骨質疏松的康復課件整理-002

骨質疏松癥的康復骨質疏松癥的康復1骨質疏松癥(Osteoporosis,OP)是機體自然衰退、老化過程的組成部分,是系統(tǒng)性骨骼疾病,以低骨量、骨組織細微結構破壞、伴有骨脆性增加、易骨折為特征骨質疏松癥(Osteoporosis,OP)是機體2OP的發(fā)生常與下列因素有關:先天因素、環(huán)境因素、藥物治療、內分泌疾病、血液病、風濕性疾病、消化系統(tǒng)疾病1989年WHO明確提出防治OP的三大原則是補鈣、運動療法和飲食調節(jié)OP的發(fā)生常與下列因素有關:先天因素、3臨床表現(xiàn)(一)癥狀骨質疏松有三大癥狀1疼痛半數(shù)以上的病人有疼痛表現(xiàn),最常見的是腰背酸疼,其次是膝關節(jié)、肩背部、手指、前臂、上臂或腕踝部疼痛,特別是在久坐、久立開始活動后加劇,也可臥位或翻身時疼痛,疼痛時好時環(huán)。2椎體變形身材變矮、脊柱側凸、駝背。3.骨折貫質疏松淀療不時易引起骨折,常見的骨折部位椎骨腕部(橈骨頭和髖部(股骨椎骨擂;、玨簍能是誓年擾緩的賡胬個奪骨變此外質疏松還能導致內臟功能障礙,出現(xiàn)胸悶氣急、慢性咳嗽、腹脹使秘等癥狀。臨床表現(xiàn)4平測WHO的定義和診斷標準是:嚴重OP:骨密度(BMD)低于年輕成人BMD峰值均數(shù)的2.5s,或伴有脆性骨折;骨量減少;BMD低于健康年輕成人峰值1.02.5s;正常:BMD低于健康年輕成人峰值不足1s。平測5()雙能X線吸收法(定量CT測定(定量超聲波測定四單光子吸收測定法(五)生化檢查()雙能X線吸收法6生化指標檢1.血鈣、磷和堿性磷酸酶水平常在正常范圍,當發(fā)生骨折時,血堿性磷酸酶可有輕度增高。2.骨鈣素:為一種非膠原蛋白,由成骨細胞合成和分泌,骨和察水轂腺需表成性細胞的活性,骨質松病人,血件鈣3.血甲狀旁腺素水平可正?；蛟龈?.血25(OHD和1,25(OH)2D3:正?；蚪档?。5.血抗酒石酸酸性磷酸酶:來源于骨,主要存在于破骨細胞的同工酶,是一種反映骨吸收的指標。骨質疏松者其值高于正常。6.晨尿鈣/肌酐比值:正常為0.13±0.01,如尿鈣排量過多,可能由于骨吸收率增加所致。因進食后,腸腔鈣的吸收一般在5小時之內完成,后半夜和清晨血鈣趨于下降,此時甲狀旁腺素分泌增加,促進骨鈣動員釋放入血,故清晨空腹尿鈣的升高胃組織,說明骨吸收增加。7.空腹尿羥脯氨酸/肌酐比值:比值增加說明骨吸收率增加8.尿中膠原吡啶交聯(lián):反映骨吸收較敏感的指標。生化指標檢7康復訓練的目的負重訓練可保持骨量2.肌力和平衡訓練可以幫助預防摔跤,減少骨折的危險性康復訓練的目的8飲食骨質疏松病人應多食富含鈣和維生素D食物,如牛奶、奶酪、豆制品、蛋、肉類、海制品和綠葉蔬菜等。足量鈣的攝入,從兒童時期就要重視,它影響骨峰值的獲得。主張青少年期,日進鈣量(元素鈣)10001200mg,成人每日800~1000mg,絕經(jīng)后婦女每日1000~1500mg。個體小和蛋白質進量較低的人群,鈣的攝入可略低于上述量。碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。如果鈣劑在進餐后服,同時喝200ml液體,則吸收較好,分次服比一次服好,胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。各種食品中鈣的吸收是不同的,如菠菜最差,而牛奶中的鈣易被吸收,牛奶100m中含鈣量約117mg。飲食9康復治療運動療法是骨礦化和骨形成的基本條件,能促進性激素的分泌、改善骨皮質血流量、阻止骨量丟失、促進鈣吸收和骨形成1.運動方式2運動項目3運動量康復治療10骨質疏松的康復課件整理_00211骨質疏松的康復課件整理_00212骨質疏松的康復課件整理_00213骨質疏松的康復課件整理_00214骨質疏松的康復課件整理_00215骨質疏松的康復課件整理_00216骨質疏松的康復課件整理_00217骨質疏松的康復課件整理_00218骨質疏松的康復課件整理_00219骨質疏松的康復課件整理_00220骨質疏松的康復課件整理_00221骨質疏松的康復課件整理_00222骨質疏松的康復課件整理_00223骨質疏松的康復課件整理_00224骨質疏松的康復課件整理_00225骨質疏松的康復課件整理_00226骨質疏松的康復課件整理_00227骨質疏松的康復課件整理_00228骨質疏松的康復課件整理_00229骨質疏松的康復課件整理_00230骨質疏松的康復課件整理_00