傳染病疫情報告課件

傳染病疫情報告中山三院預(yù)防保健科謝莉萍1.

傳染病疫情報告工作管理

為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康，國家制定了《傳染病防治法》從而對傳染病實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理。傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。2.傳染病防治法及相關(guān)條例

產(chǎn)生與實施日期《中華人民共和國傳染病傳染病防治法》由中華人民共和國第四屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議于1989年2月21日通過，1989年9月1日起實施。1994年9月廣州市結(jié)合本地區(qū)的實際情況制定了《廣州市傳染病防治規(guī)定》，1995年9月1日實施。3.2003年5月7日國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》2003年5月14日衛(wèi)生部發(fā)布《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》2004年8月28日第十屆全國人大常委會第十一次會議通過新修訂《中華人民共和國傳染病防治法》，并于同年12月1日起實施。2006年5月19日衛(wèi)生部印發(fā)的《傳染病信息報告管理規(guī)范》對疫情報告作了更具體的要求4.責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

責(zé)任報告單位——履行傳染病報告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報告單位主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)責(zé)任疫情報告人——《傳染病防治法》的第三章第30條規(guī)定：責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。5.法律責(zé)任《傳染病防治法》的第三章第37條規(guī)定：負(fù)有傳染病疫情報告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員、不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情?！秱魅静》乐畏ā返牡诎苏碌?9條規(guī)定：造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的職業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。6.法定報告的傳染病病種甲類—鼠疫、霍亂乙類—傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核（包括肺外結(jié)核）、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾丙類—流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、肝吸蟲病、恙蟲病、水痘病需報告病原攜帶者的病種—霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病7.重點傳染病和爆發(fā)疫情報告鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病不明原因肺炎病例其余病種的聚集性（同一學(xué)校、單位或家庭3例以上）病例8.甲類傳染病報告時限—2小時內(nèi)報卡對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病(肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感)病人或疑似病人發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人均應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報直報法定傳染病報告時限9.法定傳染病報告時限

乙類傳染病報告時限——24小時內(nèi)報卡包括：1、對乙類傳染病病人、疑似病人2、衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人3、省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人均應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報直報10.法定傳染病報告時限

丙類傳染病報告時限—24小時內(nèi)報卡包括：1、對丙類傳染病病人、疑似病人2、衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人3、省級人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人均應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報直報

任何一類傳染病的爆發(fā)疫情均應(yīng)以最快通訊方式報告11.需要特別說明的五種疾?。?/p>

（一）脊髓灰質(zhì)炎

國家衛(wèi)生部規(guī)定：15歲以下的兒童，經(jīng)初步診斷為急性弛緩性麻痹的，應(yīng)按乙類傳染病時限（24小時）以電話、電報或者其它最快方式上報。12.急性弛緩性麻痹分14種

1、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹)2、格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊炎）4、多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?、神經(jīng)根炎6、外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后）7、單神經(jīng)炎8、神經(jīng)叢炎9、周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）10、肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?1、急性多發(fā)性肌炎12、肉毒中毒13、四肢癱、截癱和單癱（原因不明）14、短暫性肢體麻痹13.提請各級醫(yī)療衛(wèi)生人員注意：在報告的同時，還應(yīng)采集病人糞便標(biāo)本采集要求：1、采便時間在麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)2、采集兩份大便標(biāo)本3、兩份標(biāo)本間隔24小時以上4、每份標(biāo)本量≥5克5、標(biāo)本需在2～8℃冷藏、運(yùn)送。包裝完整，有冰。14.（二）結(jié)核病歸口管理

我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一每年新發(fā)結(jié)核病人145萬例,其中傳染性結(jié)核病人65萬;每年新發(fā)結(jié)核病人數(shù)占全球總數(shù)的17%,位居世界第二;擴(kuò)展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS),到2005年達(dá)到全球結(jié)核病控制目標(biāo);93年國家衛(wèi)生部頒布了《結(jié)核病防治管理法》，對肺結(jié)核病進(jìn)行歸口管理;15.（二）結(jié)核病歸口管理

1、診斷為肺結(jié)核（包括結(jié)核性胸膜炎）病人或疑似病人，均需到指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診治，任何醫(yī)療單位不得截留病人；2、因病情危重不允許搬動的病人，可就地診治，病情穩(wěn)定后立即轉(zhuǎn)出；我院結(jié)核病歸口管理要求：1、診斷為肺結(jié)核病人或疑似病人，按乙類傳染病報卡.2、按照廣州市規(guī)定:未經(jīng)正規(guī)治療的陳舊性肺結(jié)核也應(yīng)報卡（經(jīng)抗癆治療半年以上可免報卡）3、門診病人轉(zhuǎn)天河區(qū)慢性病防治中心.4、住院病人轉(zhuǎn)胸科醫(yī)院（轉(zhuǎn)診單在保健科領(lǐng)?。?16.（三）腸道門診管理Ⅱ號病霍亂是甲類傳染病,俗稱Ⅱ號病國際檢疫傳染病之一特點:發(fā)病急、傳播快、波及面廣2010年末海地地震后爆發(fā)的霍亂疫情至2012年1月世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)域（PAHO）官員稱：海地暴發(fā)的霍亂已經(jīng)導(dǎo)致7000多人死亡，52萬以上的人感染。17.（三）腸道門診管理Ⅱ號病在夏秋季節(jié)，凡每天腹瀉三次以上或無痛性腹瀉的疑似病人，均要進(jìn)行糞便的Ⅱ號病菌培養(yǎng)檢查對腹瀉病人的監(jiān)測要做到“逢瀉必登”,“逢瀉必檢”接診醫(yī)生必須在病人的檢驗單上注明詳細(xì)地址、聯(lián)系電話霍亂病人用肛拭子采集標(biāo)本時，肛拭子必須插入直腸內(nèi)的深度是3—5厘米*菌痢、傷寒、副傷寒樣病例監(jiān)測(廣州市監(jiān)測點）.細(xì)菌培養(yǎng)、肥達(dá)氏反應(yīng)填寫專用的監(jiān)測檢驗單.18.（四）麻疹病人管理對疑似或臨床診斷明確的麻疹病人都必須作血清病毒抗體測定，并填寫專用的樣本送檢單填寫傳染病報卡報告預(yù)防保健科預(yù)防保健科派專人下科室取標(biāo)本送天河區(qū)防疫站。﹑19.（五）性病報告要求首診醫(yī)生填寫傳染病報卡和性病報卡各1份(梅毒、淋病、艾滋病)HIV初篩實驗陽性者(2次)：1）填寫傳染病報卡；2）發(fā)現(xiàn)篩查陽性病例后，在3個工作日內(nèi)，上送確認(rèn)血樣至廣州市疾病預(yù)防控制中心（再次取樣與初檢標(biāo)本一并上送）。3）上送的確認(rèn)血樣附“廣州市HIV抗體初篩陽性送檢單（雙面）”，送檢單內(nèi)容必須填寫完整，血樣標(biāo)本的各項基本情況以及“人群特征”、“職業(yè)特征”、“感染途徑”、“檢驗分類”、“聯(lián)系地址”等項目不得有空缺。20.六、醫(yī)院的疫情報告管理規(guī)定

管理機(jī)構(gòu)：傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組性病監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組

職能部門：預(yù)防保健科21.疫情報告程序：

1、強(qiáng)調(diào)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制（杜絕漏報）

首診醫(yī)生↓做出診斷↓填寫傳染病報卡↙↘門診病人住院病人↓↓門診日志病歷首頁臨時醫(yī)囑和出入院登記本↘↙注明“已報卡”↓當(dāng)班護(hù)士做疫情登記法定↓時限內(nèi)報卡送預(yù)防保健科22.2、強(qiáng)調(diào)法定時限報卡（防止遲報）法定時限：指診斷日期至網(wǎng)絡(luò)報告的日期，不得超過2/24小時的時限（電話上報則以電話上報時間為準(zhǔn)）。否則視為遲報。8小時以外工作時間，發(fā)生爆發(fā)疫情或甲類和乙類中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽及不明原因肺炎病人，應(yīng)立即電話醫(yī)院行政總值，同時填寫傳染病報卡。必要時報告天河區(qū)疾病預(yù)防控制中心（Tel：85517271）23.3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獎懲規(guī)定：傳染病遲報超過法定時限≥24小時每例扣當(dāng)事人獎金50元；≥48小時每例扣當(dāng)事人獎金100元；≥72小時按院內(nèi)自查漏報處理院內(nèi)自查漏報一例扣科室獎金1000元上級主管部門檢查漏報一例扣科室/病區(qū)當(dāng)月獎金5000元，對造成嚴(yán)重后果的，依照《中華人民共和國傳染病防治法》追究有關(guān)人員責(zé)任。

24.七、報告卡填寫說明1.請在相應(yīng)項目左側(cè)空格內(nèi)劃“√”，報告卡項目中帶“*”部份為必填項目。2.十四歲以下兒童，必須填寫家長姓名.新生兒和嬰兒注意選擇年齡單位（即天或月）.3.在“工作單位”如患者為托幼兒童必須填寫患兒所在幼兒園的名稱和地址；如患者為學(xué)生(學(xué)齡兒童),必須填寫所在學(xué)校的名稱和地址。25.4.“現(xiàn)住地址”必須填寫具體的省、市、縣（區(qū)），并詳細(xì)填寫至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村和門牌號。5.“職業(yè)”應(yīng)選擇主要職業(yè),選擇與疾病發(fā)生和傳播較密切的職業(yè).如食品廠的工人,熟食店的售貨員,應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不是工人或商業(yè)服務(wù).為配合兒童保健,對新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)選擇①住院分娩選擇“其他”;②出生在其他場所選擇“散居兒童”.26.6.對同時罹患兩種或兩種以上法定報告?zhèn)魅静〉幕颊撸瑧?yīng)分別填寫不同的《傳染病報告卡》。7.對疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時，或發(fā)現(xiàn)因填卡選擇病種錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原病種。8.對已進(jìn)行發(fā)病報告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報告卡進(jìn)行死亡報告（注明死亡日期）27.9.對影像學(xué)檢查診斷的肺結(jié)核病例（未行痰檢），應(yīng)在病例分類欄選擇“疑似病例”并在疾病名稱一欄選擇“未痰檢”。10.備注欄：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。

28.疑似病例的訂正臨床醫(yī)生要及時在訂正卡上填寫疑似病例的轉(zhuǎn)歸情況上述重點傳染病的疑似病例不得在網(wǎng)絡(luò)上停留超過20天29.報告卡填寫存在問題：診斷填寫不準(zhǔn)確地址填寫不詳細(xì)30.結(jié)束語疫情報告的管理是為了疫情報告全面符合法律規(guī)定，為分析疫情提供全面及時、準(zhǔn)確的疫情報告資料,達(dá)到預(yù)防發(fā)病、控制流行，最終消除急性傳染病的目的。我們應(yīng)以對國家和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好疫情報告工作。31.醫(yī)院健康教育工作一、健康的定義健康不僅是指身體沒有疾病或不虛弱，而且還包括身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)。32.醫(yī)院健康教育工作二、健康教育的定義健康教育是指：通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。33.醫(yī)院健康教育工作三、健康促進(jìn)的定義健康促進(jìn)是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟(jì)等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進(jìn)人類的健康。34.醫(yī)院健康教育工作

四、醫(yī)院健康教育的意義醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育工作多向功能的重要體現(xiàn)，貫穿于預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)和管理等許多具體環(huán)節(jié)。35.四、醫(yī)院健康教育工作的意義1、健康教育是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)醫(yī)院是救死扶傷增進(jìn)人民健康的機(jī)構(gòu)，也擔(dān)負(fù)著向廣大群眾傳播健康知識和技能，開展社會預(yù)防工作，幫助群眾建立自覺自愿的健康生活方式，建設(shè)和維護(hù)一個有益于身心健康的社會、生物環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境。36.四、醫(yī)院健康教育工作的意義2、健康教育是一種治療因素（1）提高病人的依從性（2）心理治療（3）健康教育本身就是一種治療方法37.四、醫(yī)院健康教育工作的意義3、健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶。4、健康教育是降低保健成本，提高醫(yī)療設(shè)施利用率的有效途徑。5、