頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件整理

頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院頸椎病的定義頸椎病又稱“頸肩綜合癥”,是一種常見病,本病是由頸椎間盤退變,頸椎骨質(zhì)增生,頸椎周圍軟組織勞損、變性等,造成頸神經(jīng)根、椎動脈、頸段脊髓、交感神經(jīng)等受壓迫或受刺激所引起的一系列臨床癥狀的總稱語文教與學(xué)的過程應(yīng)是多姿多彩的生活試驗(yàn)場，天高地遠(yuǎn)。教師應(yīng)是一名放鷹者，應(yīng)該放飛學(xué)生的翅膀，而不像放風(fēng)箏者，始終不輕易放掉手中的繩索。因此，創(chuàng)設(shè)具體生動的學(xué)習(xí)情境，易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)他們主動求索，從而獲得最佳學(xué)習(xí)效率。一、新穎的導(dǎo)入語，創(chuàng)設(shè)愉悅的教學(xué)情境俗話說：“良好的開端，是成功的一半。”好的導(dǎo)語能迅速將學(xué)生引向授課主題，帶入教學(xué)情境之中，或能動人心扉，或能發(fā)人深思。如我在上魯迅《拿來主義》的這一課，便先給大家朗讀一則導(dǎo)入語：夏天，氣溫高，蚊子多，晚上很難睡著。有人打開窗子，好不好？（不好）那么將窗子關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的，行不行？（不行）但是，天下之大，什么人都有。有的人怕熱而打開窗子，更有人怕蚊子關(guān)死窗子。為此，魯迅先生寫下了《拿來主義》。學(xué)生快速進(jìn)入上課的角色，從而取得事半功倍的教學(xué)效果。二、音樂渲染，創(chuàng)設(shè)樂學(xué)的教學(xué)情境音樂與語文有相通之處，都是反映社會生活，表情達(dá)意。如果能把音樂語言與語言文字溝通起來，教學(xué)就真正實(shí)現(xiàn)了調(diào)動學(xué)生的聽覺、視覺等器官，在這種聯(lián)覺的通感中，收到意想不到的效果。初二的《送元二使安西》這首詩對于從未離家的孩子，要他們?nèi)ンw會分別的那中滋味，用語言來激發(fā)引導(dǎo)他們的感情進(jìn)入詩中情境和意境，實(shí)在是有點(diǎn)勉為其難。這個(gè)時(shí)候，音樂就可以憑借其獨(dú)特的感染力來使課堂充滿了那種離愁別緒，我給學(xué)生放古曲《陽光三疊》，在凄涼婉轉(zhuǎn)的音樂中，學(xué)生進(jìn)入詩的意境，自然能體會詩句的妙處。而《春》這篇課文則可以通過以朗頌為主旋律的教學(xué)使學(xué)生始終陶醉在喜悅、歡快、充滿生機(jī)和活力的“春天”里……學(xué)生處在適宜的情境中，就會輕松愉快地接受知識的傳播，產(chǎn)生積極相應(yīng)的反應(yīng)，主動興奮地投入學(xué)習(xí)。三、激發(fā)興趣，創(chuàng)設(shè)生活情境法國教育家盧梭認(rèn)為：“教育藝術(shù)是使學(xué)生喜歡你所教的東西?！闭Z文教學(xué)應(yīng)該以課堂教學(xué)為軸心，向?qū)W生生活的各個(gè)領(lǐng)域開拓、延展。全方位地把學(xué)生的語文學(xué)習(xí)同他們的學(xué)校生活、家庭生活、社會生活有機(jī)結(jié)合起來。縮短課本知識與實(shí)際生活的距離，既激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能開拓學(xué)生視野，滿足學(xué)生獲取知識的愿望。使課堂教學(xué)更富有趣味性、知識性。使學(xué)生語文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)由課內(nèi)延伸到課外，養(yǎng)成主動求知的良好習(xí)慣。我在上魯迅先生的散文《從百草園到三味書屋》時(shí)，考慮到初一年級學(xué)生對自己童年玩耍的環(huán)境有深刻印象，對生活充滿美好幻想的特點(diǎn)，根據(jù)課文內(nèi)容以學(xué)生的興趣點(diǎn)切入教學(xué)。我先引導(dǎo)學(xué)生以《我心中的樂園》為題，把自己記憶中最美好的畫面用語言描述出來。學(xué)生心中的樂園有現(xiàn)實(shí)的美景，有幻想的世界。然后直接引入魯迅先生描寫的兒時(shí)的樂園――百草園這一重點(diǎn)文段。讓學(xué)生通過分析生動、具體的描寫，感受其中清新甜美的瓜果，奇妙可愛的動物透出的歡樂天真的稚氣。體會描寫中準(zhǔn)確的形容、生動的修辭和清晰的層次。學(xué)生充分感受了作者兒童時(shí)代輕松自由，充滿情趣的百草園生活，與三味書屋單調(diào)陳腐、枯燥無味的讀書生活作對比，便很容易了解文章“批判封建教育，揭露私塾殘害兒童身心健康發(fā)展”這一深刻主題。進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生善于觀察生活、感受生活、豐富積累，體會生活無窮無盡的樂趣，培養(yǎng)學(xué)生熱愛生活的高尚情操。教師還要采用靈活多樣的教學(xué)手段去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，共創(chuàng)和諧的語文課堂，以便學(xué)生不僅學(xué)好語文，而且喜歡學(xué)，學(xué)得開心。一、2017年考試大綱的變化刪除原來的“考試性質(zhì)”及“考試內(nèi)容”中部分文字描述，將“考試的能力要求”改為“考核目標(biāo)與要求”。1.考核目標(biāo)與要求（1）將“實(shí)驗(yàn)與探究能力”中“具備驗(yàn)證簡單生物學(xué)事實(shí)的能力，并能對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行解釋、分析和處理”改為“具備驗(yàn)證簡單生物學(xué)事實(shí)的能力，并能對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行解釋、分析，能對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理”。（2）將“獲取信息的能力”中“能從課外材料中獲取相關(guān)的生物?W信息，并能運(yùn)用這些信息，結(jié)合所學(xué)知識解決相關(guān)的生物學(xué)問題”改為“能從提供的材料中獲取相關(guān)的生物學(xué)信息，并能運(yùn)用這些信息，結(jié)合所學(xué)知識解決相關(guān)的生物學(xué)問題”。（3）將“獲取信息的能力”中“關(guān)注對科學(xué)、技術(shù)和社會發(fā)展有重大影響和意義的生物學(xué)新進(jìn)展以及生物科學(xué)發(fā)展史上的重要事件”改為“關(guān)注對科學(xué)、技術(shù)和社會發(fā)展有重大影響的、與生命科學(xué)相關(guān)的突出成就及熱點(diǎn)問題”。2.考試范圍與要求（1）將“考試范圍與要求”的“新課程標(biāo)準(zhǔn)”中的“新”字刪除。（2）生物知識內(nèi)容表中的修改如下：“多種多樣的細(xì)胞”改為“原核細(xì)胞和真核細(xì)胞的異同”；“細(xì)胞的生長和增殖的周期性”由“|”要求升為“||”要求；“染色體結(jié)構(gòu)變異和數(shù)目變異”由“|”要求升為“||”要求；“脊椎動物激素在生產(chǎn)中的應(yīng)用”由“|”要求降為“||”要求；“艾滋病的流行和預(yù)防”由“|”要求升為“||”要求；“生物多樣性保護(hù)的意義和措施”由“|”要求升為“||”要求。（3）實(shí)驗(yàn)中的要求由“一、考試能力要求”改為“|.考核目標(biāo)與要求”，內(nèi)容修改如下：選修1中的“酶的存在與簡單制作方法”刪除；選修1中的“植物的組織培養(yǎng)”刪除；選修1中的“PCR技術(shù)的基本操作和應(yīng)用”刪除；選修3中的“基因工程的原理及技術(shù)”改為“基因工程的原理及技術(shù)（含PCR技術(shù)）”；選修3中的“動物細(xì)胞培養(yǎng)與體細(xì)胞克隆”由“|”要求升為“||”要求。二、近幾年高考生物試題特點(diǎn)分析近年來，高考理綜生物試題堅(jiān)持新課改理念，命題圍繞高中生物學(xué)科核心知識考查，命題在注重考查基礎(chǔ)知識、基本能力和重要方法的同時(shí)，又關(guān)注學(xué)科素養(yǎng)，突出對信息的獲取、整合的能力，實(shí)驗(yàn)探究能力和綜合應(yīng)用能力。2016年試題有非常好的選拔性功能定位，試題難度較2015年有較大的提升，難度與區(qū)分度的層次感強(qiáng)。突出特點(diǎn)是凸顯高考改革的宗旨――“立德樹人”；注重對知識透徹理解和深究――理性思維與實(shí)驗(yàn)探究；不再延續(xù)課本知識的簡單重現(xiàn)；對實(shí)驗(yàn)與表述能力的考查為近年之最。三、復(fù)習(xí)備考及教學(xué)建議1.嚴(yán)格依照《課程標(biāo)準(zhǔn)》和《考試大綱》，準(zhǔn)確把握復(fù)習(xí)內(nèi)容和深度高三生物復(fù)習(xí)教學(xué)要在《課程標(biāo)準(zhǔn)》和《考試大綱》的指導(dǎo)下進(jìn)行，要嚴(yán)格把握《課程標(biāo)準(zhǔn)》對教材中知識內(nèi)容的要求層次，注意《考試大綱》每年的變化之處，從而準(zhǔn)確把握復(fù)習(xí)內(nèi)容和深度。2.回歸教材，規(guī)范答題縱觀2014年和2015年的高考題，相當(dāng)一部分是教材知識甚至是教材原文在考卷上的重現(xiàn)，而2016年的高考試題更突出考查考生對知識的理解與運(yùn)用。在高三復(fù)習(xí)過程中，建議教師整理出高中生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容的核心知識點(diǎn)，督促學(xué)生背誦，人人過關(guān)。規(guī)范答題是高考生物得高分的重要前提，很多考生沒有注意專業(yè)術(shù)語的運(yùn)用和語言表達(dá)的規(guī)范化，以為答案“接近”就行，殊不知規(guī)范答題才能得分或得全分。3.突破難點(diǎn)，精講精練近幾年理綜生物試題，拉開分差的試題主要集中在對光合作用、細(xì)胞呼吸和遺傳變異的考查，例如今年高考的30題“光合作用”和32題“遺傳”更是考生能否獲取高分的分水嶺。4.重視實(shí)驗(yàn)，深究知識及原理今年高考題另一特點(diǎn)是回歸教材實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)分析和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的題較多。在高三復(fù)習(xí)過程中，建議教師重視選修內(nèi)容基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)的同時(shí)，要重視選修內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有條件的學(xué)校最好要開設(shè)考綱規(guī)定內(nèi)容的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，教學(xué)中要適當(dāng)拓展教材知識及原理，尤其要注重提高學(xué)生提取信息、分析信息和數(shù)據(jù)的能力。頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院頸椎病的定義頸椎病又稱“頸肩綜合癥”,是一種常見病,本病是由頸椎間盤退變,頸椎骨質(zhì)增生,頸椎周圍軟組織勞損、變性等,造成頸神經(jīng)根、椎動脈、頸段脊髓、交感神經(jīng)等受壓迫或受刺激所引起的一系列臨床癥狀的總稱頸椎病的命名★Parkinson(1817)報(bào)道了一例頸項(xiàng)不適2~3天后出現(xiàn)頸項(xiàng)刺痛,并向上臂、前臂內(nèi)緣及手指擴(kuò)散并因此而影響睡眠的病人?！顱ailey(1911)在對35例脊椎骨關(guān)節(jié)炎的報(bào)告中指出椎間盤變薄為最初病變,然后繼發(fā)頸脊神經(jīng)根、脊髓受壓的觀點(diǎn)?！颬ashel(1930)、Beaclle(1931)分別對頸椎間盤的解剖、病理進(jìn)行了系統(tǒng)研究。★Brain、B山l(1948)將頸椎病作為一個(gè)獨(dú)立病名提出。頸椎病流行病學(xué)★Kellgren、Lawrence(1952)對某城鎮(zhèn)15歲以上居民調(diào)查,患病率為3575%?！飏vne(1965)在一個(gè)有27000人的礦區(qū),從5000份病例中隨機(jī)抽取500人調(diào)査結(jié)果272人確診頸椎病患病率58.53%★Dasgupta在10817例神經(jīng)科門診中確診頸椎病398例占3.5%?！飮鴥?nèi)潘氏調(diào)查1037名30歲以上的工人和農(nóng)民,患病率分別為6.2%和17.6%?！锬硻C(jī)構(gòu)對490名運(yùn)動員調(diào)查患病率1469%★國內(nèi)大部分專家認(rèn)為國人患病率在10%左右。頸椎病的易患因素★性別:各家報(bào)道不一;Irvine的結(jié)果男性明顯高于女性;胡嘉彥、曹英山報(bào)道男女無差別★年齡:該病中年以上人群的常見病,以40-60歲人群更多見,但是目前有年輕化趨勢?！锫殬I(yè):Jackson(1958)通過8000例頸椎病調(diào)查指出該病好發(fā)于長期低頭伏案工作之人。Irvine的調(diào)查認(rèn)為重體力勞動者較非重體力勞動者的人群患病率高。綜合國內(nèi)外資料,會計(jì)、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員患病率明顯較高。頸椎病的易患因素★外傷:相當(dāng)多的頸椎病患者曾有外傷史,Jackson報(bào)告8000例頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)。在有外傷史的患者中,相當(dāng)一部分在其傷后或長或短的時(shí)間內(nèi)患頸椎病。曹英山報(bào)道運(yùn)動員頸椎病發(fā)病率明顯高于一般人群。日本學(xué)者調(diào)查交感型頸椎病70%有外傷史★解剖變異:wiam報(bào)道49例頸椎病人中6人有頸椎解剖變異,占1224%。潘之清曾分析50例頸肋、頸7橫突肥大者其中84%合并頸椎病,8例頸椎隱裂,3例椎體融合,3例顱底凹陷者全部合并頸椎病。趙定麟對140例非頸椎病患者進(jìn)行Ⅹ線檢查,結(jié)果解剖變異者7例占5%。常見的頸椎解剖變異有,C2-3椎體融合、椎弓根椎板骨隆起、頸肋、C7橫突肥大、頸椎隱裂、顱底凹陷頸椎病的易患因素★遺傳因素:Palmer等人對23對孿生兄妹頸椎退變狀況進(jìn)行了研究,他們發(fā)現(xiàn),孿生兄妹之間,特別是一卵雙生者之間,頸椎形態(tài)非常相似,且隨著年齡增長,頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象,因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關(guān)系。★生活習(xí)慣:習(xí)慣于高枕睡眠;習(xí)慣用頭頂物如印度、非洲大陸、巴爾干半島人以及我國朝鮮族婦女頸椎病患病率明顯高于