侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座

《侵權(quán)責(zé)任法》“醫(yī)療損害責(zé)任制度”

重點解讀侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第1頁立法背景年12月26日，全國人大常委會經(jīng)過《侵權(quán)責(zé)任法》，年7月1日該法正式實施。其中，在第七章專章要求了“醫(yī)療損害責(zé)任制度”，共11個法律條文。它是今后一個時期預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛關(guān)鍵法律制度。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第2頁立法宗旨“要妥善處理醫(yī)療糾紛，界定醫(yī)療損害責(zé)任，切實保護患者正當權(quán)益，也要保護醫(yī)務(wù)人員正當權(quán)益，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)進步和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第3頁主要特點終止醫(yī)療糾紛處置法律依據(jù)“二元化”局面減弱了舉證責(zé)任倒置制度要求了醫(yī)療賠償免責(zé)事由突出了醫(yī)療機構(gòu)通知義務(wù)和病歷管理義務(wù)侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第4頁主要內(nèi)容醫(yī)療損害責(zé)任組成（54）醫(yī)療侵權(quán)過失確實定（57、58）醫(yī)療侵權(quán)過失排除（60）醫(yī)方診療過程中通知義務(wù)（55.1）侵犯患方知情權(quán)同意權(quán)責(zé)任（55.2）特殊情況下醫(yī)方診療義務(wù)（56）患者病歷知情權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)（61）患者病歷隱私權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)（62）醫(yī)療用具質(zhì)量責(zé)任（59）醫(yī)方不得實施過分醫(yī)療義務(wù)（63）醫(yī)方正當權(quán)益受法律保護（64）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第5頁一、醫(yī)療損害責(zé)任組成患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過失，由醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)賠償責(zé)任。（54）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第6頁一、醫(yī)療損害責(zé)任組成診療活動指經(jīng)過各種檢驗、使用藥品、器械及手術(shù)等方法，對疾病做出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改進功效、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康活動。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第7頁一、醫(yī)療損害責(zé)任組成醫(yī)療損害責(zé)任是一個過失責(zé)任。主觀過失是法律責(zé)任組成要件之一?！斑^失”，是指醫(yī)方在造成損害時心理狀態(tài)有意過失侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第8頁一、醫(yī)療損害責(zé)任組成“醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)賠償責(zé)任”醫(yī)療損害責(zé)任是一個單位責(zé)任，而非個人責(zé)任侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第9頁一、醫(yī)療損害責(zé)任組成案例1楊某到某市婦幼保健院做產(chǎn)前檢驗，產(chǎn)前B超、常規(guī)血細胞分析未見異常，醫(yī)院依要求做孕產(chǎn)期保健提醒和保健醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。后楊某剖宮產(chǎn)下一男嬰，左手掌先天缺失。楊某起訴醫(yī)院賠償損失人民幣32萬余元。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第10頁一、醫(yī)療損害責(zé)任組成法院裁決醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)范和常規(guī)盡到了注意義務(wù)，主觀上沒有過失，客觀上沒有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章及診療護理規(guī)范。駁回楊某起訴侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第11頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當初醫(yī)療水平對應(yīng)診療義務(wù)，造成患者損害醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該負擔(dān)賠償責(zé)任。（57）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第12頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定醫(yī)師注意義務(wù)醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)療行為過程中，依據(jù)法律、法規(guī)和診療護理常規(guī)，選擇最合理醫(yī)療、預(yù)防、保健方案，盡可能防止診療伎倆帶來不利影響，最大程度地保障患者健康權(quán)益。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第13頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定怎樣了解“當初醫(yī)療水平”？必須以醫(yī)療行為發(fā)生時醫(yī)療水平為基準，不能以判定當初或訴訟當初醫(yī)療水平為基準。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第14頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定確定醫(yī)療水平考量原因法律、法規(guī)、規(guī)章及文本化診療規(guī)范基本性操作醫(yī)療機構(gòu)所在地域醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第15頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定案例2年，患者王某因進食哽咽感，并進行性加重伴消瘦，到江蘇某中醫(yī)院進行胃鏡檢驗，發(fā)覺賁門部新生物。提議手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)師有CT檢驗醫(yī)囑但未執(zhí)行。術(shù)中發(fā)覺腫瘤因廣泛轉(zhuǎn)移和粘連嚴重?zé)o法切除。術(shù)后，王某進行了化療和中醫(yī)治療，終因賁門癌晚期死亡。后患方起訴醫(yī)院賠償10萬余元。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第16頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定法院裁決醫(yī)院在進行常規(guī)檢驗未發(fā)覺禁忌癥情況下手術(shù)，符合診療常規(guī)不存在過失。未進行CT檢驗與患者死亡之間沒有因果關(guān)系。駁回原告訴訟請求。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第17頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定——推定患者有損害，因以下情形之一，推定醫(yī)療機構(gòu)有過失：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關(guān)診療規(guī)范要求；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛相關(guān)病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。（58）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第18頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定——推定（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關(guān)診療規(guī)范要求法律全國人大及其常委會審議經(jīng)過比如：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《義務(wù)獻血法》、《藥品管理法》、《母嬰保健法》……侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第19頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定——推定（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關(guān)診療規(guī)范要求規(guī)章包含國務(wù)院部門規(guī)章和地方政府規(guī)章，比如：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《醫(yī)院感染管理方法》《處方管理方法》……侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第20頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定——推定（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關(guān)診療規(guī)范要求診療規(guī)范衛(wèi)生行政機關(guān)、相關(guān)行業(yè)協(xié)會制訂診療規(guī)范、診療指南等侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第21頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定——推定侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第22頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定——推定（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛相關(guān)病歷資料醫(yī)療機構(gòu)隱藏或拒不提供相關(guān)病歷資料，將造成難以在法律上確認醫(yī)療過程。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第23頁二、醫(yī)療侵權(quán)過失確實定——推定（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料實踐中，許多醫(yī)療機構(gòu)不重視病歷資料保管，經(jīng)常發(fā)生丟失、缺乏現(xiàn)象，在發(fā)生糾紛后忙于對資料進行修改、整理甚至銷毀。當前，法院推定醫(yī)療機構(gòu)有過失，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對其不存在過失進行舉證。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第24頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)患者有損害，因以下情形之一，醫(yī)療機構(gòu)不負擔(dān)賠償責(zé)任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當初醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過失，應(yīng)該負擔(dān)對應(yīng)賠償責(zé)任。（60）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第25頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范診療拒不配合主體——患者或其近親屬“近親屬”：配偶、父母、兒女、弟兄姐妹、祖父母、外祖父母、孫兒女、外孫兒女侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第26頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范診療醫(yī)方行為必須是符合診療規(guī)范這里診療規(guī)范，應(yīng)該做廣義了解，即合理正當。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第27頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)

——患方不配合詳細情形患方不一樣意醫(yī)方提議，拒絕留觀患方不一樣意醫(yī)方提議，放棄治療患方不一樣意醫(yī)方提議，拒絕必要檢驗患方不一樣意醫(yī)方提議，拒絕必要治療患方私自停藥患方私自拔管患方不遵醫(yī)囑，私自食用禁止食物患方未經(jīng)醫(yī)護人員統(tǒng)一，私自外出患方不配合，不設(shè)陪護人員，造成摔傷、墜床、自殺侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第28頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)判斷條件搶救行為患者生命垂危情況緊急侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第29頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)常見情形：急診搶救術(shù)中大出血患者有緊急輸血必要，醫(yī)療機構(gòu)沒有充分庫存血，醫(yī)療機構(gòu)能夠自采血搶險救災(zāi)、戰(zhàn)爭等特殊情況下對生命垂?；颊呔戎?侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第30頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)（三）限于當初醫(yī)療水平難以診療詳細情形：因為患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外在現(xiàn)有技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范不良后果無過失輸血感染造成不良后果對罕見病、少見病誤診誤治因不可抗力造成不良后果侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第31頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)（三）限于當初醫(yī)療水平難以診療對“不可抗力”了解，要把握“三不”不能預(yù)見不能防范不能防止侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第32頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)

——對第60條第2款了解患者有損害，因以下情形之一，醫(yī)療機構(gòu)不負擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當初醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過失，應(yīng)該負擔(dān)對應(yīng)賠償責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第33頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)

——對第60條第2款了解我國民法學(xué)上稱這種情形為“混合過失”即醫(yī)療損害是由醫(yī)患雙方共同造成，應(yīng)該依據(jù)各方過失程度，分別負擔(dān)對應(yīng)責(zé)任。比如：醫(yī)方在上述幾個情形中“存在通知不充分”問題侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第34頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)醫(yī)方還能夠援引《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》其它條文，主張免責(zé)、減責(zé)：正當防衛(wèi)緊急避險受害人同意受害人有意第三人過失……侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第35頁三、醫(yī)方免責(zé)或減責(zé)醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)舉證問題完成舉證要注意兩個方面：強化醫(yī)務(wù)人員通知義務(wù)強化病歷規(guī)范書寫與保管侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第36頁四、醫(yī)方通知義務(wù)醫(yī)方診療過程中通知義務(wù)（55.1）醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)該向患者說明病情和醫(yī)療辦法。需要實施手術(shù)、特殊檢驗、特殊治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替換醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明，應(yīng)該向患者近親屬說明，并取得其書面同意。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第37頁四、醫(yī)方通知義務(wù)立法新進展改“通知”為“說明”征得書面同意限于實施手術(shù)、特殊檢驗和治療增加“醫(yī)療替換方案”說明侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第38頁四、醫(yī)方通知義務(wù)通知內(nèi)容患者病情醫(yī)療辦法醫(yī)療風(fēng)險其它替換醫(yī)療方案侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第39頁四、醫(yī)方通知義務(wù)通知內(nèi)容：醫(yī)療風(fēng)險醫(yī)療行為可能伴隨風(fēng)險、發(fā)生概率和危險結(jié)果預(yù)防可能性，藥品毒副作用、手術(shù)并發(fā)癥，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)師防范風(fēng)險能力等內(nèi)容。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第40頁四、醫(yī)方通知義務(wù)通知內(nèi)容：其它替換醫(yī)療方案有沒有可替換醫(yī)療辦法可替換辦法伴隨風(fēng)險、性質(zhì)、程度及范圍可替換辦法治療效果、有效程度可替換辦法可能并發(fā)癥及意外不采取此替換醫(yī)療行為理由侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第41頁四、醫(yī)方通知義務(wù)通知對象——知情同意主體患者三種可能類型：基于年紀、心智健全狀態(tài)完全民事行為能力限制民事行為能力無民事行為能力侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第42頁四、醫(yī)方通知義務(wù)完全民事行為能力人通知向患者本人通知向其授權(quán)代理人通知向其法定代理人通知侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第43頁四、醫(yī)方通知義務(wù)限制民事行為能力人通知向其監(jiān)護人通知監(jiān)護人范圍：（1）未成年人監(jiān)護人：父母。父母死亡或沒有監(jiān)護能力，由其祖父母、外祖父母、兄、姐、關(guān)系親密其它近親屬擔(dān)任監(jiān)護人。（2）不能完全識別自己行為精神病人監(jiān)護人：配偶、父母、成年兒女、其它近親屬、關(guān)系親密其它近親屬擔(dān)任。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第44頁四、醫(yī)方通知義務(wù)無民事行為能力人通知向監(jiān)護人通知無行為能力精神病人監(jiān)護人：配偶、父母、成年兒女、其它近親屬、關(guān)系親密其它近親屬擔(dān)任。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第45頁四、醫(yī)方通知義務(wù)臨床通知優(yōu)選患者是老人，首選其兒女為知情同意者患者是中年人，首選其配偶患者是未成年人，首選其父母侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第46頁四、醫(yī)方通知義務(wù)侵犯患方知情權(quán)同意權(quán)責(zé)任（55.2）醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該負擔(dān)賠償責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第47頁四、醫(yī)方通知義務(wù)案例3某醫(yī)院在為患者陳某行左眼脂肪瘤摘除術(shù)前，未通知術(shù)后可能產(chǎn)生提上眼瞼肌斷裂并發(fā)癥，被法院判令：賠償患者醫(yī)療費、誤工費、殘疾者生活補助費、精神損失費共計人民幣6萬余元。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第48頁五、特殊情形下醫(yī)方診療義務(wù)因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任人或者授權(quán)責(zé)任人同意，能夠馬上實施對應(yīng)醫(yī)療辦法。（56）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第49頁五、特殊情形下醫(yī)方診療義務(wù)“不能取得意見”三種情形患者病情危重，病程發(fā)展快速，需要馬上施救，來不及征求意見或征得同意患者生命垂危，無法表示意思且患者近親屬不在救治現(xiàn)場或無法取得聯(lián)絡(luò)患者生命垂危，無法表示意思，患者近親屬親臨現(xiàn)場，但不一樣意施救侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第50頁六、患者病歷知情權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該按照要求填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗匯報、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計、病理資料、護理統(tǒng)計、醫(yī)療費用等病歷資料。

患者要求查閱、復(fù)制前款要求病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該提供。（60）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第51頁六、患者病歷知情權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)病歷資料包含主觀和客觀兩個方面資料應(yīng)以年《病歷書寫基本規(guī)范》內(nèi)容為依據(jù)應(yīng)該包含病程統(tǒng)計、診療分析、疾病分析、治療方案、會診意見、疑難病例討論統(tǒng)計、上級醫(yī)師查房統(tǒng)計等。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第52頁六、患者病歷知情權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)醫(yī)方規(guī)范病歷書寫義務(wù)格式要求內(nèi)容要求病歷書寫人員要求制作時間要求修改方式要求侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第53頁六、患者病歷知情權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)《病歷書寫基本規(guī)范》新改變病歷修改中署名、日期要求患者書面同意醫(yī)療行為，應(yīng)由其本人簽署知情同意書新增急癥留觀統(tǒng)計、有創(chuàng)診療操作統(tǒng)計等新增計算機打印病歷要求病歷書寫細節(jié)要求侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第54頁六、患者病歷知情權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)醫(yī)方保管病歷義務(wù)病歷資料保管時間要求提供病歷要求侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第55頁七、患者病歷隱私權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對患者隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害，應(yīng)該負擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。（61）侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第56頁七、患者病歷隱私權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)患者隱私信息主要包含患者普通情況信息家庭情況信息生活情況信息就診經(jīng)歷和既往患病信息體格檢驗信息疾病診療信息疾病治療信息侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第57頁七、患者病歷隱私權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)應(yīng)該依據(jù)侵犯隱私權(quán)損害后果決定責(zé)任大小主要判據(jù)：患者精神痛苦情況醫(yī)療機構(gòu)侵犯隱私權(quán)方式侵權(quán)人動機、伎倆社會影響侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度的重點解讀專家講座第58頁七、患者病歷隱私權(quán)及醫(yī)方保障義務(wù)法律責(zé)任參考《侵權(quán)責(zé)任法》第15條要求第十五條負擔(dān)侵權(quán)責(zé)任方式主要有：（一）停頓侵害；（二）排除妨礙；（三）消除危險；（四）返還財產(chǎn)；（五）恢復(fù)原狀；（六）賠償損失；（七）賠禮道歉；