2021-2022年山西省陽(yáng)泉市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2021-2022年山西省陽(yáng)泉市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)

B.對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)

C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)

D.腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀

E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)加重，休息可減輕

2.下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛

3.對(duì)診斷肝硬化最有意義的檢查是

A.胃鏡檢查見(jiàn)食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒量D.靛青綠廓清試驗(yàn)E.肝脾B超檢查

4.松花江污染事故發(fā)生的時(shí)間是在()

A.2005年11月13日下午1時(shí)45分左右

B.2005年11月15日下午1時(shí)45分左右

C.2007年11月13日下午1時(shí)45分左右

D.2007年11月15日下午1時(shí)45分左右

5.患者，男，76歲。進(jìn)行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

6.消化性潰瘍的最主要癥狀是A.A.暖氣反酸惡心B.嘔吐C.無(wú)規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無(wú)規(guī)律性下腹痛

7.引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳B.氣管腫瘤C.支氣管異物D.急性咽喉炎E.慢性支氣管炎

8.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項(xiàng)不正確

A.病情穩(wěn)定者可作3～5次/周，20～30分鐘/次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

B.戒煙，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低鹽及限制液體人量

E.堅(jiān)持服藥，定期復(fù)診

9.氯硝柳胺(滅絳靈)一般不用于治療()。

A.蛔蟲(chóng)感染B.牛帶絳蟲(chóng)病C.短小膜殼絳蟲(chóng)病D.闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)病

10.引起氮質(zhì)血癥的原因不包括()

A.血液蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物在腸道吸收

B.周?chē)h(huán)衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率降低

C.嚴(yán)重持久休克

D.血紅蛋白、紅細(xì)胞和紅細(xì)胞壓積降低

11.起病急，局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對(duì)較輕，病程相對(duì)短暫，多能自愈的病是

A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎

12.易感染HIV的高危人群不包括

A.多個(gè)性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測(cè)陽(yáng)性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者

13.男，72歲，患高血壓及支氣管哮喘病，下列藥物中不宜使用的是

A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復(fù)方利血平片E.硝苯地平

14.男，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，

尿膽原(＋)。最可能的診斷是A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疽D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征

15.如果某車(chē)間的一些工人患有肺癌，那么接觸的致癌物質(zhì)可能是

A.氯甲醚B.苯C.氯乙烯D.TNTE.萘

16.提示腎功能衰竭期(早期尿毒癥)的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

17.腦血栓形成最重要的臨床表現(xiàn)是

A.安靜中發(fā)病B.見(jiàn)于60歲以上的老年人C.常有高血壓病史D.有神經(jīng)功能缺損的癥狀E.腦脊液呈無(wú)色透明

18.女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液(++)，便紅細(xì)胞6個(gè)／HP，便白細(xì)胞滿(mǎn)視野，血常規(guī)：白細(xì)胞10．5×109／L，N0．90，L0．10，大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療

A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑

19.患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用

B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用

C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用

D.因無(wú)明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰

E.選擇快排泄的洋地黃類(lèi)藥物治療

20.基本定為SARS病例，但尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.男，78歲。l天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶

23.該型糖尿病主要死于

A.心腦血管疾患B.酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.感染E.非酮癥糖尿病高滲昏迷

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱B.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液

25.地中海性貧血的發(fā)病機(jī)制為

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

三、1.A1型題(10題)26.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)

A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎

27.扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用

A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器

28.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑為

A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎癥引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.血行感染

29.關(guān)于毒物作用機(jī)體的危害程度與特點(diǎn)，錯(cuò)誤的論述是

A.毒物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)、毒物的劑量、濃度和作用時(shí)間是最重要的決定因素

B.毒物的聯(lián)合作用非常重要

C.應(yīng)當(dāng)考慮生產(chǎn)環(huán)境

D.應(yīng)當(dāng)考慮勞動(dòng)強(qiáng)度

E.與個(gè)體感受性無(wú)關(guān)

30.目前，我國(guó)職業(yè)病診斷實(shí)行幾級(jí)管理

A.一級(jí)管理B.二級(jí)管理C.三級(jí)管理D.四級(jí)管理E.五級(jí)管理

31.癤病皮膚感染常見(jiàn)于

A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃潰瘍患者E.血管病患者

32.下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是

A.精原細(xì)胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤

33.最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是

A.急性粒細(xì)胞白血病微分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

34.關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)

D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補(bǔ)充足夠的熱量

35.X線(xiàn)檢查對(duì)骨折的意義主要是

A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

四、2.A3/A4型題(5題)36.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為

A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管

37.如患者的二氧化碳結(jié)合力為13mmol／L，應(yīng)用5％碳酸氫鈉靜滴時(shí)發(fā)生手足搐搦，其原因是

A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥

38.患者，女性，35歲。血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6％。

最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性血

39.首選治療的藥物

A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制

40.患者，男性，35歲。20天前因車(chē)禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男性，35歲。20天前因車(chē)禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

42.(題干)患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：HR80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min＜5%，大便隱血試驗(yàn)(＋＋＋)。上述病例最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門(mén)靜脈性肝硬化

43.(題干)患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

44.該例應(yīng)診斷為

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克

45.(題干)某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、

值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

E.進(jìn)行B超檢查

參考答案

1.DD。強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)為腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀。

2.C部分消化性潰瘍患者無(wú)典型的疼痛表現(xiàn)，僅有無(wú)規(guī)律的上腹部隱痛或不適。

3.A

4.A

5.D該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見(jiàn)的疾病。

6.D上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點(diǎn)是慢性過(guò)程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。

7.E常見(jiàn)引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)走：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時(shí)痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。

8.C

9.A

10.D

11.A本題主要對(duì)急性上呼吸道感染常見(jiàn)類(lèi)型特點(diǎn)的總結(jié)。流行性感冒有全身中毒癥狀重，有高度傳染性的特點(diǎn)；普通感冒則局部呼吸道癥狀明顯，病程相對(duì)短暫，多能自愈。咽炎則以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈。

12.E高危人群包括多個(gè)性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

13.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑，可引起支氣管痙攣，加重哮喘。

14.A溶血性黃疸的特征：①鞏膜輕度黃痘，在急性發(fā)作（溶血危象）時(shí)有發(fā)熱、腰背酸痛，皮膚黏膜住往明顯蒼白；②皮膚無(wú)瘙癢；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)，如周?chē)W(wǎng)織紅細(xì)胞增多，出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍；⑤血清總膽紅素增高，一般不超過(guò)，主要為非結(jié)合膽紅素增高；⑥尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿（醬油色尿）。

15.A患肺癌接觸的致癌物質(zhì)可能是氯甲醚、石棉、砷、焦?fàn)t逸散物和鉻酸鹽。

16.CC。早期尿毒癥期時(shí)，Ccr減少至正常的10％以下，Scr大于707μmol/L。

17.A安靜狀態(tài)下血流相對(duì)緩慢，血壓相對(duì)不高，遠(yuǎn)端組織易出現(xiàn)灌注不足，特別是在已有動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄時(shí)更易出現(xiàn)。老年人高血壓痛史及神經(jīng)功能缺損常是腦出血的臨床表現(xiàn)。腦脊液改變不是腦血栓形成最重要的臨床表現(xiàn)。

18.A該患者為細(xì)菌性痢疾，可用喹諾酮類(lèi)、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類(lèi)抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等治療，首選喹諾酮類(lèi)。但患者為兒童，首選喹諾酮類(lèi)可能會(huì)影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育，故選用頭孢類(lèi)抗生素，如先鋒霉素。

19.B此時(shí)，洋地黃類(lèi)藥物的應(yīng)用原則是：①出現(xiàn)急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無(wú)明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰的患者。④應(yīng)用時(shí)應(yīng)該選擇快排泄的洋地黃類(lèi)藥物治療，且應(yīng)小劑量，為常規(guī)量的1/2～2/3。⑤應(yīng)用前應(yīng)積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。

20.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

21.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：①50歲以上多見(jiàn)；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無(wú)明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無(wú)意識(shí)障礙；⑦腦脊液