【疫情期間自動(dòng)化設(shè)備的消毒處理工作分析4600字（論文）】

疫情期間自動(dòng)化設(shè)備的消毒處理工作分析目錄TOC\o"1-2"\h\u313711資料與方法 224461.1一般資料 2167801.2方法 2106711.3觀察指標(biāo) 3172451.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 3145282結(jié)果 3100492.1器械管理質(zhì)量 3281462.2工作人員能力 4104212.3臨床滿意度 4152513討論 5108684結(jié)論 621653參考文獻(xiàn) 6【摘要】目的：探討消毒供應(yīng)室護(hù)理管理引入優(yōu)質(zhì)消毒對(duì)器械管理質(zhì)量及工作人員能力的影響。方法：2020年12月，本院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中開始引入優(yōu)質(zhì)消毒，對(duì)比分析實(shí)施前后消毒供應(yīng)室器械管理質(zhì)量、工作人員能力及臨床滿意度情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后器械清洗、包裝合格、及時(shí)發(fā)放率均比實(shí)施前高（P＜0.05），且實(shí)施后不良事件發(fā)生率是1.67%，比實(shí)施前的5.67%低（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后工作人員基本知識(shí)、去污與包裝、滅菌與存放、下發(fā)與回收、自我防護(hù)評(píng)分均比實(shí)施前高（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后臨床滿意度總分是（92.84±2.28）分，比對(duì)照組的（63.81±4.62）分高（P＜0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)室護(hù)理管理引入優(yōu)質(zhì)消毒可進(jìn)一步提升器械管理質(zhì)量及工作人員能力，并且有助于促進(jìn)臨床滿意度改善?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護(hù)理管理；優(yōu)質(zhì)消毒；器械管理；工作能力消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院負(fù)責(zé)各科室重復(fù)使用的診療器械、物品等進(jìn)行清洗消毒與管理的主要部門，是對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行控制的關(guān)鍵部門，其工作水平直接關(guān)系到醫(yī)院的診療安全性及總體效益[1]。以往消毒供應(yīng)中心開展護(hù)理管理工作時(shí)，多采用常規(guī)模式，管理方法具有統(tǒng)一性、片面性，導(dǎo)致工作人員工作水平、責(zé)任意識(shí)等不夠理想，常引發(fā)器械消毒不合格、器械損壞、器械丟失等不良事件，不僅難以影響臨床診療工作的順利開展，而且容易致使醫(yī)患糾紛發(fā)生[2-3]。優(yōu)質(zhì)消毒基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理設(shè)計(jì)責(zé)任鏈、無菌鏈、服務(wù)鏈，并將其落實(shí)于具體工作中，可進(jìn)一步提升護(hù)理工作有效性[4]。本院消毒供應(yīng)中心將優(yōu)質(zhì)消毒應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作中，本研究分析此護(hù)理實(shí)施前后器械管理情況，發(fā)現(xiàn)此護(hù)理管理方案在提升器械管理質(zhì)量、工作人員能力及臨床滿意度等方面效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料2020年12月，本院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中開始引入優(yōu)質(zhì)消毒，分別于此護(hù)理實(shí)施前后隨機(jī)抽取300件器械，實(shí)施前抽取的器械中，126件為注射器械，174件為手術(shù)器械，所屬科室：骨科165件，婦產(chǎn)科56件，耳鼻喉科44件，其他30件；實(shí)施后選取的器械中，128件為注射器械，172件為手術(shù)器械，所屬科室：骨科167件，婦產(chǎn)科58件，耳鼻喉科47件，其他28件。相關(guān)器械管理人員近6個(gè)月無變動(dòng)，且器械入組前明確無損壞，種類、所屬科室比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。1.2方法2020年12月，本院開始通過優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作，具體如下：（1）責(zé)任鏈優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)優(yōu)質(zhì)消毒小組進(jìn)行組間，選定護(hù)士長為組長，小組共同查閱資料、商討，并結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)《消毒供應(yīng)中心器械3C管理細(xì)則》進(jìn)行制定，其中明確各類器械的清洗、消毒、包裝等，并對(duì)工作責(zé)任進(jìn)行細(xì)化，以便于全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)消毒小組內(nèi)部對(duì)紀(jì)律小組進(jìn)行成立，并對(duì)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行制定，全程對(duì)工作情況進(jìn)行審查，使工作人員責(zé)任意識(shí)、操作規(guī)范性得以提升。（2）無菌鏈優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)醫(yī)療器械管理無菌連進(jìn)行建立，確定無菌操作流程：臨床上完成器械使用后置于指定位置，消毒供應(yīng)中心人員通過封閉式運(yùn)輸車回收，依據(jù)不同器械清洗要求展開清洗，行流水沖洗后，予以多酶清洗液進(jìn)行10min浸泡，通過工具刷溝槽、孔洞、凹陷處對(duì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)處進(jìn)行清洗，確保殘留物完全去除。完成清洗后，通過目測、放大鏡等對(duì)器械表面及凹槽處、孔洞等位置進(jìn)行觀察，并展開性能檢查，不合格器械重新予以處理、損壞器械予以報(bào)修，合格器械則依據(jù)具體要求予以包裝，規(guī)范實(shí)施消毒滅菌處理后，將物品名稱、包裝人員、滅菌人員、滅菌時(shí)間、有效期等信息填寫于標(biāo)簽上，并粘貼。處理完畢后，專人予以器械保管，接收到臨床上的器械使用申請(qǐng)后，詳細(xì)予以相關(guān)信息核對(duì)，規(guī)范下發(fā)相應(yīng)器械，并詳細(xì)記錄。（3）服務(wù)鏈優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)完善的服務(wù)鏈進(jìn)行建立，強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心工作人員培訓(xùn)，使工作人員服務(wù)意識(shí)、工作水平得以提升，積極對(duì)本職工作進(jìn)行落實(shí)，為各科臨床醫(yī)護(hù)人員、患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。1.3觀察指標(biāo)（1）器械管理質(zhì)量。對(duì)優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施前后器械清洗、包裝合格、及時(shí)發(fā)放率進(jìn)行判定與統(tǒng)計(jì)，清洗合格判定標(biāo)準(zhǔn)：予以ATP生物熒光檢測，ATP值＞150RLU表示不合格[5]；包裝合格判定標(biāo)準(zhǔn)：與相關(guān)規(guī)范相符合且無濕包表示合格。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后器械污染、損壞、包裝不嚴(yán)、丟失等不良事件發(fā)生情況[6]。（2）工作人員能力。自主設(shè)計(jì)“消毒供應(yīng)室工作人員能力調(diào)查表”，從基本知識(shí)、去污與包裝、滅菌與存放、下發(fā)與回收、自我防護(hù)5個(gè)方面對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員能力展開調(diào)查，各方面滿分均為100分，得分越高，工作能力越強(qiáng)。分別于優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施前后參與器械發(fā)管理中的消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員中選取30名，放調(diào)查表當(dāng)場填寫后收回，對(duì)得分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（3）臨床滿意度。自主對(duì)“手術(shù)器械臨床使用滿意度調(diào)查表”進(jìn)行設(shè)計(jì)，從回收正確、供應(yīng)及時(shí)、下送正確、無菌物品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量5個(gè)方面展開臨床滿意度調(diào)查，各方面總分均為20分，共計(jì)100分。分別于優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施前后參與手術(shù)器械使用的臨床醫(yī)護(hù)人員中隨機(jī)抽取59名，予以調(diào)查表發(fā)放，當(dāng)場填寫后收回，統(tǒng)計(jì)得分情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此研究數(shù)據(jù)處理以SPSS20.0進(jìn)行，[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方法是x2，（±s）表示計(jì)量資料，正態(tài)分布行t檢驗(yàn)，a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，非正態(tài)分布行秩和檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1器械管理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后器械清洗、包裝合格、及時(shí)發(fā)放率均比實(shí)施前高（P＜0.05），見表1；優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后不良事件發(fā)生率是1.67%，比實(shí)施前的5.67%低（P＜0.05），見表2。表1優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后器械清洗、包裝、及時(shí)發(fā)放情況比較[n（%）]時(shí)間件數(shù)清洗合格包裝合格及時(shí)發(fā)放實(shí)施前300279（93.00）282（94.00）278（92.67）實(shí)施后300296（98.67）297（99.00）294（98.00）x2值-12.062611.10299.5904P值-0.000510.00090.0019表2優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]時(shí)間件數(shù)不良事件總發(fā)生器械污染器械損壞包裝不嚴(yán)器械丟失實(shí)施前3006（2.00）5（1.67）3（1.00）3（1.00）17（5.67）實(shí)施后3002（0.67）1（0.33）1（0.33）1（0.33）5（1.67）x2值6.7946P值0.00912.2工作人員能力優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后工作人員基本知識(shí)、去污與包裝、滅菌與存放、下發(fā)與回收、自我防護(hù)評(píng)分均比實(shí)施前高（P＜0.05），見表3。表3優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后工作人員能力比較（±s，分）時(shí)間（n）基本知識(shí)去污與包裝滅菌與存放下發(fā)與回收自我防護(hù)實(shí)施前（n=30）76.38±4.3678.95±5.4279.02±4.9780.21±5.4480.97±5.42實(shí)施后（n=30）95.12±4.3395.69±4.1296.12±3.2196.78±2.3997.12±1.23t值16.70413.46815.83015.27415.916P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0012.3臨床滿意度優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后臨床滿意度總分是（92.84±2.28）分，比對(duì)照組的（63.81±4.62）分高（P＜0.05），見表4。表4優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后臨床滿意度比較（±s，分）時(shí)間（n）回收正確供應(yīng)及時(shí)下送正確無菌物品質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量總分實(shí)施前（n=50）13.43±2.3313.29±2.1413.57±2.3213.26±1.7813.28±2.2563.81±4.62實(shí)施后（n=50）18.65±0.4818.61±0.3918.87±0.3818.89±0.2218.71±0.4292.84±2.28t值12.01813.39612.45317.19312.99429.844P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0013討論消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院對(duì)相關(guān)診療器械集中進(jìn)行回收、清洗消毒、發(fā)放等處理的部門，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的防控水平。近年來，臨床診療技術(shù)不斷提升，多種類型的診療器械被應(yīng)用于臨床上，加之手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)速率提升，器械頻繁流動(dòng)于不同患者之間，臨床使用率提升，管理工作難度進(jìn)一步增大[7]。以往消毒供應(yīng)中心展開護(hù)理管理工作時(shí)，多按照統(tǒng)一模式進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)器械管理，對(duì)護(hù)理人員的管理力度不夠，易導(dǎo)致器械清洗不合格、滅菌不合格、交接數(shù)目不符合等問題發(fā)生，不僅會(huì)對(duì)臨床正常診療活動(dòng)造成影響，而且可導(dǎo)致醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)增大，進(jìn)而導(dǎo)致臨床滿意度下降[8-9]。優(yōu)質(zhì)消毒以為臨床各科室、患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)責(zé)任鏈、無菌鏈、服務(wù)鏈進(jìn)行建立，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的責(zé)任化，可進(jìn)一步提升護(hù)理工作質(zhì)量[10]。本次研究通過優(yōu)質(zhì)消毒開展消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后器械清洗、包裝合格、及時(shí)發(fā)放率均比實(shí)施前高，且不良事件發(fā)生率比實(shí)施前低（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)消毒應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作中有助于進(jìn)一步提升器械管理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)消毒在責(zé)任鏈對(duì)相關(guān)器械管理細(xì)則進(jìn)行制定，并將管理責(zé)任細(xì)化至個(gè)人，可使護(hù)理人員規(guī)范開展器械管理工作，減少其中的差錯(cuò)事件；無菌鏈強(qiáng)調(diào)對(duì)整個(gè)器械處理流程實(shí)施無菌管理，對(duì)器械進(jìn)行規(guī)范的回收、清洗、包裝、消毒滅菌及下發(fā)，各個(gè)環(huán)節(jié)均實(shí)施專業(yè)處理，可進(jìn)一步提升器械管理有效性；服務(wù)鏈強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)理人員服務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)，可使其對(duì)自身工作有正確認(rèn)識(shí)，規(guī)范對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行開展，器械管理中的風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，進(jìn)而達(dá)到提升器械管理質(zhì)量的效果[11-12]。研究顯示，現(xiàn)階段我國大部分醫(yī)院消毒供應(yīng)專業(yè)護(hù)士與床位比顯著較衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)低，且存在在職護(hù)士工作綜合能力較低的問題，致使消毒供應(yīng)室器械管理工作質(zhì)量不夠理想[13-14]。因此，消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理管理工作時(shí)，需注重相關(guān)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)，使其崗位勝任能力得以提升，以便于相關(guān)工作的規(guī)范、高效開展[15]。本次研究中，優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后工作人員基本知識(shí)、去污與包裝、滅菌與存放、下發(fā)與回收、自我防護(hù)評(píng)分均比實(shí)施前高（P＜0.05），提示消毒供應(yīng)中心開展護(hù)理管理工作時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)消毒有助于進(jìn)一步提升工作人員能力。優(yōu)質(zhì)消毒通過對(duì)責(zé)任鏈、無菌鏈、服務(wù)鏈進(jìn)行建立，明確各個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)，并注重其培訓(xùn)工作的開展，可有效提升其工作技能、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等，進(jìn)而達(dá)到提升其工作能力的效果。除此以外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施后臨床滿意度評(píng)分比實(shí)施前高（P＜0.05），提示消毒供應(yīng)中心通過優(yōu)質(zhì)消毒實(shí)施護(hù)理管理工作可有效促進(jìn)臨床滿意度提升。優(yōu)質(zhì)消毒的服務(wù)鏈強(qiáng)調(diào)對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員服務(wù)意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，可使其以服務(wù)患者、服務(wù)臨床為原則開展各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，臨床完成器械使用后，及時(shí)予以回收，規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒、包裝、滅菌等處理，接收到臨床上的器械使用申請(qǐng)后，及時(shí)予以器械發(fā)放，可促進(jìn)臨床診療工作順利開展，減輕應(yīng)器械供應(yīng)不及時(shí)、器械污染、器械損壞等引發(fā)的不良事件，進(jìn)而達(dá)到提升臨床滿意度的效果。不僅如此，消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理管理工作時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)消毒后，各項(xiàng)工作規(guī)范、順利開展，診療器械能夠及時(shí)、準(zhǔn)確提供至臨床上，進(jìn)而可使臨床上對(duì)器械使用的滿意度得以提升。4結(jié)論綜上所述，消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理引入優(yōu)質(zhì)消毒可有效提升器械管理質(zhì)量及工作人員能力，并且有助于促進(jìn)臨床滿意度提升。然而，本次研究存在不足，如于優(yōu)質(zhì)消毒引入前后6個(gè)月左右選取醫(yī)療器械、護(hù)理人員為對(duì)象，且觀察指標(biāo)較少，可能使研究結(jié)論存在局限性及片面性等問題。因此，后期需進(jìn)行多中心研究，適當(dāng)對(duì)樣本量、觀察指標(biāo)進(jìn)行增加，以客觀分析消毒供應(yīng)室護(hù)理管理引入優(yōu)質(zhì)消毒對(duì)器械管理質(zhì)量及工作人員能力的影響。參考文獻(xiàn)[1]胡婷,程柯睿,黃慧,等.基于自動(dòng)化檢測設(shè)備的醫(yī)院腔鏡器械消毒滅菌系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].自動(dòng)化與儀器儀表,2021(10):5.[2]曹登秀.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)清洗設(shè)備防護(hù)功能改進(jìn)[J].中國消毒學(xué)雜志,2020,37(11):3.[3]彭麗,陳佳,姜紅,等.基于自動(dòng)化清洗設(shè)備的手術(shù)室器械消毒滅菌評(píng)估方法[J].自動(dòng)化與儀器儀表,2021(9):4.[4]楊靈敏,李遠(yuǎn)智,李昆霖.消毒碗自動(dòng)分離設(shè)備研究與設(shè)計(jì)[J].