常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理前言提高對(duì)急危重癥的識(shí)別與應(yīng)急救治水平是我們的神圣職責(zé),時(shí)代的要求、醫(yī)患的共同需要。從疾病角度何以威脅生命?何為死亡?何以救治?何以威脅生命?腦干的病變血管病變呼吸系統(tǒng)病變休克等等分組教學(xué)法，是以學(xué)習(xí)小組為單位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激勵(lì)誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、討論、探究、答疑，共同提高學(xué)習(xí)水平的一種教學(xué)方法。在不斷的教學(xué)實(shí)踐中，我逐漸意識(shí)到，分組教學(xué)，不僅有利于提高學(xué)生的凝聚力、發(fā)揮學(xué)生的集體優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而提高了語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率，在課堂內(nèi)外都有較好的可行性和實(shí)效性。在新課標(biāo)指導(dǎo)下，語(yǔ)文課堂更加需要活力，更加要求學(xué)生為主體去自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)中，分組教學(xué)運(yùn)用得當(dāng)，可以發(fā)揮很大的作用。例如，語(yǔ)文課堂的整體感知階段，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，在語(yǔ)文教學(xué)中設(shè)計(jì)小組參與的富有競(jìng)爭(zhēng)性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如分組朗讀、課本劇表演比賽等。各組學(xué)生的參與積極、競(jìng)爭(zhēng)激烈，尤其是一部分后進(jìn)生的熱情更是空前高漲。在分組活動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生們有一種在語(yǔ)文知識(shí)長(zhǎng)河中遨游、其樂(lè)無(wú)窮的感覺(jué)?？梢?jiàn)，分組教學(xué)活動(dòng)能改變教師講、學(xué)生聽(tīng)的單一的教學(xué)模式，有利于激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)興趣，能豐富語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，加深對(duì)教材、知識(shí)的深入理解，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，發(fā)展學(xué)生的綜合素質(zhì)。語(yǔ)文課堂的自主探究階段，根據(jù)文章的內(nèi)容，以小組討論的形式開(kāi)展，或針對(duì)同一問(wèn)題闡述各組不同的觀點(diǎn)，或布置每組不同的任務(wù)，分工合作，提高課堂學(xué)習(xí)效率。語(yǔ)文課堂的拓展操練階段，可以通過(guò)小組競(jìng)賽選擇的方式，這樣既鞏固了要掌握的重點(diǎn)知識(shí)，又達(dá)到了快樂(lè)學(xué)習(xí)的效果。另外，在課外，分組學(xué)習(xí)也可發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。如，課前預(yù)習(xí)中，同學(xué)們?yōu)榱思w的榮譽(yù)，課外積極翻閱報(bào)刊、雜志，收集有益的資料，留意經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)、社會(huì)文化發(fā)展，細(xì)心琢磨，主動(dòng)交流。這樣能慢慢地培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)吸取和分析信息資料的能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)關(guān)注社會(huì)，關(guān)注人類(lèi)。再如，配合課堂教學(xué)，組織學(xué)生編課本劇，演課本劇，如《皇帝的新裝》等；也可不定期開(kāi)展辯論賽、演講、課外讀書(shū)等活動(dòng)；還可以小組為單位進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查活動(dòng)，把生活引進(jìn)課堂，將課堂與社會(huì)接壤，讓學(xué)生通過(guò)課堂認(rèn)識(shí)社會(huì)，感受人生，發(fā)展自我。由此可見(jiàn)，分組教學(xué)能夠充分利用學(xué)生的凝聚力，發(fā)揮學(xué)生的集體優(yōu)勢(shì)，能夠充分利用學(xué)生的合作意識(shí)；同時(shí)，也能激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而達(dá)到學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。分組教學(xué)，能夠打破語(yǔ)文傳統(tǒng)教學(xué)的沉悶局面，給語(yǔ)文教學(xué)注入了新的活力，同時(shí)也給語(yǔ)文教師提出了新的要求：１．分組教學(xué)要求教師營(yíng)造民主、平等、和諧的課堂氣氛。分組教學(xué)要求合理分組，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，充分發(fā)揮小組的群體優(yōu)勢(shì)。２．分組教學(xué)要求教師巧妙設(shè)計(jì)問(wèn)題，提高課堂效率。分組教學(xué)要求教師深入鉆研大綱、教材和教法，研究學(xué)生，整合一切教育規(guī)律和學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律，按照由淺入深、由易到難的原則設(shè)計(jì)問(wèn)題。在回答問(wèn)題時(shí)，保證學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間，簡(jiǎn)單的問(wèn)題由學(xué)困生回答，較有難度的問(wèn)題優(yōu)等生回答，有爭(zhēng)議的問(wèn)題由小組討論回答，使每個(gè)學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，能力也得到培養(yǎng)。３．分組教學(xué)要求教師要注意討論引導(dǎo)。如在小組活動(dòng)開(kāi)展得非常順利時(shí)，教師應(yīng)該給予及時(shí)的表?yè)P(yáng)；當(dāng)學(xué)生對(duì)小組任務(wù)不清楚時(shí)，教師要有耐心，向?qū)W生反復(fù)說(shuō)明任務(wù)、內(nèi)容及操作程序；小組活動(dòng)偏離主題時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)制止；當(dāng)小組在討論中遇到困難時(shí)，教師應(yīng)提供及時(shí)的點(diǎn)撥，使小組討論順利開(kāi)展。４．分組教學(xué)要求教師充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性。５．分組教學(xué)要求教師不斷地補(bǔ)充新知，從而不斷地提高自我、超越自我。綜上所述，分組教學(xué)，充分發(fā)揮了學(xué)生的凝聚力和集體的智慧，更新了教師的教學(xué)觀念，也使不同層次的學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中取長(zhǎng)補(bǔ)短，更是學(xué)生在學(xué)習(xí)中互相交流的體現(xiàn)，大大提高了語(yǔ)文課堂教學(xué)的整體水平。這樣，分組教學(xué)也就給語(yǔ)文教師提出了新的挑戰(zhàn)，必須堅(jiān)持以人為本的原則，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷地博覽群書(shū)，并且深入鉆研相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這樣才能給學(xué)生提供鮮活的知識(shí)，才能感染學(xué)生、吸引學(xué)生，讓分組教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮更明顯、更有效的作用。（黑龍江大慶市第二十四中學(xué)；１６３４１６）孟子說(shuō)：“教亦多術(shù)矣”，《學(xué)記》也說(shuō)：“善教者，師逸而功倍”。教員要會(huì)教人，不僅要懂得教學(xué)規(guī)律，還必須不斷地探索教學(xué)藝術(shù)。教員以自己的教學(xué)魅力使師生知、情、意溝通在一起，形成一種心靈呼應(yīng)的心理相容氣氛。教員用自己的心溶化著學(xué)員的心，用自己的個(gè)性駕馭著學(xué)員的個(gè)性，并使學(xué)員的多種個(gè)性服從于自己對(duì)教材的理解和再創(chuàng)造。這時(shí)的教員才能稱(chēng)為名符其實(shí)的教育者，學(xué)員也才是教員真正的學(xué)生。向課堂教學(xué)要質(zhì)量，實(shí)際上是要通過(guò)教員教學(xué)行為優(yōu)化來(lái)實(shí)現(xiàn)。如果教員具備較高的教學(xué)能力，就可以提高傳授知識(shí)的效率?，F(xiàn)代教學(xué)論要求我們?cè)诮虒W(xué)改革中必須考慮難度、強(qiáng)度、密度、速度諸問(wèn)題，必須克服節(jié)奏慢、密度小、信息量少的弊病，建立快節(jié)奏、大容量、高頻率的現(xiàn)代教學(xué)風(fēng)格。北京八十中學(xué)語(yǔ)文特級(jí)教師寧鴻彬因有精湛的教學(xué)藝術(shù)而使傳授知識(shí)的效率非凡。他上課講授時(shí)間只占百分之二十，學(xué)生自己活動(dòng)支配時(shí)間卻達(dá)百分之八十；不僅不需要學(xué)生花過(guò)多時(shí)間預(yù)習(xí)，而且每堂課開(kāi)始時(shí)按慣例讓學(xué)生背一首詩(shī)（或一篇散文、小說(shuō)片段），口述一個(gè)新故事或口頭作文，抽測(cè)基礎(chǔ)知識(shí)等三個(gè)小節(jié)目，同時(shí)，規(guī)定的教材內(nèi)容一點(diǎn)也不受影響，完全按進(jìn)度進(jìn)行。象這樣高效率、高質(zhì)量地傳授知識(shí)和進(jìn)行綜合能力訓(xùn)練，如果沒(méi)有出眾的教學(xué)能力，是不可思議的事。中學(xué)教學(xué)如此，大學(xué)更亦然。大力推進(jìn)素質(zhì)教育，就必須強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)課意識(shí)。這里所說(shuō)的優(yōu)質(zhì)課的概念，是指每一節(jié)課都把“優(yōu)質(zhì)”作為標(biāo)高，把每一節(jié)課上成優(yōu)質(zhì)課。這就需要教員精心備課，精心施教，一絲不茍，在教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率上孜孜以求。如果我們長(zhǎng)期囿于以知識(shí)傳授為目的的傳統(tǒng)教學(xué)模式，不注重學(xué)員的能力特別是學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和良好行為的養(yǎng)成，素質(zhì)教育就難以實(shí)施?？偠灾?，素質(zhì)教育對(duì)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率均提出了更高的要求，必然對(duì)教員的能力素質(zhì)提出更高的要求，也就必然促使教員長(zhǎng)期不懈地提高教學(xué)能力、追求教學(xué)藝術(shù)。教員是院校之本，本固枝榮。素質(zhì)教育的實(shí)施歸根結(jié)底要依靠教員的教學(xué)實(shí)踐。因此，建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的教員隊(duì)伍，是實(shí)施素質(zhì)教育的關(guān)鍵。正如鄧小平同志所說(shuō)：“一個(gè)學(xué)校能不能為社會(huì)主義建設(shè)培養(yǎng)合格人才，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的有社會(huì)主義覺(jué)悟的有文化的勞動(dòng)者，關(guān)鍵在教師?！痹谔岣呓虇T素質(zhì)方面，我們還需要做大量艱苦細(xì)致的工作。當(dāng)前，應(yīng)著重做好以下幾項(xiàng)工作：第一，要充分發(fā)揮院校長(zhǎng)在引導(dǎo)、指導(dǎo)教員提高素質(zhì)方面的核心作用。一所院校的教員水平如何，首先體現(xiàn)著院校長(zhǎng)的水平。一個(gè)好的院校長(zhǎng)同時(shí)應(yīng)該是一個(gè)教育家、軍事家、學(xué)者，足以為教員示范，而不是一個(gè)單純的管理人員。只有學(xué)者型的院校長(zhǎng)才能帶動(dòng)和培養(yǎng)出一批學(xué)者型的教員。正因?yàn)榻虇T素質(zhì)是教員職業(yè)的靈魂，是實(shí)施素質(zhì)教育的關(guān)鍵，院校長(zhǎng)就應(yīng)該把教員隊(duì)伍建設(shè)作為院校的頭等大事抓緊抓好，不是只抓一陣子，而是要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，聚精會(huì)神，堅(jiān)持不懈。第二，要以科學(xué)研究的方法來(lái)開(kāi)展提高教員素質(zhì)的工作。教員隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，要總攬全局，科學(xué)規(guī)劃，措施得力，分步實(shí)施。通信指揮學(xué)院根據(jù)自身特點(diǎn)，在幾年前就對(duì)教員提出了做研究型（學(xué)者型）教員的要求，并且以系統(tǒng)工程理論作指導(dǎo)，整體推進(jìn)教員隊(duì)伍建設(shè)，在青年教員中堅(jiān)持開(kāi)展?fàn)幾觥笆亚嗄杲虇T”活動(dòng)，學(xué)習(xí)研究“季卜枚教學(xué)法”活動(dòng)，適時(shí)制定學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃，重獎(jiǎng)有突出貢獻(xiàn)的教學(xué)科研人員，大力扶持國(guó)家、軍隊(duì)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，創(chuàng)造條件送學(xué)培養(yǎng)等，使一批批研究型教員脫穎而出，極大地促進(jìn)了學(xué)院教學(xué)科研工作的開(kāi)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。第三，大力提倡和致力于教員素質(zhì)的自我完善。教員要珍視自己的職業(yè)價(jià)值，把運(yùn)用教育規(guī)律進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)，培養(yǎng)出一批又一批高素質(zhì)的人才作為人生價(jià)值完美實(shí)現(xiàn)的標(biāo)志，從而增強(qiáng)自我完善的自覺(jué)性。教員要學(xué)習(xí)逐日的夸父，決不允許自己成為時(shí)代的落伍者。不僅要全身心地投入到教學(xué)工作，還要在工作之余。惜時(shí)如金，擠時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，刻苦自勵(lì)，不斷提高學(xué)識(shí)水平和智力水平，努力適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新要求，增強(qiáng)自我完善的緊迫感和自覺(jué)性。鄭宏巖，男，武警沈陽(yáng)指揮學(xué)院擒敵教員36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1前言提高對(duì)急危重癥的識(shí)別與應(yīng)急救治水平是我們的神圣職責(zé),時(shí)代的要求、醫(yī)患的共同需要。從疾病角度何以威脅生命?何為死亡?何以救治?前言2何以威脅生命?腦干的病變血管病變呼吸系統(tǒng)病變休克等等何以威脅生命?3何為死亡?--腦死亡-心臟永久停跳何為死亡?4今如何救治?早識(shí)別,早處理今如何救治?5危急重癥的含義通常表示患者所得疾病為某種緊急、瀕危的病癥,應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理,否則可能對(duì)患者身體產(chǎn)生重度傷害或?qū)е滤劳觥Ｍ嬖诤粑?、循環(huán)、神經(jīng)、肝腎功能衰竭危急重癥的含義6何為危急重癥危:危及生命;危及臟器功能。分可逆轉(zhuǎn)或不可逆轉(zhuǎn)。分現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)和潛在危險(xiǎn)。分病人能否感受到或醫(yī)生能否認(rèn)識(shí)到的危險(xiǎn)。急:真急,還是假急?真急者有無(wú)危險(xiǎn)?重:不危不急;危急;危而不急何為危急重癥7急不一定危,但急里隱藏著危主觀感覺(jué);客觀表現(xiàn)危不一定表現(xiàn)為急,但危一定要急。病人感受不到危險(xiǎn)正在來(lái)臨或時(shí)刻發(fā)生(醫(yī)學(xué)常識(shí));醫(yī)生可能視而不見(jiàn)(經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心)急不一定危,但急里隱藏著危8舉例1(風(fēng)險(xiǎn)不大):男性,25歲,突發(fā)左下腹持續(xù)劇烈絞痛,向會(huì)陰部放射,伴排尿困難。診斷:左輸尿管結(jié)石一一急而不危舉例1(風(fēng)險(xiǎn)不大):9舉例2(風(fēng)險(xiǎn)巨大):男性,肥胖,35歲,一周前突發(fā)左胸痛,向左上臂及肩胛區(qū)放射,休息后緩解。本次再發(fā)就診。來(lái)時(shí)已緩解。門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具心電圖及胸部X線(xiàn)檢查,在檢查過(guò)程中突發(fā)胸悶、大汗、嘔吐一一危而不急(醫(yī)生視而不見(jiàn))舉例2(風(fēng)險(xiǎn)巨大):10檢查完畢,患者走出檢查室,突然暈倒在地一—既危且急今ECG:AM|(ACS)檢查完畢,患者走出檢查室,突然暈倒在11常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件12常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件13常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件14常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件15常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件16常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件17常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件18常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件19常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件20常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件21常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件22常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件23常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件24常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件25常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件26常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件27常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件28常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件29常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件30常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件31常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件32常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件33常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件34常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件35常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件36常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件37常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件38常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件39常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件40常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件41常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件42常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件43常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件44常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件45常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件46常見(jiàn)急危重癥的快速識(shí)別與處理課件47常見(jiàn)急危