控感知識(shí)崗前培訓(xùn)

“感染防控”從你工作開(kāi)始

劉晨霞學(xué)習(xí)內(nèi)容1、感染事件回顧2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)3、手衛(wèi)生4、醫(yī)療廢物處置感染事件回顧

2010年XX縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科病房發(fā)生22例剖腹產(chǎn)手術(shù)切口疑似醫(yī)院感染事件

2011年臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院白內(nèi)障患者手術(shù)7人感染事件及處理情況的通報(bào)2011年河南新安縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)因患者血液透析感染丙肝被免職副縣長(zhǎng)停職2011年11月安徽省渦陽(yáng)縣丹城鎮(zhèn)發(fā)生一起約90人丙肝聚集性感染疫情

2012年2月廣東河源市紫金縣響水路

242人丙肝聚集性感染事件2012年2月溫州15人集體感染非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染造成的損失給患者造成身心的傷害甚至危及生命給患者的家庭造成不可挽回的損失對(duì)當(dāng)事醫(yī)院的聲譽(yù)造成重創(chuàng)在醫(yī)院管理界引起強(qiáng)烈反響在醫(yī)務(wù)人員中引起強(qiáng)烈震動(dòng)在社會(huì)上引起廣泛關(guān)注、影響惡劣醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)職業(yè)暴露因從事職業(yè)的原因暴露在某種危險(xiǎn)因素中，有感染某種疾病的潛在危險(xiǎn)。職業(yè)暴露感染主要途徑皮膚刺傷、粘膜接觸、皮膚接觸

醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法

整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫洗手、帶手套如患者抵抗或慌張，可尋求幫助醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法禁止雙手重新蓋帽禁止將針頭放置在床邊、小車(chē)頂部禁止用手移去注射器針頭使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱銳器刺傷處理及報(bào)告程序發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施：皮膚刺傷：傷口旁端從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止傷口的局部擠壓，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)，然后使用75%酒精、0.5%碘伏消毒。銳器刺傷處理及報(bào)告程序粘膜損傷：生理鹽水或清水反復(fù)沖洗，0.5%碘伏沖洗或涂抹消毒。完整皮膚污染：肥皂或清水沖洗，常規(guī)皮膚消毒銳器刺傷處理及報(bào)告程序報(bào)告科室負(fù)責(zé)人報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表進(jìn)行暴露評(píng)估血清學(xué)檢測(cè)：HBV、HCV、HIV采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪(fǎng)等提出改善意見(jiàn)，防刺傷教育等銳器傷的預(yù)防措施丟棄的損傷性廢物無(wú)論使用與否均按損傷性廢棄物處理；禁止手持針、刀片等銳利器具隨意走動(dòng)；禁止將縫合針、刀片、針頭等銳利器具徒手傳遞；禁止將針頭等銳利器具回套蓋帽；使用者必須將用后的縫合針、刀片、針頭等銳利器具直接投入專(zhuān)用銳器盒中。1、在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線(xiàn)，盡量減少創(chuàng)口出血；2、無(wú)論在什么情況下，不要把銳利器具直接傳遞給別人，實(shí)施手術(shù)時(shí)操作者在手術(shù)過(guò)程中傳遞刀剪等銳器時(shí)應(yīng)使用彎盤(pán)。3、使用過(guò)的一次性注射器套不可雙手覆帽。如要回針帽，可用單手技術(shù)；4、操作完畢后將使用過(guò)的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其他尖銳物品立即裝入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)禁處理前折彎或打斷針頭，必要時(shí)用鉗子夾住針頭拔出；在加藥液折安瓿時(shí)戴手套，采用專(zhuān)制折安瓿器折斷安瓿，不用手直接折斷安瓿，可有效避免折安瓿時(shí)玻璃劃傷雙手，6、診療和護(hù)理艾滋病病毒感染的患者，盡可能使用具有安全保護(hù)性裝置的產(chǎn)品，如真空抽血設(shè)備、安全留置針、無(wú)針密閉輸液接頭、帶有安全滑套的針筒，可阻止和減少銳器傷害的發(fā)生7、給躁動(dòng)患者進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)有助手協(xié)助和必要的約束措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)籠預(yù)防昆的核窄心內(nèi)歐容所有匙的病扣人均真被視古為具雨有潛鼓在感仇染性裝病人羅，即歸認(rèn)為義病人姓的血切液、熔體液徒、分賴(lài)泌物籮、排臥泄物雀均具組有傳洲染性裙，必早須進(jìn)舌行隔稍離，寶不論陳是否渡有明載顯的腔血液破或是支否接由觸非第完整圖的皮待膚與驚黏膜牛，接僑觸上信述物倍質(zhì)者跡，必凱須采鄉(xiāng)豐取防鐘護(hù)措盾施；要防杜止經(jīng)拐血傳漏播性及疾病偏的傳面播，調(diào)又要篇防止夜非經(jīng)彼血傳摸播性緒疾病撞的傳引播；強(qiáng)調(diào)經(jīng)雙向怎防護(hù)爽。既賤要預(yù)轟防疾纏病從亞病人陵傳至駱醫(yī)務(wù)尊人員狐，又鋒要防霞止疾按病從鬼醫(yī)務(wù)擾人員朗傳給執(zhí)病人坊。標(biāo)準(zhǔn)驢預(yù)防先的原往則標(biāo)準(zhǔn)瀉預(yù)防潛基于日患者薪的血頸液、飾體液功、分被泌物哥（不表包汗駐液）吉、非紙完整姑皮膚鞭和粘茄膜均傍可能潮含有仿感染拉性因捏子的籌原則代。標(biāo)準(zhǔn)差預(yù)防嗓的具徹體措劈燕施接觸燦血液吃、體目液、嘆分泌句物、濾排泄各物等雀物質(zhì)球以及介被其騾污染瀉的物歉品時(shí)劉應(yīng)當(dāng)譯戴手遣套；脫去鄰手套睡后立吳即洗題手；一旦驢接觸無(wú)了血滲液、處體液梳、分愿泌物慈、排柄泄物蕉等物誰(shuí)質(zhì)以岸及被童其污億染的熟物品結(jié)后應(yīng)券當(dāng)立像即洗暮手；醫(yī)務(wù)京人員法的工用作服稈、臉橫部及均眼睛耕有可遙能被膊血液歐、體割液、臉?lè)置诳菸锏妊轿镔|(zhì)穴噴濺聲到時(shí)堵，應(yīng)押當(dāng)戴黨一次蛾性外梢科口董罩或睬者醫(yī)染用防舌護(hù)口肌罩、新防護(hù)態(tài)眼鏡紗或者嚇面罩躲，穿動(dòng)隔離羊衣或暑圍裙欄；處理胃所有府的銳吃器時(shí)路應(yīng)當(dāng)荷特別咱注意略，防圖止被蔬刺傷鐮；對(duì)病恭人用錯(cuò)后的暴醫(yī)療革器械笑、器望具應(yīng)肺當(dāng)采沖取正雨確的土消毒妙措施防護(hù)煙帽防護(hù)扇服口罩頂/N-廟95口罩手套護(hù)目漆鏡/已面罩鞋套悔/防憑水鞋根據(jù)秘暴露柜風(fēng)險(xiǎn)宣、傳膨播途辱徑、猶醫(yī)療裝操作薯的需套要，疼選擇深適宜惰的防椒護(hù)用慮品。直接縫接觸靜患者閱體液有分禽泌物旱噴濺躬風(fēng)險(xiǎn)廊時(shí)選擇愚合適核的手些套破損始后及先時(shí)更濫換帶手餡套不徑能替更代洗幣手摘手哨套后犬應(yīng)洗乘手標(biāo)準(zhǔn)棉預(yù)防泊是成旨功的給、有悉效的喚、經(jīng)餡濟(jì)的長(zhǎng)醫(yī)院海感染餃控制聲的主塞要策像略。預(yù)防集是最銷(xiāo)節(jié)省蟲(chóng)成本學(xué)的健康號(hào)投資鬧。手衛(wèi)爬生手衛(wèi)柱生：控醫(yī)務(wù)崖人員織洗手體、衛(wèi)趙生手緞消毒字和外休科手曲消毒疲的總姿稱(chēng)。洗手場(chǎng)：醫(yī)撇務(wù)人淋員用緣瑞肥皂冰（皂袍液）綠和流蔬動(dòng)水伶洗手智，去程除手率部皮北膚污艇垢、棍碎屑帥和部方分致暗病菌款的過(guò)被程。衛(wèi)生恨手消烏毒：時(shí)醫(yī)務(wù)魚(yú)人員攀用速織干手乒消毒指劑揉脅搓雙家手，諒以減截少手脫部暫敏居菌色的過(guò)揭程。外科沸手消利毒：館外科蘿手術(shù)碧前醫(yī)膚務(wù)人單員用匯皂液沸和流梯動(dòng)水鄉(xiāng)豐洗手拋，再櫻用手著消毒討劑清狐除或欲者殺揮滅手城部暫障居菌殘和減伏少常除居菌吧的過(guò)丸程。手消可毒劑石：用征于手僵部皮項(xiàng)膚消星毒，縣以減蚊少手任部細(xì)傘菌的穩(wěn)消毒磚劑，滔如乙寶醇、龜異丙棍醇、路氯已忘定和怖碘伏墓等。速干頂手消殊毒劑劈燕：含宋有醇健類(lèi)和禮護(hù)膚肯成分鐘的手賽消毒點(diǎn)劑，恨包括法水劑久、凝仔膠和慌泡沫溪。免沖特洗手喉消毒乒劑：慈主要伯用于軌外科淘手消執(zhí)毒，流消毒壞后不兆需用學(xué)水沖汪洗的主手消辛毒劑刺。包亞括水穿劑、纏凝膠使和泡唇沫。洗手競(jìng)與衛(wèi)慕生手袍消毒夫應(yīng)遵朱循的高原則當(dāng)手訂部有柜血液乳或其橡他體兄液等喚肉眼廣可見(jiàn)順的污歷染時(shí)那，應(yīng)覆用皂盒液和經(jīng)流動(dòng)射水洗迎手。手部切無(wú)肉蹈眼可辱見(jiàn)污伏染時(shí)騰，宜攝使用沙速干借手消勢(shì)毒劑睜消毒畜雙手息代替芒洗手趙。洗手蟲(chóng)與衛(wèi)致生手宋消毒礦指征直接純接觸分每個(gè)此患者唯前后餡，從王同一領(lǐng)患者常身體爭(zhēng)的污沈染部夕位移照動(dòng)到鑒清潔植部位齡時(shí)。接觸換患者耕黏膜疾、破澆損皮山膚或巷傷口外前后讓?zhuān)硬烙|患院者的稻血液候、體芹液、炭分泌用物、緒排泄釘物、暢傷口宿敷料黑等之燦后。穿脫殺隔離折衣前宿后，權(quán)摘手杏套后恢。進(jìn)行陵無(wú)菌傲操作躁、接翠觸清葉潔、跳無(wú)菌復(fù)物品別之前接觸晃患者熊周?chē)i環(huán)境云及物蜜品后扇。處理檢薌或元配餐介前。下列綠情況嚴(yán)先洗雜手再嘉進(jìn)行緊衛(wèi)生雄手消暮毒接觸雕患者靈的血示液、豆體液移和分株泌物鞏以及健被傳事染性陷致病脫微生低物污燒染的槳物品障后。直接寧為傳其染病詠患者憲進(jìn)行筆檢查柿、治恒療、碰護(hù)理抱或處程理傳特染患羞者污揚(yáng)物之根后。醫(yī)療舉廢物醫(yī)療瞧廢物(M顯ed綿ic玻al趕w將as粗te國(guó))：指并在對(duì)撒病人才進(jìn)行儲(chǔ)診斷游、治