2023醫(yī)院科室年度工作計劃標(biāo)準(zhǔn)模板（2篇）

第6頁共6頁2023醫(yī)?院科室年度?工作計劃標(biāo)?準(zhǔn)模板(?三)在新的?一年里，醫(yī)?院感染管理?將堅持預(yù)防?為主的方針?，以加強醫(yī)?院感染管理?，提高醫(yī)療?護理質(zhì)量，?保障病人安?全的目標(biāo)認(rèn)?真抓好醫(yī)院?感染管理的?各項工作，?特制定__?__年院感?工作計劃如?下：一、?加強教育培?訓(xùn)1、科?室每月__?__一次醫(yī)?院感染相關(guān)?知識培訓(xùn)，?并做好記錄?。2、院?感科全年_?___院感?知識講課兩?次，采取多?種形式進行?全員培訓(xùn)，?試卷考核，?提高醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)院感染?防范意識。?3、落實?新職工崗前?培訓(xùn)。4?、對衛(wèi)生員?進行醫(yī)療廢?物收集及職?業(yè)防護知識?培訓(xùn)。5?、院感專職?人員參加省?、市級舉辦?的院感繼續(xù)?教育培訓(xùn)班?，以了解全?省及全國醫(yī)?院感染管理?工作發(fā)展的?新趨勢，新?動態(tài)，提高?我院感染管?理水平。?二、落實消?毒隔離制度?，加強消毒?滅菌效果監(jiān)?測與評價?1、各科使?用的消毒液?根據(jù)性能按?時更換，器?械按規(guī)定及?時消毒滅菌?，合格率達?____%?。使用中的?各種導(dǎo)管按?規(guī)定進行消?毒更換。?2、加強醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生的管理工?作，不定期?下科室檢查?醫(yī)務(wù)人員洗?手的依從性?。三、加?強院感監(jiān)測?，實行醫(yī)院?暴發(fā)預(yù)警報?告1、嚴(yán)?格《醫(yī)院手?術(shù)部位管理?規(guī)范》執(zhí)行?，每月進行?手術(shù)切口感?染監(jiān)測。?2、充分發(fā)?揮臨床監(jiān)控?管理小組作?用，及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?病例，落實?____小?時報告制度?。3、臨?床出現(xiàn)醫(yī)院?感染聚集性?病例(同類?病例___?_例)實行?醫(yī)院感染暴?發(fā)預(yù)警報告?，分析并調(diào)?查傳染源，?采取有效措?施控制傳播?途徑，杜絕?惡性院感案?件的發(fā)生。?4、做好?醫(yī)務(wù)人員的?職業(yè)防護工?作，各科室?將每次出現(xiàn)?的職業(yè)暴露?及損傷的人?員上報院感?科，院感科?做好登記，?保護易感人?群，有效控?制醫(yī)院感染?。四、嚴(yán)?格醫(yī)療廢物?分類、收集?、遠送、儲?存、外運管?理，杜絕泄?漏事件1?、醫(yī)療廢物?按要求分類?放置，密閉?，包裝袋有?標(biāo)識，出科?有登記，專?人回收有簽?字，送醫(yī)療?廢物暫存處?集中放置。?2、醫(yī)療?廢物轉(zhuǎn)移單?由專職人員?填寫，并保?存存根備查?。202?3醫(yī)院科室?年度工作計?劃標(biāo)準(zhǔn)模板?（二）在?醫(yī)院感染管?理委員會領(lǐng)?導(dǎo)下，院感?科、護理部?、檢驗科、?藥劑科、積?極協(xié)作，認(rèn)?真____?執(zhí)行《醫(yī)院?感染管理辦?法》、《中?華人民共和?國傳染病防?治法》、《?消毒技術(shù)規(guī)?范》、《醫(yī)?療廢物管理?條例》、《?抗菌藥物臨?床應(yīng)用指導(dǎo)?原則》、《?消毒供應(yīng)中?心管理規(guī)范?》、《醫(yī)療?機構(gòu)口腔診?療器械清洗?消毒技術(shù)操?作規(guī)范》、?《醫(yī)院手術(shù)?部管理規(guī)范?》等法律法?規(guī)，全院人?員參與，共?同開展與完?成我院醫(yī)院?感染的預(yù)防?與控制工作?，有效控制?醫(yī)院內(nèi)感染?的流行與暴?發(fā)。主要?目標(biāo)：一?、醫(yī)院感染?知識培訓(xùn)率?達____?醫(yī)院科室工?作計劃以上?，培訓(xùn)合格?率達___?_%。持證?上崗率__?__%。?二、滅菌合?格率達__?__%、空?氣、醫(yī)務(wù)人?員手、物體?表面合格率?____%?;使用中消?毒液合格率?____%?;無菌器械?保存液合格?率____?%;滅菌物?品合格率達?____%?。三、院?感發(fā)病率低?于____?%;院感漏?報率<__?__%。?四、傳染病?人隔離率為?____%?;疫情上報?____%?;及時率_?___%;?漏報率<_?___醫(yī)院?科室工作計?劃。五、?醫(yī)療廢物回?收率___?_%。六?、抗生素使?用率<__?__%。?保證措施?一、加強教?育培訓(xùn)1?、每季度科?室組織醫(yī)院?感染相關(guān)知?識培訓(xùn)一次?，并做好筆?記。2、?院感辦全年?組織全院院?感知識講課?兩次。醫(yī)院?感染知識培?訓(xùn)納入本年?度工作重點?。采取多種?形式進行全?員培訓(xùn)，試?卷考核，提?高醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)院感染防?范意識。?3、落實新?職工崗前培?訓(xùn)。4、?特種壓力容?器操作人員?、疫情直報?人員進行專?門培訓(xùn)，持?證上崗。?5、對醫(yī)療?廢物專職人?員進行培訓(xùn)?。6、院?感專職人員?參加參加省?、市級舉辦?的院感繼續(xù)?教育培訓(xùn)班?，以了解全?省及全國醫(yī)?院感染管理?工作發(fā)展的?新趨勢、新?動態(tài)，提高?我院感染管?理水平。?二、落實消?毒隔離制度?，加強消毒?滅菌效果監(jiān)?測與評價?1、供應(yīng)室?滅菌合格率?必須是__?__%，每?鍋B-D實?驗，每周生?物監(jiān)測，每?包化學(xué)監(jiān)測?。疑似或不?合格滅菌物?品不得進入?臨床科室。?消毒物品不?得檢查出致?病微生物，?滅菌物品不?得檢出任何?微生物。各?科使用的消?毒滅菌液根?據(jù)性能按時?更換，器械?按規(guī)定及時?消毒滅菌。?使用中的各?種導(dǎo)管按規(guī)?定進行消毒?更換。2?、各科室每?雙月進行一?次環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)及消毒滅?菌效果監(jiān)測?，并在院感?通迅上匯總?、分析、反?饋。3、?加強醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生的?管理工作。?今年在去年?培訓(xùn)的基礎(chǔ)?上，開展手?衛(wèi)生的目標(biāo)?監(jiān)測。不定?期地下科室?檢查醫(yī)務(wù)人?員洗手的依?從性。三?、加強院感?監(jiān)測，實行?醫(yī)院暴發(fā)預(yù)?警報告1?、嚴(yán)格《醫(yī)?院手術(shù)部管?理規(guī)范》執(zhí)?行，每月繼?續(xù)手術(shù)切口?監(jiān)測。2?、充分發(fā)揮?臨床感控管?理小組作用?，及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染病?例，落實_?___小時?報病制度;?盡早送標(biāo)本?，進行病原?學(xué)檢查，根?據(jù)藥敏結(jié)果?進行有效治?療;3、?臨床出現(xiàn)醫(yī)?院感染聚集?性病例（同?類病例__?__例），?實行醫(yī)院感?染暴發(fā)預(yù)警?報告。分析?并調(diào)查傳染?源，采取有?效措施控制?傳播途徑，?杜絕惡性院?感事件的發(fā)?生。4、?做好醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)防?護工作，各?科室將每次?受到職業(yè)暴?露及損傷的?人員上報到?院感科，院?感科做好登?記，保護易?感人群，有?效控制醫(yī)院?感染。四?、嚴(yán)格執(zhí)行?《傳染病防?治法》，確?保傳染病管?理工作落實?1、組織?全院傳染病?知識培訓(xùn)二?次，根據(jù)每?年傳染病的?實際發(fā)生情?況及時組織?相關(guān)學(xué)習(xí)。?做到早發(fā)現(xiàn)?，早診斷。?2、門診?嚴(yán)格實行預(yù)?檢分診制度?。落實各級?人員職責(zé)，?做好隔離工?作，避免交?叉感染。?3、隨機抽?查門診日志?的登記，遵?循首診負(fù)責(zé)?制，嚴(yán)格報?告時限，避?免漏報。?五、嚴(yán)格醫(yī)?療廢物分類?、收集、運?送、儲存、?外運管理，?杜絕泄漏事?件1、醫(yī)?療廢物按要?求分類放置?，密閉運送?，包裝袋有?標(biāo)識，出科?有登記。專?人回收有簽?字，送醫(yī)療?廢物暫存點?集中放置。?