醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理制度

管理制度）醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理制度4管理制度）醫(yī)院信息系統(tǒng)變更發(fā)布配置管理制度4計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度1一、總則1二、信息科員工安全職責(zé)1三、終端用戶安全職責(zé)2四、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控、防病毒、防入侵、桌面管理措施3第二節(jié)硬件、軟件和程序管理制度4一、總則4二、軟件設(shè)計(jì)申請(qǐng)制度4三、優(yōu)先次序標(biāo)準(zhǔn)：5四、信息管理新系統(tǒng)實(shí)施流程5五、軟件發(fā)布方式6六、系統(tǒng)故障處理流程：6第三節(jié)賬號(hào)和密碼管理制度7一、用戶管理制度：7二、系統(tǒng)操作分級(jí)管理制度7第四節(jié)病毒防護(hù)措施8第五節(jié)硬件維護(hù)及保養(yǎng)8一、信息系統(tǒng)硬件維修管理制度8二、信息系統(tǒng)硬件維修報(bào)修流程9三、信息系統(tǒng)硬件維修外送修理流程10四、信息系統(tǒng)硬件設(shè)備報(bào)廢流程10五、醫(yī)院計(jì)算機(jī)更換原則：10六、新裝電話工作流程：10七、開通因特網(wǎng)管理流程11第六節(jié)數(shù)據(jù)保密與數(shù)據(jù)備份11一、數(shù)據(jù)備份（病人信息備份）11二、數(shù)據(jù)備份方案和系統(tǒng)恢復(fù)機(jī)制11三、數(shù)據(jù)保密12第七節(jié)網(wǎng)站信息變更和發(fā)布管理登記制度13一、信息變更和發(fā)布登記制度13二、信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理制度13第八節(jié)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房管理制度14一、安全保密制度15二、機(jī)房訪問制度15三、中心機(jī)房管理制度15四、環(huán)境管理制度16五、設(shè)備管理制度16六、中心機(jī)房人員權(quán)限分配16第九節(jié)培訓(xùn)與上崗17一、信息科培訓(xùn)制度17二、信息科上崗制度18第十節(jié)電子住院病歷使用管理暫行規(guī)定19一、目的19二、概念19三、建立（書寫）19四、格式與要求20五、完成時(shí)限20六、修改限定21七、存儲(chǔ)備份21八、保管、查閱、調(diào)用與復(fù)?。ㄍ堎|(zhì)病歷）21九、罰則22第十一節(jié)信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案22一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序22二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則23三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)23四、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定25五、故障處理程序25六、應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃27七、預(yù)案的管理與完善30附件1：護(hù)理部信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案30附件:2門診護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案33附件3：門診收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案34附件4：住院部信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案35附件5：檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案36附件6：藥劑科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案37附件7：放射科信息管理應(yīng)急預(yù)案38第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度一、總則切實(shí)保障全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全，根據(jù)國(guó)家及地方法規(guī)、JCI標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)院設(shè)施管理與安全標(biāo)準(zhǔn)，制定本安全管理制度。1、本安全管理制度適用于本院信息系統(tǒng)管理。2、本安全管理制度由信息科負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。當(dāng)存在本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)機(jī)房的安全威脅時(shí)，信息科主任負(fù)責(zé)及時(shí)上報(bào)行政總值班或分管副院長(zhǎng)，設(shè)備科、后勤部和保安部配合采取相應(yīng)措施。3、每3年對(duì)本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)可重新修訂本安全制度二、信息科員工安全職責(zé)1、信息科員工應(yīng)當(dāng)熟悉計(jì)算機(jī)軟、硬件的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和防火防盜安全規(guī)定，掌握防火器材的操作使用方法，做好本崗位的防火防盜工作。2、每3個(gè)月檢查計(jì)算機(jī)軟、硬件的狀態(tài)，使之保持完好。3、安全培訓(xùn)：信息科新員工應(yīng)參加全院崗前培訓(xùn)，并通過消防知識(shí)的培訓(xùn)后，方可上崗作業(yè)。信息科員工應(yīng)當(dāng)完成年度安全培訓(xùn)。4、安全操作規(guī)定：（1）維護(hù)帶電設(shè)備時(shí)應(yīng)拔掉電源，確認(rèn)處于無(wú)電狀態(tài)，并釋放手上靜電。（2）帶電測(cè)試電腦時(shí)，不得接觸內(nèi)部電線。（3）進(jìn)入醫(yī)療區(qū)域維修時(shí)，應(yīng)帶好相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備，維修結(jié)束后注意進(jìn)行消毒處理。（4）維修時(shí)防止利器刺傷。如被刺傷應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療部統(tǒng)一處理。5、安全管理規(guī)定：（1）遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。（2）做好應(yīng)急值班工作。保證應(yīng)急電話暢通，應(yīng)答及時(shí)。（3）保持計(jì)算機(jī)室清潔無(wú)塵，機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。（4）保持工作環(huán)境整潔，不亂丟雜物，及時(shí)清理工作臺(tái)上的磁盤和書籍等物品。（5）正確操作、使用各類計(jì)算機(jī)設(shè)備，杜絕不必要的設(shè)備損壞。（6）保持?jǐn)?shù)據(jù)的安全和保密。查詢數(shù)據(jù)原則上由責(zé)任部門執(zhí)行，任何非程序查詢必須由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意并簽字。特殊數(shù)據(jù)查詢遵循醫(yī)務(wù)科批復(fù)流程。（7）禁止無(wú)關(guān)閑雜人員進(jìn)入計(jì)算機(jī)室。（8）下班前關(guān)閉辦公用電腦、電源。6、巡查與報(bào)告：（1）每天巡視機(jī)房，檢查服務(wù)器性能并簽名。（2）每月巡視交換機(jī)房，檢查交換機(jī)房環(huán)境。（3）節(jié)假日，值班人員負(fù)責(zé)本院計(jì)算機(jī)安全評(píng)估。遇有災(zāi)害性天氣或特殊情況，加強(qiáng)防范。（4）在檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患要及時(shí)報(bào)告科主任，科主任根據(jù)問題嚴(yán)重性上報(bào)分管院長(zhǎng)。三、終端用戶安全職責(zé)1、連入網(wǎng)絡(luò)的各科室和個(gè)人辦公工作站必須嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，并對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé)。不得利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)從事違反國(guó)家法律、法規(guī)、泄露醫(yī)院機(jī)密的活動(dòng)。2、任何科室和個(gè)人不得在本院聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上制作、查閱、復(fù)制和傳播危害國(guó)家安全、有礙社會(huì)治安和有傷風(fēng)化的信息和淫穢、色情資料。3、不允許在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng)。4、除信息科外其他科室或個(gè)人不得以任何方式試圖登陸網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)等設(shè)備進(jìn)行修改、設(shè)置、刪除等操作；不得盜竊、破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)施。5、不得利用各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或軟件技術(shù)從事賬號(hào)及密碼的偵聽、盜用活動(dòng)，該活動(dòng)被認(rèn)為是對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶權(quán)益的侵犯。嚴(yán)禁在本院聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)信息科主任批準(zhǔn)的軟件。6、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及信息數(shù)據(jù)必須實(shí)施保密措施。信息資源保密等級(jí)分為：（1）可向因特網(wǎng)公開的；（2）可向院內(nèi)公開的；（3）可向部門（科室）公開的；（4）僅限于個(gè)人使用的。7、院內(nèi)各科室和個(gè)人需要聯(lián)入因特網(wǎng)，必須提交經(jīng)科主任審定后的申請(qǐng)報(bào)告，由分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批同意后，由信息科負(fù)責(zé)實(shí)施開通。8、聯(lián)網(wǎng)用戶必須使用由信息科分配的IP地址，嚴(yán)禁私自設(shè)置IP、盜用IP地址。9、醫(yī)院對(duì)外發(fā)布信息的WEB服務(wù)器的內(nèi)容必須經(jīng)科主任審核，由科主任簽署意見，需經(jīng)分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，辦公室（宣傳科）備案后，由信息科鏈接其對(duì)外的信息。10、員工應(yīng)對(duì)輸入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，不得隨意增減或刪除有效數(shù)據(jù)。、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控、防病毒、防入侵、桌面管理措施1、為了保護(hù)我院數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)的安全，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)更好的應(yīng)用和發(fā)展，制定本制度。2、利用防火墻將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、Internet外部網(wǎng)絡(luò)、DMZ服務(wù)區(qū)、安全監(jiān)控與備份中心進(jìn)行有效隔離，避免與外部網(wǎng)絡(luò)直接通信。3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò)各終端和服務(wù)器的安全保護(hù)措施，保證系統(tǒng)安全。4、利用防火墻對(duì)來自外網(wǎng)的服務(wù)請(qǐng)求進(jìn)行控制，使非法訪問在到達(dá)主機(jī)前被拒絕。5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強(qiáng)終端用戶的訪問認(rèn)證，同時(shí)在不影響用戶正常訪問的基礎(chǔ)上將用戶的訪問權(quán)限控制在最低限度內(nèi)。6、利用防火墻全面監(jiān)視對(duì)服務(wù)器的訪問，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止非法操作。7、利用防火墻及服務(wù)器上的審計(jì)記錄，形成一個(gè)完善的審計(jì)體系，建立第二條防線。8、根據(jù)需要設(shè)置流量控制規(guī)則，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)流量控制，并設(shè)置基于時(shí)間段的訪問控制。9、對(duì)網(wǎng)絡(luò)邊界點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，防止黑客的入侵；10、對(duì)服務(wù)器的數(shù)據(jù)流量進(jìn)行檢測(cè)，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；11、監(jiān)視內(nèi)部用戶和系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，查找非法用戶和合法用戶的越權(quán)操作；12、對(duì)用戶的非正?；顒?dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)入侵行為的規(guī)律；13、實(shí)時(shí)對(duì)檢測(cè)到的入侵行為進(jìn)行報(bào)警、阻斷，能夠與防火墻/系統(tǒng)聯(lián)動(dòng);14、對(duì)關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進(jìn)行審計(jì)跟蹤管理。15、進(jìn)行統(tǒng)一的安全策略管理和集中的防病毒監(jiān)控。安裝防病毒系統(tǒng)，支持在WindowsLinux和MSExchange等各種主流系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)防病毒保護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)視系統(tǒng)病毒活動(dòng)全面查殺病毒、蠕蟲、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復(fù)和處理方法，其病毒檢測(cè)處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。16、內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，在內(nèi)網(wǎng)客戶端上，禁止使用USB存儲(chǔ)設(shè)備。17、制定病毒庫(kù)更新管理機(jī)制。見：病毒庫(kù)更新管理機(jī)制章節(jié)。第二節(jié)硬件、軟件和程序管理制度一、總則1、除信息科的專業(yè)人員外，嚴(yán)禁私自拆卸或調(diào)換計(jì)算機(jī)部件和相關(guān)的電腦外設(shè)。2、只有特定的硬件和軟件配置才允許應(yīng)用于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，所用軟件必須由信息科安裝，已安裝的軟件不得修改。二、軟件設(shè)計(jì)申請(qǐng)制度因醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展等原因提出新的需求或?qū)υ到y(tǒng)不足提出更改，必須通過填寫《軟件開發(fā)與數(shù)據(jù)查詢調(diào)整申請(qǐng)表》（見附表）來反映需求，流程如下：軟件開發(fā)組填寫表開發(fā)公司⑥1用戶認(rèn)可需^提出流程1、使用人員填寫反饋表。2、經(jīng)部門負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)簽字認(rèn)可。護(hù)士工作站由護(hù)理部負(fù)責(zé)，醫(yī)生站由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，藥品管理由藥劑科主任負(fù)責(zé)，掛號(hào)收費(fèi)等財(cái)務(wù)方面由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，醫(yī)保由對(duì)外聯(lián)絡(luò)辦負(fù)責(zé)，其他醫(yī)技科室系統(tǒng)由各自科主任負(fù)責(zé)。3、遞交信息科備案。根據(jù)輕重緩急、難易程度與軟件公司協(xié)商預(yù)期完成日期，反饋給需求方。4、由中心軟件開發(fā)組實(shí)現(xiàn)需求，并與維護(hù)商共同完成軟件。5、更改后在計(jì)算機(jī)中心備案，安裝新程序。6、使用人員對(duì)該次修改是否滿意，如果不滿意，重新填寫反饋表，并注明該功能原來沒有修改好，是再次提出。三、優(yōu)先次序標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)軟件設(shè)計(jì)優(yōu)先次序按下列規(guī)則判斷，優(yōu)先次序分為緊急、急和普通：1、所有涉及馬上需要修改以便進(jìn)行日常業(yè)務(wù)的需求，優(yōu)先處理；2、對(duì)當(dāng)前沒有軟件的項(xiàng)目，需求科室按原來操作很浪費(fèi)勞動(dòng)力，可以優(yōu)先處理；3、對(duì)涉及醫(yī)療方面的需求，優(yōu)先處理；4、對(duì)大型軟件設(shè)計(jì)，按醫(yī)院總體發(fā)展的要求安排;5、如能在一天時(shí)間內(nèi)完成的軟件優(yōu)先處理。、信息管理新系統(tǒng)實(shí)施流程以做好全院信息化系統(tǒng)工程工作為目標(biāo)。新系統(tǒng)的基本步驟為：論證、建立模擬系統(tǒng)、需求修正、測(cè)試、正式運(yùn)行。1、論證：依據(jù)醫(yī)院或上級(jí)規(guī)劃，對(duì)新系統(tǒng)進(jìn)行必要性和可行性論證。對(duì)部門提出的要求，必須以不破壞全院信息系統(tǒng)為原則，充分考慮與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接。2、建立模擬系統(tǒng)：尋找一套較為接近的軟件，建立模擬系統(tǒng)，在此系統(tǒng)上進(jìn)行模擬運(yùn)行，找出不合理的地方。3、需求修正：對(duì)不合理之處提出改正意見，形成新的需求，寫成書面報(bào)告，提交給開發(fā)公司修改。4、測(cè)試：用真實(shí)的數(shù)據(jù)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試，把計(jì)算機(jī)運(yùn)行結(jié)果與手工結(jié)果進(jìn)行比較，對(duì)不一致的結(jié)果再次以書面的形式提交給開發(fā)公司修改，再測(cè)試直至正確。5、正式運(yùn)行：進(jìn)行人員培訓(xùn)，合格后正式使用。五、軟件發(fā)布方式1、軟件發(fā)布方式：方式一：目錄共享方式醫(yī)院配備專門的文件服務(wù)器，由信息科更新文件服務(wù)器上的程序，客戶端用戶只需重新登錄應(yīng)用程序即可實(shí)現(xiàn)程序更新。文件服務(wù)器IP:21。通過該方式發(fā)布的系統(tǒng)有：體檢系統(tǒng)、婚檢系統(tǒng)等。方式二:通過數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文件更新由信息科在數(shù)據(jù)庫(kù)中上傳最新的程序文件，客戶端用戶每登錄一次應(yīng)用程序，都會(huì)檢測(cè)程序版本并自動(dòng)更新。。通過該方式發(fā)布的系統(tǒng)有:門診收費(fèi)系統(tǒng)，門診護(hù)理，庫(kù)房管理系統(tǒng)，藥庫(kù)管理系統(tǒng)，送檢管理系統(tǒng)，預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)發(fā)放系統(tǒng)等。方式三：Web更新方式B/S架構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)由信息科將新程序上傳至Web服務(wù)器，客戶端就可以使用到最新的程序。Web服務(wù)器卬：01-205。通過該方式發(fā)布的系統(tǒng)有:門診醫(yī)生系統(tǒng)、住院醫(yī)生系統(tǒng)、住院護(hù)理系統(tǒng)等。2、軟件發(fā)布流程（1）開發(fā)小組內(nèi)部測(cè)試。（2）需求部門測(cè)試。（3）信息科主任審核。（4）專人進(jìn)行發(fā)布。（5）醫(yī)院辦公網(wǎng)發(fā)布系統(tǒng)變更通知。六、系統(tǒng)故障處理流程：1、使用部門在遇到系統(tǒng)故障時(shí)，撥打610453進(jìn)行故障報(bào)修。2、信息科值班人員在接到報(bào)修電話后，應(yīng)記錄保修部門和事由。（1）判斷故障性質(zhì)：軟件、硬件（電腦、打印機(jī)、呼叫鈴、電話、有線電視，其中呼叫鈴、電話、有線電視故障直接轉(zhuǎn)弱電管理員處理）。（2）通過電話指導(dǎo)使用部門處理故障，如果在短時(shí)間內(nèi)不能得到解決，應(yīng)立即安排其他工作人員處理，以免報(bào)修電話長(zhǎng)時(shí)間占線。3、對(duì)于軟件缺陷引起數(shù)據(jù)異常，導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷的現(xiàn)象，首先通過修改數(shù)據(jù)的方式恢復(fù)業(yè)務(wù)，然后將錯(cuò)誤現(xiàn)象通報(bào)系統(tǒng)開發(fā)商進(jìn)行檢查。第三節(jié)賬號(hào)和密碼管理制度一、用戶管理制度：1、只有院長(zhǎng)有權(quán)向信息科索取員工的賬號(hào)和密碼。2、醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)本人賬號(hào)和密碼必須遵守以下規(guī)定：（1）新員工憑人事科報(bào)到單，到信息科配置賬號(hào)和密碼；員工離院時(shí)：到信息科注銷賬號(hào)和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財(cái)務(wù)科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用。（2）員工不得將本人的賬號(hào)和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密碼，對(duì)有疑問的密碼應(yīng)及時(shí)修改。（3）任何人員不得使用他人的賬號(hào)和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時(shí)及時(shí)退出計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。（4）密碼應(yīng)至少為六位，可以是字母與數(shù)字的組合。二、系統(tǒng)操作分級(jí)管理制度1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對(duì)象重要級(jí)別。從1-3級(jí)別區(qū)分，以一級(jí)為最高等級(jí)。不同的級(jí)別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。2、一級(jí)設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。在一些重大操作，必須有文字記錄。3、二級(jí)設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機(jī)和數(shù)據(jù)庫(kù)密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對(duì)于一些重大操作，必須有文字記錄。4、三級(jí)設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負(fù)責(zé)人自行保管。5、對(duì)于設(shè)備具體分級(jí)細(xì)則，在遵循以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。6、對(duì)于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時(shí)通過技術(shù)手段保護(hù)與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后上報(bào)醫(yī)院存檔。第四節(jié)病毒防護(hù)措施1、計(jì)算機(jī)必須配備標(biāo)準(zhǔn)的防毒軟件，該軟件由信息科規(guī)定。采用國(guó)家許可的正版防病毒軟件并及時(shí)更新軟件版本。定期進(jìn)行病毒檢測(cè)。2、所有電腦操作人員應(yīng)有較強(qiáng)的病毒防范意識(shí)，發(fā)現(xiàn)病毒立即處理并通知管理部門或?qū)Ｂ毴藛T。3、不連網(wǎng)的計(jì)算機(jī)用戶有責(zé)任保護(hù)使用的計(jì)算機(jī)不被病毒侵害，并由信息科進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)督。4、嚴(yán)禁安裝與工作無(wú)關(guān)的軟件，此類軟件將會(huì)被立即刪除而不提前通知。未經(jīng)信息科科長(zhǎng)許可，當(dāng)班人員不得在服務(wù)器上安裝新軟件，若確為需要安裝，安裝前應(yīng)進(jìn)行病毒例行檢測(cè)。安裝后應(yīng)書面報(bào)告?zhèn)浒浮?、配有軟驅(qū)和光驅(qū)的計(jì)算機(jī)未經(jīng)批準(zhǔn)不得連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)禁在院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上使用可移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備（如USB移動(dòng)盤，閃存卡，數(shù)碼相機(jī)，移動(dòng)硬盤等）。6、經(jīng)遠(yuǎn)程通信傳送的程序或數(shù)據(jù)，必須經(jīng)過檢測(cè)確認(rèn)無(wú)病毒后方可使用。建立網(wǎng)絡(luò)殺毒系統(tǒng)，定時(shí)更新病毒庫(kù)。7、病毒庫(kù)更新管理機(jī)制：（1）為提高醫(yī)院信息安全管理水平，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)終端管理流程，保證信息系統(tǒng)的通暢、高效、安全運(yùn)行，醫(yī)院于2011年購(gòu)買了網(wǎng)絡(luò)版NOD32殺毒軟件，在每臺(tái)電腦上安裝網(wǎng)絡(luò)版NOD32殺毒軟件，并已經(jīng)安裝、調(diào)試完畢。（2）協(xié)議約定由網(wǎng)絡(luò)版NOD32殺毒軟件，自動(dòng)通過INTERNET更新病毒庫(kù)。（3、）信息科每周檢查殺毒軟件的病毒庫(kù)，上傳到院內(nèi)網(wǎng)，供各科室自行更新，信息科工作人員在巡視時(shí)進(jìn)行檢查并人工更新。8、其他防病毒措施：根據(jù)科室劃分VLan，阻止病毒通過網(wǎng)絡(luò)在全院傳播;所有電腦禁止使用USB存儲(chǔ)設(shè)備，阻止病毒通過U盤傳播。第五節(jié)硬件維護(hù)及保養(yǎng)一、信息系統(tǒng)硬件維修管理制度1、以保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常運(yùn)行和使用，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和發(fā)展為目標(biāo)。2、建立預(yù)防性保養(yǎng)維修制度。維修區(qū)域負(fù)責(zé)人員定期對(duì)其區(qū)域內(nèi)的計(jì)算機(jī)及打印設(shè)備進(jìn)行每月一次巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。3、使用部門對(duì)計(jì)算機(jī)及外設(shè)有保管的義務(wù)，防止失竊。4、要求使用部門采取必要措施，確保計(jì)算機(jī)及外設(shè)始終處于整潔和良好的狀態(tài)。5、對(duì)于關(guān)鍵的計(jì)算機(jī)設(shè)備應(yīng)配備不間斷電源。6、當(dāng)計(jì)算機(jī)及外設(shè)發(fā)生故障時(shí)，使用部門及時(shí)報(bào)修。區(qū)域負(fù)責(zé)人接到報(bào)修電話后，通知維修人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)予以維修。若設(shè)備處于保修期，應(yīng)及早與廠家聯(lián)系進(jìn)行保修；若在保修期外，則購(gòu)相應(yīng)零配件修復(fù)或送廠家維修；若維修周期較長(zhǎng)，則先用備用機(jī)頂替，然后再進(jìn)行維修。維修完成后請(qǐng)使用部門填寫維修單并確認(rèn)。7、硬件維護(hù)人員在拆卸計(jì)算機(jī)時(shí)，應(yīng)采取必要的防靜電措施。硬件維護(hù)人員在作業(yè)完成后，必須將所拆卸的設(shè)備復(fù)原。8、待修設(shè)備必須掛待修標(biāo)簽，注明使用部門、房號(hào)、故障原因、經(jīng)辦人、維修日期。當(dāng)維修完成返回給使用部門時(shí)，摘除待修標(biāo)簽，同時(shí)收回備用機(jī)。9、備用機(jī)有專人負(fù)責(zé)管理。若需要出借備用機(jī)，則必須登記，包括借用部門、房號(hào)、借用日期、經(jīng)辦人簽字。當(dāng)收回備用機(jī)時(shí)，則注銷出借記錄。10、送廠家維修的設(shè)備有專人負(fù)責(zé)記錄，包括使用部門、房號(hào)、送修日期、廠家。當(dāng)設(shè)備維修好返回時(shí)，則注銷送修記錄。11、信息科應(yīng)建立基本的零配件庫(kù)，以保證維修需要。零配件有專人負(fù)責(zé)采購(gòu)，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的采購(gòu)原則，在保證質(zhì)量的前提下，最大限度為醫(yī)院節(jié)約。12、醫(yī)院計(jì)算機(jī)用戶必須同時(shí)遵守“計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度”，保證網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全。二、信息系統(tǒng)硬件維修報(bào)修流程1、使用人員發(fā)現(xiàn)故障時(shí)報(bào)告信息科，電話：610453；2、接電話的人員及時(shí)記錄報(bào)告時(shí)間、內(nèi)容和報(bào)告科室與報(bào)告人姓名。3、現(xiàn)場(chǎng)維修人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)或約定時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)。4、現(xiàn)場(chǎng)處理和修復(fù)；并填寫聯(lián)系單，聯(lián)系單上應(yīng)寫明設(shè)備編號(hào)和問題所在，更換的部件等內(nèi)容。5、30分鐘內(nèi)不能修復(fù)的，應(yīng)立即使用備用設(shè)備進(jìn)行替換。6、故障設(shè)備帶回科室進(jìn)行維修，修復(fù)后將備用設(shè)備換回。三、信息系統(tǒng)硬件維修外送修理流程1、本科不能修理，需要外送檢修的，填寫外送檢修單；應(yīng)有替換設(shè)備，科室聯(lián)系單上應(yīng)寫明設(shè)備編號(hào)和問題所在，替換設(shè)備編號(hào)，外送維修公司名。2、建立外送維修登記本，記錄內(nèi)容：設(shè)備使用科室、設(shè)備編號(hào)、報(bào)修日期、故障原因；維修商名稱、更換部件名、修理費(fèi)計(jì)、修理完成日期等。、信息系統(tǒng)硬件設(shè)備報(bào)廢流程1、經(jīng)工程師檢查設(shè)備因超過使用期或因嚴(yán)重毀損無(wú)法修復(fù)的可申請(qǐng)報(bào)廢處理。2、報(bào)廢申請(qǐng)內(nèi)容：設(shè)備使用科室、設(shè)備編號(hào)、報(bào)修日期、報(bào)廢評(píng)估人、報(bào)廢原因、報(bào)廢審核人、評(píng)估日期等。3、建立報(bào)廢登記本。4、報(bào)廢登記內(nèi)容：設(shè)備使用科室、設(shè)備編號(hào)、報(bào)修日期、報(bào)廢評(píng)估人、報(bào)廢原因、報(bào)廢復(fù)核人、評(píng)估日期、審批領(lǐng)導(dǎo)。五、醫(yī)院計(jì)算機(jī)更換原則：醫(yī)院計(jì)算機(jī)更換及增加按下列原則：1、使用時(shí)間滿5年以上，并且操作軟件運(yùn)行速度明顯減慢；2、使用時(shí)間未滿5年，運(yùn)行速度減慢，無(wú)法加內(nèi)存；3、使用超過3年，電腦損壞無(wú)法修理或修理費(fèi)用超過1000元；4、使用未滿2年，因業(yè)務(wù)科室軟件系統(tǒng)的要求，不能滿足運(yùn)行要求，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)更新；5、新任醫(yī)院中層干部工作崗位需要增設(shè)電腦設(shè)備，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；6、因醫(yī)院信息化發(fā)展需要或科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，需配置新電腦的。六、新裝電話工作流程：1、申請(qǐng)科室填寫審批表，報(bào)財(cái)務(wù)總監(jiān)審批。2、信息科收到核準(zhǔn)后的審批表，分配好院內(nèi)短號(hào)，3天內(nèi)傳真至中國(guó)電信。3、電信開通后，2天內(nèi)調(diào)整電話線路，開通電話。4、開通后將電話資料通報(bào)總機(jī)。七、開通因特網(wǎng)管理流程1、申請(qǐng)科室按照浙蕭醫(yī)[2006]41號(hào)文件，填寫審批表，報(bào)院長(zhǎng)審批。2、信息科收到核準(zhǔn)后的審批表，3日內(nèi)調(diào)整網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，開通因特網(wǎng)。第六節(jié)數(shù)據(jù)保密與數(shù)據(jù)備份據(jù)備份（病人信息備份）1、數(shù)據(jù)備份關(guān)系到整個(gè)信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響到全院正常的醫(yī)療秩序，責(zé)任十分重大，必須具有高度的責(zé)任感和一絲不茍萬(wàn)無(wú)一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。2、數(shù)據(jù)服務(wù)器每天自動(dòng)做一次數(shù)據(jù)全備份（時(shí)間設(shè)定為0:30），第二天8：00信息科值班人員應(yīng)檢查備份情況，如果發(fā)現(xiàn)備份不成功，應(yīng)立即手工備份。保留二天的數(shù)據(jù)備份，以后每天覆蓋前一天的備份。3、每周六應(yīng)將本周五前產(chǎn)生的數(shù)據(jù)文件備份轉(zhuǎn)存于異地工作站，確保數(shù)據(jù)萬(wàn)無(wú)一失。4、每月對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一次恢復(fù)試驗(yàn)，以確保備份數(shù)據(jù)安全可靠。5、根據(jù)數(shù)據(jù)增長(zhǎng)量，應(yīng)定期對(duì)過期數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以保障系統(tǒng)運(yùn)作效率。6、對(duì)轉(zhuǎn)儲(chǔ)數(shù)據(jù)必須放置于另一臺(tái)工作站中以供查詢所用，并將轉(zhuǎn)儲(chǔ)數(shù)據(jù)刻成光盤存檔；信息科每年將院內(nèi)所有備份數(shù)據(jù)刻成光盤，放在安全地方保管。

二、數(shù)據(jù)備份方案和系統(tǒng)恢復(fù)機(jī)制1、本院現(xiàn)在是使用數(shù)據(jù)雙機(jī)熱備的恢復(fù)機(jī)制來運(yùn)作。2、數(shù)據(jù)是整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作的核心，人為的操作錯(cuò)誤，軟件缺陷，硬件故障，電腦病毒，黑客攻擊，自然災(zāi)難等諸多因素，均有可能造成數(shù)據(jù)的丟失，從而給整個(gè)系統(tǒng)造成無(wú)法估量的損失。所以數(shù)據(jù)備份作為機(jī)房管理最重要工作來執(zhí)行。3、備份分級(jí)數(shù)據(jù)由1-3個(gè)級(jí)別制定，以級(jí)別1為最高。（1）級(jí)別一將實(shí)行，每天增量備份，一周全備份的方式執(zhí)行。（2）級(jí)別二將實(shí)行，三天增量備份，一月全備份方式執(zhí)行。（3）級(jí)別三將實(shí)行，一周增量備份，每半年進(jìn)行全備份方式執(zhí)行。（4）對(duì)于數(shù)據(jù)具體分級(jí)，將由信息科按照數(shù)據(jù)實(shí)際情況，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)制定。4、備份恢復(fù)一般機(jī)制與方式：在數(shù)據(jù)發(fā)生損壞或疑似損失時(shí)，先保留當(dāng)前數(shù)據(jù)不被覆蓋，然后在其他服務(wù)器上建立相同環(huán)境，用磁帶里面的數(shù)據(jù)搭建相同的運(yùn)行環(huán)境，經(jīng)測(cè)試后正常才能對(duì)接業(yè)務(wù)。5、對(duì)于備份在磁帶機(jī)上的數(shù)據(jù)，每月要檢查數(shù)據(jù)的正確性，執(zhí)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。6、因各種因素造成的數(shù)據(jù)丟失，必須整理為文檔，交予醫(yī)院統(tǒng)一記錄。追查其丟失原因。7、必須定期提出軟件與系統(tǒng)上各種數(shù)據(jù)可能會(huì)丟失的隱患，及早予以糾正。三、據(jù)保密三、據(jù)保密1、病人信息保密制度以保證病人信息安全，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和發(fā)展為目標(biāo)。（1）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)指為醫(yī)療、教育和科研而建立的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，其目的是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)和信息資源共享。信息保密主要分為院內(nèi)網(wǎng)和因特網(wǎng)（Internet）二大區(qū)域。（2）所有計(jì)算機(jī)用戶應(yīng)遵守中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)和已有的安全操作規(guī)范。（3）連入網(wǎng)絡(luò)的各部門和用戶必須嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，并對(duì)所提供信息負(fù)責(zé)。不得利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)從事違反中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)，泄露本單位機(jī)密的活動(dòng)，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播有礙社會(huì)治安和不良信息。（4）系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及信息數(shù)據(jù)必須實(shí)施保密措施。信息資源保密等級(jí)可分為：a可向因特網(wǎng)公開的；b可向院內(nèi)公開的；c可向部門公開的；d僅限于個(gè)人使用的。（5）病人信息只允許放在院內(nèi)網(wǎng)上，不得把病人信息放在因特網(wǎng)上。（6）員工未經(jīng)授權(quán)不得泄漏病人信息，包括病人基本信息、診斷信息和醫(yī)囑信息等。（7）任何人員不得使用他人的代碼和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的病人信息告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時(shí)及時(shí)鎖定計(jì)算機(jī)。2、醫(yī)院信息保密（1）對(duì)醫(yī)院的源程序，除建立源代碼管理系統(tǒng)外，還必須指定一臺(tái)電腦專門用于保存源代碼。源程序修改完后，須填寫軟件變更報(bào)告，并在上述兩處將修改后的源程序歸檔。（2）根據(jù)數(shù)據(jù)的保密規(guī)定，禁止泄露、外借和轉(zhuǎn)移專業(yè)數(shù)據(jù)信息。（3）除正常系統(tǒng)維護(hù)之外,所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的更改必須有分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)的審批，未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意更改業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。（4）備份數(shù)據(jù)資料保管地點(diǎn)應(yīng)有防火、防熱、防潮、防塵、防磁、防盜設(shè)施。第七節(jié)網(wǎng)站信息變更和發(fā)布管理登記制度一、信息變更和發(fā)布登記制度1、采取必要的安全保護(hù)技術(shù)措施，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行安全和信息安全。信息科要做好用戶權(quán)限設(shè)定工作，不能開放其信息目錄以外的其他目錄的操作權(quán)限。2、對(duì)委托發(fā)布信息的科室，內(nèi)容必須經(jīng)科主任審核，由科主任簽署意見，經(jīng)分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，辦公室（宣傳科）備案后，由信息科鏈接其對(duì)外的信息。發(fā)布的內(nèi)容不得有違犯《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》。3、發(fā)現(xiàn)有違犯《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》情形的，應(yīng)當(dāng)保留有關(guān)原始記錄，并及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后，在二十四小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。二、信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理制度（一）總則1、為了加強(qiáng)我院信息化建設(shè)，加大對(duì)外宣傳力度，樹立我院整體形象，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本制度。2、本制度適用于參與我院網(wǎng)站建設(shè)、管理及信息發(fā)布的所有人員及其他相關(guān)人員。（二）信息系統(tǒng)管理機(jī)構(gòu)和方法1、我院信息系統(tǒng)管理分為軟、硬件系統(tǒng)管理和院內(nèi)、外網(wǎng)管理。院辦公室負(fù)責(zé)院外網(wǎng)的建設(shè)及信息內(nèi)容審核、保密安全管理。信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院軟、硬件系統(tǒng)、程序的運(yùn)行及安全使用管理。2、信息系統(tǒng)由相對(duì)應(yīng)的部門負(fù)責(zé)。各職能部門應(yīng)有專門的信息管理員，具體負(fù)責(zé)各科室信息系統(tǒng)需求的搜集、整理，以及信息的安全性和有效性，負(fù)責(zé)管理網(wǎng)站信息發(fā)布的登錄名和密碼，不得隨意公開和泄漏。（三）信息系統(tǒng)發(fā)布流程1、信息系統(tǒng)總體規(guī)劃是根據(jù)我院當(dāng)前時(shí)期組織結(jié)構(gòu)和工作特點(diǎn)設(shè)立，由各科室負(fù)責(zé)人提出方案，報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。2、根據(jù)不同時(shí)期和工作實(shí)際需要，以及各科室需求，信息系統(tǒng)可作調(diào)整。調(diào)整內(nèi)容由使用部門的負(fù)責(zé)人向信息科提出書面需求，以及添加新功能的建議報(bào)告，院領(lǐng)導(dǎo)審批后，遞交信息科管理人員具體實(shí)施。3、信息系統(tǒng)發(fā)布實(shí)行專人管理，由指定的信息管理員負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的更新。4、院內(nèi)外網(wǎng)管理中，所有職能部門責(zé)任欄目需更新內(nèi)容，由其部門指定的網(wǎng)站信息管理員編輯整理完畢，部門負(fù)責(zé)人審核同意后，按程序在院網(wǎng)站上發(fā)布。嚴(yán)禁任何未經(jīng)許可的信息發(fā)布在相關(guān)欄目?jī)?nèi)。5、院外網(wǎng)所有欄目發(fā)布的信息由院辦公室負(fù)責(zé)審核。（四）信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)1、信息科負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)、院內(nèi)網(wǎng)站的運(yùn)行和日常維護(hù)工作。2、信息科值班人員每天監(jiān)控信息系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)。對(duì)于突發(fā)事件，要及時(shí)進(jìn)行處理，并向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，避免造成損失。3、定期備份制度。信息科定期對(duì)信息系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)作備份，以便應(yīng)急恢復(fù)。4、口令管理制度。院內(nèi)網(wǎng)站對(duì)于所有網(wǎng)絡(luò)信息管理員登錄的口令實(shí)行嚴(yán)格控制和管理，嚴(yán)禁在院外任何場(chǎng)所使用口令登錄院網(wǎng)站管理系統(tǒng)，嚴(yán)禁將個(gè)人登錄帳號(hào)和密碼泄露給他人使用。（五）信息安全和保密信息科總體負(fù)責(zé)信息安全與保密的監(jiān)督工作。所有參與信息系統(tǒng)內(nèi)容發(fā)布、管理的相關(guān)工作人員應(yīng)遵守各項(xiàng)保密規(guī)定，對(duì)經(jīng)手的信息內(nèi)容嚴(yán)格審查，確保無(wú)泄密事件發(fā)生；無(wú)密級(jí)信息內(nèi)容的發(fā)布，相關(guān)工作人員也應(yīng)保證發(fā)布信息內(nèi)容的完整性和一致性，不得在未經(jīng)批準(zhǔn)情況下擅自更改信息內(nèi)容?？剖遗c科員需簽訂安全保密工作責(zé)任書，所有安全和保密工作詳細(xì)要求，參照該責(zé)任書執(zhí)行。第八節(jié)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房管理制度信息中心機(jī)房是醫(yī)院核心數(shù)據(jù)的所在地，需要切實(shí)保障中心機(jī)房的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和服務(wù)器穩(wěn)定可靠地運(yùn)行，達(dá)到高水平的管理，以進(jìn)一步保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作。特制訂以下制度：一、安全保密制度1、遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)安全保密規(guī)定;不得泄漏有關(guān)中心機(jī)房的機(jī)密信息，數(shù)據(jù)以及文件等。2、不得泄漏服務(wù)器資料，如用戶帳號(hào)、密碼等信息。3、未經(jīng)授權(quán)，任何人都不得進(jìn)入中心機(jī)房非公開區(qū)域，不得接觸和使用中心機(jī)房的設(shè)備，不得干擾和妨礙中心機(jī)房的正常工作。4、未經(jīng)許可，任何人不得隨意變換機(jī)房?jī)?nèi)網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)等設(shè)備的安裝環(huán)境，不得擅自更改網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器等設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)。5、嚴(yán)禁隨意挪用、變換和破壞機(jī)房?jī)?nèi)的公共設(shè)施。6、配合中心機(jī)房管理人員和保安人員進(jìn)行必要的安全檢查。如有違反安全保密制度的情況，將視其情節(jié)輕重，根據(jù)中心機(jī)房管理規(guī)定，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行必要的處理。如果該行為構(gòu)成犯罪的，將交由公安檢察部門依法追究其刑事責(zé)任。二、機(jī)房訪問制度1、中心機(jī)房屬于信息系統(tǒng)重地，應(yīng)嚴(yán)格控制對(duì)中心機(jī)房的訪問。2、當(dāng)來訪者要求對(duì)中心機(jī)房或者其他包含有敏感信息的工作區(qū)域進(jìn)行訪問時(shí)，應(yīng)事先向中心機(jī)房負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，在獲得進(jìn)入許可證后，由信息中心的網(wǎng)管人員全程陪同訪問。3、對(duì)于未經(jīng)授權(quán)進(jìn)入的區(qū)域，客戶人員不得隨意進(jìn)入或嘗試進(jìn)入。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將向客戶有關(guān)方及信息中心的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行通報(bào)，如果情節(jié)嚴(yán)重，信息中心有權(quán)取消其訪問權(quán)限。4、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人員都不得將機(jī)房?jī)?nèi)的任何物品攜帶出機(jī)房，且不得將機(jī)密文件、軟件版本、技術(shù)檔案、內(nèi)部資料等攜帶出機(jī)房或?qū)ν庑姑堋?、任何人員進(jìn)入機(jī)房，禁止攜帶可能影響和威脅中心機(jī)房正常運(yùn)行的物品，諸如：食品和飲料、香煙、易燃易爆物品、危險(xiǎn)氣體、酒精、麻醉物品、可能干擾計(jì)算機(jī)設(shè)備和通信的電磁設(shè)備、放射性物品，以及任何照相機(jī)及錄音器材6、客戶人員，需要進(jìn)入機(jī)房參觀訪問，必須遵循機(jī)房相關(guān)規(guī)定并提出申請(qǐng)，在申請(qǐng)得到批準(zhǔn)后方可進(jìn)入數(shù)據(jù)中心和授權(quán)區(qū)域。7、所有人員出入機(jī)房時(shí)，應(yīng)配合安全管理人員進(jìn)行必要的安全檢查。三、中心機(jī)房管理制度1、服務(wù)器的各種技術(shù)參數(shù)不得擅自更動(dòng)，確需調(diào)整的須經(jīng)信息科科長(zhǎng)同意后進(jìn)行，并作相應(yīng)的記錄。2、信息科的工作人員必須每天檢查機(jī)房一次，檢查各臺(tái)服務(wù)器的工作狀況，檢查數(shù)據(jù)備份情況，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并作相應(yīng)處理。3、非信息科人員因工作需要進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房，（參見機(jī)房訪問制度），由工作人員陪同下方可進(jìn)入，非信息科人員不得單獨(dú)在服務(wù)器機(jī)房?jī)?nèi)。4、保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得在服務(wù)器專用電路上加載其他用電設(shè)備。5、對(duì)服務(wù)器配件進(jìn)行調(diào)整或更換，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。、環(huán)境管理制度1、注意保持所使用的辦公環(huán)境和機(jī)房環(huán)境的整齊、清潔、有秩序。2、存放在辦公區(qū)域和機(jī)房?jī)?nèi)的所屬設(shè)備及用品應(yīng)排列整齊。3、客戶所屬的文件、報(bào)告、資料等文檔應(yīng)由客戶自己加以妥善保管，如有遺失，由客戶自行負(fù)責(zé)。4、不準(zhǔn)在辦公區(qū)域和機(jī)房?jī)?nèi)吸煙、飲食，不得將任何食物（包括水、飲料）帶入機(jī)房，必須換鞋后進(jìn)入；嚴(yán)禁進(jìn)行任何娛樂活動(dòng)。嚴(yán)禁帶入和存放易燃易爆物品。5、服務(wù)器機(jī)房?jī)?nèi)溫度應(yīng)保持在15℃~30℃之間，濕度應(yīng)保持在20~80%之間。五、設(shè)備管理制度1、中心機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備的操作均需中心機(jī)房負(fù)責(zé)人的確認(rèn)或授權(quán)。2、新裝設(shè)備必須提供安裝設(shè)備的清單并記錄機(jī)架位置。3、設(shè)備或配件的更新、更換等，必須進(jìn)行文檔記錄，并說明事由。4、設(shè)備的拓?fù)?、線纜連接或系統(tǒng)參數(shù)的變更，均需進(jìn)行文檔記錄，并說明操作者及更改理由。六、中心機(jī)房人員權(quán)限分配信息中心人員將按以下權(quán)限進(jìn)行機(jī)房的維護(hù)：（一）負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)中心機(jī)房系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)、參數(shù)設(shè)定及員工權(quán)限分配等，是中心機(jī)房的主要責(zé)任人，具有最高的操作權(quán)限。（二）日常文檔管理人員負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)文檔的建立及更新等操作，文檔信息包含：設(shè)備信息、、拓?fù)洹?shù)、PC終端IP及MAC、設(shè)備的操作密碼等。（三）網(wǎng)絡(luò)維護(hù)管理人員網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和線路維護(hù)，包括：交換機(jī)、路由器、防火墻及通信線路等的維護(hù)，要求具有一定的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。（四）系統(tǒng)維護(hù)管理人員主要是指應(yīng)用服務(wù)器上操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)等的維護(hù)，包括域服務(wù)器的管理、系統(tǒng)的修復(fù)或重裝、開放或刪除共享目錄、系統(tǒng)的防病毒處理、數(shù)據(jù)庫(kù)的解鎖、數(shù)據(jù)的日常備份、系統(tǒng)補(bǔ)丁升級(jí)安裝、病毒庫(kù)升級(jí)安裝等操作，要求具有一定的系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)知識(shí)。（五）數(shù)據(jù)上傳管理人員負(fù)責(zé)軟件開發(fā)部或相關(guān)文檔到服務(wù)器的上傳，在上傳前必須進(jìn)行防病毒檢查。七、其他1、機(jī)房鑰匙由中心機(jī)房管理員負(fù)責(zé)保管，網(wǎng)管人員的每次取用均需記錄并說明原因。2、由于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或系統(tǒng)的核心操作，要求具有一定的操作知識(shí)及技能，故：若值班人員只是普通技術(shù)人員，將不擁有設(shè)備參數(shù)的操作權(quán)限。第九節(jié)培訓(xùn)與上崗一、信息科培訓(xùn)制度（一）總則1、本培訓(xùn)制度包括崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)兩部分。2、信息科的內(nèi)部培訓(xùn)由分管主任組織，定期完成。3、信息科的內(nèi)部培訓(xùn)記錄由部門統(tǒng)一保管。（二）崗前培訓(xùn)1、信息科內(nèi)部的崗前培訓(xùn)由分管主任組織,重點(diǎn)是與本部門有關(guān)的特定工作內(nèi)容，培訓(xùn)應(yīng)從新員工進(jìn)入科室之日起，并在半年內(nèi)完成。2、臨時(shí)工、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作由分管主任負(fù)責(zé)安排，內(nèi)容包括醫(yī)院總體介紹、規(guī)章制度和主要工作程序介紹、工作職責(zé)、感染控制和安全保衛(wèi)教育。（三）在職培訓(xùn)1、在職培訓(xùn)的形式：（1）部門內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（2）學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)會(huì)議。（3）國(guó)內(nèi)或國(guó)際進(jìn)修與學(xué)習(xí)。2、主要培訓(xùn)方向：（1）消防安全。（2）與本職工作相關(guān)的技能和知識(shí)。（3）本部門技術(shù)與知識(shí)的新進(jìn)展。（4）其它有助于改進(jìn)服務(wù)工作的知識(shí)與技能。3、在職培訓(xùn)計(jì)劃：種類層次方法時(shí)間安排服務(wù)和制度培訓(xùn)醫(yī)院\科室制度集體討論各章節(jié)內(nèi)容，并每次選一個(gè)主講不定期醫(yī)院安全制度集體討論各章節(jié)內(nèi)容，并每次選一個(gè)主講半年醫(yī)院消防制度請(qǐng)保衛(wèi)科講解，以后集體討論一年信息法規(guī)集體學(xué)習(xí)討論半年科室業(yè)務(wù)技術(shù)支持服務(wù)明確網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、設(shè)備的技術(shù)支持，不斷完善。每月選擇一個(gè)題目軟件開發(fā)設(shè)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)討論，軟件故障討論。系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)故障討論及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)知識(shí)培訓(xùn)。服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)醫(yī)院服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫(kù)管理培訓(xùn)。專業(yè)知識(shí)新開發(fā)工具對(duì)新的.net或jave，cache，BeaWeblogic等新技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)每季度不少于一次新的操作系統(tǒng)Windows,SQL數(shù)據(jù)庫(kù)等新的硬件系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)防火墻、數(shù)據(jù)中心等二、信息科上崗制度（一）維護(hù)崗位要求：1、具備基本的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)的檢修能力。2、具備基本的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)能力。3、具備基本的Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)能力。4、能夠熟練安裝Windows操作系統(tǒng)，各類驅(qū)動(dòng)程序。（二）開發(fā)崗位要求：1、具備Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)能力。2、掌握C#語(yǔ)言，能使用VS2005進(jìn)行程序開發(fā)。3、具備基本的PC服務(wù)器和小型機(jī)的管理能力。（三）弱電崗位要求：1、具備基本的綜合布線方面的知識(shí)。2、能夠按照標(biāo)準(zhǔn)制作網(wǎng)絡(luò)跳線。3、熟練掌握醫(yī)院弱電機(jī)房的分布和線路走向。4、掌握電話、呼叫、電視等系統(tǒng)的基本工作原理。信息科新員工應(yīng)通過上崗前培訓(xùn)，經(jīng)科主任和帶教老師評(píng)定合格；參加全院崗前培訓(xùn)，并通過消防知識(shí)的培訓(xùn)后，方可上崗作業(yè)。第十節(jié)電子住院病歷使用管理暫行規(guī)定一、目的為促進(jìn)我院電子住院病歷的應(yīng)用與完善，規(guī)范電子病歷使用行為，保證醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《浙江省醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表（2010版）》及配套文件，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本規(guī)定。二、概念電子住院病歷指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)建立、存儲(chǔ)、傳輸和調(diào)用的數(shù)字化醫(yī)療記錄，是住院病歷的一種記錄形式，包括傳統(tǒng)病歷的所有信息，并能等同實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)病歷的全部功能。三、建立（書寫）1、建立（書寫）電子住院病歷的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證與本院處方權(quán)；2、進(jìn)修（實(shí)習(xí)）、輪轉(zhuǎn)及試用期醫(yī)務(wù)人員建立（書寫）的電子住院病歷，必須由所在臨床科室?guī)Ы提t(yī)師審閱、修改并親筆手寫簽名后方為生效。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證所撰寫的電子病歷的真實(shí)性；4、必須按“浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)生工作站（住院醫(yī)生站）操作說明”程序進(jìn)行。、格式與要求1、電子住院病歷的書寫應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、規(guī)范、完整、及時(shí)的原則。應(yīng)使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、通用的外文縮寫，無(wú)正式中文譯名的癥狀、特征、疾病名稱等可以使用外文。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的使用應(yīng)依照有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行。2、電子住院病歷的書寫必須由本科室的臨床醫(yī)師使用個(gè)人工號(hào)、密碼登錄住院醫(yī)生工作站后進(jìn)行，各臨床醫(yī)師對(duì)個(gè)人工號(hào)、密碼的使用、保管負(fù)責(zé)。3、電子住院病歷的格式（字體大小、行間距、標(biāo)題居中、日期對(duì)齊等），系統(tǒng)已統(tǒng)一設(shè)定（IE6/IE7瀏覽器為本院電子住院病歷系統(tǒng)的默認(rèn)格式），任何科室和個(gè)人不得擅自更改。4、電子住院病歷必須及時(shí)打??；入院記錄、手術(shù)記錄和系統(tǒng)欄目“同意書及其他”中的內(nèi)容應(yīng)單獨(dú)打??；病程記錄采用連續(xù)書寫每日打?。ɡm(xù)打）；所有打印出來的頁(yè)面（內(nèi)容）均應(yīng)歸入病歷夾內(nèi)，便于上級(jí)醫(yī)師審閱。5、醫(yī)師簽字規(guī)定為右對(duì)齊打印書寫人姓名，電子病歷打印后，在打印書寫人姓名前由書寫人本人親筆手寫簽字（藍(lán)黑墨水），如需要上級(jí)醫(yī)師簽字，則上級(jí)醫(yī)師于書寫人手簽字之前親筆手寫簽名，并注明簽名日期及時(shí)間（手寫），以起法律效應(yīng)。6、醫(yī)師書寫電子病歷時(shí)可有限度地復(fù)制?？撇v模版或同種病歷需要的部分，但絕不允許對(duì)病歷模板行“不作修改”的復(fù)制，杜絕“無(wú)關(guān)內(nèi)容”的出現(xiàn)。7、醫(yī)囑由醫(yī)師在“住院醫(yī)生工作站”下達(dá)，護(hù)士站打印執(zhí)行，下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)師及執(zhí)行護(hù)士、核對(duì)護(hù)士均要手寫簽字并注明醫(yī)囑下達(dá)、執(zhí)行時(shí)間。8、所有書寫內(nèi)容頁(yè)內(nèi)不得空行，對(duì)已完成并打印出來的電子病歷不得隨意涂改、刀刮或剪貼。9、為保證電子住院病歷的完整性和真實(shí)性，避免因粗心大意造成的失誤和糾紛，病人出院前科室必須對(duì)病歷（紙質(zhì)的）進(jìn)行重新審核、簽字后，方可交病案室統(tǒng)一存檔保管。10、科室應(yīng)及時(shí)更換打印機(jī)墨盒或色帶，保證打印字跡清晰可辨，以利于病歷長(zhǎng)期保存。五、完成時(shí)限1、醫(yī)生應(yīng)在病人住院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄、24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄書寫。如未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成，系統(tǒng)自動(dòng)生成“提示”發(fā)給醫(yī)師及職能科室管理人員。2、因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。3、其他內(nèi)容同《病歷書寫基本規(guī)范》中的要求規(guī)定（同我院時(shí)效性規(guī)定，有不同的按我院規(guī)定執(zhí)行）。六、修改限定1、建立（書寫）電子住院病歷的醫(yī)師只能修改自己書寫的病歷，本科室的上級(jí)醫(yī)師可以修改本科室下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，但必須行身份識(shí)別（工號(hào)、密碼）。2、系統(tǒng)自動(dòng)保存歷次修改痕跡、標(biāo)記及修改的準(zhǔn)確時(shí)間和修改者的信息（工號(hào)）。3、電子住院病歷修改后需經(jīng)修改者親筆手寫簽名后方可生效。4、電子住院病歷的修改時(shí)限為出院手術(shù)辦理后一周內(nèi)，歸檔后不得修改。5、涉及到“姓名”等信息修改（變更），系統(tǒng)產(chǎn)生的只是修改（變更）之日起的信息發(fā)生改變（即修改、變更前的信息保持不變），且系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生明顯提示，使得醫(yī)、技、護(hù)等均可看到。七、存儲(chǔ)備份1、電子住院病歷的備份存儲(chǔ)采取信息中心（服務(wù)器）備份、打印紙質(zhì)病歷儲(chǔ)存二種形式。2、書寫或修改電子住院病歷時(shí)應(yīng)及時(shí)保存，保存后的病歷信息即時(shí)自動(dòng)備份在信息中心（與打印送病案室保存的紙質(zhì)病歷信息一致）。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，由科室負(fù)責(zé)（必要時(shí)請(qǐng)求上一級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)）將打印的電子病歷在“糾紛當(dāng)事人”在場(chǎng)的情況下封存。八、保管、查閱、調(diào)用與復(fù)印（同紙質(zhì)病歷）1、電子住院病歷的保管由病案室及信息科共同負(fù)責(zé)。前者負(fù)責(zé)紙質(zhì)電子住院病歷的保管，后者負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)形式的電子病歷保管，避免數(shù)據(jù)被篡改、偽造、隱匿、竊取和毀壞。2、電子住院病歷的查閱、調(diào)用與復(fù)印嚴(yán)格按《醫(yī)療文書管理制度》（詳見院內(nèi)網(wǎng)“制度職責(zé)”欄第七章第六節(jié)）執(zhí)行。3、維護(hù)患者的隱私權(quán)，未經(jīng)患者本人許可，任何人不得以任何方式不正當(dāng)?shù)厥褂闷鋫€(gè)人信息，也不得以任何方式向第三者透露、公開其個(gè)人信息。4、電子病歷檔案的存留時(shí)間不得少于法律規(guī)定的紙質(zhì)病歷的存留年限。5、醫(yī)院實(shí)施電子知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，未經(jīng)許可，任何人不得以任何方式非法使用他人的電子病歷，也不得向第三人泄露他人的電子病歷。九、罰則1、凡違反國(guó)家法律法規(guī)，違反本管理規(guī)定，偽造、篡改、竊取、破壞或擅自銷毀電子病歷的，依照國(guó)家有關(guān)法律追究行為人相應(yīng)的法律責(zé)任，并按本院《獎(jiǎng)罰制度》相應(yīng)條款進(jìn)行處罰。2、泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3、侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4、以上行為情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任。第十一節(jié)信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室（部門）在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序1、當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科電話：內(nèi)線號(hào)碼：610453；外線號(hào)碼：83865739。2、信息科工作人員對(duì)各科室工作站提出的問題必須高度重視，接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時(shí)，應(yīng)安排專人打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)，并對(duì)來電詢問科室做好解釋工作，同時(shí)報(bào)告信息科長(zhǎng)。3、情況核實(shí)后，信息科及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：（1）一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。（2）二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起局部系統(tǒng)故障。（3）三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。2、故障分類等級(jí)的處理原則：（1）一類故障：由信息科科長(zhǎng)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。（2）二類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息科科長(zhǎng)，由信息科集中解決，并做好相關(guān)記錄。3、三類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)積極組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作,詳見（六），具體時(shí)限明確如下：30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由信息科通知）。24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。2、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：（1）所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間，須由信息科工作人員判斷所需修復(fù)時(shí)間，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后通知相關(guān)部門，各科室應(yīng)嚴(yán)格按照通知的時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。（2）門、急診工作由門診辦主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，門、急診工作人員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)。（3）門、急診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；①門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；②當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況；③在接到信息科發(fā)出可使用計(jì)算機(jī)的通知時(shí)，應(yīng)重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入機(jī)器操作。（4）住院處的工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；①當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。②在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。③在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，入院患者急需輸入院手續(xù)時(shí)，實(shí)行手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。（5）護(hù)士工作站由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、護(hù)理記錄和費(fèi)用執(zhí)行情況；詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況。（6）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄，并詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄各種記錄。（7）醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；②網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工補(bǔ)錄患者在本科發(fā)生的費(fèi)用（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）。③對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處，及時(shí)溝通費(fèi)用情況。（8）藥房工作由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：①嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；②網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；③網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；④網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)；整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作；由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、由信息科科長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。五、故障處理程序1、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理程序①信息科接到科室操作人員的故障信息后，應(yīng)立即展開調(diào)查，先通過自己工作站試驗(yàn)是否存在相同情況，或查證是否有數(shù)據(jù)庫(kù)鎖表情況、查證是否數(shù)據(jù)服務(wù)器空間已滿。當(dāng)軟件情況都被排除以后，進(jìn)入機(jī)房看交換機(jī)指示燈是否全部不再閃動(dòng)，或閃動(dòng)很慢，若是則基本上可以斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題，這時(shí)安排一個(gè)人專門打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)及對(duì)科室來電做解釋工作。②采用排除法確定故障位置：先將與交換機(jī)相連的雙絞線逐一拔出，同時(shí)觀察交換機(jī)指示燈是否閃動(dòng)正常，逐一拔出除服務(wù)器的所有連接終端，若仍不能解決問題，則逐一拔出內(nèi)部的光纖接口，一般到此完全可以排除是由哪條線影響到網(wǎng)絡(luò)速度，先隔離開這條網(wǎng)線讓其他用戶先使用網(wǎng)絡(luò)。③發(fā)現(xiàn)是由某一光纖影響，信息科人員應(yīng)到該交換機(jī)處采用同樣排除法逐個(gè)拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個(gè)終端工作站影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。④通過這種方法，一般可以在最短的時(shí)間內(nèi)找到各種網(wǎng)絡(luò)故障的原因，若在15分鐘不能解決問題，應(yīng)上報(bào)到信息科長(zhǎng)，同時(shí)告知各科室出現(xiàn)問題的簡(jiǎn)要情況及解決方案，30分鐘內(nèi)仍不能解決問題，應(yīng)上報(bào)到醫(yī)院院長(zhǎng)，同時(shí)通知相關(guān)的門診與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運(yùn)作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。⑤信息科應(yīng)時(shí)常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時(shí)通知他們以最快速度趕來救援，同時(shí)做好線路備份工作。2、服務(wù)器故障應(yīng)急處理程序①遇到服務(wù)器指示燈非正常顯示，不可隨便關(guān)機(jī)，根據(jù)指示燈面板符號(hào)，判斷是電源、風(fēng)扇、硬盤故障，此時(shí)服務(wù)器處于病態(tài)運(yùn)行，一旦關(guān)機(jī)可能無(wú)法重啟。②及時(shí)與供貨商或服務(wù)器定點(diǎn)維修公司取得聯(lián)系，匯報(bào)服務(wù)器狀態(tài)，初步確定故障原因，由維修公司前來維修。③任何時(shí)候關(guān)機(jī)前，先通知該服務(wù)器連接用戶關(guān)機(jī)，再將數(shù)據(jù)備份，并導(dǎo)出到異地保存。④若在可接受的時(shí)間范圍內(nèi)（例如2小時(shí)停機(jī)）修復(fù)服務(wù)器，則通知聯(lián)接用戶大約修復(fù)時(shí)間，若不能接受長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)，則將此服務(wù)器的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到其他服務(wù)器運(yùn)行，更改相應(yīng)的應(yīng)用程序的配置，直至服務(wù)器修復(fù)后再轉(zhuǎn)回來。⑤若服務(wù)器突然死機(jī)，且服務(wù)器內(nèi)數(shù)據(jù)無(wú)法搶救出來，則啟動(dòng)備份機(jī)制，將最近一次的備份數(shù)據(jù)取出，在另外一臺(tái)服務(wù)器上恢復(fù)，當(dāng)日工作繼續(xù)進(jìn)行，同時(shí)通知各科室和財(cái)務(wù)科對(duì)斷點(diǎn)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。⑥信息科在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器恢復(fù)后，應(yīng)按人員技術(shù)水平不同分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。⑦在數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)與補(bǔ)錄過程中，應(yīng)及時(shí)與軟件公司取得聯(lián)系，隨時(shí)獲得技術(shù)支持或讓軟件公司技術(shù)支援，安排人員參與醫(yī)院搶救和補(bǔ)錄工作，確保將損失和影響降到最低。3、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。4、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：①故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù)系統(tǒng)。②技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。③院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。5、全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。6、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。7、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。六、應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃1、故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分:根據(jù)可能產(chǎn)生的后果風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的影響程度，量化評(píng)估如下：影響級(jí)別影響性質(zhì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)4災(zāi)難性造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。3嚴(yán)重嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī)，造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。2較嚴(yán)重對(duì)醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響，但損失不大。1可承受受影響程度很小，可以接受。2、各系統(tǒng)應(yīng)急方案（1）主服務(wù)器、主交換機(jī)責(zé)任部門：信息科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：4級(jí)（災(zāi)難性）?，F(xiàn)狀：HIS系統(tǒng)主服務(wù)器采用ORACLE公司的RAC技術(shù)，在集群環(huán)境下實(shí)現(xiàn)雙機(jī)共享數(shù)據(jù)庫(kù)，以保證應(yīng)用的高可用性，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)在故障時(shí)的容錯(cuò)和無(wú)斷點(diǎn)恢復(fù)。電源：2臺(tái)30KVUPS。應(yīng)急準(zhǔn)備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。定期檢查交換機(jī)。每日檢查服務(wù)器、UPS運(yùn)行使用情況。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體發(fā)生的情況，采取以下措施。供電故障：臨時(shí)外接電源，重新啟動(dòng)服務(wù)器。服務(wù)器硬件故障：關(guān)注正常的服務(wù)器的運(yùn)行狀態(tài)，關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù)，保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行：門急診掛號(hào)收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。主交換機(jī)故障：用普通交換機(jī)替代，保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。30分鐘內(nèi)不能解決，門診收費(fèi)啟用門診掛號(hào)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時(shí)內(nèi)、晚上6小時(shí)不能解決，上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。（2）門診掛號(hào)收費(fèi)責(zé)任部門：門診收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。現(xiàn)狀：門診收費(fèi)另有一套收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典與最近連接主服務(wù)器時(shí)一致。當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí)，啟動(dòng)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。等待系統(tǒng)恢復(fù)，可以把應(yīng)急數(shù)據(jù)自動(dòng)更新至主服務(wù)器。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品，檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障：?jiǎn)⒂瞄T診收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓：手工劃價(jià)記帳。系統(tǒng)恢復(fù)后，把手工單子補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。（3）門診藥房（中、西、急診）責(zé)任部門：門診藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）?，F(xiàn)狀：收費(fèi)后確認(rèn)發(fā)藥及退藥確認(rèn)。（配備單機(jī)版藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典備用）。應(yīng)急計(jì)劃：憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，確認(rèn)發(fā)藥以減庫(kù)存。（4）藥庫(kù)（中、西）責(zé)任部門：藥庫(kù)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：先用手工記帳，把藥品分發(fā)至藥房，保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù)，再補(bǔ)發(fā)放。對(duì)于調(diào)價(jià)，直接通知門診收費(fèi)處。（5）門診醫(yī)生站責(zé)任部門：門辦，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（6）門診叫號(hào)責(zé)任部門：門診護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：人工叫號(hào)。（7）醫(yī)技管理系統(tǒng)責(zé)任部門：各醫(yī)技部門，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)技項(xiàng)目單價(jià)表。應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。對(duì)于住院病人，及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。（8）LIS系統(tǒng)責(zé)任部門：檢驗(yàn)科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。現(xiàn)狀：LIS系統(tǒng)單獨(dú)有服務(wù)器、可以脫離醫(yī)院主服務(wù)器工作。應(yīng)急準(zhǔn)備：化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目、手工化驗(yàn)報(bào)告單。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施：服務(wù)器故障。保存在各檢驗(yàn)儀器的工作站上，改集中打印為到每個(gè)站點(diǎn)打印報(bào)告單。然后送到門診、病房。系統(tǒng)癱瘓：儀器獨(dú)自工作，人工抄寫報(bào)告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后，再人工輸入。（9）PACS放射、超聲、內(nèi)鏡、病理）責(zé)任部門：放射科、超聲、內(nèi)鏡、病理，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）?，F(xiàn)狀：整個(gè)pacs系統(tǒng)有獨(dú)立的服務(wù)器和存儲(chǔ)系統(tǒng)，單獨(dú)的匯聚網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。所有的PACS數(shù)據(jù)庫(kù)都在一臺(tái)備份服務(wù)器上建立鏡像服務(wù)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步到鏡像服務(wù)器，一旦主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)故障，可以及時(shí)啟用鏡像數(shù)據(jù)庫(kù)，保證正常PACS業(yè)務(wù)工作。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工報(bào)告單。定期檢修UPS。系統(tǒng)癱瘓：手工出報(bào)告單，但無(wú)圖象。（10）門辦管理系統(tǒng)責(zé)任部門：門診辦公室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）?，F(xiàn)狀：門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計(jì)和查詢工作量。待系統(tǒng)恢復(fù)即可。（11）住院收費(fèi)責(zé)任部門：住院收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：筆、預(yù)繳款收據(jù)。應(yīng)急計(jì)劃：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。啟用應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓：手工開預(yù)繳款收據(jù)，手工入院。對(duì)于出院病人，記錄通信地址，先出院，待系統(tǒng)恢復(fù)再補(bǔ)辦。（12）住院藥房責(zé)任部門：住院藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單。應(yīng)急計(jì)劃：先發(fā)藥，再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。（13）住院護(hù)士站責(zé)任部門：住院護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：執(zhí)行單等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（14）住院醫(yī)生站責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)單等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。開臨時(shí)醫(yī)囑先取藥。（15）電子病歷責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：病歷紙等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（16）手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)責(zé)任部門：手術(shù)室、麻醉科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。所發(fā)生費(fèi)用直接在住院處記帳。（17）血庫(kù)管理系統(tǒng)責(zé)任部門：血庫(kù)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單，項(xiàng)目單價(jià)表。應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。（18）院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)責(zé)任部門：院領(lǐng)導(dǎo)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）?，F(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。（19）病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)責(zé)任部門：病案統(tǒng)計(jì)室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）?，F(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。3、應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束（1）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的前提條件:①系統(tǒng)恢復(fù)正常，業(yè)務(wù)可正常辦理。②工作站完成應(yīng)急業(yè)務(wù)補(bǔ)記賬工作。在自助渠道關(guān)閉的前提下先開啟工作站應(yīng)用系統(tǒng)。③所有掛失業(yè)務(wù)處理完畢，補(bǔ)賬工作完成，賬務(wù)核對(duì)無(wú)誤。（2）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的指令發(fā)布:應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束由領(lǐng)導(dǎo)小組決定。運(yùn)行部門根據(jù)指令全面恢復(fù)應(yīng)用系統(tǒng)，相關(guān)人員開啟自助設(shè)備。（3）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束后的主要工作:①業(yè)務(wù)支持工作組、技術(shù)支持工作組和安全及法律保障工作組繼續(xù)監(jiān)控事件解決后的運(yùn)作情況，直至確定可持續(xù)正常運(yùn)作為止。②領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次故障進(jìn)行全面總結(jié)。領(lǐng)導(dǎo)小組匯總應(yīng)急工作開展情況，對(duì)本次突發(fā)事件的起因、造成的不良影響、資金損失以及應(yīng)急工作本身等進(jìn)行全面總結(jié)分析，并提出改進(jìn)意見，督查改進(jìn)情況，進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急流程。③信息科負(fù)責(zé)備份應(yīng)急數(shù)據(jù)至工作站，每半天一次同步。在應(yīng)急業(yè)務(wù)結(jié)束后及時(shí)刪除應(yīng)急數(shù)據(jù)，防范風(fēng)險(xiǎn)。七、預(yù)案的管理與完善各部門要組織落實(shí)專人收集、整理預(yù)案執(zhí)行中存在的問題，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況，結(jié)合暴露出的問題適時(shí)進(jìn)行修訂。附件1：護(hù)理部信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為護(hù)理副院長(zhǎng)，成員包括科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、秘書。部門直接負(fù)責(zé)的護(hù)士長(zhǎng)為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮者，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及與其他部門保持聯(lián)系。（三）根據(jù)故障可能產(chǎn)生的后果、風(fēng)險(xiǎn)，及對(duì)醫(yī)院影響的嚴(yán)重性，在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，護(hù)理部門的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）護(hù)理部門在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)能否恢復(fù)的情況下，經(jīng)醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人通知，啟用應(yīng)急預(yù)案后，采用人工抄寫的方式。（五）部門應(yīng)急備份醫(yī)療文件:1、位置：病區(qū)護(hù)士站。2、內(nèi)容：普通醫(yī)囑單、化療醫(yī)囑單、TPN單、手術(shù)通知單、X線、B超申請(qǐng)單、CT申請(qǐng)單、給藥單、體溫單、護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單各一百?gòu)垺?、使用方法：接到護(hù)理部啟用緊急預(yù)案的通知后，由護(hù)士長(zhǎng)將備份醫(yī)療文件包取出，協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士使用醫(yī)療文書，恢復(fù)手工操作。4、使用的原則：醫(yī)生將普通醫(yī)囑（包括抗生素醫(yī)囑及入院新醫(yī)囑）開具在普通醫(yī)囑單上，特殊性藥物如化療使用化療醫(yī)囑單，TPN使用TPN單，原則上僅限為病人在緊急病情變化的狀態(tài)下更改醫(yī)囑。護(hù)士治療及給藥工作參照前一天護(hù)士執(zhí)行單，新醫(yī)囑處理根據(jù)為兩人核對(duì)新產(chǎn)生的手工醫(yī)囑清單后執(zhí)行醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄并記錄在給藥單上。病人的生命體征記錄以手工的方式記錄在體溫單上。（六）在緊急狀態(tài)下各成員職責(zé)：1、日間：首先發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障的工作人員，應(yīng)立即與信息科聯(lián)系，電話610453或610451。確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)按意外事件匯報(bào)程序進(jìn)行報(bào)告。（1）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：立即向科護(hù)士長(zhǎng)、信息科主任、護(hù)理副院長(zhǎng)匯報(bào)。協(xié)調(diào)醫(yī)生使用醫(yī)療文書，實(shí)行人工操作。協(xié)調(diào)部門工作人員有次序地進(jìn)行工作，保證病房工作正常運(yùn)行。（2）護(hù)理秘書職責(zé)：接收書面醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑抄寫化驗(yàn)標(biāo)簽。根據(jù)檢查申請(qǐng)單安排病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查。接收輔助科室的各種檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。接聽各種電話通知的檢查結(jié)果并記錄。（3）護(hù)士組長(zhǎng)職責(zé)：將護(hù)理評(píng)估信息記錄在書面的護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單上。配合主管醫(yī)生查房，并從前一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)蔚忍帿@得病人治療及檢查信息。核對(duì)責(zé)任護(hù)士處理的醫(yī)囑信息。（4）責(zé)任護(hù)士職責(zé)：根據(jù)前一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)蔚全@得病人治療及檢查信息。將書面醫(yī)囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。（5）藥班：與藥房及中心配置室進(jìn)行藥物的正確核對(duì)。2、夜間首先發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障的工作人員，應(yīng)立即與信息科聯(lián)系，直接用虛擬網(wǎng)與信息科值班工作人員聯(lián)系。確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)立即向值班護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。值班護(hù)士長(zhǎng)按意外事件匯報(bào)程序進(jìn)行報(bào)告行政總值班。（1）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：立即向科護(hù)士長(zhǎng)、信息科主任、護(hù)理副院長(zhǎng)匯報(bào)。協(xié)調(diào)醫(yī)生使用醫(yī)療文書，實(shí)行人工操作。協(xié)調(diào)部門工作人員有次序的進(jìn)行工作，保證病房工作正常運(yùn)行。（2）護(hù)士組長(zhǎng)職責(zé)：接收書面醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑抄寫化驗(yàn)標(biāo)簽。根據(jù)檢查申請(qǐng)單安排病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查。接收輔助科室的各種檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。接聽各種電話通知的檢查結(jié)果并記錄。將護(hù)理評(píng)估信息記錄在書面的護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單上。從最近一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)?、新醫(yī)囑批處理等處獲得病人治療及檢查信息。核對(duì)責(zé)任護(hù)士處理的醫(yī)囑信息。（3）責(zé)任護(hù)士職責(zé)：從最近一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)?、新醫(yī)囑批處理等處獲得病人治療、檢查信息。將書面醫(yī)囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。與藥房及中心配置室進(jìn)行藥物的核對(duì)。（七）系統(tǒng)恢復(fù)后的處理:根據(jù)系統(tǒng)中斷的時(shí)間，在信息科的協(xié)助下，將書面信息進(jìn)行補(bǔ)錄入信息系統(tǒng)內(nèi)。（八）門診護(hù)理及ICU、ER參照本部門情況制定的應(yīng)急預(yù)案。附件:2門診護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案。（二）建立部門現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組：總指揮：護(hù)士長(zhǎng)成員：小組長(zhǎng)、秘書以及當(dāng)班護(hù)士。（三）緊急狀態(tài)下小組各成員的職責(zé)：1、護(hù)士長(zhǎng)：立即協(xié)調(diào)和指揮門診所有護(hù)理人員的行為，保證電腦故障期間的門診工作有序，期間及時(shí)有序地向上級(jí)部門匯報(bào)，傳達(dá)緊急通知的內(nèi)容，確保門診病人均得到合適的安排和照顧。2、秘書：立即把備用的手寫處方、常用的門診書寫記錄、治療單分發(fā)到各護(hù)士臺(tái)。3、小組長(zhǎng)：立即通知所在區(qū)域的門診病人，告訴實(shí)情，請(qǐng)他們諒解并安慰一些情緒緊張的病人，說明醫(yī)院的應(yīng)急措施，同時(shí)通知醫(yī)生作好病人的解釋工作。（四）具體操作：電腦系統(tǒng)癱瘓，門診護(hù)士站及診間使用脫機(jī)版的門診診間程序：1、仍遵循常規(guī)門診流程。2、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的護(hù)士，在給病人分診時(shí)，因給予合適的解釋，及時(shí)糾正一部分病人因電腦故障造成的各種問題，并及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通。3、與門診辦公室共同協(xié)商，張貼有關(guān)信息。4、醫(yī)生使用脫機(jī)版的門診診間程序，操作方式與原有系統(tǒng)一致。5、護(hù)士臺(tái)的工作程序不變，按工作區(qū)域解決診間程序使用中的問題，妥善安排及時(shí)疏散就診病人。6、對(duì)于治療單的收費(fèi)形式，使用手工書寫。附件3：門診收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為財(cái)務(wù)科主任，成員包括門診收費(fèi)工作人員。協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對(duì)其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，門診收費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)能否恢復(fù)的情況下，在醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人通知啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，恢復(fù)手工操作。1、掛號(hào)（1）初診病人：?jiǎn)⒂门R時(shí)病歷號(hào)段，等系統(tǒng)恢復(fù)后重新補(bǔ)錄。由收費(fèi)員在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)手工編號(hào)，同時(shí)登記病人一覽表，在一覽表上注明病人的名字、性別，同時(shí)在病人填寫的門診病歷首頁(yè)上注明其病歷號(hào)碼。根據(jù)病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應(yīng)門診護(hù)士站進(jìn)行手工登記，維持就診次序。醫(yī)生恢復(fù)手工操作，門診收費(fèi)處將各種檢查單及門診處方進(jìn)行手工收費(fèi)。（2）復(fù)診病人：由收費(fèi)員在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)根據(jù)病人原有編號(hào)，登記病人一覽表，在一覽表上注明病人的名字、性別，等系統(tǒng)恢復(fù)后重新補(bǔ)錄。根據(jù)病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應(yīng)門診護(hù)士站進(jìn)行手工登記，維持就診次序。醫(yī)生恢復(fù)手工操作，門診收費(fèi)處將各種檢查單及門診處方進(jìn)行手工收費(fèi)。2、收費(fèi)（1）門診病人：醫(yī)生開具手工申請(qǐng)單、手工處方，請(qǐng)病人到相關(guān)檢查科室、藥房劃價(jià)，窗口根據(jù)申請(qǐng)單及處方上所劃價(jià)格收取費(fèi)用，開具手工發(fā)票，并告知病人：等系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)開電腦發(fā)票（尤其是醫(yī)保病人，以手工發(fā)票換取電腦發(fā)票）。（2）急診病人：病人拿手工處方到藥房劃價(jià)，收費(fèi)窗口根據(jù)所劃價(jià)格收取費(fèi)用，開具手工發(fā)票，并告知病人等系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)開電腦發(fā)票（尤其是醫(yī)保病人，以手工發(fā)票換取電腦發(fā)票）。各項(xiàng)手工申請(qǐng)單無(wú)法劃價(jià)的，先由急診室開具一式兩份的手工記帳單，先向病人收取一定金額的押金，開具押金單，給病人記帳，請(qǐng)其先去做檢查，等電腦修復(fù)后，由急診醫(yī)生和護(hù)士將病人已做的檢查輸入電腦，病人憑押金單來結(jié)帳，開具電腦發(fā)票。附件4：住院部信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為財(cái)務(wù)科主任，成員包括出入院處工作人員，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對(duì)其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，出入院處的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）出入院處在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)恢復(fù)的情況下采用人工操作的方式。1、住院流程：病人出示醫(yī)生開具的、床位協(xié)調(diào)處已安排好相應(yīng)床位的住院證，手工辦理入院手續(xù)。收取相應(yīng)的預(yù)繳款，并手工開具預(yù)繳款收據(jù)，等電腦系統(tǒng)修復(fù)后輸入電腦。手工記錄下住院病人的相關(guān)信息，等電腦系統(tǒng)修復(fù)后，及時(shí)錄入電腦。2、出院流程：憑住院病區(qū)工作人員開具的出院通知單，記錄下該病人的聯(lián)系電話，手工開具出院病人憑證，不辦理結(jié)賬手續(xù)，病人可去病區(qū)藥房領(lǐng)取出院帶藥。并告知病人待系統(tǒng)恢復(fù)后來院辦理出院手續(xù)。系統(tǒng)修復(fù)后，出、入院處工作人員應(yīng)及時(shí)完成電腦信息補(bǔ)輸入，并與出院未結(jié)帳的病人進(jìn)行聯(lián)系，辦理結(jié)帳手續(xù)。附件5：檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客軟件的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、