(yīng)用時(shí)將下頜抬起，頭極度后仰，這樣可以使會(huì)厭及舌根牽拉向前，離開咽后壁，將面罩緊扣于病人口鼻部，另一只手將呼吸囊握于掌中擠壓，將囊內(nèi)氣體吹入病人肺內(nèi)。當(dāng)松開呼吸囊時(shí)，病人的肺臟被動(dòng)收縮而將肺內(nèi)氣體“呼”出。由于單向活瓣的導(dǎo)向作用，呼出氣體只能經(jīng)活瓣排入大氣心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持人工呼吸(Breath)

心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持

胸外按壓方法在病人的背部放上硬板或把病人放在硬平面上，搶救者的手掌根部按壓在病人胸骨下半部分，另一手掌交叉重疊在該手手背上。按壓時(shí)兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身前傾的重力按壓病人的胸骨。按壓頻率一般在80次/分。按壓的深度為3～5cm。按壓：放松比為50%。

心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持

胸外按壓效果CPR時(shí)冠脈灌注主要發(fā)生在胸部按壓的放松期(舒張)，當(dāng)主動(dòng)脈舒張壓大于40mmHg，冠脈灌注壓大于20mmHg時(shí)，才能達(dá)到有效的心肌血流灌注，自主循環(huán)才能恢復(fù)

心肺復(fù)蘇的步驟基本生命支持

胸外按壓機(jī)制機(jī)制一：心泵機(jī)制，心室在胸骨及脊柱之間受到按壓時(shí)，血液被擠入到主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。當(dāng)胸部按壓