一站式住院服務(wù)中心和一門式綜合藥房實(shí)踐申康2013111

“一站式”住院服務(wù)中心和

“一門式”綜合藥房的實(shí)踐上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院沈潔

2013年11月1日根據(jù)上海市政府“5+3”項(xiàng)目的整體規(guī)劃，仁濟(jì)南院于2012年12月1日試運(yùn)行，2012年12月12日正式全面開業(yè)地處閔行區(qū)浦江鎮(zhèn)江月路2000號，占地面積6.8萬平方米，總建筑面積8.2萬平方米，核定床位600張公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)單位2上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院一、“一站式”住院服務(wù)中心上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院4傳統(tǒng)入院步驟醫(yī)生開具住院單住院處/住院總安排病區(qū)通知病員入院病員至住院處辦理護(hù)士完成信息登錄醫(yī)生開醫(yī)囑病員在專人帶領(lǐng)下完成B超、放射、EKG等輔助檢查護(hù)士抽血住院處病區(qū)輔助科室門診收費(fèi)處5傳統(tǒng)入院模式特點(diǎn)醫(yī)、護(hù)、技人員各據(jù)其位病員多點(diǎn)、多次往返各病區(qū)護(hù)士崗位重復(fù)設(shè)置工作效率降低6住院服務(wù)中心7上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院4大服務(wù)模塊的組合以流程再造方便病人以整合型模式服務(wù)病人建立“門診－住院”和“出院－門診隨訪”的無縫連接功能一：整合服務(wù)流程優(yōu)化：住院服務(wù)中心8住院服務(wù)中心設(shè)置門診一樓設(shè)置住院服務(wù)中心9住院服務(wù)中心設(shè)置醫(yī)務(wù)處專人管理1名護(hù)士2名文秘醫(yī)生的作用根據(jù)病情的輕重緩急，對積壓住院單排序開具電子住院申請單的同時，勾選套餐式的入院醫(yī)囑11上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院住院病人服務(wù)的作業(yè)流程病區(qū)試點(diǎn)病種試點(diǎn)逐步完善門診病人在服務(wù)中心統(tǒng)一預(yù)約登記入院病人入院第一天首先到達(dá)服務(wù)中心在服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)入院文檔資料（入院通知單、告知書簽字回收）影像學(xué)外常規(guī)入院檢查身份辨識通知轉(zhuǎn)運(yùn)病人到達(dá)病區(qū)12如何提高床位使用效率？上海市郊新建“5+3”醫(yī)院瑞金北院、華山北院、六院東院、仁濟(jì)南院核定床位600張

醫(yī)院保留一定比例的統(tǒng)籌床位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院建立全院住院床位的信息化統(tǒng)籌管理模式制定電子化預(yù)約登記統(tǒng)一入院的服務(wù)流程提高床位使用率優(yōu)化醫(yī)療資源的合理配置功能二：提升管理14無縫隙日間病房服務(wù)日間病房工作流程

術(shù)前：預(yù)約、住院手續(xù)辦理住院服務(wù)中心術(shù)日：接收病人、完成術(shù)前準(zhǔn)備、宣教日間病房術(shù)后：術(shù)后護(hù)理、宣教日間病房出院后：隨訪、健康指導(dǎo)、預(yù)約復(fù)診住院服務(wù)中心15日間病房專業(yè)、溫馨的護(hù)理服務(wù)術(shù)后隨訪出院后3－7日內(nèi)隨訪2012年上海申康醫(yī)院發(fā)展中心臨床管理優(yōu)化項(xiàng)目1819二、“一門式”綜合藥房上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院背景介紹（2013年1月起）醫(yī)藥分開、藥品零加成、提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，在4家郊區(qū)新建的三甲醫(yī)院試點(diǎn)藥品零差價實(shí)施前后醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格調(diào)整表普通門診診察費(fèi)急診診查費(fèi)副主任醫(yī)師專家門診診察費(fèi)主任醫(yī)師專家門診診察費(fèi)普通病房床位費(fèi)三人間病房床位費(fèi)個人自負(fù)原標(biāo)準(zhǔn)6691405調(diào)整后66305505醫(yī)保支付原標(biāo)準(zhǔn)88884040調(diào)整后202020204545總計原標(biāo)準(zhǔn)141417224045調(diào)整后262650754550

21上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院仁濟(jì)南院運(yùn)用第三方物流概念，率先建立藥房供應(yīng)鏈服務(wù)外包模式，并在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)“一門式”綜合藥房第三方物流指經(jīng)營單位為集中力量搞好主業(yè)，把原本屬于自己處理的物流活動，以合同方式委托給專業(yè)物流服務(wù)企業(yè)，同時通過信息系統(tǒng)與物流企業(yè)保持密切聯(lián)系，以達(dá)到對物流全程管理和控制的一種的物流運(yùn)作與管理方式。藥房供應(yīng)鏈服務(wù)外包探索通過聯(lián)手上藥控股和國藥控股，率先探索，在上海市三甲醫(yī)院第一個引入供應(yīng)鏈服務(wù)外包的新模式藥品零庫存藥事服務(wù)藥房三位一體23人員配備藥師19名：醫(yī)院員工母體醫(yī)院仁濟(jì)南院實(shí)際配置數(shù)（人）年人員費(fèi)用支出（萬元）理論配置數(shù)（人）年人員費(fèi)用支出（萬元）實(shí)際